医学考试-病理学基础知识-5 39页

病理学基础知识-5 (总分：48 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题 以下每一道题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案， 请从中选择一个最佳答案。 (总题数：46，score:46 分) 1.空洞是指 A．肉芽组织取代坏死组织的过程 B．深部组织坏死穿出皮肤形成的病理性盲管 C．皮肤或黏膜组织坏死脱落形成的缺损 D．空腔脏器与体表之间的病理性管道 E．内脏器官坏死物液化后，经自然管道排出体外所 残留的空腔 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.再生的含义是指 A．细胞数目的增多 B．肉芽组织增生 C．组织的修复 D．由损伤周围的同种细胞来修复 E．由纤维结缔组织来修复 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 3.凝固性坏死的组织学特点是 A．细胞膜破裂 B．核碎片多见 C．细胞基质解聚 D．细胞间质胶原纤维崩解 E．细胞坏死、组织轮廓残留 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：凝固性坏死时坏死细胞蛋白质凝固，细 胞、组织轮廓尚存。好发部位有心肌、肝、脾、肾 等。其特殊类型包括干酪样坏死、坏疽。 4.肉芽组织形成过程中，刺激毛细血管增生及成纤维 细胞增生的细胞是 A．中性粒细胞 B．淋巴细胞 C．内皮细胞 D．巨噬细胞 E．平滑肌细胞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：巨噬细胞能分泌 PDGF、FGF、TGF-β、 IL-1 及 TNF，加上创面凝血时血小板释放的 PDGF， 刺激成纤维细胞及毛细血管增生。 5.关于化生的描述，下列错误的是 A．某些化生的上皮可发生癌变 B．是机体的适应性反应 C．是向成熟的、性质相似的细胞转化 D．是未分化细胞向另一细胞方向分化所致 E．细胞转化过程是已分化的细胞直接转化为另一种 细胞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.与细胞水肿发生密切相关的细胞器有 A．高尔基体 B．滑面内质网 C．粗面内质网 D．线粒体 E．溶酶体 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：细胞水肿因线粒体受损，ATP 生成减少， 细胞膜 Na+-K+泵功能障碍，导致细胞内钠离子和水的 过多积聚。之后，无机磷酸盐、乳酸和嘌呤核苷酸等 代谢产物的蓄积，可增加渗透压负荷，进一步加重细 胞水肿。凡是能引起细胞液体和离子内稳态变化的损 害，都可导致细胞水肿，常见于缺氧、感染、中毒时 肝、肾、心等器官的实质细胞。 7.下列病变不是液化性坏死的是 A．肾梗死 B．脑梗死 C．胰腺坏死 D．脂肪坏死 E．脓肿 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.全身营养不良时，首先发生萎缩的组织是 A．脑组织 B．肝实质 C．脂肪组织 D．心肌 E．骨骼肌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：全身营养不良时由于脂肪是机体储存能量 的主要方式。营养不良时，脂肪从脂库的脂肪组织中 被动员出来，氧化产能，供机体利用。 9.关于坏死，下述描述正确的是 A．坏死是可复性改变 B．坏死是指局部组织、细胞的死亡 C．坏死是指机体死亡后组织、细胞出现的形态学改 变 D．坏死是指机体内细胞的程序性死亡 E．坏死是以酶溶性变化为特点的活体局部细胞、组 织的死亡 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：坏死是指活体内局部细胞、组织的死亡。 细胞坏死的主要形态标志是核浓缩、核碎裂、核溶 解。 10.下列细胞属于永久性细胞的是 A．表皮细胞 B．神经细胞 C．涎腺细胞 D．肝细胞 E．造血细胞 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：人体细胞按其再生能力的强弱，可分为不 稳定细胞、稳定细胞及永久性细胞。表皮细胞和造血 细胞是不稳定细胞，涎腺细胞和肝细胞是稳定细胞。 11.增生是指 A．器官和组织体积增大 B．器官和组织体积缩小 C．由于实质细胞数量增多而造成器官、组织体积增 大 D．一种分化组织转化为另一种性质相似的分化组织 E．器官和组织先天性发育异常 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 12.肝细胞内玻璃样变性，可见 A．Negri 小体 B．Aschoff 小体 C．Mallory 小体 D．Russell 小体 E．