医学考试-初级护师专业知识-10-1 48页

初级护师专业知识-10-1 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：50，score:50 分) 1.胆总管内放置“T”形管的目的是 • A．减少毒素吸收 • B．减轻腹胀 • C．止痛 • D．减少胆汁分泌 • E．引流胆汁进入肠道或分流至体外 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：减轻胆汁对胆管的损伤作用，促进胆管炎 症消退。 2.开放性骨折的重要并发症是 • A．大量失血 • B．致残 • C．骨化性肌炎 • D．发生感染 • E．畸形愈合 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：可导致骨折不愈合、化脓性骨髓炎等严重 后果。 3.五年治愈率的概念是 • A．肿瘤切除后五年来复发的病人，占切除总数 的百分比 • B．肿瘤切除后五年，局部未复发，但有远处转 移，占切除总数的百分比 • C．肿瘤切除后五年未来复查的 • D．肿瘤切除后五年，病人健在的，占切除总数 的百分比 • E．肿瘤切除后五年，无远处转移，但局部发生 结节，占切除总数的百分比 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：五年治愈率为衡量肿瘤预后的重要指标。 4.某先生，50 岁，拟行骨科手术，为防止术后泌尿 系并发症，护士嘱患者做以下工作，哪项不对 • A．训练床上排尿 • B．如因疼痛而排尿困难，可用止痛药 • C．如有留置尿管，不要用手抓 • D．训练病房排尿 • E．少饮水 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：应多饮水以增加尿量，冲洗尿道，避免感 染。 5.关于十二指肠溃疡，哪项是错误的 • A．上腹痛多在饭后 3～4 小时发作 • B．上腹痛进食后缓解 • C．比胃溃疡易发生癌变 • D．上腹压痛多偏右 • E．发病年龄比胃溃疡为年轻 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：少数胃溃疡可发生癌变，尤其是 45 岁以 上的病人，发生率 1%以下，十二指肠溃疡则少见。 6.肺炎患儿发生心衰时，下列哪项措施不妥 • A．立即开放静脉通道，快速补液 • B．静脉注射西地兰 • C．静脉滴注利尿药 • D．立即给予镇静药 • E．立即给予吸氧 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.重症肺炎患儿发生腹胀、肠鸣音消失是因为 • A．低钾血症 • B．低钠血症 • C．消化功能紊乱 • D．坏死性小肠炎 • E．中毒性肠麻痹 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：中毒性肠麻痹和消化道出血，表现为严重 腹胀、肠鸣音消失、便血或呕吐咖啡渣样物等。 8.护士在给铜绿假单胞菌感染的患者伤口换药时下述 哪项是错误的 • A．应穿隔离衣 • B．换药用品应专用 • C．用过器械加倍时间浸泡 • D．污染敷料应及时倒掉 • E．换药后用肥皂刷手两遍 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：应集中焚烧，避免污染环境。 9.哺乳指导中下述哪项不妥 • A．宣传母乳喂养好处 • B．待下奶后立即哺乳 • C．吸吮有助于乳汁分泌 • D．告诉产妇开奶越早越好 • E．吸吮乳头可使生乳素增加 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：越早哺乳越好，婴儿吸吮有助于乳汁分 泌。 10.经皮肤黏膜吸收毒物而中毒的病人，下列清洗皮 肤的措施，哪项有错误 • A．用清水冲洗 • B．有机磷农药污染眼睛的，用 2%碳酸氢钠溶液 冲 • C．用生理盐水冲洗 • D．有机磷农药中毒的病人，用肥皂水反复清洗 • E．用乙醇擦洗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：皮肤黏膜吸收中毒者应立即脱离现场，脱 去污染衣服，用肥皂水反复清洗污染皮肤、头发和指 甲缝隙部位，禁用热水或酒精擦洗，以防皮肤血管扩 张促进毒物吸收。 11.洋地黄与钙剂应避免同时应用，如有必要至少应 间隔 • A．2h • B．4h • C．8h • D．7h • E．10h 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：洋地黄与钙剂应避免同时应用，如有必要 至少应间隔 4h。 12.下述哪项不是先兆子宫破裂的征象 • A．子宫呈强直性收缩 • B．产妇疼痛不安 • C．病理缩复环出现 • D．呼吸急促，脉快，血压下降 • E．血尿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 13.为预防佝偻病，一般应服用维生素 D 至 • A．6 个月 • B．1 岁 • C．4 岁 • D．2 岁 • E．6 岁 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：维生素 D 缺乏性佝偻病是由于体内维生素 D 缺乏导致钙、磷代谢紊乱，出现的一种以骨骼病变 为将征的全身慢性营养性疾病，主要见于 2 岁以下的 婴幼儿，因此应服用维生素 D 至 2 岁。 