医学考试-全科医学主治医师基础知识-5-2 47页

全科医学主治医师基础知识-5-2 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：39，score:39 分) 1.通过串联试验可以提高筛检的 • A．灵敏度 • B．特异度 • C．阳性预测值 • D．似然比 • E．患病率 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：串联是指全部筛检试验结果均为阳性者才 定为阳性。该法可以提高特异度，但使灵敏度降低。 2.与“不健康的生活方式和行为”相对应的自我保健 方式是 • A．自我意识 • B．自我诊断、自我治疗 • C．自我调节、自我控制 • D．个人参与、自助 • E．个人影响、自我防护 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：与“不健康的生活方式和行为”相对应的 自我保健方式是自我调节、自我控制。 3.完全随机设计方差分析中的组间均方是以下哪项的 统计量 • A．表示抽样误差大小 • B．表示某处理因素的效应作用大小 • C．表示某处理因素的效应和随机误差两者综合 影响的结果 • D．表示 N 个数据的离散程度 • E．表示随机因素的效应大小 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：完全随机设计方差分析中的组间均方是表 示某处理因素的效应和随机误差两者综合影响的结 果。 4.电子计算机发展阶段分为 • A．一个 • B．两个 • C．三个 • D．四个 • E．五个 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：电子计算机发展分为五个阶段。 5.健康教育处方一般不用于 • A．住院教育 • B．门诊教育 • C．入院教育 • D．出院教育 • E．随访教育 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：健康教育处方适用于门诊病人，住院病人 出院指导和社区健康教育。 6.在成本分析中，职工工资属于 • A．固定成本 • B．变动成本 • C．机会成本 • D．间接成本 • E．混合成本 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：固定成本又称“固定费用”，指在业务量 的一定变动幅度内，成本总额并不随之变动而保持相 对稳定的那部分成本，如企业管理费用、销售费用以 及车间生产管理人员工资、职工福利费、办公费、固 定资产折旧费、修理费等。 7.与吸烟习惯无关的因素是 • A．学习因素 • B．环境因素 • C．遗传因素 • D．促成因素 • E．倾向因素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：遗传的因素与吸烟的习惯没有关联。 8.非参数统计比较属于资料的 • A．参数 • B．频数 • C．统计量 • D．分布 • E．α 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：非参数统计比较的是资料的分布，是非参 数检验。 9.属疾病防治中的三级预防是 • A．流感流行期间主动接受预防注射 • B．发现霍乱疫情及时报告 • C．高血压病人坚持正规治疗 • D．发现乳腺肿块及时就医 • E．给晚期病人以临终关怀 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：第三级预防亦称康复治疗，是对疾病进入 后期阶段的预防措施，此时机体对疾病已失去调节代 偿能力，将出现伤残或死亡的结局。此时应采取对症 治疗，减少痛苦、延长生命，并实施各种康复工作， 力求病而不残，残而不废，促进康复。 10.行政处罚法规定，不再给予行政处罚的违法行 为，未被发现的期限是 • A．6 个月 • B．2 年 • C．3 年 • D．10 年 • E．无期限 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：行政处罚法规定，不再给予行政处罚的违 法行为，未被发现的期限是 2 年。 11.平衡膳食中提供热能占总膳食热能 5％以下的食 物是 • A．糖 • B．脂肪 • C．蔬菜水果 • D．豆类及豆类制品 • E．谷物 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：蔬菜水果含热量最少，处于总热量的 5％ 以下。 