【医学考试】主管护师-75 23页

主管护师-75 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A1/A2 型题(总题数：47，score:100 分) 1.对于无症状 HIV 携带者进行免疫学检查的建议是 【score:2 分】 【A】每 2 个月检查一次 【B】每 2 年检查一次 【C】每年检查一次 【D】每 3～6 个月检查一次 【此项为本题正确答 案】 【E】每 6～12 个月检查一次 本题思路： 2.狂犬病病毒在体内主要侵犯 【score:2 分】 【A】肌肉组织 【B】神经组织 【此项为本题正确答案】 【C】上皮组织 【D】淋巴组织 【E】结缔组织 本题思路： 3.狂犬病的主要传染源是 【score:2 分】 【A】.犬 【此项为本题正确答案】 【B】.猪 【C】狐狸 【D】食血蝙蝠 【E】病人 本题思路： 4.狂犬病病毒的主要传播途径是 【score:2 分】 【A】飞沫传播 【B】粪-口传播 【C】虫媒传播 【D】直接接触传播 【此项为本题正确答案】 【E】血液传播 本题思路： 5.在被疑为狂犬病的小狗咬伤后，下列处理错误的是 【score:2 分】 【A】挤出污血，尽快用肥皂水反复冲洗至少半小 时 【B】冲洗后用 70%的酒精涂拭 【C】冲洗后用浓碘酒涂拭 【D】冲洗后的伤口尽早缝合包扎，以防细菌感 染 【此项为本题正确答案】 【E】用抗狂犬病血清在伤口处行浸润注射 本题思路： 6.流行性出血热的病原体属于 【score:2 分】 【A】细菌 【B】立克次氏体 【C】病毒 【此项为本题正确答案】 【D】螺旋体 【E】支原体 本题思路： 7.流行性出血热最主要的传染源是 【score:2 分】 【A】家鼠 【B】黑线姬鼠 【此项为本题正确答案】 【C】.犬 【D】.猪 【E】病人 本题思路： 8.流行性出血热受累最明显的器官是 【score:2 分】 【A】心脏 【B】.肺 【C】.肝 【D】.肾 【此项为本题正确答案】 【E】.脑 本题思路： 9.流行性出血热临床各期的发展过程是 【score:2 分】 【A】发热期、少尿期、低血压休克期、多尿期、 恢复期 【B】发热期、少尿期、多尿期、低血压休克期、 恢复期 【C】发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、 恢复期 【此项为本题正确答案】 【D】发热期、低血压休克期、多尿期、少尿期、 恢复期 【E】发热期、多尿期、低血压休克期、少尿期、 恢复期 本题思路： 10.流行性出血热低血压休克期多出现在病程的 【score:2 分】 【A】第 1～3 日 【B】第 2～4 日 【C】第 4～6 日 【此项为本题正确答案】 【D】第 4～8 日 【E】第 5～8 日 本题思路： 11.流行性出血热少尿期多出现在病程的 【score:2 分】 【A】第 1～3 日 【B】第 2～4 日 【C】第 4～6 日 【D】第 5～8 日 【此项为本题正确答案】 【E】第 7～10 日 本题思路： 12.流行性出血热的典型症状“三痛”是指 【score:2 分】 【A】头痛、腰痛、四肢痛 【B】头痛、腰痛、肌肉酸痛 【C】头痛、腰痛、眼眶痛 【此项为本题正确答 案】 【D】头痛、腰痛、腓肠肌痛 【E】腰痛、腓肠肌痛、眼眶痛 本题思路： 13.流行性出血热的典型症状“三红”是指 【score:2 分】 【A】面部、颈部及胸部皮肤潮红 【此项为本题 正确答案】 【B】面部、颈部皮肤发红及结膜充血 【C】颈部、腋下及背部皮肤潮红 【D】面部、颈部及腋下皮肤潮红 【E】颈部、胸部及腰背部皮肤潮红 本题思路： 14.流行性出血热继发感染易发生于 【score:2 分】 【A】发热期和低血压休克期 【B】低血压休克期和少尿期 【C】少尿期和多尿期 【此项为本题正确答案】 【D】多尿期和恢复期 【E】恢复期 本题思路： 15.