【医学考试】初级护师专业知识模拟题2018年(11) 25页

初级护师专业知识模拟题 2018 年(11) (总分：31 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：7，score:11.50) 男，45 岁，3 年前中上腹间歇性隐痛，常于饭前或饭 后 4～5 小时发生，偶尔睡眠时发生。进食后痛可好 转。当地医务室诊为“胃炎”，服药后缓解。4 天前 上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解。昨日 解柏油样便 3 次，每次约 150g，故来院诊治。体 检：口唇无发绀，两肺(-)；心律齐，无病理性杂 音，腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊 音(-)。 白细胞 5.0×10 9 /L，血红蛋白 100g/L， 尿常规(-)，大便血(+++)。【score:1.50】 (1).病人可能的医疗诊断 ____ 。【score:0.50】 【A】上消化道出血 【此项为本题正确答案】 【B】急性胃炎 【C】急性胰腺炎 【D】胃癌 【E】溃疡性结肠炎 本题思路：[解析] 上消化道大量出血病人的有关检 查和治疗要点 (2).为明确诊断，可做何检查 ____ 。 【score:0.50】 【A】X 线钡餐检查 【B】纤维胃镜检查 【此项为本题正确答案】 【C】血尿淀粉酶检查 【D】腹部平片 【E】肝功能检查 本题思路：[解析] 上消化道大量出血病人的有关检 查和治疗要点 (3).该病人的责任护士采取的护理措施中不妥的是 ____ 。【score:0.50】 【A】告知病人应禁食 24 小时 【此项为本题正确 答案】 【B】指导病人进食温凉、清淡流质 【C】观察生命体征，注意皮肤颜色和肢端温度的 变化 【D】便潜血阴性后可以进食营养丰富、易消化、 无刺激性半流食、软食 【E】告知病人应养成细嚼慢咽，定时进食习惯 本题思路：[解析] 上消化道大量出血病人的护理措 施 男，35 岁，反复出现食欲不振，畏食、呕吐、腹泻 等消化不良现象，时感上腹闷胀或疼痛，上腹压痛， 胃酸分泌稍低于正常范围，血清胃泌素结果正常，诊 断为“慢性胃窦胃炎”。【score:2.50】 (1).不符合该病的表现是 ____ 。【score:0.50】 【A】血清壁细胞抗体阳性 【此项为本题正确答 案】 【B】嗳气、反酸 【C】周期性上腹痛 【D】呕血及黑粪 【E】血清胃泌素降低 本题思路：[解析] 慢性胃炎 (2).该病人常见的临床表现是 ____ 。 【score:0.50】 【A】恶心、呕吐 【B】呕血、黑便 【C】腹泻、便秘 【D】反酸、嗳气 【E】腹上区不适 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 慢性胃炎 (3).该病与哪种细菌感染有关 ____ 。 【score:0.50】 【A】链球菌 【B】沙门菌 【C】幽门螺杆菌 【此项为本题正确答案】 【D】肺炎球菌 【E】大肠杆菌 本题思路：[解析] 慢性胃炎 (4).该病人最佳的治疗措施是 ____ 。 【score:0.50】 【A】少量多餐 【B】加强锻炼 【C】抑制胃酸分泌 【D】促进胃肠蠕动 【E】抗菌及保护胃黏膜 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 慢性胃炎 (5).给病人进行指导时，不包括下列哪项 ____ 。 【score:0.50】 【A】教育病人养成良好的饮食习惯 【B】禁食山楂等酸性食物 【此项为本题正确答 案】 【C】帮助病人戒烟 【D】介绍常用药物的使用方法 【E】嘱病人定期进行门诊复查 本题思路：[解析] 慢性胃炎 女，69 岁，确诊为慢性肾衰竭，近 1 个月间断恶 心、呕吐，纳差，伴尿少，血清钾 7.2mmol/L，作为 护士，对病人进行病情观察。【score:1 分】 (1).最主要的观察是 ____ 。【score:0.50】 【A】血气与电解质 【B】尿量 【C】呕吐物的颜色、气味与量 【D】心电图监护有无严重心律失常 【此项为本 题正确答案】 【E】休克 本题思路：[解析] 慢性肾功能衰竭病人的护理措施 (2).高钾血症最有效的治疗 ____ 。【score:0.50】 【A】血液透析 【此项为本题正确答案】 【B】禁食含钾高的食物 【C】卧床休息 【D】静脉注射 10%葡萄糖酸钙 【E】输入库血 本题思路：[解析] 慢性肾功能衰竭病人的护理措施 男，34 岁，以车祸外伤半小时就诊，现血压 12/8kPa(90/60mmg)，脉搏 102 次/分，腹腔穿刺抽出 不凝血，腹部叩诊有移动性浊音。