全科医学主治医师基础知识（儿童保健）-试卷1 16页

全科医学主治医师基础知识【儿童保健】-试卷 1 (总分：62 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：25，score:50 分) 1.小儿添加末状食物的年龄为 【score:2 分】 【A】3 个月 【B】4 个月 【C】5 个月 【D】6 个月 【E】7 个月 【此项为本题正确答案】 本题思路：7 个月开始可添加稀(饭)、烂面菜末、 蛋、鱼泥、肉末、豆腐、饼干、馒头片、芋头、肝 泥、水果等增加能量，训练咀嚼。 2.足月儿生后添加维生素 D 制剂的时间是 【score:2 分】 【A】1 周 【B】2 周 【此项为本题正确答案】 【C】3 周 【D】4 周 【E】3 个月 本题思路： 3.早产儿生后添加维生素 D 制剂的时间是 【score:2 分】 【A】1 周 【此项为本题正确答案】 【B】2 周 【C】3 周 【D】4 周 【E】3 个月 本题思路： 4.学龄儿童复种卡介苗前应做何种特异试验以检查体 内有无结核杆菌感染 【score:2 分】 【A】0T 试验 【此项为本题正确答案】 【B】卡介苗试验 【C】链霉素皮试 【D】利福平治疗试验 【E】以上都不是 本题思路： 5.人体初次接受某种疫苗全程足量的预防接种，称为 【score:2 分】 【A】基础免疫 【此项为本题正确答案】 【B】加强免疫 【C】自动免疫 【D】被动免疫 【E】应急接种 本题思路：基础免疫是一种打好基础的有效免疫，是 人体初次接受某种疫苗全程足量的预防接种。 6.基础免疫之后，相隔一段时间再进行同类疫苗的接 种，称为 【score:2 分】 【A】基础免疫 【B】加强免疫 【此项为本题正确答案】 【C】自动免疫 【D】被动免疫 【E】应急接种 本题思路：为了保持体内有效的免疫力，在基础免疫 之后，相隔一段时间再进行同类疫苗的接种称为加强 免疫。 7.经过抗原物质的刺激使机体免疫系统产生特异性免 疫，称为 【score:2 分】 【A】基础免疫 【B】加强免疫 【C】自动免疫 【此项为本题正确答案】 【D】被动免疫 【E】应急接种 本题思路：自动免疫是指经过抗原物质(如病毒、疫 苗)的刺激使机体免疫系统产生特异性免疫。自动免 疫又可分为自然和人工免疫两种。 8.含有特异性抗体的免疫制剂接种于人体后，可立即 获得免疫力，这种免疫称为 【score:2 分】 【A】基础免疫 【B】加强免疫 【C】自动免疫 【D】被动免疫 【此项为本题正确答案】 【E】应急接种 本题思路：接种丙种球蛋白、胎盘球蛋白等特异性抗 体，使人体立即获得免疫力，称为被动免疫。 9.婴儿期一年内至少体检 【score:2 分】 【A】1 次 【B】2 次 【C】3 次 【D】4 次 【此项为本题正确答案】 【E】5 次 本题思路：婴儿期一年内体检 4 次，可安排在生后第 3、6、9、12 个月进行。此时期生长速度快，但消化 功能不完善，由母体带来的免疫力逐渐消失，加强本 年龄段的保健工作将为其一生奠定良好的基础。 10.中度贫血患者的血红蛋白量是 【score:2 分】 【A】120～90g／L 【B】90～60g／L 【此项为本题正确答案】 【C】60～30g／L 【D】低于 30g／L 【E】高于 120g／L 本题思路： 11.小儿贫血中最常见的是 【score:2 分】 【A】地中海贫血 【B】感染性贫血 【C】缺铁性贫血 【此项为本题正确答案】 【D】铅中毒 【E】巨幼细胞性贫血 本题思路：缺铁性贫血是由于体内铁的不足导致血红 蛋白合成减少而形成的一种小细胞低色素性贫血，是 小儿贫血中最常见者。先天储铁不足、膳食铁供给不 足、生长发育过快、其他疾病影响均与本病的发病有 关。 12.关于 Apgar 评分，下列哪项正确 【score:2 分】 【A】新生儿一旦娩出，应立即进行 Apgar 评分 【B】Apgar 评分是以皮肤颜色为基础 【C】Apgar 评分是以呼吸状态为基础 【此项为 本题正确答案】 【D】分娩时 Apgar 评分可反映胎儿宫内缺氧状态 【E】1 分钟 Apgar 评分可反映新生儿的预后 本题思路：Apgar 评分是以呼吸状态为基础进行的， 以心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色 5 项体征 评分，满分为 10 分，7 分以上只需进行一般处理； 4～7 分缺氧较严重；4 分以下缺氧严重，需紧急抢 救。在新生儿出生后 1、5、10 分钟评定，1 分钟评 分反映在宫内的情况，而 5 分钟及以后评分则反映复 苏效果，与预后关系密切。 13.预防佝偻病发生的措施错误的是 【score:2 分】 【A】母孕期应多晒太阳 【B】按时添加辅食 【C】坚持母乳喂养 【D】婴儿在生后 2 个月开始补充预防剂量的维生 素 D 【此项为本题正确答案】 【E】母孕期末 3 个月应补充预防剂量的维生素 D 本题思路：婴儿应在出生后 2 周开始服用维生素 D， 每日 400IU，同时补充钙剂，其余选项均为正确的预 防措施。 14.预防接种属于 【score:2 分】 【A】非特异性免疫 【B】自然主动免疫 【C】自然被动免疫 【D】人工主动免疫 【此项为本题正确答案】 【E】人工被动免疫 本题思路：预防接种是用人为的方法使身体接触抗原 而产生抗体，属于人工主动免疫。 15.