医学考试-中级口腔医学主管技师专业知识-10-1 42页

中级口腔医学主管技师专业知识-10-1 (总分：46 分，做题时间：90 分钟) 一、一(总题数：44，score:44 分) 1.固定义齿修复的生理基础不包括 A．牙周潜力 B．基牙牙髓活力 C．牙周膜面积 D．牙槽骨结构 E．牙槽骨高度 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：固定义齿修复的生理基础是建立在神经肌 肉生理学[*]、关节、肌肉三位一体功能学基础上 的。 2.以牙齿松动方向计算牙齿的松动度，描述不正确的 是 A．仅有唇舌向松动为Ⅰ度松动 B．仅有颊舌向松动为Ⅰ度松动 C．仅有近远中向松动为工度松动 D．有唇舌向及近远中向松动为Ⅱ度松动 E．有唇舌向、近远中向及垂直向松动为Ⅲ度松动 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：牙松动度测量以牙松动方向计算，Ⅰ度松 动：仅有唇(颊)舌向松动。Ⅱ度松动：唇(颊)舌向及 近远中向均有松动。Ⅲ度松动：唇(颊)舌向及近远中 向松动，并伴有垂直向松动。 3.乳牙萌出顺序正确的是 A．A→B→C→D→E B．A→B→C→E→D C．A→B→D→C→E D．A→C→B→D→E E．A→B→D→E→C 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：乳牙萌出顺序为乳中切牙、乳侧切牙、第 一乳磨牙、乳尖牙、第二乳磨牙。 4.女，24 岁。主诉：全口牙龈有增生，影响进食 2 月余，2 周前咽痛，发热 3 天。近 3 个月来，乏力、 疲惫，体重减轻 10 斤。若怀疑白血病，禁做的检查 是 A．测血压 B．量体温 C．查血象 D．拍 X 线片 E．活检 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.龋齿脱矿的部位最早表现在 A．釉质表层 B．釉质表层下 C．釉质深层 D．釉牙本质界 E．釉牙骨质界 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：在龋损区表面有一较为完整的表层，而且 较之深层呈放射线阻射。而病损脱矿主要发生在表层 下，这一现象有人认为是釉质表面与其深层的结构成 分不同，因其矿化程度高，含氟量高，镁的含量较 低，故有抗酸力强的特性。 6.男，21 岁。主诉：咬水果时牙龈出血半年，检 查：边缘牙龈红、水肿，探诊出血，PD2～3mm，若要 诊断为边缘性龈炎，最关键的指征是 A．PD＜3mm B．无 创伤 C．无附着丧失 D．炎症只累及边缘龈 E．牙齿松动 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：边缘性龈炎龈沟底仍在釉牙本质的冠方， 未发生附着丧失，X 线片也无牙槽骨吸收。 7.下颌联冠斜面导板的斜面与被引导牙的长轴应呈 A．5° B．25° C．35° D．45° E．55° 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 8.临床上对颞下颌关节情况的检查不包括 A．开口型 B．开口度 C．关节区扪诊 D．咀嚼肌扪诊 E．CT 检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.对做全口义齿的患者了解家族史的目的不包括 A．了解缺牙原因 B．了解家庭经济情况 C．了解有无用药习惯 D．了解饮食习惯 E．了解生活习惯 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.以下不宜作局部义齿基托的是 A．钛合金 B．钴铬合金 C．丙烯酸树脂 D．光固化树脂 E．玻璃纤维增强树脂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：基托的种类按材料可分为以下三种：塑料 基托、金属基托、金属塑料基托。 11.关于利多卡因，正确的说法是 A．局麻作用弱于普鲁卡因 B．毒性小于普鲁卡因 C．维持时间较短 D．组织穿透和扩散较弱 E．有抗室性心律失常作用 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：利多卡因还有迅速、安全的抗室性心律失 常作用，在治疗各种原因的室性心律失常时效果显 著，因而对心律失常病人常作为首选的局部麻醉药。 12.下颌联冠斜面导板的戴用原则是 A．白天戴用 B．晚上戴用 C．全天戴用，吃饭时摘下 D．全天戴用，吃饭时也不摘下 E．仅吃饭时戴用 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：纠正下前牙反[*]。 13.两相邻牙齿的邻间牙槽间隔很窄，根间距很近， 最不可能发生的骨吸收类型是 A．水平型 B．垂直型 C．凹坑状 D．反波浪形 E．