医学考试-初级药师专业实践能力-1-2 40页

初级药师专业实践能力-1-2 (总分：40 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：30，score:30 分) 1.属于血管紧张素Ⅱ受体 AT1 亚型拮抗药的是 • A．依那普利 • B．吡那地尔 • C．洛沙坦 • D．酮色林 • E．特拉唑嗪 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：洛沙坦为非肽类血管紧张素Ⅱ受体(AT1 亚型)拮抗剂，对 AT1 受体有高度选择性。能抑制血 管收缩，减少醛固酮和肾上腺素分泌，促进肾素活性 增高，降低血压；改善心力衰竭，防止血管壁增厚和 心肌肥厚。 2.缩宫素的药理作用下列哪项是正确的 • A．小剂量引起妊娠末期子宫体节律性收缩 • B．大剂量不引起子宫强直性收缩’ • C．孕激素可增高子宫对缩宫素的敏感性 • D．大剂量对妊娠各期子宫均有兴奋作用 • E．雌激素可降低子宫对缩宫素的敏感性 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.吩噻嗪类药物锥体外系反应很小的药物 • A．氯丙嗪 • B．硫利哒嗪 • C．三氟拉嗪 • D．奋乃静 • E．氟奋乃静 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：硫利哒嗪抗精神病作用主要由于阻断脑内 多巴胺受体，对锥体外系统多巴胺受体作用及体温中 枢影响较弱，镇静作用也较弱。 4.哪一项属于抗高血压五类第一线药物 • A．洛沙坦 • B．索他洛尔 • C．特拉唑嗪 • D．苯那普利 • E．酮色林 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 5.苯巴比妥钠肌内注射时，一日极量是 • A．0.25g • B．2.0g • C．0.5g • D．4.0g • E．1.0g 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：苯巴比妥钠般应用 5～10 倍催眠量时，可 引起中度中毒，10～15 倍则引起重度中毒，血药浓 度高于 8～10mg/100ml 时．就有生命危险，睡眠量最 大约为 0.09g/日．因此一日极量为 0.5g。 6.【A】【C】的含义是 • A．一日 2 次 • B．饭前 • C．每晚 • D．一日 3 次 • E．饭后 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：【A】【C】表示“饭前”，p.【C】表示 “饭后”，B。i.【D】表示“一日 2 次”，t.i. 【D】表示“一日 3 次”，q.n.表示“每晚”。 7.阿卡波糖是 • A．中效胰岛素制剂 • B．长效胰岛素制剂 • C．双胍类口服降血糖药 • D．磺酰脲类口服降血糖药 • E．α-糖苷酶抑制剂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：阿卡波糖主要是 α-糖苷酶抑制剂，能降 低餐后血糖，而对降低空腹血糖无作田、安全和不增 加胰岛素的分泌，且在禁食状态下服用该类药不会降 低血糖。 8.q.6h 的含义是 • A．每日六次 • B．每六日一次 • C．每小时六次 • D．每六小时一次 • E．每晨六时 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 9.硝酸甘油舌下含服达峰时间是 • A．3～5 分 • B．4～5 分 • C．2～8 分 • D．1～2 分 • E．10～15 分 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.口服抗凝剂是 • A．肝素 • B．华法林 • C．链激酶 • D．尿激酶 • E．枸橼酸钠 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：华法林是口服抗凝剂，肝素不能口服。链 激酶，尿激酶、枸橼酸钠均为注射剂。 11.维生素 B1 片的正常外观是 • A．红色片，有特殊香味 • B．白色片，有特殊香味 • C．黄色片，有特殊香味 • D．绿色片，有特殊香味 • E．黄色片，味微苦 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：维生素 B1 片性状：为白色片，有微弱的 特殊的香味，味苦，有引湿性，露置在空气中，易吸 收水分。 12.多潘立酮又称 • A．胃复安 • B．胃安 • C．吗丁啉 • D．得乐 • E．泰胃美 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 13.可减弱磺酰脲类降血糖作用的药物是 • A．阿司匹林 • B．华法林 • C．氯霉素 • D．吲哚美辛 • E．地塞米松 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：皮质激素、强利尿剂可减弱磺酰脲类降血 糖作用。 14.能纠正细胞内缺钾的药物是 • A．胰岛素 • B．甲苯磺丁脲 • C．氯磺丙脲 • D．格列齐特 • E．二甲双胍 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：胰岛素可激活 Na+、K+—ATP 酶，K+内流增 加，胞内 K+浓度增加，能纠正细胞内缺钾。 15.哪一项属于钠通道阻滞剂Ⅰa 类 • A．奎尼丁，普鲁卡因胺 • B．索他洛尔，胺碘酮 • C．奎尼丁，利多卡因 • D．利多卡因，苯妥英钠 • E．