14.如惊厥、昏迷时间较长，以下哪项护理措施不妥 • A．全身保暖 • B．保持固定体位 • C．皮肤护理 • D．注意吸痰 • E．口、鼻、眼护理 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：保持固定体位可引起压疮。 15.某护士为一患淋巴肉瘤的患者静脉注射氮芥，患 者感局部明显疼痛，肿胀，回抽无回血，立即拔出针 头，但局部仍痛，下列处理哪项正确 • A．给止痛药 • B．以热水袋热敷 • C．外敷止痛膏 • D．以 50%硫酸镁湿热敷 • E．局部冷敷，以稀硫代硫酸钠局部封闭 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：化疗药物外渗处理方法如下：立即停止用 药；局部冷敷及局部封闭，一方面局限药物，以免其 对周围组织的继续损害；另一方面减轻病人的疼痛。 16.李女士，创伤性休克后，护士抽血时不易抽出， 易凝固，皮肤有出血瘀点、紫斑，伤口、注射部位出 血，你应考虑 • A．肝功能衰竭 • B．急性肾衰 • C．弥散性血管内凝血 • D．心功能衰竭 • E．呼吸窘迫综合征 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：提示血液黏稠度增加，血液在毛细血管内 形成微细血栓，出现弥散性血管内凝血，消耗了凝血 因子，激活了纤维蛋白溶解．系统，导致严重的出血 倾向。 17.下列哪项措施对溃疡病大出血的治疗不利 • A．禁食 • B．止血药 • C．手术治疗 • D．补液和输血 • E．阿托品等解痉药 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：阿托品为胆碱能抑制剂，可松弛胃肠平滑 肌，影响溃疡面收缩，加重出血。 18.对化疗患者实行保护性隔离，主要预防 • A．消化道反应 • B．腹泻 • C．心、肺、肾损害 • D．口腔溃疡 • E．感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：化疗药物的作用不仅可杀死癌细胞，正常 细胞同样受到杀伤，故患者容易受到感染。对其实行 保护性隔离的目的为预防感染。 19.终末血尿的血液来自 • A．肾 • B．膀胱顶部 • C．输尿管 • D．膀胱颈部 • E．前尿道 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：血尿见于排尿终末，提示病变在后尿道、 膀胱颈部或膀胱三角区。 20.溃疡病最主要的症状是 • A．嗳气 • B．慢性周期性疼痛 • C．反酸 • D．呕吐 • E．腹胀 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：消化性溃疡病以慢性病程、周期性发作、 节律性上腹痛为特点，一般春秋季节易发作，容易复 发，其发作常与不良精神刺激、情绪波动、饮食失调 等情况有关。 21.呼吸衰竭病人最早，最突出的表现是 • A．发绀 • B．呼吸困难 • C．血压下降 • D．心率加快 • E．肝肾功能损害 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：呼吸困难是呼吸衰竭患者最早、最突出的 症状，表现为呼吸浅、速，出现“三凹征”。 22.李先生，40 岁，作下肢静脉瓣膜功能试验，先平 卧，抬高患肢，待曲张静脉血液排空后，在大腿根部 扎止血带，然后，让患者站立，如在 30 秒钟内静脉 迅速充盈，说明是 • A．交通支瓣膜功能不全 • B．深静脉瓣膜功能不全 • C．小隐静脉瓣膜功能不全 • D．大隐静脉瓣膜功能不全 • E．以上均不是 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：阻断表浅静脉近端后，血液通过交通支进 入深静脉回流，站立后静脉迅速充盈，提示交通支瓣 膜功能不全，血液倒流至表浅静脉。 23.子宫肌瘤，下述哪项不正确 • A．子宫体部肌瘤多于子宫颈部肌瘤 • B．各种肌瘤以肌壁间肌瘤最多见 • C．各类肌瘤均引起月经量增多 • D．绝经后肌瘤有萎缩趋向 • E．症状的轻重与肌瘤部位有关 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：黏膜下肌瘤主要引起月经量增多。 24.呼吸衰竭患儿，气管插管后的护理要特别强调 • A．持续吸氧 • B．及时吸痰，一般每日 6 次 • C．插管时间不宜过长 • D．观察患儿呼吸频率 • E．严格无菌操作技术 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：小儿抵抗力低下，应严格无菌操作技术， 防止继发感染。正在上述选项中尤其重要。 25.全胃肠道外营养的护理要点下列哪项不正确 • A．一切操作必须严格无菌 • B．可存放 48h 以上 • C．营养液可能存于 4℃以下冰箱内 • D．不可在此静脉处采血、给药等 • E．每隔 24～48h 在无菌操作下更换与静脉导管 相接的输液管及输液瓶一次 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：配制后应立即使用，避免细菌繁殖引起变 质。 26.