【score:1 分】 (1).该病人应属外科急腹症中何种病理改变 ____ 。 【score:0.50】 【A】炎症性病变 【B】穿孔性病变 【C】出血性病变 【此项为本题正确答案】 【D】梗阻性病变 【E】绞窄性病变 本题思路：[解析] 外科急腹症特点 (2).对该病人采取的护理措施中不正确的是 ____ 。 【score:0.50】 【A】立即建立静脉通道，遵医嘱给予补液治疗 【B】禁食水 【C】给予生命体征监测，吸氧 【D】给予半卧位 【此项为本题正确答案】 【E】给予病人及家属适当的心理护理 本题思路：[解析] 外科急腹症护理措施 女，27 岁，已婚，自述停经 50 天，阴道少量流血 5 天，2 小时前突感下腹部剧痛，伴肛门坠胀感，晕厥 一次，前来就诊。既往身体健康，月经正常。检查： 痛苦面容，脸色苍白。血压 10.7/6.6kPa(80/50mmHg)，脉搏 110 次/分，下腹部 明显压痛，反跳痛。妇科检查：子宫颈口闭合，有举 痛，后穹窿饱满并有触痛，子宫稍大、软，子宫左侧 扪及触痛明显的包块。化验：白细胞 7×10 9 /L。 【score:2 分】 (1).此病人最可能的诊断是 ____ 。【score:0.50】 【A】不全流产 【B】异位妊娠 【此项为本题正确答案】 【C】难免流产 【D】稽留流产 【E】先兆流产 本题思路：[解析] 异位妊娠 (2).在对此病人的护理中，错误的是 ____ 。 【score:0.50】 【A】保暖、给予吸氧 【B】密切监测生命体征 【C】病人取仰卧位，便于腹腔液局限 【此项为 本题正确答案】 【D】迅速建立静脉通道，同时准备血液 【E】做好腹部手术常规准备 本题思路：[解析] 异位妊娠 (3).根据病人情况，对该病人进一步确诊最适宜的方 法是 ____ 。【score:0.50】 【A】妊娠实验 【B】超声波检查 【C】血常规检查 【D】阴道镜检查 【E】阴道后穹窿穿刺 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 异位妊娠 (4).首要的护理诊断/潜在并发症是 ____ 。 【score:0.50】 【A】疼痛 【B】焦虑 【C】活动无耐力 【D】有感染的危险 【E】潜在并发症：失血性休克 【此项为本题正 确答案】 本题思路：[解析] 异位妊娠 患儿 9 个月，发热 2 天，呕吐、腹泻 2 天入院。大便 每日 20 余次，水样便，无腥臭味，尿少。查体：心 率 128 次/分，精神萎靡，皮肤弹性差，前囟、眼窝 凹陷，唇干，心肺(-)。大便镜检：WBC0～1 个/HP， 脂肪滴(+)，血电解质正常。临床诊断为轮状病毒肠 炎。【score:2 分】 (1).该患儿脱水程度为 ____ 。【score:0.50】 【A】重度低渗性脱水 【B】中度低渗性脱水 【C】重度高渗性脱水 【D】中度等渗性脱水 【此项为本题正确答案】 【E】轻度等渗性脱水 本题思路：[解析] 腹泻病的护理 (2).患儿呕吐不重，若口服 ORS 液，下列方法中错误 的是 ____ 。【score:0.50】 【A】少量多次饮用 【B】同时暂不饮白开水 【此项为本题正确答 案】 【C】根据大便量补充继续损失量 【D】呕吐可停 10 分钟再喂 【E】累计损失量应于 4～6 小时喂完 本题思路：[解析] 腹泻病的护理 (3).患儿容易出现臀部“皮肤完整性受损”的主要原 因常是 ____ 。【score:0.50】 【A】消瘦 【B】长期卧床 【C】粪便刺激 【此项为本题正确答案】 【D】皮肤柔嫩 【E】尿液刺激 本题思路：[解析] 腹泻病的护理 (4).补液后眼睑出现水肿，可能是 ____ 。 【score:0.50】 【A】钠盐过多 【此项为本题正确答案】 【B】葡萄糖液补入过多 【C】出现肾病综合征 【D】补液速度过快 【E】低蛋白血症 本题思路：[解析] 腹泻病的护理 患儿，7 岁。 自幼体健。1 个月前曾患化脓性扁桃体 炎。近 2 周来发热，最近 1 周游走性关节疼痛，心前 区不适来院就诊。查体：急性病容，面色苍白，腕、 肘关节肿、痛，周围皮肤红、热，听诊心尖部有Ⅲ级 收缩期杂音，胸片示心脏轻度扩大，血化验结果白细 胞总数增多，中性粒细胞比例增高。【score:1.50】 (1).最有可能的诊断为 ____ 。【score:0.50】 【A】病毒性心肌炎 【B】败血症 【C】风湿热 【此项为本题正确答案】 【D】儿童类风湿病 【E】皮肤黏膜淋巴结综合征 本题思路：[解析] 风湿热的临床表现 (2).该患儿住院后，应卧床休息 ____ 。 【score:0.50】 【A】1 周 【B】2 周 【C】4 周 【此项为本题正确答案】 【D】6 周 【E】8 周 本题思路：[解析] 风湿热的护理 (3).