骨上袋 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：前牙因牙槽嵴窄，多呈水平型吸收。垂直 型吸收也称角形吸收，多发生于牙槽间隔较宽的后 牙。 14.ISO 中根管锉的锥度为 A．0 分 2 B．0.02 C．0.2 D．2 E．＞2 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：根管预备器械的工作刃部不是平行的，其 横断面在相邻 1mm 处都相差 0.02mm，从器械尖端朝 向手柄呈现一个逐渐增粗的锥度形态。 15.以下不属于部分冠修复体的是 A．贴面 B．开面冠 C．3/4 冠 D．7/8 冠 E．桩核 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.牙周基础治疗后进行前牙冠修复，为保证牙龈健 康和美观，要求冠修复体 A．颊面突起大一些 B．冠缘在龈上 C．冠缘位于龈下，可近龈沟底以加强固位 D．冠缘位于龈下，不超过龈沟深度的 1/2 E．冠缘位于 CEJ 处 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：牙周治疗和手术后修复，修复体边缘在龈 缘以上：易操作，易清洁，保存牙体组织多，但美观 效果有时不够理想；修复体边缘齐龈缘：易操作，易 清洁，但要求牙龈缘的位置稳定；修复体边缘在龈缘 下：美观效果较理想，但应注意保证生物学宽度。 17.患者近日左下后牙剧烈疼痛，放散至左面部。检 查时左下第一、二前磨牙颊侧颈部较深楔状缺损，左 上第一磨牙有近髓深龋洞。冷热测均呈不同程度的敏 感。鉴别该患者主诉牙是在上颌或下颌的方法是 A．探诊 B．叩诊 C．电活力测验 D．麻醉法测验 E．X 线片检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 18.血管神经性水肿一般不发生在 A．唇 B．舌 C．上腭 D．眼睑 E．咽喉部 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：血管神经性水肿主要发生于组织疏松的部 位，好发于头面部的疏松结缔组织，例如唇、舌、眼 睑、咽喉。 19.致密性骨炎属于 A．局限性骨髓炎 B．创伤性根周膜炎 C．创伤性根尖周炎 D．急性根尖周炎 E．慢性根尖周炎 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：慢性局灶性硬化性骨髓炎又称致密性骨 炎，是一种少见的骨对感染的反应。 20.确定慢性增殖型念珠菌病有无异常增生的最有价 值的诊断技术为 A．涂片镜检 B．唾液培养 C．血 CEA 测定 D．活体组织检查 E．念珠菌抗体检测 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：慢性肥厚型(增殖型)念珠菌病又称念珠菌 白斑，组织学检查可见到轻度到中度的上皮不典型增 生，有人认为念珠菌白斑病有高于 4%的恶变率，特 别是高龄患者应提高警惕，争取早期活检，以明确诊 断。 21.防止龈缘炎复发最关键的是 A．洁治 B．使用洗必泰漱口剂 C．消除 创伤 D．做好菌斑控制 E．抛光 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：刷牙是去除牙菌斑，保持口腔清洁的重要 自我保健方法。 22.个别牙牙体缺损的影响不包括 A．美观 B．食物嵌塞 C．关节区不适 D．咀嚼功能 E．牙髓刺激症状 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：个别牙牙体缺损一般不影响到咬合关系。 23.影响粘结力大小的影响因素如下，除了 A．粘结材料 B．粘结面积 C．粘结面的状况 D．粘结剂的调合比例 E．修复体边缘密合与否 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：粘结力的大小与粘结界面的处理、粘结剂 的性能、粘结面积等密切相关。 24.固定桥粘固后引起龈炎，其原因不是 A．粘结剂未去净 B．固定桥压迫龈组织 C．接触点不正确 D．固定桥边缘不密合 E．早接触 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：固定桥粘固后引起的龈炎，主要是粘结剂 未去净、菌斑附着、龈组织受压、接触点不正确。 25.修复前口腔准备不包括 A．龋病治疗 B．牙周洁治 C．松动牙拔除 D．余留牙比色 E．拆除不良修复体 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 26.三叉神经痛的病人疼痛部位在颊部及下颌关节区 者，其罹患支是 A．第Ⅰ支 B．第Ⅱ支 C．第Ⅲ支 D．第Ⅱ、Ⅳ支 E．第Ⅰ、Ⅱ支 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：各分支常见“扳机点”的部位是：眼支： 眶上孔、上眼睑、眉、前额及颞部等部位。