医学考试-血液系统疾病练习试卷1-2 20页

血液系统疾病练习试卷 1-2 (总分：84 分，做题时间：90 分钟) 一、 X 型题(总题数：20，score:40 分) 1.急性白血病早期症状常有 【score:2 分】 【A】面色苍白 【此项为本题正确答案】 【B】疲乏无力 【此项为本题正确答案】 【C】视物不清 【D】鼻衄或牙龈出血 【此项为本题正确答案】 【E】肝、脾、淋巴结肿大 本题思路： 2.急性白血病的治疗包括以下哪些环节 【score:2 分】 【A】诱导 【此项为本题正确答案】 【B】巩固 【此项为本题正确答案】 【C】维持 【此项为本题正确答案】 【D】强化 【此项为本题正确答案】 【E】髓外白血病预防 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.急性白血病常需与下列哪些疾病相鉴别 【score:2 分】 【A】营养性缺铁性贫血 【B】再生障碍性贫血 【此项为本题正确答案】 【C】传染性单核细胞增多症 【此项为本题正确 答案】 【D】类白血病反应 【此项为本题正确答案】 【E】风湿性关节炎 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.再生障碍性贫血的诊断标准包括 【score:2 分】 【A】全血细胞减少，网织红细胞绝对住减 少 【此项为本题正确答案】 【B】肝、脾、淋巴结明显肿大 【C】骨髓增生低下 【此项为本题正确答案】 【D】一般抗贫血药物治疗无效 【此项为本题正 确答案】 【E】肾上腺皮质激素治疗有效 本题思路： 5.急性白血病出现骨和关节痛的部位多为 【score:2 分】 【A】四肢长骨 【此项为本题正确答案】 【B】膝 【此项为本题正确答案】 【C】腕 【此项为本题正确答案】 【D】踝 【此项为本题正确答案】 【E】胸骨 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.特发性血小板减少性紫癜病因有 【score:2 分】 【A】免疫因素 【此项为本题正确答案】 【B】病毒感染 【此项为本题正确答案】 【C】血小板功能不良 【此项为本题正确答案】 【D】缺乏凝血因子 【E】以上均是 本题思路： 7.急性淋巴细胞白血病诱导环节治疗方案 VDLP 选用 的药物是 【score:2 分】 【A】长春新碱 【此项为本题正确答案】 【B】柔红霉素 【此项为本题正确答案】 【C】泼尼松 【此项为本题正确答案】 【D】环磷酰胺 【此项为本题正确答案】 【E】左旋门冬酰氨酶 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.再生障碍性贫血基本治愈标准是 【score:2 分】 【A】症状消失 【此项为本题正确答案】 【B】Hb 达到 100g/L 【C】WBC 达到 4 乘以十的九次方/L 【此项为本 题正确答案】 【D】PLT 达到 80 乘以十的九次方/L 【此项为本 题正确答案】 【E】随防 1 年以上无复发 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 9.下列哪些是再生障碍性贫血的临床表现 【score:2 分】 【A】贫血 【此项为本题正确答案】 【B】反复口腔黏膜溃疡 【此项为本题正确答 案】 【C】肝、脾、淋巴结肿大 【D】鼻衄、牙龈出血 【此项为本题正确答案】 【E】腹泻 本题思路： 10.恶性淋巴瘤四个组织学亚型为 【score:2 分】 【A】节节硬化型 【此项为本题正确答案】 【B】淋巴细胞为主型 【此项为本题正确答案】 【C】混合细胞型 【此项为本题正确答案】 【D】淋巴细胞削减型 【此项为本题正确答案】 【E】纤维母细胞型 本题思路： 11.特发性血小板减少性紫癜需与以下哪些疾病鉴别 【score:2 分】 【A】流脑 【此项为本题正确答案】 【B】再生障碍性贫血 【此项为本题正确答案】 【C】急性白血病 【此项为本题正确答案】 【D】过敏性紫癜 【此项为本题正确答案】 【E】溶血性贫血 本题思路： 12.根据增生的白细胞种类不同，白血病可分为 【score:2 分】 【A】急性淋巴细胞白血病 【此项为本题正确答 案】 【B】急性白血病 【C】慢性白血病 【D】急性非淋巴细胞白血病 【此项为本题正确 答案】 【E】单核细胞白血病 本题思路： 13.再生障碍性贫血常需与下列哪些疾病鉴别 【score:2 分】 【A】急性白血病 【此项为本题正确答案】 【B】原发性血小板减少性紫癜 【此项为本题正 确答案】 【C】小儿生理性贫血 【D】骨髓增生异常综合征 【此项为本题正确答 案】 【E】过敏性紫癜 本题思路： 14.