12.表示小概率事件的是 • A．P=O • B．P=1 • C．P≤O.05 • D．α • E．1-β 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：在假设检验中，α 代表第一类错误发生 的概率，β 代表第二类错误发生的概率，1-β 代表 假设检验的检验效能，P 代表检验得到的概率值，若 P≤α(α=0.05)即可判定发生小概率事件。 13.抽样调查中，常用的基本抽样方法不包括 • A．单纯随机抽样 • B．系统抽样 • C．整群抽样 • D．多阶段抽样 • E．分层抽样 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：常用的基本抽样方法不包括单纯随机抽 样，但是它是理解其他抽样的基础。 14.在 Windows中，在同一驱动器不同文件夹内拖动 某一对象，结果将 • A．移动该对象 • B．复制该对象 • C．无任何结果 • D．删除该对象 • E．建立快捷方式 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：在 Windows 中，在同一驱动器不同文件夹 内拖动某一对象，结果将移动该对象。 15.《中华人民共和国传染病防治法》第四十三条第 二款规定，发生哪类传染病暴发、流行时，省、自治 区、直辖市人民政府或者国务院可以决定对疫区实施 封锁 • A．甲类、乙类和丙类 • B．甲类、乙类 • C．发现不明原因的群体性疾病 • D．甲类 • E．乙类和丙类 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：《中华人民共和国传染病防治法》第四十 三条第二款规定，发生甲类、乙类传染病暴发、流行 时，省、自治区、直辖市人民政府或者国务院可以决 定对疫区实施封锁。 16.世界健康状况不能从根本上改变的重要原因是 • A．社会卫生发展不平衡 • B．受教育程度低 • C．文化差异 • D．人口增长快 • E．社会老龄化 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：世界健康状况不能从根本上改变的重要原 因是社会卫生发展不平衡。 17.某男，70 岁，初小文化程度，支气管哮喘病患 者，因哮喘发作就诊。王医生开完药后又随手给他一 张健康教育处方，嘱“按处方上写的去做”。其做法 不符合 • A．传播媒介的选择原则 • B．健康教育材料的使用原则 • C．健康咨询的原则 • D．口头教育的原则 • E．病人教育原则 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：传播媒介的选择原则是：保证效果、针对 性强、速度快、可及性强、经济。 18.传播途径是指 • A．由一系列相互联系相继发生的疫源地构成的 • B．传染源及其排出的病原体可以传播到达的地 区 • C．病原体从受感染的机体排出后，再侵入易感 机体前在外环境所经历的全部过程 • D．体内有病原体寄生繁殖并且能够排除病原体 的人和动物 • E．人群作为一个整体对某种传染病容易感受的 程度 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：传播途径是指病原体从受感染的机体排出 后，再侵入易感机体前在外环境所经历的全部过程。 19.某一时点每 1 000 人中患某种疾病的人数是指 • A．患病率 • B．续发率 • C．生存率 • D．发病率 • E．感染率 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：患病率指某一时点每 1 000 人中患某种疾 病的人数，包括所有已知没有致死、没有重大伤害或 痛苦很小的病例，也包括特定时期内新出现的病例。 20.采用准实验研究方法评价健康教育效果时，选择 对照点需要遵循的原则中不包括 • A．人口主要特征一致 • B．社会经济水平相当 • C．与实验点不互相影响 • D．有组织实施调查研究的能力 • E．有组织实施干预活动的能力 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：采用准实验研究方法评价健康教育效果 时，选择的对照点不需要实施干预。 21.公共卫生服务一般属于 • A．需求完全无弹性 • B．需求缺乏弹性 • C．单位需求弹性 • D．需求富有弹性 • E．需求无限弹性 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：公共卫生服务一般属于需求富有弹性。 