子宫内膜癌最早的症状是 • A．阴道大量排液 • B．绝经后出血 • C．下腹疼痛 • D．体温升高 • E．大小便异常 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：子宫内膜癌早期症状主要为绝经后出血， A、C、D 均为晚期的症状。 27.指导患者正确服用硝酸甘油以缓解心绞痛的方法 是 • A．药物置于口中，立即用温开水送服 • B．舌下含药时应平卧或坐稳，以防发生低血压 • C．如果 30 分钟后不缓解，再服一片 • D．观察头晕、血压升高的表现 • E．因药物在舌下被唾液溶解而减少吸收 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：硝酸甘油可扩张外周血管，故舌下含服硝 酸甘油时应平卧或坐稳，以防发生低血压。 28.下列哪项不符合急性特发性血小板减少性紫癜的 表现 • A．多见于儿童 • B．多有畏寒、发热 • C．内脏出血 • D．多见于四肢、黏膜出血 • E．脾大和贫血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：急性特发性血小板减少性紫癜的表现为： 半数以上见于儿童；可出现畏寒、发热；全身的皮 肤、黏膜出血；消化道及泌尿道出血也较常见；出血 多时可有贫血。但无脾肿大。 29.服用铁剂的最佳时间是 • A．餐前 • B．两餐之间 • C．餐后 • D．临睡前 • E．晨起时 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：口服铁剂易引起胃肠道反应，该类药物宜 在饭后服用。 30.食管癌手术病人的护理过程中，错误的一项是 • A．注意口腔卫生 • B．术前做胃肠道准备 • C．术后胃肠蠕动恢复后即可进食 • D．术后保持胃肠减压通畅 • E．注意并发吻合口瘘 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：术后胃肠道蠕动恢复后应逐步恢复进食， 避免进食生、硬、冷食物，并少食多餐。 31.窦性心动过缓不发生于何类患者 • A．病态窦房结综合征 • B．运动员 • C．甲状腺功能减退症 • D．甲状腺功能亢进症 • E．洋地黄中毒 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：甲状腺功能亢进多表现为窦性心动过速。 32.植皮术中应用最广的皮片是 • A．表层皮片 • B．中厚皮片 • C．点状皮片 • D．全厚皮片 • E．带蒂皮片 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：中厚皮片兼具刃厚皮片和全厚皮片的优 点，故临床应用最广。 33.胃肠减压的目的不包括 • A．吸出胃肠道内液体 • B．改善胃肠壁血液循环 • C．刺激肠蠕动 • D．降低胃肠道内压力 • E．有利于炎症的局限 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：可促进胃肠功能恢复，但不直接刺激肠蠕 动。 34.关于脐疝错误的叙述是 • A．疝内容物由脐环突出 • B．婴儿多见 • C．婴儿脐疝较成人脐疝易嵌顿 • D．成人脐疝，多见于中年以上的妇女 • E．婴儿脐疝多见于先天性疾病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：婴儿脐疝多属易复性疝，成人由于疝环狭 小，发生嵌顿或绞窄较多。 35.患者，23 岁，患葡萄胎住院，予清官治疗，术后 即将出院，嘱患者应避孕时间最少是 • A．1 年 • B．3 年 • C．5 年 • D．2 年 • E．4 年 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：葡萄胎术后需常规避孕 2 年，复查 HCG2 年，宜选用安全套避孕方式。 36.乳房后脓肿切开术的切口位置应在 • A．自乳头呈放射状切口 • B．沿乳房下皱褶处弧形切口 • C．乳房两侧对应切口 • D．在乳房中部横形切口 • E．以上均可 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：既便于引流深部脓液，又不致损伤乳腺 管。 37.王女士，30 岁，颅脑损伤住院治疗，行冬眠降温 疗法，错误的护理是 • A．用药前量体温、脉搏、呼吸、血压 • B．病人在注射冬眠药物后半小时内不宜翻身或 搬运 • C．维持电解质及酸碱平衡 • D．物理降温后用冬眠药物 • E．维持直肠内温度在 32～34℃ 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：降温前应先用冬眠药物，以防止寒战反 应。 38.婴儿预防佝缕病，每天服维生素 D 的剂量是 • A．100～200U • B．300～500U • C．1000～1500U • D．400～800U • E．1500～2000U 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：从出生 1 个月后(早产儿 2 周后)开始，每 日坚持服用 400～800U。 39.病情重、死亡率高的胆道疾病是 • A．胆总管结石 • B．胆道蛔虫病 • C．急性重症胆管炎 • D．胆囊结石急性发作 • E．