小儿能抬头后能坐，之后能走是遵循了下列哪项 发育顺序 【score:2 分】 【A】由上到下的顺序 【此项为本题正确答案】 【B】由近到远的顺序 【C】由粗到细的顺序 【D】由低级到高级的顺序 【E】由简单到复杂的顺序 本题思路：生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗 到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序。先抬头 后能坐是先能控制颈部肌肉，后能控制腰部肌肉，符 合由上到下的顺序。 16.婴儿每日所需能量为 【score:2 分】 【A】100～120kcal／kg 【此项为本题正确答 案】 【B】90～100kcal／kg 【C】120～140kcal／kg 【D】140～150kcal／kg 【E】150～200kcal／kg 本题思路：婴儿期生长发育速度快，对能量的需求 大，热能 100～120kcal／(kg.d)。 17.开始添加辅食的时间为 【score:2 分】 【A】1～3 个月 【B】4～6 个月 【此项为本题正确答案】 【C】7～9 个月 【D】10～12 个月 【E】1 周岁 本题思路：婴儿在 4～6 个月以后，母乳已不能满足 其生长发育的需要，需要逐步添加辅食。 18.新生儿，女，4 天，洗澡时发现其两乳腺均有蚕 豆大小肿块，轻轻挤压有白色液体流出，下列哪种措 施正确 【score:2 分】 【A】手术切除 【B】用手挤出液体 【C】不需处理 【此项为本题正确答案】 【D】应用抗生素 【E】加压包扎 本题思路： 19.10 个月患儿，牛乳喂养，未添加辅食，近 2 个月 面色苍白，食欲低下，经检查诊断为缺铁性贫血，拟 用铁剂治疗，下列提法正确的是 【score:2 分】 【A】贫血纠正后即停铁剂 【B】不宜在两餐之间服用 【C】忌与维生素 C 同服 【D】与牛奶同服 【E】首选二价铁 【此项为本题正确答案】 本题思路：口服铁剂宜选用二价铁盐，易于吸收。于 两餐之间口服可减少胃肠刺激。同时服用维生素 C 可 以促进铁的吸收。铁剂应连续服用至血红蛋白正常 2 个月后再停药，以补充贮存铁。牛奶、茶、咖啡、钙 片等抑制铁吸收，不宜与铁剂同服。 20.婴儿 4 天，于生后第 2 天出现黄疸，体查：皮 “肤黄染，精神好，哭声大，血清胆红素 150μmol ／L，该患儿可诊断为 【score:2 分】 【A】生理性黄疸 【此项为本题正确答案】 【B】新生儿败血症 【C】新生儿肝炎 【D】新生儿溶血症 【E】新生儿胆道闭锁 本题思路：生理性黄疸是新生儿出生后 2～14 天内， 单纯由于新生儿胆红素代谢特点所致，无临床症状， 肝功能正常，血清胆红素不超过 220．6μmol／L。 21.患儿，女，8 个月，生后一直人工喂养，现主要 以粥、面等喂养。家长发现其面色苍白而就诊。体 查：体重 5．5kg，面色苍白，精神委靡，腹部皮下 脂肪 0．2cm，肌肉松弛。该患儿诊断为 【score:2 分】 【A】营养不良 【此项为本题正确答案】 【B】维生素 A 缺乏症 【C】维生素 D 缺乏性佝偻病 【D】缺钙 【E】缺维生素 B 本题思路： 22.男婴，4 个月，下列说法哪项不妥 【score:2 分】 【A】啼哭应考虑系看见陌生人所致 【此项为本 题正确答案】 【B】会大笑 【C】尚未出牙 【D】骨缝已闭合 【E】能抬头与挺胸 本题思路：4 个月小儿还不能区分熟悉人与陌生人。 23.一个健康小儿，前囟约 2cm×2cm，开始出牙，身 长 65cm，体重 7．3kg，可独坐片刻，能发辅音，其 年龄大约是 【score:2 分】 【A】12 个月 【B】10 个月 【C】8 个月 【D】6 个月 【此项为本题正确答案】 【E】4 个月 本题思路：可独坐片刻，能发辅音的时间大约在 6 个 月左右，将其身高、体重代入相应公式计算也可以验 证。 24.有关小儿用药，下列哪项是错误的 【score:2 分】 【A】苯巴比妥在新生儿可适当增大用量 【B】吗啡用于新生儿量应低于年长儿 【C】哮喘儿童可长期应用肾上腺皮质激素 【此 项为本题正确答案】 【D】过敏性疾病可短期使用肾上腺皮质激素 【E】婴儿不宜使用阿司匹林 本题思路：肾上腺皮质激素长疗程主要用于治疗肾病 综合征、某些血液病、自身免疫性疾病。 25.关于疑似预防接种反应的发生原因，以下正确的 是 【score:2 分】 【A】不良反应 【B】疫苗质量事故 【C】接种事故 【D】心因性反应 【E】以上都是 【此项为本题正确答案】 本题思路： 二、 B1 型题(总题数：2，score:12 分) A．3 个月 B．6 个月 C．8 个月 D．9 个月 E．12 个月 【score:6 分】 (1).小儿会抬头的月龄是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).小儿会独坐的月龄是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).小儿会扶物站起的月龄是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．出生至 1 岁 B．1～1．5 岁 C．1～2 岁 D．1．5～ 3 岁 E．2～3 岁【score:6 分】 (1).小儿语言发育中的发音阶段为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).小儿语言发育中的理解语言阶段为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).小儿语言发育中的表达语言阶段为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：