医学考试-计划生育主治医师-21 37页

计划生育主治医师-21 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：28，score:56 分) 1.末次月经缩写为 A．PMP B．PML C．CTX D．LMP E．GPT 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 2.对患者进行盆腔检查时应采用的体位是 A．膝胸卧位 B．膀胱结石位 C．平卧位 D．臀高头低位 E．侧卧位 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.盆腔检查的重要内容是 A．检查是否存在宫颈糜烂 B．检查阴道分泌物性质 C．检查是否存在阴道壁膨出或子宫脱垂 D．检查是否存在异常子宫出血 E．双合诊检查 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.关于妇科检查下列各项不恰当的是 A．检查前应排空膀胱 B．男医生不可单独对患者进行妇科检查，应有女性 医务人员在场 C．就诊患者无论何种情况均应行双合诊检查 D．只有特殊情况下才于经期做妇科检查 E．若怀疑存在盆腔病变，未婚女性必要时应在麻醉 下行妇科检查 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 对于女性未婚患者一般情况下不 做阴道窥器检查和双合诊检查，避免人为导致处女膜 破裂损伤，但若高度怀疑妇科病变，在征得患者及家 属的同意后可在麻醉状态下行妇科检查。 5.妇科检查进行宫颈刮片或液基细胞学检查的时间是 A．放置窥器前做 B．放置窥器前应使用润滑剂 C．窥器置入阴道暴露宫颈观察后做 D．在 HPV 检测后做 E．在双合诊检查后做 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] HPV 检测后可能导致宫颈出血， 再做宫颈刮片或液基细胞学可能受到影响。 6.阴道脱落细胞主要来源于 A．阴道上段或宫颈阴道部 B．阴道下段 C．宫颈 D．子宫腔 E．输卵管 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.目前筛查早期宫颈癌的主要方法是 A．碘试验 B．HPV 检测 C．宫颈多点活检 D．宫颈刮片或液基细胞学检查 E．阴道镜检查 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 8.基础体温反映 A．睡眠前体温 B．睡眠时体温 C．机体在静息状态下的能量代谢水平 D．一般活动状态下的能量代谢水平 E．运动时的体温 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 9.影响基础体温的激素为 A．雌二醇 B．孕酮 C．睾酮 D．绒毛膜促性腺激素 E．黄体酮 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.有排卵的正常月经周期的体温曲线为 A．不规则曲线 B．单相曲线 C．双相曲线 D．正旋曲线 E．对数曲线 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 11.排卵后宫颈黏液拉丝度为 A．1～2cm B．4cm C．5cm D．6cm E．8cm 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.排卵期宫颈黏液为 A．不典型结晶 B．卵圆体 C．羊齿状 D．梭形 E．树枝状 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 13.B 型超声检查可见胎心搏动最早可在妊娠 A．3～4 周 B．4～5 周 C．5～6 周 D．6～7 周 E．7～8 周 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 14.B 型超声下最早能够辨别胎儿性别的是在妊娠 A．16 周 B．118 周 C．20 周 D．22 周 E．24 周 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 15.分段诊刮时应注意 A．必须在麻醉下进行 B．手术前不宜行双合诊检查以免感染 C．先用探针探查宫腔深度 D．先用粗扩张棒探颈管长度并刮取宫颈管细胞后再 探宫腔 E．刮出物见到可疑癌细胞时应彻底刮宫 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 行分段诊刮术前必须行双合诊检 查以了解子宫位置避免操作时子宫穿孔；先用粗扩张 棒探颈管长度以免细探针直接探入宫腔内将宫腔内的 细胞带入颈管，再刮颈管时勿将宫腔组织物误认为来 自颈管，影响诊断。 16.宫颈液基细胞学检查为 HSIL，进一步应行 A．B 型超声 B．HPV+阴道镜检查 C．宫颈锥切术 D．全子宫切除术 E．放射治疗 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] HSIL 为宫颈高度鳞状细胞上皮内 病变，为宫颈细胞异常改变，应在阴道镜检查下取宫 颈活检以进一步明确诊断。而 B 型超声难以发现宫颈 的早期病变，直接手术又可能因诊断不甚明确造成手 术范围选择不当。 17.阴道镜的最大放大倍数为 A．10 倍 B．20 倍 C．40 倍 D．200 倍 E．400 倍 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 目前临床使用的阴道镜放大倍数 为 20～40 倍。 18.移行带区包含 A．鳞柱交接以外的鳞状上皮 B．碘试验阴性区 C．新生的鳞状上皮及尚未被鳞状上皮取代的柱状上 皮 D．异位柱状上皮 E．碘试验阳性区 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 移行带区是指原始鳞柱交接部和 生理鳞柱交接部之间的区域，其形成受体内雌激素的 影响，移行带区在女性的不同时期位置是可以变化 的。 19.阴道镜下宫颈醋白上皮厚重，局部血管管腔增 大，螺旋状且镶嵌现象，血管间距增大，碘不着色， 可能存在 A．宫颈糜烂样改变 B．宫颈息肉 C．宫颈潴留囊肿 D．宫颈黏膜下肌瘤 E．宫颈癌 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.不孕症的诊断性刮宫应于 A．月经前或月经来潮 12 小时内 B．月经期 C．排卵前期 D．排卵期 E．黄体期 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 21.阴道脱落细胞雌激素高度低落表现为 A．70/10/20 B．40/20/40 C．20/40/40 D．10/10/80 E．20/50/30 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 阴道鳞状上皮细胞的成熟度与体 内雌激素水平成正比，雌激素水平越高，阴道上皮细 胞分化越成熟，一般以成熟指数(MI)来计算，按底层 /中层/表层顺序写出，若底层细胞百分率高为左移， 提示雌激素水平下降。底层细胞＞40%为高度低落。 22.下列各项提示早孕可能性大的是 A．基础体温持续上升 12 日 B．基础体温持续上升 14 日 C．基础体温持续上升 15 日 D．基础体温持续上升 16 日 E．基础体温持续上升 20 日 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 正常排卵后基础体温上升 0.3～ 0.5℃，持续 12～14 天后月经来潮，体温下降。若体 温升高持续 18 日或以上，则早孕的可能性极大。 23.宫腔镜检查最适用于 A．子宫内膜癌 B．子宫内膜炎 C．子宫内膜结核 D．异常子宫出血 E．异位妊娠 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 宫腔镜检查可分辨子宫内膜息 肉、子宫黏膜下肌瘤等引起的异常出血且同时可行诊 断性刮宫除外子宫内膜癌的可能。