Lewy 小体 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：患狂犬病时海马和脑皮质锥体细胞胞质中 出现：Negri 小体。Aschoff 小体见于风湿性心肌炎 的心肌间质小血管旁。Russell 小体为浆细胞胞质粗 面内质网中免疫球蛋白蓄积所形成的。Lewy 小体出 现在 Parkinson 病患者黑质神经元胞质中。酒精性肝 病时，肝细胞胞质中细胞中间丝前角蛋白变性，形成 Mallory 小体。故正确答案为 C。 13.下列情况不属于化生的是 A．成纤维细胞转变为纤维细胞 B．胃黏膜上皮改变为肠上皮 C．柱状上皮改变为鳞状上皮 D．移行上皮转变为鳞状上皮 E．成纤维细胞转变为骨母细胞 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：化生是指一种分化成熟细胞因受刺激因素 作用转化为另一种分化成熟细胞的过程；是上皮组织 储备细胞(干细胞)的转型性分化。常发生于上皮细 胞。上皮性化生分为鳞状上皮化生和肠上皮化生两种 类型。 14.下述细胞属于不稳定细胞的是 A．骨骼肌细胞和心肌细胞 B．汗腺和皮脂腺的上皮细胞 C．涎腺和内分泌腺的腺上皮细胞 D．骨母细胞和平滑肌细胞 E．生殖器官管腔的被覆细胞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.液化性坏死常见于 A．肝 B．脑和胰腺 C．胃肠道 D．肾 E．脾 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：液化性坏死时由于坏死组织中可凝固的蛋 白质少，或坏死组织自身及浸润的中性粒细胞等释放 大量水解酶，或组织中富含水分和磷脂，则细胞、组 织坏死后易发生溶解液化。好发部位多见于脑、脊髓 和脂肪组织。 16.关于纤维结缔组织玻璃样变性，下述选项错误的 是 A．常见于瘢痕组织 B．成纤维细胞增多 C．可见于纤维化的肾小球 D．胶原纤维融合为梁状、带状或片状透明物质 E．可见于动脉粥样硬化 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.组织中沉积的钙盐 HE 染色时呈 A．无色有折光性阴影 B．红色团块状 C．颗粒性、片块状蓝色物质 D．深红色小条、小块状 E．红色颗粒状 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 18.在下述细胞死亡方式中，可发生于生理状况下的 是 A．酶溶性坏死 B．溶解性坏死 C．凝固性坏死 D．凋亡 E．变态反应所致坏死 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 19.肉芽组织的组成主要是 A．新生毛细血管以及成纤维细胞 B．成纤维细胞和巨噬细胞 C．炎细胞和新生的毛细血管 D．巨噬细胞构成的结节 E．巨噬细胞和新生的毛细血管 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：肉芽组织由新生薄壁的毛细血管以及增生 的成纤维细胞构成，并伴有炎性细胞浸润，肉眼表现 为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽，故 而得名。 20.淀粉样变物质的特殊染色方法是 A．PAS B．刚果红染色 C．苏丹Ⅲ或锇酸染色 D．阿尔辛蓝染色 E．普鲁士蓝反应 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 21.脂褐素形成累及的细胞器是 A．粗面内质网 B．滑面内质网 C．线粒体 D．高尔基体 E．溶酶体 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.细胞坏死的主要形态标志是 A．核浓缩、核膜破裂、胞质浓缩 B．核浓缩、核碎裂、核溶解 C．核碎裂、胞质浓缩、细胞膜破裂 D．核溶解、胞质溶解、胞膜皱缩 E．核溶解、胞质浓缩、细胞膜破裂 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 23.肉芽组织中一般不含有 A．巨噬细胞 B．神经纤维 C．中性粒细胞 D．异物 E．病原微生物 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 24.关于含铁血黄素，下列选项错误的是 A．是由铁蛋白微粒集结而成的色素颗粒 B．光镜下，颗粒呈棕黄色，具有折光性 C．出血灶中可见含铁血黄素沉积 D．因含有高铁，故普鲁士蓝反应阳性 E．红细胞崩解后，在间质内血红蛋白直接转化而来 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：含铁血黄素是由巨噬细胞吞噬外溢红细胞 后形成的含有 Fe3+的血红蛋白衍生物。常见于陈旧性 出血处，呈棕黄色、大小不等的折光性颗粒。普鲁士 蓝染色呈蓝色。 