【医学考试】营养学初级（士）专业实践能力-试卷6 19页

营养学初级【士】专业实践能力-试卷 6 (总分：72 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：27，score:54 分) 1.糖尿病的临床表现为 【score:2 分】 【A】高血糖、多食、多饮、糖耐量升高 【B】高血糖、少食、少尿、糖耐量升高 【C】高血糖、多食、多饮、糖耐量降低 【此项 为本题正确答案】 【D】高血糖、少食、多饮、糖耐量降低 【E】高血糖、多食、少尿、糖耐量降低 本题思路：糖尿病的临床表现为高血糖、多食、多 饮、多尿、消瘦乏力、糖耐量降低。 2.对不同类型糖尿病叙述正确的是 【score:2 分】 【A】成年型患者表现不明显，且发展缓慢 【此 项为本题正确答案】 【B】成年型患者表现不明显，但发展较快 【C】成年型患者表现明显，但发展缓慢 【D】幼年型患者表现明显，发展较快 【E】幼年型患者表现明显，但发展缓慢 本题思路： 3.男，29 岁。多饮、多食、多尿，消瘦，易感染， 血糖升高多年，近期出现肾衰竭，失明。最可能的诊 断为 【score:2 分】 【A】肿瘤 【B】糖尿病 【此项为本题正确答案】 【C】甲状腺功能亢进 【D】甲状腺功能减退 【E】自主神经功能紊乱 本题思路：该患者“三多一少”为糖尿病的典型症 状，且较年轻，发展较快，符合 1 型糖尿病的表现。 4.适宜糖尿病患者的治疗方法为 【score:2 分】 【A】不能注射胰岛素 【B】只能服用二甲双胍 【C】中西医结合 【此项为本题正确答案】 【D】胰腺切除 【E】禁止运动 本题思路：糖尿病患者的治疗方法包括胰岛素治疗、 口服降糖药物、中药治疗、胰岛移植、运动疗法等。 5.糖尿病患者应如何合理摄入能量营养素 【score:2 分】 【A】能量供应以明显低于理想体重为宜 【B】不摄入或尽量少摄入动物蛋白 【C】限制多不饱和脂肪酸的摄入 【D】碳水化合物供能占总能量的 55％ 【此项为 本题正确答案】 【E】如采用低碳水化合物膳食时蛋白质的摄入亦 应减少 本题思路：糖尿病患者应合理营养，能量供应以能维 持或略低于理想体重为宜，其中对消瘦者必须提高能 量摄入以增加体重。碳水化合物供能占总能量的 55％～60％，脂肪占 25％～35％以下，并限制饱和 脂肪酸的摄入，而对多不饱和脂肪酸可适当多用。蛋 白质供能比为 10％～20％，其中动物蛋白质占 1／ 3～1／2。如采用低碳水化合物膳食控制血糖，蛋白 质的摄入应适当增加。 6.葡萄糖耐量因子的组成成分为 【score:2 分】 【A】钙 【B】铁 【C】锌 【D】铬 【此项为本题正确答案】 【E】镁 本题思路： 7.易出现低血糖的糖尿病患者适宜的餐次为 【score:2 分】 【A】1 【B】2 【C】3 【D】4 【E】5 【此项为本题正确答案】 本题思路：糖尿病患者一日至少进食 3 餐，而且要定 时定量，易出现低血糖的糖尿病患者还应在 3 次正餐 之间加餐 2～3 次。 8.适宜糖尿病患者经常食用，并可补充 B 族维生素的 食物为 【score:2 分】 【A】奶油 【B】干豆 【此项为本题正确答案】 【C】蘑菇 【D】白酒 【E】西瓜 本题思路：含 B 族维生素较多的食物包括粗粮、干豆 类、脏腑类、蛋类及绿叶蔬菜。糖尿病患者应限制奶 油等富含饱和脂肪酸食物的摄入。西瓜等水果含糖较 高，不适宜经常食用。酒以不饮为宜。 9.适宜儿童糖尿病患者的营养治疗原则为 【score:2 分】 【A】减少能量的摄入 【B】蛋白质供能比例为 10％ 【C】脂肪供能比例为 30％ 【此项为本题正确答 案】 【D】碳水化合物供能比例为 60％ 【E】每天只给予 3 次正餐 本题思路：儿童糖尿病的营养治疗原则为供给充足的 能量和各种营养素，以维持正常的生长发育，蛋白 质、脂肪和碳水化合物供能比例分别为 20％、30％ 和 50％。除 3 次正餐外，另加餐 2～3 次，以防止血 糖过度波动。 10.儿童糖尿病患者适宜的矿物质供给量为 【score:2 分】 【A】高于正常儿童供给量 【B】等于正常儿童供给量 【C】低于正常儿童供给量 【此项为本题正确答 案】 【D】等于正常成人供给量 【E】低于正常成人供给量 本题思路： 11.