但若检查前已高度 怀疑子宫内膜癌或子宫内膜结核，则不宜行宫腔镜检 查，因其有使病变播散的可能，异位妊娠可通过病 史、查体、B 型超声、血 β-HCG 确诊，宫腔镜检查 对其帮助不大。 24.宫腔镜检查时间应为 A．月经前 5 天 B．月经中期 C．月经干净后 3～7 天 D．月经干净后 10 天 E．与月经期无关 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 25.医疗事故共划分为几级 A．三级 B．四级 C．五级 D．六级 E．七级 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 医疗事故共划分为四级，其中一 级为最严重医疗事故。 26.造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能 障碍的为几级医疗事故 A．一级 B．二级 C．三级 D．四级 E．五级 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 27.《医疗事故处理条例》何时由中华人民共和国国 务院第 351 号令公布 A．2001 年 6 月 13 日 B．2001 年 10 月 1 日 C．2004 年 4 月 4 日 D．2004 年 10 月 1 日 E．2004 年 12 月 10 日 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 28.《计划生育技术服务管理规范》规定暂缓 6 月校 验的情况包括 A．超范围开展计划生育服务 B．刊登、广播计划生育服务违法广告 C．三年中两年计划生育手术量未超过 50 例 D．人员未能达到技术要求而开展计划生育技术服务 E．发生计划生育技术服务三级医疗事故 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] A、B 属于暂缓 3 月校验的情况， 暂缓 6 月校验的情况还包括年中两年计划生育手术量 未超过 100 例，发生计划生育技术服务一级医疗事故 等。 二、B 型题(总题数：8，score:44 分) A．精子产生部位 B．精子成熟部位 C．精浆主要来源部位 D．富含柠檬酸、锌的部位 E．分泌黏液润滑尿道作用的部位 【score:10 分】 (1).精囊是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).附睾是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).睾丸是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).前列腺是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (5).尿道球腺是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．形似蝌蚪，分头、颈、尾三部分 B．迅速完成第二次成熟分裂，形成精子细胞 C．经形态改变形成精子 D．位于精原细胞的内侧，胞体大 E．紧靠基膜，胞体小 【score:10 分】 (1).精原细胞【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).初级精母细胞【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).次级精母细胞【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).精子细胞【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 精子 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．尿道球部 B．尿道海绵体部 C．尿道前列腺部 D．尿道膜部 E．尿道外口 【score:5 分】 (1).尿道最宽的部位是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).射精管开口于【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).尿道穿过尿生殖膈的部分是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).尿道最长的一段是【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).有尿道球腺排泄管开口的是【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．睾丸 B．精囊、前列腺和尿道球腺 C．附睾 D．输精管、射精管 E．精索 【score:4 分】 (1).精子生成的部位是【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).精子成熟的部位是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).射精活动的部位是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).男性附属腺体包括【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．形似蝌蚪 B．呈圆形 C．覆盖精子头的前部 D．由核和顶体组成 E．是精子的运动器官 【score:4 分】 (1).精子的顶体【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).精子的头【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).精子的尾【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 精子 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．使精子获能 B．润滑尿道 C．参与精子活动和代谢 D．为精子提供养料和能源 E．促使精子成熟 【score:3 分】 (1).精囊分泌液的功能是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).前列腺液的功能是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).尿道球腺分泌液的功能是【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．睾丸 B．卵巢 C．附睾 D．腺垂体 E．黄体 【score:3 分】 (1).所分泌激素对雌激素和雄激素分泌均有调节作用 的是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).无激素分泌的部位是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).能分泌雄激素的部位是【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．尾骨尖至坐骨结节间径中点间的距离 B．两侧坐骨棘之间的距离 C．第五腰椎棘突尖端下至耻骨联合上缘中点的距离 D．两侧坐骨结节之间的距离 E．耻骨联合下缘中点通过两侧坐骨棘连线中点至骶 骨下端间的距离 【score:5 分】 (1).骶耻外径是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).后矢状径是【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).坐骨结节间径是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).中骨盆前后径是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (5).坐骨棘间径是【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：