再生障碍性贫血骨髓象特点 【score:2 分】 【A】骨髓标本中脂肪较多 【此项为本题正确答 案】 【B】细胞总数减少 【此项为本题正确答案】 【C】有核细胞减少明显 【此项为本题正确答 案】 【D】巨核细胞少见或罕见 【此项为本题正确答 案】 【E】淋巴细胞、单核细胞相对增多 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 15.中枢神经系统白血病诊断依据 【score:2 分】 【A】CNS 的症状，体征 【此项为本题正确答 案】 【B】腰椎穿刺时颅压 200mmH2O 【此项为本题正 确答案】 【C】CSF 中有核细胞≥0.01 乘以十的九次方 /L 【此项为本题正确答案】 【D】CSF 蛋白定量＞45mg/dl 或糖降低 【此项为 本题正确答案】 【E】CSF 找到白血病细胞 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 16.再生障碍性贫血治疗包括以下哪些方法 【score:2 分】 【A】输血 【此项为本题正确答案】 【B】抗感染 【此项为本题正确答案】 【C】免疫抑制剂 【此项为本题正确答案】 【D】雄性激素 【此项为本题正确答案】 【E】脐血移植 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.特发性血小板减少性紫癜治疗措施包括 【score:2 分】 【A】大量维生素 C 【此项为本题正确答案】 【B】预防感染 【此项为本题正确答案】 【C】肾上腺皮质激素 【此项为本题正确答案】 【D】输注凝血因子 【E】输新鲜血 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.下列哪些符合急性淋巴细胞白血病血常规检查结 果 【score:2 分】 【A】正细胞正色素性贫血 【此项为本题正确答 案】 【B】白细胞计数正常、增多或降低 【此项为本 题正确答案】 【C】血小板增多 【D】网织红细胞正常 【E】白细胞分类发现数量不等的原幼淋巴细 胞 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.诊断原发性血小板减少性紫癜的依据有 【score:2 分】 【A】血小板计数＜100 乘以十的九次方/L 【此 项为本题正确答案】 【B】皮肤出血点或黏膜出血等临床表现 【此项 为本题正确答案】 【C】脾脏无肿大 【此项为本题正确答案】 【D】肾上腺皮质激素治疗无效 【E】特异性血小板抗体阳性 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 20.白血病与下列哪些因素有关 【score:2 分】 【A】病毒感染 【此项为本题正确答案】 【B】细菌感染 【此项为本题正确答案】 【C】电离辐射 【此项为本题正确答案】 【D】遗传因素 【此项为本题正确答案】 【E】化学药物 【此项为本题正确答案】 本题思路： 二、 A3 型题(总题数：1，score:6 分) 患儿，6 岁，二周前曾患"上感"，近一周出现全身皮 肤瘀点、瘀斑，以臀部、下肢多见，无发热，淋巴结 不肿大，心肺正常，肝、脾未能及，血象：RBC：3.5 乘以十的十二次方/L，WBC：1.1 乘以十的九次方 /L，PLT：20 乘以十的九次方/L，出血时间延长，凝 血时间正常。【score:6 分】 (1).诊断首先考虑【score:2 分】 【A】白血病 【B】原发性血小板减少性紫癜 【此项为本题正 确答案】 【C】血友病 【D】再生障碍性贫血 【E】骨髓增生异常综合征 本题思路： (2).此患儿血小板低于多少时，可考虑输注浓缩血小 板【score:2 分】 【A】10 乘以十的九次方/L 【此项为本题正确答 案】 【B】15 乘以十的九次方/L 【C】20 乘以十的九次方/L 【D】20 乘以十的九次方/L 【E】30 乘以十的九次方/L 本题思路： (3).下列哪项治疗方法欠妥【score:2 分】 【A】限制活动，避免外伤 【B】酌情使用抗生素 【C】肾上腺皮质激素应用时间不少于 8 周 【此 项为本题正确答案】 【D】静脉注射免疫球蛋白 【E】贫血明显时可输注红细胞 本题思路： 三、 A3 型题(总题数：3，score:24 分) 患儿 8 个月，单纯母乳喂养，近一个月表情呆滞，活 动减少，便稀。查体：面色苍白，虚胖，四肢震颤， 肝肋下 3em，血常规：红细胞 2.3×10 12/L，血红蛋 白 90g/L，白细胞 10 乘以十的九次方/L，网织红 0.5%.。【score:8 分】 (1).诊断首先考虑【score:2 分】 【A】营养性缺铁性贫血 【B】营养性巨幼红细胞性贫血 【此项为本题正 确答案】 【C】慢性感染性贫血 【D】溶血性贫血 【E】失血性贫血 本题思路： (2).