糖尿病对妊娠可能产生的影响为 【score:2 分】 【A】受孕率低 【此项为本题正确答案】 【B】流产率低 【C】妊娠期高血压疾病发生率低 【D】羊水过少 【E】孕妇围生死亡率较低 本题思路：糖尿病可造成患者受孕率低，流产率高达 15％，妊娠期高血压疾病发生率高，羊水过多，孕妇 围生死亡率较高。 12.适宜妊娠糖尿病患者的膳食为 【score:2 分】 【A】控制能量摄入 1 600～1800kcal／d 【B】蛋白质 1．5～2g／(kg.d) 【此项为本题正 确答案】 【C】控制能量摄入低于 1 600kcal／d 【D】蛋白质 60g／d 【E】脂肪 100g／d 本题思路：妊娠糖尿病患者能量的摄入不宜过低，一 般为 1800～2000kcal／d，蛋白质 1．5～2g／ (kg．d)，约合 75～100g，脂肪 50g。 13.糖尿病肾病患者优质蛋白质占全日蛋白质的适宜 比例为 【score:2 分】 【A】10％～20％ 【B】20％～30％ 【C】30％～40％ 【D】40％～50％ 【E】50％～70％ 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.糖尿病肾病患者应限制补充的营养素为 【score:2 分】 【A】优质蛋白质 【B】维生素 C 【C】钾 【D】钠 【此项为本题正确答案】 【E】铁 本题思路：糖尿病肾病患者应保证蛋白质，尤其是优 质蛋白质的供给，根据病情适当补钾、铁和维生素 C；兼有水肿或高血压时，应限制钠的摄入。 15.女，54 岁。主诉近 3 个月感到头晕、疲乏无力、 手脚麻木、皮肤瘙痒，并伴有失眠多梦。查体：血压 160／110mmHg。检验：空腹血糖 19．7mmol／L，尿 糖“++++”，尿蛋白“++”。该患者适宜的膳食为 【score:2 分】 【A】蛋白质 1．5～2g／(kg．d) 【B】蛋白质供能占 30％ 【C】限制饱和脂肪酸的摄入 【此项为本题正确 答案】 【D】碳水化合物供能占 80％ 【E】补钠 本题思路：该患者的诊断为糖尿病，伴有肾病，糖尿 病患者要求蛋白质供能占总能量的 10％～20％，应 限制饱和脂肪酸的摄入。糖尿病肾病患者要求蛋白质 供给一般为 0．6～1g／(kg．d)，碳水化合物供能不 超过 70％。该患者同时伴有高血压，应限制钠的摄 入。 16.痛风的主要特征为 【score:2 分】 【A】高血压 【B】高尿酸 【此项为本题正确答案】 【C】高血脂 【D】高血糖 【E】低血糖 本题思路： 17.下列最易患原发性痛风的危险人群为 【score:2 分】 【A】男性，体重超重 【此项为本题正确答案】 【B】男性，体重正常 【C】男性，体重消瘦 【D】女性，体重正常 【E】女性，体重消瘦 本题思路：原发性痛风患者绝大多数为男性，肥胖与 超重患者机会明显大于正常体重或消瘦者。 18.下列可引起尿酸生成增多的因素为 【score:2 分】 【A】细胞合成代谢增加 【B】核酸分解代谢减少 【C】尿酸合成酶活性增加 【此项为本题正确答 案】 【D】发热 【E】菌痢 本题思路：尿酸生成增多的原因包括尿酸合成酶活性 增加，细胞分解代谢增加，摄入高嘌呤膳食等。 19.尿酸易沉积的组织器官为 【score:2 分】 【A】肝脏 【B】关节 【此项为本题正确答案】 【C】心脏 【D】眼 【E】肺 本题思路：当尿酸达到饱和状态时，极易在组织器官 中沉积，尤其是关节及其周围皮下组织、耳廓等部 位，亦易沉积于肾脏。 20.下列不属于引发痛风急性关节炎的因素为 【score:2 分】 【A】饮酒 【B】疲劳 【C】手术 【D】贫血 【此项为本题正确答案】 【E】感染 本题思路：引发痛风急性关节炎发作的诱因包括高嘌 呤膳食、饮酒、疲劳、受凉、局部外伤、手术、感 染、利尿剂及其他药物等。 21.痛风患者膳食应增加的成分为 【score:2 分】 【A】嘌呤 【B】能量 【C】脂肪 【D】水分 【此项为本题正确答案】 【E】食盐 本题思路：痛风患者的膳食原则为“三低一高”，即 低嘌呤、低能量、低脂低盐、高水分。 22.低嘌呤饮食主要应用于 【score:2 分】 【A】肾衰竭 【B】肝功能衰竭 【C】痛风 【此项为本题正确答案】 【D】胆石症 【E】风湿性关节炎 本题思路：痛风的发生与嘌呤分解代谢有关，因此饮 食应限制嘌呤的摄入。 23.