患儿突发心力衰竭，卧床时间需延长至 ____ 。 【score:0.50】 【A】1～2 周 【B】3～4 周 【C】6～8 周 【D】心功能恢复后 1～2 周 【E】心功能恢复后 3～4 周 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 风湿热的护理 二、(总题数：3，score:5.50) • 【A】环形包扎法 • 【B】螺旋形包扎法 • 【C】回返形包扎法 • 【D】蛇形包扎法 • 【E】螺旋返折形包扎法 【score:2 分】 (1).临时固定夹板应用 ____ 。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 绷带包扎法 (2).包扎上臂应用 ____ 。【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 绷带包扎法 (3).包扎前臂应用 ____ 。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 绷带包扎法 (4).包扎大腿应用 ____ 。【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 绷带包扎法 • 【A】肝肿大 • 【B】脾功能亢进 • 【C】腹水 • 【D】食管和胃底静脉曲张 • 【E】痔核形成 【score:1.50】 (1).肝硬化最突出的临床表现 ____ 。 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 肝硬化病人的护理 (2).肝硬化失代偿期病人常伴有贫血，原因为 ____ 。【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 肝硬化病人的护理 (3).以上选项中不属于门脉高压综合征的是 ____ 。 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 肝硬化病人的护理 • 【A】5～15 分钟 • 【B】1 小时 • 【C】l～2 小时 • 【D】6～8 小时 • 【E】11～12 小时 【score:2 分】 (1).初产妇第一产程的时间是 ____ 。 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 分娩的临床经过 (2).初产妇第二产程的时间是 ____ 。 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 分娩的临床经过 (3).初产妇第三产程的时间是 ____ 。 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 分娩的临床经过 (4).经产妇第一产程的时间是 ____ 。 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 分娩的临床经过 三、(总题数：14，score:14 分) 1.对于洋地黄类药物中毒病人应采取的处理措施包括 ____ 。 【score:1 分】 【A】停用洋地黄类药物 【此项为本题正确答 案】 【B】停用排钾利尿剂 【此项为本题正确答案】 【C】停用血管扩张药 【D】纠正心律失常 【此项为本题正确答案】 【E】静脉补充钾盐 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 慢性心力衰竭的治疗原则 2.高血压危象和高血压脑病紧急处理中最关键的是 ____ 。 【score:1 分】 【A】绝对卧床休息 【B】降低颅内压、制止抽搐 【此项为本题正确 答案】 【C】吸氧 【D】限制钠的摄入 【E】迅速降低血压 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 原发性高血压的护理措施 3.风湿性心脏病的主要护理诊断 ____ 。 【score:1 分】 【A】心输出量减少 【此项为本题正确答案】 【B】活动无耐力 【此项为本题正确答案】 【C】家庭应对无效 【此项为本题正确答案】 【D】知识缺乏 【此项为本题正确答案】 【E】焦虑 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 心脏瓣膜病的护理诊断及并发症 的预防护理 4.血小板计数≤20×10 9 /L 病人，为防止发生颅内 出血，需进行的健康教育是 ____ 。 