中医肛肠科学综合练习试卷4 18页

中医肛肠科学综合练习试卷 4 (总分：78 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：39，score:78 分) 1.以下疗法，对于二、三期内痔，尤其对纤维性内痔 更为适宜的是： 【score:2 分】 【A】贯穿结扎法 【此项为本题正确答案】 【B】挂线疗法 【C】直肠周围注射法 【D】枯痔钉疗法 【E】中药外洗 本题思路： 2.排粪造影对诊断哪种类型便秘效果好： 【score:2 分】 【A】混合型 【B】出口梗阻型 【此项为本题正确答案】 【C】大肠传输缓慢型 【D】以上均可 【E】以上均非 本题思路： 3.肛周脓肿手术的注意事项不正确的是： 【score:2 分】 【A】深部脓肿作放射状切口 【此项为本题正确 答案】 【B】深部脓肿行弧形切口 【C】引流要彻底 【D】定位要准确 【E】术中应切开炎症肛隐窝 本题思路： 4.下列哪一个脏腑的功能直接影响粪便的润燥，维持 肛肠正常位置： 【score:2 分】 【A】心 【B】肺 【C】肝 【D】肾 【E】脾 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.高位肛瘘通过肛尾韧带时的处理方法： 【score:2 分】 【A】纵行切开 【此项为本题正确答案】 【B】横行切断肛尾韧带 【C】斜行切开 【D】挂线 【E】以上均非 本题思路： 6.高位多发性腺瘤宜采用： 【score:2 分】 【A】结扎法 【B】电烙法 【C】注射法 【D】直结肠切除术 【此项为本题正确答案】 【E】以上均可 本题思路： 7.下列关于肛瘘的描述中正确的是： 【score:2 分】 【A】肛瘘主要侵犯直肠 【B】肛瘘不与肛周皮肤相通 【C】肛瘘最常见的类型是肛管括约肌间型 【此 项为本题正确答案】 【D】肛瘘多为结核杆菌感染所致 【E】肛瘘只能自愈 本题思路： 8.创始用导引法防治痔瘘的是： 【score:2 分】 【A】《黄帝内经》 【B】《伤寒杂病论》 【C】《外台秘要》 【D】《千金要方》 【E】《诸病源候论》 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.患者男性，66 岁，排便时肛内肿物脱出，能自行 回纳，已十余年，无便血，经查诊断为混合痔(外痔 部分为静脉曲张型)。患者血压 180/130mmHg，一月 前有中风病史。治疗应首选： 【score:2 分】 【A】注射疗法 【B】枯痔钉疗法 【C】挂线疗法 【D】结扎疗法 【E】内治法 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.切开引流法不适用于下列哪一项疾病： 【score:2 分】 【A】肛周浅部脓肿 【B】单纯肛隐窝炎成脓者 【C】肛隐窝炎伴隐性瘘管 【D】肛隐窝炎伴肛乳头肥大 【此项为本题正确 答案】 【E】以上均不对 本题思路： 11.肛管直肠环的组成是： 【score:2 分】 【A】外括约肌皮下部、浅部、深部、提肛肌 【B】内括约肌下缘、外括约肌浅部、深部、提肛 肌 【C】外括约肌、耻骨直肠肌、髂骨尾骨肌 【D】内括约肌下缘、外括约肌浅部、深部，耻骨 直肠肌 【此项为本题正确答案】 【E】内括约肌下缘、外括约肌皮下部、浅部、深 部 本题思路： 12.尿潴留时可以行导尿术，但一次排尿量不得超 过： 【score:2 分】 【A】500ml 【B】800ml 【C】1000ml 【此项为本题正确答案】 【D】1200ml 【E】1500ml 本题思路： 13.一次切开挂线手术法适用于： 【score:2 分】 【A】肛门旁皮下脓肿 【B】皮下瘘管 【C】高位脓肿 【此项为本题正确答案】 【D】肛裂 【E】肛窦炎 本题思路： 14.内痔合并下列哪种疾病则不宜手术治疗： 【score:2 分】 【A】肛裂 【B】肛瘘 【C】外痔 【D】直肠炎 【此项为本题正确答案】 【E】血栓外痔 本题思路： 15.排粪造影检查不能测量： 【score:2 分】 【A】肛直角 【B】肛上距 【C】肛管长度 【D】乙耻距 【E】结肠长度 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.在肛门部疾患中，肛裂的发病率是： 【score:2 分】 【A】首位 【B】仅次于痔疮 【此项为本题正确答案】 【C】较低 【D】最低 【E】以上都不是 本题思路： 17."杀狗，取其脬，以穿箭，……徐以刀割去其巢， 治黄芩而屡傅之。"记载的是何种疗法： 【score:2 分】 【A】插药法 【B】割治法 【此项为本题正确答案】 【C】枯痔法 【D】结扎法 【E】挂线法 本题思路： 18.手术时切断后会造成肛门失禁的组织是： 【score:2 分】 【A】外括约肌皮下部 【B】外括约肌浅部 【C】外括约肌深部 【D】内括约肌 【E】肛管直肠环 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.治疗年老体弱，膀胱收缩无力引起的尿潴留，可 应用： 【score:2 分】 【A】八正散 【B】金匮肾气丸 【此项为本题正确答案】 【C】八珍汤 【D】补中益气汤 【E】龙胆泻肝汤 本题思路： 20.