22.某事件发生的概率 P=1，该事件属于 • A．不可能事件 • B．必然事件 • C．可能事件 • D．偶然事件 • E．小概率事件 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：P=1，即 100％必然发生，属于必然事 件，P 就是表示事件发生的概率。 23.影响评价结果真实性的选择偏倚因素是 • A．干预组与对照组不均衡 • B．自然灾害 • C．调查问卷效度不好 • D．接受第二次调查 • E．调查员判断的主观性 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：干预组与对照组不均衡，会导致选择性偏 倚。 24.高血压患者按照医嘱服药这一行为的强化因素是 • A．了解高血压药物治疗的意义 • B．对医生的信任 • C．药品的价格低廉 • D．买药方便 • E．遵医嘱服药后自觉症状减轻 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：强化因素是激励行为、发展或减弱的因 素，主要来自社会支持、同伴的影响和领导、亲属以 及保健人员的劝告。 25.属于健康促进学校人际环境的是 • A．发动和鼓励学生为残疾同学提供帮助 • B．开展“小手拉大手”的社区卫生活动 • C．制定合理的作息制度 • D．美化、绿化校园环境 • E．对教师进行健康教育培训 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：人际环境主要指学校内师生之间、员工之 间及员工与学生之间的相互关系。 26.以下关于高血压药物治疗和非药物治疗的说法， 正确的是 • A．高血压的非药物治疗应在药物治疗的基础上 进行 • B．轻型高血压患者应首选药物治疗 • C．药物治疗不宜采用个体化原则 • D．限盐摄入属于药物治疗 • E．非药物治疗方案应在医生指导下进行 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：非药物治疗方案应根据患者的具体情况在 医生的指导下进行。 27.多样本计量资料的比较，当分布类型不清时选择 • A．t 检验 • B．t 检验 • C．U 检验 • D．H 检验 • E．F 检验 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：多样本计量资料的比较，当分布类型不清 时选择 H 检验。 28.通过住院期间教育使病人学会如何进行尿糖自 检，属患者学习目标中的 • A．知识目标 • B．态度目标 • C．技能目标 • D．行为目标 • E．健康状况目标 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：教会患者学会自我检测尿糖的技能属于患 者教育的技能目标。 29.高血压患者健康教育项目中，对目标人群遵从医 嘱服药情况变化进行的评价属于 • A．形成评价 • B．过程评价 • C．近期和中期效果评价 • D．远期效果评价 • E．总结评价 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：近中期评价又叫效应评价，是评估健康教 育或健康促进项目导致的目标人群健康行为及其影响 因素的变化。 30.两组独立样本连续型变量，若来自非正态总体， 可采用 • A．t 检验 • B．方差分析 • C．正态性检验 • D．配对四格表的卡方检验 • E．秩和检验 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：两组独立样本连续型变量，若来自正态总 体，可用 t 检验，否则可用 Wilcoxon 秩和检验。 31.针对某些特殊技能和专门知识对教育对象进行训 练，属于 • A．教育性传播策略 • B．咨询性传播策略 • C．劝服性传播策略 • D．指导性传播策略 • E．培训性传播策略 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：针对某些特殊技能和专门知识对教育对象 进行训练，属于培训性传播策略。 32.不表达Ⅰ类 HLA 抗原的细胞是 • A．单核细胞 • B．B 淋巴细胞 • C．绒毛外滋养细胞 • D．T 淋巴细胞 • E．脑细胞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：经典的 HLA Ⅰ类分子表达在除绒毛外滋 养细胞外的所有有核细胞表面。 