治疗方法最好选用【score:2 分】 【A】硫酸亚铁 【B】维生素 B12 【此项为本题正确答案】 【C】硫酸亚铁+高蛋白饮食 【D】叶酸 【E】维生素 B12+叶酸 本题思路： (3).为了明确贫血性质最有诊断意义的辅助检查是 【score:2 分】 【A】血清铁测定 【B】血涂片 【C】骨髓象 【此项为本题正确答案】 【D】血清叶酸测定 【E】血清维生素 B12 测定 本题思路： (4).本病预防的关键是【score:2 分】 【A】早诊治 【B】及时添加菜汁、果汁、肉沫食物 【此项为 本题正确答案】 【C】坚持母乳喂养 【D】积极治疗腹泻 【E】及时添加谷类食物 本题思路： 患儿，2 岁。偏食，不吃肉蛋，仅食蔬菜，近一个月 来，出现活动少，口唇苍白，查体：心率稍快，心尖 部可闻Ⅲ级收缩期杂音，肝于右肋下可触及 2.5cm， 脾未触及，血象：RBC：2.7 乘以十的十二次方/L， Hb：50g/L，MCV：72fl，MCH：26pg，MCHC：30%.， 初步诊断为营养性缺铁性贫血。【score:8 分】 (1).铁剂治疗方法首选【score:2 分】 【A】口服硫酸亚铁 【B】口服硫酸铁 【C】口服硫酸亚铁+维生素 C 【此项为本题正确 答案】 【D】口服硫酸铁+维生素 C 【E】口服硫酸亚铁+牛奶 本题思路： (2).铁剂的最佳用量为【score:2 分】 【A】1～2mg/(kg.天) 【B】3～4mg/(kg.天) 【C】4.5～6mg/(kg.天) 【此项为本题正确答 案】 【D】6.5～7mg/(kg.天) 【E】以上均不对 本题思路： (3).以下哪项是服用铁剂引起的不良反应【score:2 分】 【A】头晕 【B】嗜睡 【C】恶心、呕吐 【此项为本题正确答案】 【D】震颤 【E】兴奋 本题思路： (4).铁剂治疗一般用至 Hb 正常后再继续服用 【score:2 分】 【A】1 周 【B】2 周 【C】3 周 【D】1 个月 【E】2 个月 【此项为本题正确答案】 本题思路： 患儿 1．5 岁，人工喂养，近期逐渐出现苍白、无 力、食欲减退，常伴口腔黏膜溃疡，查体：呼吸、脉 搏加快，心尖部可闻Ⅲ级收缩期吹风样杂音，血象： BBC：3.1 乘以十的十二次方/L；Hb：70g/L；WBC： 11 乘以十的九次方/L；血涂片：红细胞大小不均， 中央淡染区扩大；网织红：0.7%.。【score:8 分】 (1).诊断首先考虑【score:2 分】 【A】营养性缺铁性贫血 【此项为本题正确答 案】 【B】再生障碍性贫血 【C】营养性巨幼红细胞性贫血 【D】营养不良 【E】溶血性贫血 本题思路： (2).如试用铁剂治疗有效，网织红细胞何时可达高峰 【score:2 分】 【A】2 天 【B】3 天 【C】5 天 【D】1 周 【此项为本题正确答案】 【E】2 周 本题思路： (3).试用铁剂治疗几周后，网织红细胞不升高，应考 虑诊断是否有误【score:2 分】 【A】3 周 【B】2 周 【C】1 周 【此项为本题正确答案】 【D】4 周 【E】5 周 本题思路： (4).引起此病的主要病因是【score:2 分】 【A】长期腹泻 【B】生长发育过快 【C】先天贮备不足 【D】摄入量不足 【此项为本题正确答案】 【E】患有慢性失血性疾病 本题思路： 四、 B1 型题(总题数：1，score:6 分) A．生后 1～2 个月 B．生后 2～3 个月 C．生后 4-6 个 月 D．生后 6 个月～2 岁 E．2～8 岁【score:6 分】 (1).生理性贫血的好发时间是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).营养性缺铁性贫血的好发时间是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).特发性血小板减少性紫癜的好发年龄是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 五、 B1 型题(总题数：1，score:8 分) A．肝 B．卵黄囊 C．骨髓 D．脾 E．骨髓外造血 【score:8 分】 (1).胚胎期造血首先在【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).胚胎 2 个月胎儿主要造血部位是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).出生后惟一造血场所是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).婴儿发生溶血性贫血时可出现【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：