陈旧性肛裂伴有肛管狭窄时最佳治疗方法为： 【score:2 分】 【A】内服凉血地黄汤 【B】生肌玉红膏外敷 【C】封闭疗法 【D】扩肛法 【E】纵切横缝法 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.若手术时必须切断肛管直肠环时，以下操作哪一 项是正确的： 【score:2 分】 【A】在前正中线切断 【B】在后正中线切断 【此项为本题正确答案】 【C】同时在肌肉环两处以上切断 【D】切开后用纱布填塞 【E】以上均正确 本题思路： 22.肛裂的病因病机不包括： 【score:2 分】 【A】阴虚津液不足 【B】饮食不节 【此项为本题正确答案】 【C】热结肠燥 【D】粪便粗硬 【E】湿热蕴阻染毒 本题思路： 23.克罗恩病的总死亡率为： 【score:2 分】 【A】10%.～15%. 【此项为本题正确答案】 【B】15%.～20%. 【C】5%.～10%. 【D】20%.～25%. 【E】5%.以下 本题思路： 24.枯痔钉疗法的适应证是： 【score:2 分】 【A】各期内痔及混合痔的内痔部分 【此项为本 题正确答案】 【B】静脉曲张性外痔 【C】血栓外痔 【D】各种痔 【E】仅用于外痔 本题思路： 25.以下哪一项是由自主神经支配的： 【score:2 分】 【A】外括约肌皮下环 【B】外括约肌浅环 【C】外括约肌深环 【D】提肛肌 【E】以上均不是 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.脱肛是指哪项向下移位，脱出肛外的一种疾病： 【score:2 分】 【A】直肠粘膜、肛管、直肠全层、部分乙状结 肠 【此项为本题正确答案】 【B】直肠粘膜、肛管、直肠全层 【C】直肠粘膜、肛管 【D】肛管、直肠全层 【E】肛管 本题思路： 27.以下哪一位医家提出枯痔疗法"枯、黑、干、硬、 脱落"的病理变化： 【score:2 分】 【A】魏岘 【B】李东垣 【C】窦梦龄 【D】陈实功 【此项为本题正确答案】 【E】李春山 本题思路： 28.内痔结扎术后第 7～9 天要病人减少活动的目的 是： 【score:2 分】 【A】防止水肿的发生 【B】避免大出血 【此项为本题正确答案】 【C】防止感染 【D】防止尿潴留 【E】防止复发 本题思路： 29.患者女性，52 岁，大便时肛内有物脱出，不能白 行还纳，偶有便血，量不多，一年前曾行内痔注射治 疗。查体见痔核已有纤维化。该患者目前最佳治疗方 法是： 【score:2 分】 【A】枯痔钉疗法 【B】塞药法 【C】消痔灵注射 【D】熏洗法 【E】结扎疗法 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.对Ⅲ度直肠脱垂的描述不正确的是： 【score:2 分】 【A】呈圆锥状 【此项为本题正确答案】 【B】直肠及部分乙状结肠脱出 【C】长达 10cm 以上 【D】肛门松弛无力 【E】脱出物触之很厚 本题思路： 31.对肛管直肠癌有重要意义的简易方法是： 【score:2 分】 【A】X 线检查 【B】B 超检查 【C】直肠指诊 【此项为本题正确答案】 【D】病理组织学检查 【E】纤维结肠镜检查 本题思路： 32.患者男性，50 岁，排便时出血，量不多，肛门脱 出肿物，表面色紫，微带白色，需用手推挤方能回 纳，病已 10 年，近来加重。其诊断为： 【score:2 分】 【A】直肠息肉 【B】直肠脱垂 【C】直肠癌 【D】Ⅱ期内痔 【E】Ⅲ期内痔 【此项为本题正确答案】 本题思路： 33.内痔的主要症状是： 【score:2 分】 【A】便血、脱出、周期性疼痛 【B】便血、便秘、脱出 【此项为本题正确答 案】 【C】便血、周期性疼痛、便秘 【D】肛门肿痛、流脓 【E】肛门疼痛、脱垂、血栓形成 本题思路： 34.贯穿结扎时，缝合过深达到肌层，可能引起何种 并发症： 【score:2 分】 【A】肛瘘 【B】肛裂 【C】肛门周围脓肿 【此项为本题正确答案】 【D】肛管狭窄 【E】水肿疼痛 本题思路： 35.混合痔手术的一般治疗方法是： 【score:2 分】 【A】切除术 【B】结扎术 【C】注射术 【D】枯痔法 【E】外痔剥离内痔结扎术 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 36.下面哪项的直肠癌位于手指可触及的部位： 【score:2 分】 【A】60%. 【B】70%. 【C】80%. 【此项为本题正确答案】 【D】90%. 【E】50%. 本题思路： 37.下列哪种情况不属于复杂性肛瘘： 【score:2 分】 【A】肛门内外有三个以上开口 【B】管道穿通两个以上间隙 【C】管道多而支管横生 【D】管道绕肛门而生 【E】肛门旁皮肤仅有一个外口 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 38.对肛门括约功能起着主要作用的肌肉是： 【score:2 分】 【A】内括约肌 【B】外括约肌皮下环 【C】外括约肌浅环 【D】外括约肌深环 【此项为本题正确答案】 【E】以上均是 本题思路： 39.挂线疗法术后处理中不正确的是： 【score:2 分】 【A】保持大便通畅 【B】便后用 1:5000 高锰酸钾液坐浴 【C】内服透脓散 【此项为本题正确答案】 【D】结扎橡皮筋较松时紧线 【E】局部用生肌散纱条换药 本题思路：