33.患者，女，46 岁，入院时诊断：高血压病合并 2 型糖尿病。责任护士为其提供膳食指南，指导她逐步 采纳科学合理的饮食计划。护士实施的是 • A．卫生知识宣传教育 • B．心理卫生教育 • C．健康相关行为干预 • D．入院健康教育 • E．系统化整体干预 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 34.对生活在交通不便、经济落后、广播电视覆盖率 较低的山区农村居民通过广播电视来宣传“亿万农民 健康促进行动”，这种传播策略不符合选择传播媒介 的 • A．持续性原则 • B．针对性原则 • C．速度快原则 • D．可及性原则 • E．经济性原则 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：可及性原则指的是根据媒介在当地的覆盖 情况、受众对媒介的拥有情况和使用习惯来选择媒 介。 35.疾病监测的基本方法是 • A．发病、死亡登记 • B．细菌学试验 • C．血清学检验 • D．计算机处理 • E．现况调查 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：疾病监测的基本方法是发病、死亡登记。 36.商品或服务的价格决定于 • A．成本 • B．商品的价值 • C．市场 • D．供给和需求 • E．人力或物力的消耗 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：商品或服务的价格决定于商品的价值。 37.在卫生经济评价分析中，如利用医疗工作中某种 疾病的治愈率指标，该指标属于 • A．效果指标 • B．效益指标 • C．效用指标 • D．成本指标 • E．效应指标 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：效果(effectiveness)：指卫生服务产出 的一切结果，包括可以用各种指标表示的结果。通常 指有用的效果，是满足人们各种需要的效果，如疫苗 接种工作中的保护率，抗体阳转率；干预研究中降低 的发病率或死亡率、危险因素暴露率，提高的知晓 率；临床试验中的治愈率、好转率、症状或体征消失 率，降低的致残率、不良反应率等。 38.下列选项中，属于 HIV 传播途径的是 • A．经食物传播 • B．经水传播 • C．日常生活接触传播 • D．垂直传播 • E．经虫媒传播 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：垂直传播就是上一代传给下一代，艾滋病 是可以通过母亲传给孩子的。 39.下列指标中，描述抽样误差大小的指标是 • A．变异系数 • B．标准差 • C．标准误 • D．极差 • E．四分位数间距 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：描述抽样误差大小的指标是标准误。 二、(总题数：11，score:11 分) 40.全科医生的临床预防服务主要体现为 【score:1 分】 【A】对饮食行业进行食品卫生检查 【B】对个体患者提供周期性健康检查 【此项为 本题正确答案】 【C】在接诊中对患者提供有针对性的教育咨 询 【此项为本题正确答案】 【D】为居民家庭提供居室消毒服务 【E】为适宜对象联系免疫接种 【此项为本题正 确答案】 本题思路：医务工作者在医疗服务过程中针对就医者 个体存在的主要卫生问题开展健康咨询和教育，提供 个体化的健康“处方”，帮助就医者建立健康的生活 方式，可以有效地减少和阻止疾病的发生；利用就医 者诊疗的机会，通过简便的检查及时筛选出无症状的 患者，能及时阻止慢性病的进程，可大大提高慢性病 的控制效果。 41.二级预防的内容包括 【score:1 分】 【A】周期性健康检查 【此项为本题正确答案】 【B】社区筛检 【此项为本题正确答案】 【C】高危人群检查 【此项为本题正确答案】 【D】病例发现 【此项为本题正确答案】 【E】康复治疗 本题思路：第二级预防又称临床前期预防。主要是通 过病例的筛查，早期发现、早期诊断和早期治疗，以 促使机体的功能完全恢复，或有较好的预后。 42.关于儿童语言发育的叙述，正确的是 【score:1 分】 【A】语言发育离不开听觉器官、发音器官和大脑 功能的完善 【此项为本题正确答案】 【B】1 岁以前的儿童不能理解成人的语言 【C】2 岁以后的儿童才会说话 【D】正常儿童语言发育经过发音、理解和表述三 方面 【此项为本题正确答案】 【E】4～6 岁是儿童口语发育的关键期 本题思路：语言的正常发育需听觉、发音器官和大脑 功能的正常，要经过发音、接受声音、理解的过程， 最后才会表达。 