25.关于细动脉壁玻璃样变性，下述描述错误的是 A．玻璃样物质由免疫球蛋白和基底膜样物质组成 B．常见于高血压 C．可引起组织缺血 D．血管壁变硬、管腔狭窄 E．常见于肾、脑、脾、视网膜细动脉 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 26.体内永久性细胞的含义是 A．损伤后细胞体积缩小 B．不易损伤的细胞 C．损伤后容易修复的细胞 D．出生后不能分裂增生，一旦遭受破坏则成为永久 性缺失 E．损伤后易完全再生的细胞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 27.肝脂肪变性时，肝细胞内可出现明显增多的脂 滴，其成分主要是 A．中性脂肪 B．脂褐素 C．胆固醇 D．脂蛋白 E．类脂质 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 28.下列说法错误的是 A．毛细血管多以出芽方式再生 B．肌组织的再生能力很弱 C．神经胶质细胞受损后不能再生 D．成纤维细胞再生能力较强 E．神经节细胞受损后不能再生 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：神经细胞为永久性细胞，一旦遭受破坏则 成为永久性缺失，但神经纤维及神经胶质细胞却可以 再生。脑及脊髓内的神经细胞破坏后不能再生，由神 经胶质细胞及其纤维修补，形成胶质瘢痕。 29.心肌细胞不会发生 A．肥大 B．萎缩 C．增生 D．变性 E．坏死 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 30.下列属于代偿性肥大的是 A．地方性甲状腺肿 B．哺乳期乳腺 C．妊娠子宫 D．甲状腺功能亢进患者的甲状腺肿大 E．一侧肾手术摘除，对侧肾肥大 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 31.关于脂肪变性，下列描述正确的是 A．白喉外毒素可引起“虎斑心” B．严重贫血时，心肌弥漫性脂肪变性 C．慢性肝淤血时，肝小叶周边区脂肪变性最明显 D．有机磷农药中毒时可发生肝小叶中央区脂肪变性 E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：白喉外毒素可引起心肌弥漫性脂肪变性。 严重贫血时，心肌在心内膜下尤其是乳头肌处出现成 排排列的黄色条纹，与正常心肌的暗红色相间排列， 形状似虎皮斑纹，故称“虎斑心”。肝淤血时，肝小 叶中央区缺氧，首先出现脂肪变性。有机磷农药中毒 时，脂肪变性多见于小叶周边区，可能原因是该处肝 细胞对磷中毒更敏感。故 A、B、C、D 均不正确。 32.黏液样变性不见于 A．动脉粥样硬化的早期病变 B．甲状腺功能亢进时眼球突出 C．弥漫性膜性肾小球肾炎时的皮肤 D．甲状腺功能低下的皮下组织 E．急性风湿性心肌炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：弥漫性膜性肾小球肾炎时，由于肾小球毛 细血管损伤，通透性明显增加，大量蛋白质随尿液排 出，患者全身水肿，但不属于黏液样变性。甲状腺功 能亢进时，眼球后结缔组织发生黏液水肿是眼球突出 的主要原因。甲状腺功能低下的皮下及真皮也出现黏 液水肿。动脉粥样硬化的早期病变以及急性风湿性心 肌炎时在组织间质内均出现类黏液的积聚，都属于黏 液样变性。 33.最易通过完全性再生达到修复的组织是 A．上皮组织 B．软骨 C．骨组织 D．神经组织 E．肌肉组织 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 34.关于变性，下列错误的是 A．细胞水肿是指细胞内水分增多 B．变性是不可复性改变 C．黏液样变性是指间质内类黏液的积聚 D．脂肪变性是指脂肪细胞以外的细胞内出现脂滴 E．玻璃样变性是指在血管壁、细胞和结缔组织内出 现半透明、均质红染的物质 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 35.区分死后组织自溶与坏死，最可靠的依据是 A．病变周围有无炎症反应 B．细胞内琥珀酸脱氢酶丧失的程度 C．细胞核溶解消失情况 D．电镜下细胞器破坏情况 E．组织轮廓是否存在 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 36.下述再生符合断肢再植动脉吻合的愈合的是 A．完全再生 B．生芽方式再生 C．内皮增生修复内膜 D．中膜由平滑肌增生修复 E．内皮增生修复内膜，中膜由纤维组织修复 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 37.干酪样坏死的本质是 A．彻底的凝固性坏死 B．脂肪坏死 C．纤维素样坏死 D．干性坏疽 E．液化性坏死 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：在结核病时，因病灶中含脂质较多，坏死 区呈黄色，状似干酪，称为干酪样坏死。