上颌支： 眶下孔、下眼睑、鼻唇沟、鼻翼、上唇、鼻孔下方或 口角区、上颌结节或腭大孔等部位。下颌支：颏孔、 下唇、口角区、耳屏部、颊黏膜、颊脂垫尖、舌颌沟 等处，并须观察在开闭口及舌运动时有无疼痛的发 作。 27.男，40 岁。感冒后，感上腭左侧牙龈刺痒，灼痛 来诊。口腔检查见上腭左侧牙龈红肿，表面有成簇的 小米粒大小的溃疡，部分已融合，黏膜表面有较厚的 黄白色假膜。以往无口腔溃疡复发史。实验室检查 示：WBC3.3×109/L，中性 54.2%，淋巴 34%。该患者 可能患有的疾病为 A．细菌性口炎 B．固定性药疹 C．复发性口疮 D．口蹄疫 E．疱疹性口炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：疱疹性口炎口腔黏膜广泛充血水肿，附着 龈和边缘龈也有明显的急性炎症损害；口腔黏膜任何 部位皆可发生小水疱，水疱疱壁薄、透明，不久溃 破，形成浅表溃疡。尽管水疱较小，但汇集成簇，溃 破后可引起大面积糜烂，并能造成继发感染。 28.牙体缺损修复治疗的原则如下，除了 A．恢复面部形态 B．恢复轴面形态 C．恢复邻接关系 D．恢复 面形态 E．恢复咬合关系 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 29.临床操作中使用的酸蚀剂(磷酸)的浓度一般为 A．20%～30% B．30%～40% C．40%～50% D．50%～60% E．60%～70% 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：30%～40%的磷酸使牙釉质表层丧失最小而 酸蚀树脂突深度最大，恒牙酸蚀 20 秒，乳牙酸蚀 1 分钟，就可以达到理想的粘结效果。 30.多形渗出性红斑口腔病变特点是 A．黏膜表面出现溃疡 B．黏膜红斑、水疱、渗出、糜烂 C．黏膜出现针头大小的透亮水疱 D．黏膜出现致密的白色假膜 E．黏膜表面白色条纹 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：口腔黏膜为大面积充血、红斑、糜烂，唇 红糜烂伴血痂。皮肤损害多为红斑，虹膜状红斑、且 多见于手掌与足底。 31.牙本质粘结修复技术中的 primer 的主要作用是 A．酸蚀牙本质 B．去除玷污层 C．形成混合层 D．活化组织 E．粘结牙本质 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：底漆的作用是通过其本身的亲水基团深入 污染层中进行改性，以利于粘结树脂的渗入，同时还 参与了树脂固化反应，提供一定的粘结力。 32.修复体使用一段时间后，引起过敏性疼痛的原因 不包括 A．继发龋 B．粘固剂过敏 C．牙龈退缩 D．粘固剂溶解 E．粘固剂脱落 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 33.女，35 岁。发现右下颌下 3cm×2cm 大小肿物， 质中，无压痛，未与皮肤粘连。术前为明确诊断，排 除异位甲状腺应进行的最合理的检查是 A．颈部 B 超 B．同位素扫描 C．CT 检查 D．MRI 检查 E．SPECT 检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：通过 131Ⅰ扫描可以确定舌根肿物是不是异 位甲状腺。 34.以下不是可摘义齿的适应证的是 A．游离端缺失 B．非游离端缺失 C．上下颌同时有缺牙 D．牙体缺损 E．先天缺牙 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：可摘局部义齿的适应证为牙列缺损。 35.应视为绝对拔牙禁忌的心功能等级的最低限 A．功能代偿 B．Ⅰ级 C．Ⅱ级 D．Ⅲ级 E．Ⅳ级 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：如以心功能分级而言，心功能Ⅲ级者，应 视为拔牙禁忌证，而对较重之心功能Ⅱ级患者，拔牙 亦应慎重并应有适宜的对策。 36.目前市售含氟牙膏的氟化物浓度范围大多是 A．500～600ppm B．600～800ppm C．800～1000ppm D．1000～1200ppm E．1200～1400ppm 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：目前各国常用牙膏含氟浓度为 1000～ 1450ppm，我国标准要求含氟牙膏的总氟浓度为 400～1500ppm。中国市场大部分所谓的含氟牙膏中的 游离氟含量并未达到国家标准规定的最低限量 400ppm。 37.患者右下后牙咬物不适近 1 年。偶有咬到某一处 时锐痛。检查：右下后牙未见龋及牙周袋，右下第一 磨牙 面近远中向窝沟处深染变宽，越过远中边缘 嵴。冷测一过性敏感。X 线片未见异常。该牙所患疾 病可能性最大的是 A．Turner 牙 B．