下列食物中嘌呤含量最低的是 【score:2 分】 【A】菠菜 【B】面包 【C】牛肉 【D】肉汁 【E】奶酪 【此项为本题正确答案】 本题思路：乳类食品中嘌呤含量很少。 24.过重的判断标准为实际体重超过标准体重的比例 为 【score:2 分】 【A】5％ 【B】10％ 【此项为本题正确答案】 【C】15％ 【D】20％ 【E】25％ 本题思路： 25.肥胖的判断标准为实际体重超过标准体重的比例 为 【score:2 分】 【A】5％ 【B】10％ 【C】15％ 【D】20％ 【此项为本题正确答案】 【E】25％ 本题思路： 26.皮褶测量常取的部位为 【score:2 分】 【A】三头肌下端 【此项为本题正确答案】 【B】腹直肌上端 【C】髂嵴下端 【D】肩胛骨上端 【E】锁骨下端 本题思路：皮褶测量常取的部位为三头肌下端、肩胛 骨下端、髂嵴与腋中线交叉处。 27.成年女性诊断为肥胖时体脂占体重的比例大于 【score:2 分】 【A】5％ 【B】10％ 【C】15％ 【D】20％ 【E】25％ 【此项为本题正确答案】 本题思路：成年女性体重的 20％～25％为体脂，超 过正常值高限即可诊断为肥胖。 二、 A3/A4 型题(总题数：2，score:12 分) 女，42 岁。主诉乏力，食欲减退，腹胀，右肋隐 痛。查体：肝大，质硬，有轻触痛。检查：ALT331U ／L，AST167U／L，HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗 HBc- IgM(+)。【score:6 分】 (1).该患者适宜的活动为【score:2 分】 【A】上班 【B】舞蹈 【C】驾驶 【D】卧床 【此项为本题正确答案】 【E】游泳 本题思路： (2).该患者膳食蛋白质供能的适宜比例为【score:2 分】 【A】5％ 【B】8％ 【C】10％ 【D】12％ 【E】18％ 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).该患者最适宜食用的食物为【score:2 分】 【A】炸鱼 【B】煮蛋 【此项为本题正确答案】 【C】煎蛋 【D】西红柿炒鸡蛋 【E】红烧肉 本题思路：该患者处于肝炎活动期，应及时静养，可 减轻肝脏的生理负担。肝炎患者采用高蛋白膳食，蛋 白质的供能比例占总能量的 15％或以上。食物烹调 时宜采用蒸、煮、炖等方法，忌用油炸、煎、炒。 男，28 岁。主诉昨晚外出吃烧烤后深夜恶心，下腹 阵发性绞痛，腹泻多次，水样便转脓血便，里急后 重，肠鸣音亢进。查体：体温 39．6℃，左下腹有压 痛。检验：血常规，白细胞 11．3×10 9 ／L，粪便 镜检满视野红白细胞。【score:6 分】 (1).该患者最可能的诊断为【score:2 分】 【A】病毒性肝炎 【B】细菌性痢疾 【此项为本题正确答案】 【C】霍乱 【D】伤寒 【E】肺结核 本题思路： (2).该患者急性期最适宜的食物为【score:2 分】 【A】鸡蛋 【B】玉米 【C】菠菜 【D】米汤 【此项为本题正确答案】 【E】羊肉 本题思路： (3).该患者恢复期最适宜的食物为【score:2 分】 【A】鸡蛋 【此项为本题正确答案】 【B】玉米 【C】菠菜 【D】米汤 【E】羊肉 本题思路：细菌性痢疾临床以腹痛腹泻、里急后重和 黏液脓血便为特征，并伴有发热及全身毒血症症状。 急性期供给清流质，主要为米汤、藕粉等；恢复期供 给少渣无刺激性膳食，副食选择含纤维素少、含优质 蛋白质的食物，如蛋、奶、鱼、豆腐等，避免含纤维 多和难消化的食物。 三、 B1 型题(总题数：1，score:6 分) A．钠 B．钙 C．铬 D．铜 E．镁【score:6 分】 (1).有利于糖尿病患者改善葡萄糖耐量的矿物质为 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).痛风患者膳食应限制的矿物质为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).肝豆状核变性患者膳食应限制的矿物质为 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：铬是葡萄糖耐量因子的组成成分；痛风患 者应采用低盐膳食，因此应限制钠的摄入；对肝豆状 核变性患者膳食应限制铜的摄入。