预防流行性出血热最关键的措施是 【score:2 分】 【A】防鼠、灭鼠 【此项为本题正确答案】 【B】防螨、灭螨 【C】加强个人防护 【D】疫苗接种 【E】加强食品卫生 本题思路： 16.伤寒杆菌的主要致病因素是 【score:2 分】 【A】内毒素 【此项为本题正确答案】 【B】外毒素 【C】肠毒素 【D】细胞毒素 【E】神经毒素 本题思路： 17.伤寒的主要传播途径是 【score:2 分】 【A】飞沫传播 【B】消化道传播 【此项为本题正确答案】 【C】虫媒传播 【D】直接接触传播 【E】血液传播 本题思路： 18.伤寒的极期多出现于病程的 【score:2 分】 【A】第 1 周 【B】第 1～2 周 【C】第 2～3 周 【此项为本题正确答案】 【D】第 3～4 周 【E】第 4～5 周 本题思路： 19.伤寒最严重的并发症是 【score:2 分】 【A】肠出血 【B】肠穿孔 【此项为本题正确答案】 【C】中毒性心肌炎 【D】中毒性肝炎 【E】中毒性脑病 本题思路： 20.伤寒病人的隔离期为 【score:2 分】 【A】体温正常后 5 天 【B】体温正常后 5 天，粪便培养阴性 【C】体温正常后每 5 天粪便培养一次，连续 2 次 阴性 【此项为本题正确答案】 【D】体温正常后每 5 天粪便培养一次，连续 3 次 阴性 【E】自发病日起隔离 4 周 本题思路： 21.对于伤寒病人，为减轻其腹胀，下列做法错误的 是 【score:2 分】 【A】停食牛奶及糖类食物 【B】补充钾盐 【C】肛管排气 【D】松节油腹部热敷 【E】给予新斯的明，以促进肠蠕动 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 22.对于伤寒缓解期的病人，下列说法正确的是 【score:2 分】 【A】可普通饮食 【B】可逐渐恢复至正常饮食量 【C】应由软饭逐渐过渡到正常饮食 【D】应给予高热量、少渣、不易产气的流质饮 食 【此项为本题正确答案】 【E】应给予清淡可口的流质饮食 本题思路： 23.急性细菌性痢疾病人出现里急后重感提示病变侵 及 【score:2 分】 【A】乙状结肠 【B】直肠 【此项为本题正确答案】 【C】回肠末端 【D】升结肠 【E】降结肠 本题思路： 24.下列表现中，不符合急性细菌性痢疾特点的是 【score:2 分】 【A】急性起病 【B】腹痛、腹泻 【C】里急后重 【D】右下腹压痛 【此项为本题正确答案】 【E】肠鸣音亢进 本题思路： 25.慢性细菌性痢疾是指病程超过 【score:2 分】 【A】1 周 【B】2 周 【此项为本题正确答案】 【C】3 周 【D】1 个月 【E】2 个月 本题思路： 26.急性细菌性痢疾的首选药物是 【score:2 分】 【A】青霉素 【B】大环内酯类 【C】磺胺类 【D】喹诺酮类 【此项为本题正确答案】 【E】头孢类 本题思路： 27.脑膜炎球菌的主要致病因素是 【score:2 分】 【A】内毒素 【此项为本题正确答案】 【B】外毒素 【C】神经毒素 【D】直接致组织细胞坏死 【E】变态反应致细胞病变 本题思路： 28.流行性脑脊髓膜炎(流脑)的主要传播途径是 【score:2 分】 【A】空气、飞沫传播 【此项为本题正确答案】 【B】玩具及用品传播 【C】动物传播 【D】食物和水传播 【E】蚊子传播 本题思路： 29.普通型流脑的临床经过及分期是 【score:2 分】 【A】初期、极期、缓解期、恢复期 【B】前驱期、极期、缓解期、恢复期 【C】前驱期、败血症期、脑膜炎期、恢复 期 【此项为本题正确答案】 【D】败血症期、脑膜炎期、恢复期 【E】前驱期、脑膜炎期、恢复期 本题思路： 30.流脑病人最常见的皮疹是 【score:2 分】 【A】斑疹 【B】丘疹 【C】斑丘疹 【D】玫瑰疹 【E】淤点和淤斑 【此项为本题正确答案】 本题思路： 31.