【score:1 分】 【A】进软食 【B】绝对卧床休息，床上大小便 【此项为本题 正确答案】 【C】便秘时使用缓泻剂，不可用力大便 【此项 为本题正确答案】 【D】防止发生感冒，避免打喷嚏 【此项为本题 正确答案】 【E】稳定情绪，防止躁动 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 出血倾向的护理 5.大面积烧伤感染期败血症多出现在什么时间 ____ 。 【score:1 分】 【A】早期败血症出现在烧伤后 1～3 天内 【B】早期败血症出现在烧伤后 3～7 天内 【此项 为本题正确答案】 【C】中期败血症多出现在伤后 2～4 周 【此项为 本题正确答案】 【D】中期败血症多出现在伤后 4～6 周 【E】后期败血症多出现在烧伤 1 个月后 【此项 为本题正确答案】 本题思路：[解析] 烧伤的临床分期 6.烧伤创面无感染愈合情况哪项不正确 ____ 。 【score:1 分】 【A】Ⅰ度 3～5 天愈合 【此项为本题正确答案】 【B】浅Ⅱ度两周可愈合 【此项为本题正确答 案】 【C】深Ⅱ度 3～4 周愈合 【此项为本题正确答 案】 【D】Ⅲ度创面 2 个月后可愈合 【E】Ⅲ度创面除面积小一般需植皮修复 【此项 为本题正确答案】 本题思路：[解析] 烧伤的伤情判断 7.断肢的现场急救包括 ____ 。 【score:1 分】 【A】止血 【此项为本题正确答案】 【B】包扎创面 【此项为本题正确答案】 【C】保藏断肢 【此项为本题正确答案】 【D】迅速转送 【此项为本题正确答案】 【E】冷藏保存 本题思路：[解析] 断肢再植护理 8.格拉斯哥昏迷评分包括哪几方面 ____ 。 【score:1 分】 【A】瞳孔变化 【B】睁眼反应 【此项为本题正确答案】 【C】颅内压变化 【D】言语反应 【此项为本题正确答案】 【E】运动反应 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 颅脑损伤的病情观察 9.胃、十二指肠溃疡大出血病人的护理 ____ 。 【score:1 分】 【A】监测生命体征 【此项为本题正确答案】 【B】温生理盐水洗胃 【C】酌情进食流质食物 【D】记录呕血和便血量 【此项为本题正确答 案】 【E】及时应用止血药物 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 胃、十二指肠溃疡的护理 10.外痔的早期症状是 ____ 。 【score:1 分】 【A】无明显症状 【此项为本题正确答案】 【B】肛周疼痛 【C】肛周剧痛 【D】有痔核脱出肛门 【E】肛门部有异物感 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 痔的临床表现 11.排尿异常是指 ____ 。 【score:1 分】 【A】血尿 【B】尿频 【此项为本题正确答案】 【C】尿急 【此项为本题正确答案】 【D】排尿困难 【此项为本题正确答案】 【E】尿失禁 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 排尿异常及护理 12.男，58 岁，诊断为 Colles 骨折。请问该病人可 出现哪些表现 ____ 。 【score:1 分】 【A】正面看呈枪刺刀样 【此项为本题正确答 案】 【B】侧面看呈银叉样 【此项为本题正确答案】 【C】侧面看呈鹰爪样 【D】局部肿胀 【此项为本题正确答案】 【E】局部畸形 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 桡骨远端骨折临床表现 13.关于指导异位妊娠预防继续出血的措施，正确的 是 ____ 。 【score:1 分】 【A】卧床休息，减少突然改变体位动作 【此项 为本题正确答案】 【B】进食适当的粗纤维食物 【此项为本题正确 答案】 【C】进食含粗纤维少的食物 【D】保持大便通畅 【此项为本题正确答案】 【E】禁止肛查 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 妊娠早期出血性疾病护理 14.对脱水患儿补液效果的观察中，正确的有 ____ 。 【score:1 分】 【A】密切观察患儿脱水征象是否好转 【此项为 本题正确答案】 【B】若患儿皮肤弹性及眼眶凹陷恢复，说明血容 量已恢复 【C】及时记录第一次排尿时间及 24 小时出入 量 【此项为本题正确答案】 【D】若尿量多而脱水未纠正，宜调整电解质比 例 【此项为本题正确答案】 【E】若输液后出现眼睑水肿，说明电解质比例过 高 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 补液原则和护理