2～3 岁是口头语言发展的关键期，在正常语言环境 中，这时儿童学习口语最快、最巩固，容易获得口头 言语的能力。如果儿童在这个时期完全脱离人类的语 言环境，其后很难再学会说话，狼孩的情况就是这 样。 4～5 岁是儿童学习书面言语的最佳期。儿童掌握词 汇的能力在 5～6 岁时发展最快。 43.在经济学中，公共物品的两个基本含义分别是 【score:1 分】 【A】共享性 【此项为本题正确答案】 【B】垄断性 【C】非排他性 【此项为本题正确答案】 【D】信息不对称性 【E】供方主导性 本题思路：公共物品具有非竞争性和非排他性。所谓 非竞争性，是指某人对公共物品的消费并不会影响别 人同时消费该产品及其从众获得的效用，即在给定的 生产水平下，为另一个消费者提供这一物品所带来的 边际成本为零。所谓非排他性，是指某人在消费一种 公共物品时，不能排除其他人消费这一物品(不论他 们是否付费)，或者排除的成本很高。 44.计算机网络的特点是 【score:1 分】 【A】不能信息交流 【B】共享资源 【此项为本题正确答案】 【C】共享信息 【此项为本题正确答案】 【D】必须由线缆连接 【E】只是由计算机组成 本题思路：计算机网络的特点是共享资源，共享信 息。 45.全科医疗与专科医疗的联系可以概括为 【score:1 分】 【A】分工明确，互补互利 【此项为本题正确答 案】 【B】各司其职，提高成本效益 【此项为本题正 确答案】 【C】专科医生可为全科医生提供新知识、新技术 方面的支持 【此项为本题正确答案】 【D】通过会诊，提高全科医生的医疗水平 【此 项为本题正确答案】 【E】双向转诊机制的建立，完成对患者连续性照 顾 【此项为本题正确答案】 本题思路：全科医疗与专科医疗的联系：①各司其 职；②互补互利；③“接力棒”式的服务。 46.全科医疗中患者的基本权利包括 【score:1 分】 【A】基本的医疗护理权 【此项为本题正确答 案】 【B】人格和尊严得到尊重的权利 【此项为本题 正确答案】 【C】知情同意权 【此项为本题正确答案】 【D】医疗保密权 【此项为本题正确答案】 【E】拒绝治疗和试验的权利 【此项为本题正确 答案】 本题思路：全科医疗中患者的基本权利包括：①病人 享有人格和尊严得到尊重的权利；②病人享有必要的 医疗与护理的权利；③病人享有自主和知情同意的权 利；④病人享有医疗保密权和隐私权；⑤患者有了解 自己病历内容的权利；⑥病人有监督自己医疗权利实 现的权利。 47.常用的定性调查方法有 【score:1 分】 【A】观察法 【此项为本题正确答案】 【B】深入访谈法 【此项为本题正确答案】 【C】专题小组讨论 【此项为本题正确答案】 【D】结构式访谈 【E】选题小组 【此项为本题正确答案】 本题思路：常用的定性调查方法有：①小组座谈会； ②深度访谈法；③专家意见法；④投影技法；⑤摄影 技法。 48.下面关于意外伤害的论述，不正确的是 【score:1 分】 【A】意外伤害是指人体受到意外的物理、化学或 生物等因素的袭击造成身体或精神的伤害甚或死亡 【B】大部分意外伤害是可以避免的 【C】降低意外伤害的发生率和死亡率要依靠健康 教育 【此项为本题正确答案】 【D】健康促进是减少意外伤害的有效策略 【E】评价预防意外伤害健康促进项目的效果主要 是看人们的知、信、行的变化 【此项为本题正确答 案】 本题思路：CE 两项说法片面，不完全，降低意外伤 害不仅仅靠健康教育。 49.为预防儿童佝偻病，孕妇可适当补充 【score:1 分】 【A】钙 【此项为本题正确答案】 【B】镁 【C】维生素 D 【此项为本题正确答案】 【D】叶酸 【E】磷 【此项为本题正确答案】 本题思路：维生素 D 缺乏性佝偻病是由于儿童体内维 生素 D 不足，致使钙、磷代谢失常的一种慢性营养性 疾病，以正在生长的骨骺端软骨板不能正常钙化，造 成骨骺病变为其特征。 50.妇女保健工作的特点是 【score:1 分】 【A】社会性 【此项为本题正确答案】 【B】科学性 【此项为本题正确答案】 【C】实用性 【此项为本题正确答案】 【D】保密性 【E】绝对性 本题思路：妇女保健工作是一项群众性、社会性强、 涉及面广，且有一定艰巨性的卫生保健工作。它不同 于日常的临床工作，可以坐等病人上门，以治愈疾病 为主要的内容，而是必须深入到家家户户，通过调查 研究，了解妇女面临的问题和需要，确定解决的办 法，然后组织好人力和物力资源，使工作计划付诸实 施，达到解决问题，保护健康的目的。