普萘洛尔，比索洛尔 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.下列哪一项不是决定心肌耗氧量的因素 • A．室壁张力 • B．心室腔的容积 • C．心率 • D．心肌收缩力 • E．冠状动脉狭窄 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：决定心肌耗氧量的因素有心肌电激动、心 肌停止搏动时维持细胞生存时的必需代谢、心肌张 力、心肌收缩力、心率、心室腔的容积等。 17.易诱发青光眼的药物是 • A．毛果芸香碱 • B．阿托品 • C．新斯的明 • D．丙米嗪 • E．噻吗洛尔 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：阿托品能散大瞳孔，使眼压升高，20 岁 以上患者存在潜隐性青光眼时，有诱发的危险。 18.硝酸甘油片的正常外观是 • A．白色片 • B．黄色片 • C．绿色片 • D．红色片 • E．棕色片 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：硝酸甘油片为白色片。 19.患者用下列何药后尿液会呈蓝色 • A．利福平 • B．亚甲蓝 • C．酚酞 • D．维生素 C • E．黄连素 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：亚硝酸盐中毒或氰化物中毒的解毒药物亚 甲蓝在静脉注射后，大部分不经代谢随尿排出使其呈 蓝绿色。 20.第一个经 FDA 批准上市的 HMG-CoA 还原酶抑制剂 是 • A．辛伐他汀 • B．普伐他汀 • C．西立伐他汀 • D．洛伐他汀 • E．氟伐他汀 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 21.阿卡波糖降糖机制是 • A．抑制胰岛素酶的活性 • B．刺激胰岛 B 细胞释放胰岛素 • C．咦外降糖效应 • D．增加胰岛素受体的数目和亲和力 • E．抑制 α-葡萄糖苷酶 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：阿卡波糖的降糖机制是抑制小肠的。葡萄 糖苷酶，抑制食物的多糖分解，使糖的吸收相应减 缓，从而减少餐后高血糖，配合饮食治疗糖尿病。 22.属于水杨酸类的药物 • A．吲哚美辛 • B．对乙酰氨基酚(醋氨酚) • C．保泰松 • D．布洛芬 • E．阿司匹林 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：阿司匹林为乙酰水杨酸，是由水杨酸与醋 酐合成的。 23.下列对胰岛素药理作用的叙述，正确的是 • A．促进糖原分解，抑制糖原合成 • B．促进脂肪分解，抑制脂肪合成 • C．促进蛋白质分解，抑制蛋白质合成 • D．促进葡萄糖氧化和酵解 • E．促进糖异生 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：胰岛素增加葡萄糖转运，加速氧化和酵 解，促进糖原合成贮存，抑制糖分解和异生。 24.药物的半衰期长，则表明该药 • A．作用快 • B．作用强 • C．代谢快 • D．排泄快 • E．消除慢 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：药物的半衰期长，则表明该药消除慢。 25.肌内注射的外文缩写词是 • A．i.【D】 • B．i.m. • C．i.v. • D．i.v.gtt. • E．p.o. 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：i.【D】表示“皮内注射”i.m 表示“肌 内注射”、i.v 表示“静脉注射”、i.v.gtt．表示 “静脉滴注”、p.o.表示“口服”。 26.处方中 p.o.的含义是 • A．取 • B．用法 • C．用量 • D．剂型 • E．口服 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：p.o.表示“口服”、Rp.为“取”、 Sig. 为“用法”。 27.西咪替丁的作用是 • A．解除平滑肌痉挛 • B．抑制中枢神经系统 • C．抗过敏反应 • D．抑制胃酸分泌 • E．解热镇痛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：西咪替丁为一种 H2 受体拮抗剂，能明显 地抑制食物、组胺或五肽胃泌素等刺激引起的胃酸分 泌，并使其酸度降低，适用于十二指肠溃疡、胃溃 疡、反流性食管炎、上呼吸道出血等。 28.专用于预防支气管哮喘发作可选用 • A．肾上腺素 • B．阿托品 • C．异丙肾上腺素 • D．色甘酸钠 • E．地塞米松 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：色甘酸钠通过抑制过敏性炎性介质释放和 拮抗炎性介质的作用而达到预防和治疗哮喘发作的目 的。无松弛支气管及其他平滑肌的作用，也没有对抗 组胺或白三烯等过敏介质的作用。但在接触抗原前用 药，可预防 I 型变态反应所致的哮喘，也能预防运动 或其他刺激所致的哮喘。主要用于支气管哮喘的预防 性治疗。 29.只刺激颈动脉体，主动脉体化学感受器，反射性 兴奋呼吸中枢作用的药物是 • A．尼可刹米 • B．多沙普仑 • C．美解眠 • D．回苏灵 • E．山梗菜碱 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：山梗菜碱为反射性呼吸中枢兴奋药，有烟 碱样作用，由于刺激颈动脉体化学感受器而反射性地 兴奋呼吸中枢，其作用迅速而短暂。 