护士为一位乙型肝炎病人进行肌内注射后，在处 理用物的过程中不慎被注射器针头刺破皮肤，下列处 理最适宜的是 【score:2 分】 【A】碘酒消毒 【B】应用干扰素 【C】立即注射乙肝疫苗 【D】注射丙种球蛋白 【E】注射高价乙肝免疫球蛋白 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 32.患者，女性，32 岁，5 天前出现发热、乏力、恶 心、食欲下降，查体：巩膜轻度黄染，肝肋下 1cm， 质软，血常规示 RBC 4.5×10 12 /L，WBC 6.5×10 9 /L，肝功能示 ALT 760 U/L，总胆红素 54μmol/L。 该病人的诊断首先应考虑为 【score:2 分】 【A】伤寒 【B】急性食物中毒 【C】病毒性肝炎 【此项为本题正确答案】 【D】肝硬化 【E】钩体病 本题思路： 33.患者，男性，35 岁，主因“发热、尿黄 3 天”， 门诊以“病毒性肝炎(甲型)”收治入院。对于该病人 应采取的隔离是 【score:2 分】 【A】严密隔离 【B】消化道隔离 【此项为本题正确答案】 【C】体液隔离 【D】虫媒隔离 【E】接触隔离 本题思路： 34.患者，女性，29 岁，因发热 2 天，伴乏力、尿 黄，检查：ALT 1120 U/L，总胆红素 70μmol/L，抗 -HAV-IgM(+)，诊断为“急性黄疸型肝炎”。该病人 目前最主要的治疗措施是 【score:2 分】 【A】卧床休息 【此项为本题正确答案】 【B】保肝药物治疗 【C】抗病毒治疗 【D】补充维生素 【E】免疫治疗 本题思路： 35.患者，男性，24 岁，3 天前出现发热，伴乏力、 食欲减退、尿黄而入院，查体：皮肤巩膜轻度黄染， 肝功能异常，诊断为“急性黄疸型肝炎”。此时该病 人最恰当的饮食措施是 【score:2 分】 【A】高蛋白、高碳水化合物饮食 【B】高热量、低脂饮食 【C】高蛋白、低脂饮食 【D】高碳水化合物、高维生素饮食 【E】清淡、易消化的饮食 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 36.患儿，男性，10 岁，3 周前曾因体虚、易感冒而 注射丙种球蛋白 1 支，3 天前出现发热、乏力、食欲 下降，查：皮肤黄染，肝肋下 2cm，质软，ALT 800U/L，抗-HAV-IgM(+)，抗-HAV-IgG(+)。对于该病 人，下列说法正确的是 【score:2.50】 【A】可排除甲型病毒性肝炎的可能 【B】可考虑为急性黄疸型肝炎(甲型) 【此项为 本题正确答案】 【C】正处于急性肝炎的恢复期 【D】因注射丙种球蛋白而感染 【E】既往曾感染甲型肝炎病毒 本题思路： 37.一位 28 岁孕妇，无自觉不适症状，孕期常规检查 发现 ALT 30 U/L、HBsAg(+)、HBeAg(+)，对其新生 儿宜采取的措施是 【score:2.50】 【A】出生后立即注射丙种球蛋白 【B】出生后立即注射乙肝疫苗 【C】出生后立即注射乙肝高价免疫球蛋白 【D】出生后立即注射乙肝高价免疫球蛋白及乙肝 疫苗 【此项为本题正确答案】 【E】出生后立即注射乙肝高价免疫球蛋白，半年 内注射乙肝疫苗 本题思路： 38.患者，男性，49 岁，2 个月前因胃癌手术，术中 输血 400ml。近 1 周出现乏力、纳差，查 ALT 300 U/L，总胆红素 20μmol//L，抗-HAV(-)，HCV- RNA(+)，抗-HCV(+)。诊断为“急性丙型肝炎”。你 认为该病人感染丙肝的最可能途径是 【score:2.50】 【A】术中输血 【此项为本题正确答案】 【B】粪-口途径 【C】日常生活密切接触 【D】唾液传播 【E】垂直传播 本题思路： 39.患儿，男，13 岁，因“高热 2 天”于当年 7 月 20 日收治入院，入院后第 3 天确诊为流行性乙型脑炎， 下列对病人的做法正确的是 【score:2.50】 【A】严密隔离 【B】呼吸道隔离 【C】消化道隔离 【D】接触隔离 【E】虫媒隔离 【此项为本题正确答案】 本题思路： 40.