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呼吸系统疾病病人的护理 9-5 (总分：38 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}单项选择题{{/B}}(总题数：6，score:38 分) 患者，女性，35 岁，咳嗽 1 周，近 2 日咯血数次， 每次咯血量不等，最多一次达 300ml，体检左侧肺上 部呼吸音减弱，患者精神紧张。【score:6 分】 (1).该患者目前最主要的护理诊断是 • 【A】气体交换受损 • 【B】有感染的危险 • 【C】PC：窒息 • 【D】清理呼吸道无效 • 【E】体液过多 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).该患者突然出现咯血不畅、表情恐怖、张口瞪 目、两手乱抓、大汗淋漓，进而意识突然丧失，护士 应首先考虑患者发生了 • 【A】休克 • 【B】左心衰 • 【C】哮喘 • 【D】窒息 • 【E】呼吸衰竭 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).这时护士应首先采取的措施为 • 【A】立即给予患者头高足低位 • 【B】迅速用负压机械吸引吸出血块 • 【C】判断患者昏迷程度 • 【D】给予高流量吸氧 • 【E】开放静脉通路 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 患者，男性，28 岁，因外出春游出现咳嗽、咳白黏 痰伴喘息 1 天入院，体检：体温 36.5℃，脉搏 90 次 /分，呼吸 28 次/分，血压 120/80mmHg，在肺部可闻 及广泛哮鸣音，既往有哮喘史。【score:8 分】 (1).该患者最可能的诊断是 • 【A】肺炎 • 【B】支气管扩张 • 【C】肺心病 • 【D】支气管哮喘 • 【E】慢性支气管炎 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).该患者哮喘发作最可能的诱因是 • 【A】花粉 • 【B】尘螨 • 【C】动物的毛屑 • 【D】病毒感染 • 【E】精神因素 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).患者进一步表现为紫绀明显、端坐呼吸、大汗淋 漓，24 小时经一般解痉治疗后症状无缓解，判断患 者为 • 【A】混合性哮喘 • 【B】内源性哮喘 • 【C】哮喘持续状态 • 【D】左心衰 • 【E】右心衰 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).对该患者应采取的护理措施不妥的是 • 【A】每日静脉补液量应在 2000ml 以上 • 【B】在病室内摆放鲜花 • 【C】遵医嘱给予祛痰药物 • 【D】遵医嘱给予糖皮质激素 • 【E】给予低流量持续吸氧 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 某男性老年患者，慢性咳嗽、咳痰 10 年，近两年来 劳动时出现气短，近 2 日感冒后病情加重，咳脓痰且 不易咳出，查体：T36.8℃，神志清，桶状胸，双肺 叩诊过清音，呼吸音低，以慢性支气管炎合并慢性阻 塞性肺气肿入院治疗。【score:6 分】 (1).患者目前最主要的护理诊断是 • 【A】体液过多 • 【B】有感染的危险 • 【C】清理呼吸道无效 • 【D】体温过高 • 【E】自理缺陷 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).患者目前最主要的治疗措施是 • 【A】抗生素控制感染 • 【B】应用镇咳药 • 【C】给予吸氧 • 【D】进行缩唇腹式呼吸训练 • 【E】使用支气管扩张剂 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).患者应给予的氧疗方式为 • 【A】间歇给氧 • 【B】酒精湿化给氧 • 【C】低浓度持续给氧 • 【D】高压给氧 • 【E】高浓度持续给氧 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 患者，王某，男，25 岁，以突然畏寒、高热，伴恶 心、呕吐就诊。体检：右下肺呼吸音低，可闻及湿性 啰音，T40℃，P120 次/分，R28 次/分， BP60/40mmHg，血常规 WBC2×1010/L，中性 0.9，诊断 为休克性肺炎。【score:6 分】 (1).对该患者治疗中，首先应采取的措施是 • 【A】补充血容量 • 【B】选用氨基糖苷类抗生素 • 【C】尽早使用退热药 • 【D】尽早进行胃镜检查 • 【E】进行体位引流 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).该患者最主要的护理诊断是 • 【A】活动无耐力 • 【B】体温过高 • 【C】有感染的危险 • 【D】组织灌注量改变 • 【E】有窒息的危险 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).对该患者的护理措施错误的是 • 【A】给予患者去枕平卧位 • 【B】给予保暖 • 【C】迅速建立静脉通道 • 【D】高流量吸氧 • 【E】输液速度先慢后快 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 患者，女性，27 岁，近 2 个月来轻度咳嗽，咳白色 粘痰，痰中带血，午后低热，面颊潮红，疲乏无力， 常有心悸、盗汗，较前消瘦。经 X 线检查，发现右上 肺有云雾状淡薄阴影，PPD 试验注射 2 个单位，硬结 直径 1mm。【score:4 分】 (1).该患者最可能的诊断为 • 【A】慢性支气管炎 • 【B】支气管扩张 • 【C】肺心病 • 【D】支气管哮喘 • 【E】肺结核 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).患者认为自己年轻身体基础好，只要用药 1～2 个月就可以完全恢复，护士对此应提出的护理诊断是 • 【A】活动无耐力 • 【B】体温过高 • 【C】有感染的危险 • 【D】知识缺乏 • 【E】有窒息的危险 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】无色透明 • 【B】草绿色 • 【C】红棕色胶冻状 • 【D】灰黑色 • 【E】黄色 【score:8 分】 (1).肺炎杆菌感染时患者的痰液常为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).尘肺患者的痰液常为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).化脓菌感染时患者的痰液常为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).绿脓杆菌感染时患者的痰液常为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：