Hutchinson 牙 C．隐裂 D．釉质发育不全 E．慢性牙髓炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：隐裂位置皆与[*]面某些窝沟的位置重叠 并向一侧或两侧边缘嵴延伸。 38.恒前牙早失的常见原因是 A．先天缺失 B．恒牙外伤 C．严重的龋齿及并发症 D．侧切牙异位萌出 E．长期咬合创伤 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 39.最为常见的口腔颌面部恶性肿瘤是 A．腺泡细胞癌 B．骨肉瘤 C．黑色素瘤 D．鳞状上皮细胞癌 E．恶性淋巴瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：鳞状细胞癌是口腔中最常见的恶性肿瘤， 占 80%以上，男性多于女性。 40.男，25 岁。左侧腮腺反复肿痛 2 年，通常在进食 后肿痛明显，抗生素治疗有一定效果。对该患者诊断 最有帮助的检查方法是 A．CT 检查 B．B 超检查 C．腮腺造影检查 D．细针细胞学检查 E．切取组织活检术 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：慢性腮腺炎症诊断主要根据临床表现及腮 腺造影。造影显示末梢导管呈点状、球状扩张，排空 迟缓，主导管及腺内导管无明显异常。 41.中龋时，龋坏到达 A．牙釉质中层 B．牙釉质深层 C．牙本质浅层 D．牙本质中层 E．牙本质深层 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：当龋病进展到牙本质浅层为中龋。 42.根尖片分角线投照技术的主要缺点是 A．需定位投照装置 B．操作简便 C．需特殊持片器 D．费用较高 E．图像失真变形 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：分角线技术应用较早，操作方便，不需要 特殊持片器，但所拍摄的牙齿往往变形，且距胶片距 离不同的组织放大率不同。平行技术减少 X 线图像变 形并减低病人头颈部接受的辐射剂量，但操作较复 杂。 43.男，8 岁。两下中切牙萌出 2/3，两下侧切牙萌出 1/3，远中面与乳尖牙近中面重叠 2mm，萌出间隙不 足，轻度拥挤。两侧下颌第一恒磨牙萌出 2/3。此患 儿治疗措施是 A．观察 B．拔除乳尖牙 C．拔除第一乳磨牙 D．活动矫治器矫治 E．固定矫治器开展间隙 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 44.白血病所致的牙龈增生肿大是因为 A．牙龈结缔组织本身增生 B．牙龈成纤维细胞数目剧增、肥大 C．大量幼稚白细胞浸润 D．牙龈炎症性肿大 E．服药所致 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：由于大量的不成熟、无功能白血球在末梢 血中存在，并在牙龈组织大量浸润积聚，破坏和代替 了胶原纤维，结缔组织高度水肿变性，体积增大不属 于纤维增生。 二、二(总题数：1，score:2 分) 女，30 岁。3 天前左下后牙发胀，咬紧牙较感舒适。 随后出现咬合痛，患牙有浮起感。昨晚牙龈肿起，似 有发热。检查：左下第一前磨牙无龋， 面中央见 有暴露的圆形褐黄色的牙本质，探无反应，叩痛 (++)～(+++)，冷、热测无反应。龈颊沟红肿，扪 痛，有深部波动感 【score:2 分】 (1).根据病史，推测 3 天前患牙的病理状态处于 A．急性牙髓炎 B．慢性牙髓炎 C．急性根尖周炎浆液期 D．急性根尖周炎根尖脓肿期 E．急性根尖周炎骨膜下脓肿期【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：急性浆液性根尖周炎的自觉症状，初期： 咬合痛，轻微的钝痛、患牙的根尖部不适、发木感、 患牙有浮出的感觉，初期用力将患牙咬紧时，疼痛还 可暂时缓解。 (2).对主诉牙还必须做的检查是 A．松动度 B．光纤透照 C．电活力测验 D．碘染色检查 E．拍摄根尖片【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).主诉牙的致病原因可能为 A．磨损 B．牙内陷 C．氟牙症 D．畸形中央尖 E．釉质发育不全【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：中央尖磨损或折断，常因髓腔暴露引起牙 髓感染和根尖周感染，以致牙根发育不完全。 (4).该患牙局部最合理的初诊处理应为 A．开髓，开放，切开 B．开髓，封 FC 球，切开 C．开髓，根管清创后开放，切开 D．开髓，一次根管治疗，切开 E．开髓，根管清创后封药，切开【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：骨膜下或黏膜下脓肿期，脓肿成熟后则应 在局部麻醉下切开排脓；开髓引流与切开排脓可同时 进行。