患儿，8 岁，因“突起高热 3 天，昏迷、抽搐 1 天”于当年 8 月 3 日入院。查体：T 39.8℃，P 120 次/分，双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝，颈强直 (+)。下列做法中，错误的是 【score:2.50】 【A】酒精擦浴 【B】冰帽降温 【C】亚冬眠疗法 【D】20%甘露醇静脉推注 【E】立即腰穿，进行脑脊液的相关检查 【此项 为本题正确答案】 本题思路： 41.患者，男性，20 岁，因“突起高热 3 天，昏迷、 抽搐 1 天”以“流行性乙型脑炎”收治入院。查体： T 39.5℃，P118 次/分，R 38 次/分，节律不整，对 光反射迟钝，肺部可闻及干、湿啰音，颈强直(+)。 对于该病人最关键的护理措施是 【score:2.50】 【A】密切观察病情 【B】遵医嘱给予药物降温 【C】保持呼吸道通畅 【此项为本题正确答案】 【D】保持室内空气清新 【E】减少声光刺激 本题思路： 42.患者，女性，45 岁，以“流行性乙型脑炎”入 院。查体：T 39.6℃，P 122 次/分，BP 135/75mmHg，R 35 次/分，节律不整，对光反射迟 钝，呼吸音粗，可闻及干、湿啰音，颈强直(+)，经 救治无效死亡。该病人最可能的死亡原因是 【score:2.50】 【A】高热 【B】脑水肿 【C】脑疝 【D】中枢性呼吸衰竭 【此项为本题正确答案】 【E】肺内感染 本题思路： 43.患者，男性，24 岁，8 年前发现 HIV 抗体(+)，40 余天前无明显诱因出现发热，体温波动在 38.0～ 38.5℃，伴咳嗽、咳痰，入院诊断为“卡氏肺孢子虫 肺炎”。目前该病人的艾滋病分期最可能的是 【score:2.50】 【A】潜伏期 【B】急性感染期 【C】无症状感染期 【D】持续性全身淋巴结肿大综合征期 【E】典型艾滋病期 【此项为本题正确答案】 本题思路： 44.患者，男性，30 岁，经商，因“反复发热，伴消 瘦、腹泻 1 个月余”入院。入院诊断为艾滋病。护士 在护理这位病人过程中不慎被针头扎了一下，以下处 理措施中正确的是 【score:2.50】 【A】不用处理 【B】立即去检测 HIV 【C】服用抗病毒药物 【此项为本题正确答案】 【D】上报医院，等医院处理 【E】立即检测病人的病毒载量 本题思路： 45.一位 35 岁男性，不慎被自家养的小狗咬伤，下列 处理错误的是 【score:2.50】 【A】立即挤出污血 【B】尽快用肥皂水反复冲洗至少半小时 【C】冲洗后用 70%的酒精涂拭 【D】冲洗后用浓碘酒涂拭 【E】冲洗后的伤口尽早缝合包扎 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 46.一位 54 岁的女士，自家的小狗近日有些反常，比 较兴奋，在准备带其去医院进行检查时，被狗咬伤腿 部，伤口直径约 2cm，比较表浅，为预防狂犬病而需 接种狂犬疫苗，下列预防接种方案正确的是 【score:2.50】 【A】0、3、6 日各接种 1 针 【B】0、3、7、14 日各接种 1 针 【C】0、3、7、14、30 日各接种 1 针 【此项为 本题正确答案】 【D】0、3、7 日各接种 l 针，半年后加强 1 针 【E】0、3、7、14 各接种 1 针，半年后加强 1 针 本题思路： 47.患者，男性，30 岁，农民，主因“发热 3 天，伴 全身肌肉酸痛、头痛、腰痛”于当年 1 月 23 日以 “流行性出血热”收入当地县医院。之后进行的处理 措施正确的是 【score:2.50】 【A】就地诊治 【此项为本题正确答案】 【B】立即转入当地传染病医院诊治 【C】立即转入当地条件较好的医院诊治 【D】立即给予免疫抑制剂 【E】帮助病人积极寻找肾源换肾 本题思路：