镜下为无结 构颗粒状红染物，不见坏死部位原有组织结构的残 影，甚至不见核碎屑，是坏死更为彻底的特殊类型凝 固性坏死。 38.下述选项符合细胞水肿的描述的是 A．属于不可复性改变 B．细胞质内出现脂滴 C．线粒体、内质网无明显改变 D．细胞可发生气球样变 E．细胞内出现玻璃样小体 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 39.关于干性坏疽的描述，下列正确的是 A．腐败菌感染严重 B．其发生机制是动脉阻塞，静脉回流正常 C．全身中毒症状严重 D．坏死组织与周围组织无明显分界线 E．常见于肺、子宫等内脏器官 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：干性坏疽常见于动脉阻塞但静脉回流尚通 畅的四肢末端，因水分散失较多，故坏死区干燥皱缩 呈黑色(系红细胞血红蛋白中 Fe2+和腐败组织中 H2S 结 合形成硫化铁的色泽)，与正常组织界限清楚，腐败 变化较轻。 40.下述再生符合胃溃疡的愈合的是 A．完全再生 B．肌层由平滑肌增生修复 C．黏膜层由胃黏膜腺体再生修复 D．由纤维组织和表面被覆上皮修复 E．由纤维组织和胃黏膜腺体修复 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 41.关于凋亡，下列描述错误的是 A．不破坏组织结构 B．细胞膜破裂、核碎裂 C．凋亡的发生与基因调节有关 D．无急性炎症反应 E．活体内单个细胞或数个细胞的死亡 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：凋亡是指在生理、病理情况下，在基因调 控下发生的单个或小团细胞死亡。凋亡细胞的质膜 (细胞膜和细胞器膜)完整、无自溶，不引发局部炎症 反应。凋亡细胞裂解为若干个凋亡小体并迅速被相邻 的巨噬细胞等吞噬后消化。 42.关于萎缩，下述正确的是 A．萎缩的细胞均可恢复正常，不会消失 B．凡是比正常体积小的器官、组织或细胞均为萎缩 C．萎缩的器官或组织间质不减少，有时反而增生 D．萎缩细胞内线粒体变小，残存小体减少 E．营养缺乏及血供断绝均可引起萎缩 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：萎缩的器官组织中，间质纤维组织和脂肪 组织可以发生填充性或代偿性增生，该组织因此不缩 小甚至发生“假性肥大”。因发育不全而比正常器官 小并不是萎缩。血供断绝引起组织坏死而不是萎缩。 萎缩的细胞内线粒体变小、减少，但残存小体增多。 严重的萎缩，细胞可以消失。 43.下列属于稳定细胞的是 A．皮肤表皮 B．肾小管上皮细胞 C．造血细胞 D．间皮细胞 E．胃黏膜细胞 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：除肾小管上皮细胞为稳定细胞外，其余均 为不稳定细胞。 44.凝固性坏死的特殊类型包括 A．干酪样坏死与溶解坏死 B．坏疽与脂肪坏死 C．湿性坏疽、急性胰腺炎 D．干酪样坏死与纤维素样坏死 E．干酪样坏死 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 45.下列描述中，属于完全性再生的是 A．动脉吻合口愈合 B．剖腹手术切口愈合 C．骨折愈合再生 D．肠吻合口愈合 E．胃溃疡愈合 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 46.肉眼观察肉芽组织呈颗粒状是由于 A．炎症细胞灶性集聚 B．新生的毛细血管呈团块状 C．新生的毛细血管呈袢状弯曲状 D．瘢痕收缩 E．纤维母细胞形成过多 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 二、B 型题(总题数：1，score:2 分) A．溶解吸收 B．分离排出 C．机化 D．包裹钙化 E．组织增生 【score:2 分】 (1).脾梗死较小的病灶结局是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).大叶性肺炎的痊愈是通过【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).胃溃疡的主要愈合方式为【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).肺结核球内坏死物的结局是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：脾梗死病灶较小时可经机化最终形成瘢 痕。大叶性肺炎经溶解吸收而痊愈，不留任何痕迹。 胃溃疡由其底部的肉芽组织增生腔面从周边向中央长 出上皮组织覆盖创面而愈合。结核干酪样坏死不容易 被吸收而常常发生钙化，因此肺结核球内坏死物的愈 合方式是包裹钙化。