急性胆囊炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：由于大量细菌和毒素入血，可发展成革兰 阴性杆菌脓毒症、感染性休克和多器官功能衰竭。 40.周女士，头晕乏力半年，手足关节痛 3 年余，查 体：双手指间肌肉萎缩，手指向尺侧偏， X 线显示 关节腔变窄，关节半脱位，抗“O” 300U，血沉 380mm/h，此患者最可能的诊断是 • A．先天性关节畸形 • B．类风湿关节炎 • C．风湿关节炎 • D．慢性关节炎 • E．系统性红斑狼疮 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：类风湿关节炎可有关节畸形及功能障碍； 血沉加快、抗“O”阳性；手指及腕关节 X 线检查最 有价值，Ⅱ期改变可见关节腔隙变窄。 41.窦性心动过速不发生于哪种情况 • A．发热 • B．甲状腺功能亢进症 • C．贫血 • D．运动 • E．甲状腺功能减退症 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：甲状腺素功能减退者征可出现窦性心动过 缓。 42.每桶 0.1%苯扎溴胺溶液泡手时，限泡人次为 • A．30 人 • B．50 人 • C．60 人 • D．40 人 • E．55 人 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：超过 40 人次后即丧失消毒作用。 43.1999 年 WHO/ISH 对一级高血压的诊断标准是 • A．收缩压＜120mmHg，舒张压＜80mmHg • B．收缩压 140～159mmHg，舒张压 90～99mmHg • C．收缩压 160～179mmHg，舒张压 100～109mmHg • D．收缩压＜130mmHg，舒张压＜85mmHg • E．收缩压 130～139mmHg，舒张压 85～89mmHg 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：1999 年 WHO/ISH 对一级高血压的诊断标 准是：收缩压 140～159mmHg 和 (或)舒张压 90～ 99mmHg。 44.下列哪项不是心绞痛发作的特点 • A．心前区部位疼痛 • B．持续 30 分钟以上 • C．压迫、发闷或紧缩性 • D．劳累后发生 • E．舌下含服硝酸甘油数分钟缓解 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：心绞痛疼痛时间一般持续在 1～5min，一 般不超过 15min。 45.支气管哮喘长期反复发作，最常见的并发症是 • A．上呼吸道感染 • B．阻塞性肺气肿 • C．自发性气胸 • D．肺结核 • E．肺不张 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：支气管哮喘长期反复发作，最常见的并发 症是阻塞性肺气肿。 46.蛛网膜下腔出血患者可以不出现 • A．剧烈头痛 • B．频繁呕吐 • C．一侧肢体瘫痪 • D．脑膜刺激征 • E．一时性意识障碍 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：A、B、D、E 为脑出血的特征性表现，而 一侧肢体瘫痪与出血量、范围和部位有关，不一定会 出现。 47.某女士，因重度甲亢经手术治疗痊愈，护士对患 者的出院健康指导下列哪项不妥 • A．术后 1 个月可恢复正常工作 • B．注意有无甲亢复发症状 • C．避免劳累，保持心情愉快 • D．做抬头、左右转颈活动 • E．注意有无甲状腺功能低下症状 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：应避免劳累，有充足的休息时间，避免复 发。 48.辅食添加的原则，以下哪项不正确 • A．从少到多 • B．从细到粗 • C．患病期间不添加新的辅食 • D．由稠到稀 • E．由一种到多种 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：总的原则是：①由少到多：每添加一种辅 食都应从少量开始，逐渐增加，使婴儿有一个适应过 程，如添加蛋黄时可由四分之一开始，如无不良反应 于 1 周后增加到 1/3～1/2，以后逐渐增加至 1 个； ②由稀到稠：如由果汁、米汤逐渐到稀粥、软饭再到 馒头、饼干等；③由细到粗：如添加绿叶蔬菜应从菜 汤到菜泥，乳牙萌出后可试喂碎菜；④由一种到多 种：习惯一种食物后再加另一种，不能同时添加几 种；⑤应在婴儿健康、消化功能正常时逐步添加。 49.下列心律失常中最严重的是哪一项 • A．室性早搏 • B．心房颤动 • C．心室颤动 • D．房性早搏 • E．室性心动过速 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：心室颤动表现为心室内心肌纤维发生快而 微弱的、不协调的乱颤，心室完全丧失射血能力，是 最严重的心律失常，相当于心室停搏。 50.静脉推注高浓度钾最危险的是 • A．软瘫 • B．呼吸麻痹 • C．心脏骤停 • D．静脉炎 • E．窒息 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：静脉推注高浓度钾迅速造成高钾血症，可 抑制心传导，出现致死性心律失常。