30.抗癌药最常见的严重不良反应是 • A．视力损伤 • B．抑制骨髓 • C．皮肤损害 • D．神经毒性 • E．过敏反应 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二、(总题数：6，score:10 分) • A．“反跳现象” • B．依赖性 • C．停药综合征 • D．戒断症状 • E．耐受性 【score:1 分】 (1).长期服用氢化可的松的患者，因诱发溃疡而被迫 停药，停药后出现肌强直、关节痛、疲劳乏力、情绪 消沉等反应。这种现象称为【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：停药综合征系指骤然停用某种长期连续使 用的药物引起的不良反应。 (2).某高血压患者应用普萘洛尔，两个月后，血压趋 平稳，自行停药后，出现血压骤升的现象是 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：“反跳现象”是指长期应用某药物时突然 停药，引起原病情加重的现象。 • A．丙戊酸钠 • B．苯妥英钠 • C．静注地西泮 • D．乙琥胺 • E．卡马西平 【score:1 分】 (1).治疗癫痫持续状态的首选药是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：地西泮具有较好的抗癫痫作用，对癫痫持 续状态极有效，控制癫痫持续状态时心静脉注射。 (2).临床常用于治疗癫痫大发作的药物是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：苯妥英钠能阻止脑部病灶发生的异常电位 活动向周围正常脑组织的扩散，主要用于防治癫痫大 发作和精神运动性发作及快速型室性心律失常。乙琥 胺为癫痫小发作首选药。 • A．醛固酮 • B．氢化可的松 • C．泼尼松 • D．氟氢可的松 • E．地塞米松 【score:1.50】 (1).抗炎作用强，几无钠潴留作用的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：地塞米松抗炎、抗过敏和抗毒作用较泼尼 松更强，水钠潴留副作用更小，几乎没有，可肌注或 静滴。 (2).几无抗炎作用，水钠潴留作用强的是 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：醛固酮为具有代表性的强电解质代谢作用 的盐皮质类固醇，其作用是促进 Na+在体内贮留，同 时排出 K+，因此钠潴留作用很强，但抗炎作用几乎没 有。 (3).抗炎作用弱，水钠潴留作用强的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：氟氢可的松为含氟糖皮质激素，皮肤、黏 膜渗透性强，抗炎作用也强；其半衰期长，作用时间 长，钠潴留作用也就长。 • A．1 周 • B．2～3 周 • C．4～5 周 • D．1～2 周 • E．3～4 周 【score:1.50】 (1).利血平口服达峰时间【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).长期服用利血平停药的后降压作用仍可持续 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).利血平口服生效时间【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • A．舒巴坦 • B．布洛芬 • C．西替利嗪 • D．巯嘌吟 • E．尼可刹米 【score:2.50】 (1).消炎、镇痛药【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：布洛芬是有效的 PG 合成酶抑制剂，具有 解热镇痛及抗炎作用。 (2).β-内酰胺酶抑制剂【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：舒巴坦为不可逆的竞争性 β-内酰胺酶抑 制剂。 (3).抗代谢药【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：硫嘌呤为抗代谢药，用于急性白血病效果 较好，用于绒毛膜上皮和恶性葡萄胎。 (4).抗过敏药【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：西替利嗪为选择性组胺 H1 受体拮抗剂， 是抗过敏药。 (5).中枢兴奋药【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：尼可刹米能选择性地兴奋延髓呼吸中枢， 也可通过颈动脉和主动脉体化学感受器反射地兴奋呼 吸中枢，为中枢兴奋药。 • A．疗效加强 • B．加大毒副作用 • C．疗效减弱 • D．中毒解救作用 • E．可能发生意外反应 【score:2.50】 (1).硫酸亚铁-维生素 C【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).庆大霉素-氢氯噻嗪【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).肾上腺素-氯丙嗪【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).普鲁苯辛-新斯的明【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (5).苯巴比妥-美解眠【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：