医学考试-核医学相关专业知识-1 31页

核医学相关专业知识-1 (总分：57 分，做题时间：90 分钟) 一、B 型题(总题数：14，score:57 分) 有关消化系统放射性显像剂的选择 A．99mTc-RBC B．99mTc-胶体 C．Na99mTcO4 D．99mTc-EHIDA E．99mTc-MAA 【score:5 分】 (1).用于异位胃黏膜显像【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).用于活动性出血及患者身体状况极不稳定的急诊 患者诊断消化道出血【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).用于慢性、小量、活动性出血患者诊断消化道出 血【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).用于肝血流灌注显像【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).用于放射性核素肝胆动态显像【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：99mTc-EHIDA 用于放射性核素肝胆动态显 像。 A．肺动脉栓塞 B．肺部感染 C．肺部肿瘤 D．肺水肿 E．肺气肿 【score:2 分】 (1).肺通气/灌注显像不“匹配”，即局部通气正 常，灌注缺损，考虑可能为【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).肺灌注显像呈缺损，胸部 X 线片为正常，提示病 变可能为【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．肺栓塞可以排除 B．肺栓塞的可能性很小 C．肺栓塞只有中等可能性或难以判定 D．肺栓塞可能性较大 E．肺栓塞可能性很高 【score:3 分】 (1).在肺栓塞的诊断中，X 线胸片和肺通气/灌注显 像均正常，则【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).在肺栓塞的诊断中，大于或等于 2 个肺段肺灌注 显像缺损，肺通气显像与 X 线胸片均未见异常，或灌 注缺损区大于异常的肺通气或 X 线胸片【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).肺灌注显像呈非节段性缺损，且其他显像基本匹 配【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．99mTc-DTPA B．邻-131I 马尿酸钠 C．131I-6-碘代胆固醇 D．99mTc-DMSA E．以上都不正确 【score:5 分】 (1).肾图检查常用的肾小管分泌型示踪剂是 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).最常用的肾小球滤过型肾动态显像的显像剂是 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).肾静态显像的显像剂是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).可用于诊断肾内占位性病变的显像剂是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (5).可用于测定 GFR 的显像剂是【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：肾动态常用显像剂分两类。肾小球滤过型 如 99mTc-DTPA 和肾小管分泌型如 131I-OIH、99mTc-EC、 99mTc-MAG3 等。99mTc-DMSA 聚集于肾皮质，为肾静态显 像剂，有助于诊断肾内占位性病变。 A．颞顶叶脑血流降低 B．基底节前部和皮层内放射性摄取下降 C．脑结构紊乱 D．脑萎缩 E．全脑实质无放射性摄取 【score:4 分】 (1).脑挫裂伤时在 rCBF 显像上可以出现【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).Parkinson 病在 rCBF 显像上可以出现【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).Alzheimer 病在 rCBF 显像上的典型改变是 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).脑死亡在 rCBF 显像上的典型改变是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．乙酰胆碱受体 B．多巴胺受体 C．肾上腺素能受体 D．5-羟色胺(5-HT)受体 E．γ-氨基丁酸(GABA)受体 【score:4 分】 (1).______属于抑制性神经元递质受体【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).______ 分为 D1 型和 D2 型受体【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).______分为 M 型和 N 型受体【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).主要分布于黑质、纹状体中的受体是【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．病灶区 rCBF 增高 B．病灶区 rCBF 减低 C．普通脑显像见异常减低区 D．普通脑显像出现“新月”征 E．普通脑显像见弥漫性放射性增加 【score:3 分】 (1).脑梗死的表现______【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).癫痫发作期的表现______【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).慢性硬膜下血肿的表现______【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：脑梗死的表现病灶区 rCBF 减低；癫痫发 作期的表现病灶区 rCBF 增高；慢性硬膜下血肿的表 现普通脑显像出现“新月”征。 A．双侧颞、顶叶代谢降低 B．脑内散在的、多发和不规则的代谢降低区，往往 和脑血流灌注显像所示放射性减低、缺损区相吻合 C．豆状核葡萄糖代谢率明显下降，也可伴随着全脑 葡萄糖代谢率的下降 D．纹状体葡萄糖代谢率降低，血流灌注减少 E．额叶及颞叶的葡萄糖代谢降低 【score:5 分】 (1).Parkinson 患者疾病早期的 18F-FDG 脑葡萄糖代 谢显像及脑血流显像通常表现为【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).精神分裂症患者的 18F-FDG 脑葡萄糖代谢显像通 常表现为【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).进行性豆状核变性(Wilson 氏病)的脑代谢显像 通常表现为【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).多发性脑梗死性痴呆的 18F-FDG 脑葡萄糖代谢显 像通常表现为【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).Alzheimer 病的 18F-FDG 脑葡萄糖代谢显像通常 表现为【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：脑葡萄糖代谢显像可进行痴呆的诊断和鉴 别诊断，并可评估痴呆的严重程度和预后，还能进行 慢性抑郁症或假性痴呆的鉴别诊断。轻度及中度 Alzheimer 病 18F-FDG 脑葡萄糖代谢显像双侧颞、顶 叶代谢降低。双侧颞、顶叶代谢降低的程度随痴呆严 重程度和其病程而增加。而此时 X-CT 和 MRI 往往无 阳性发现。多发性脑梗死性痴呆则表现为脑内散在 的、多发和不规则的代谢降低区，往往和脑血流灌注 显像所示放射性减低、缺损区相吻合。可以通过脑显 像与 Alzheimer 病鉴别。进行性豆状核变性(Wilson 氏病)的脑代谢显像最特征性的表现是豆状核葡萄糖 代谢率明显下降，也可伴随着全脑葡萄糖代谢率的下 降。 A．肝血管瘤 B．肝囊肿、肝脓肿 C．肝癌 D．肝炎后肝硬化 E．血吸虫肝纤维化 【score:4 分】 (1).肝胶体显像表现为缺损，而肝血池显像表现为过 度填充的是【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).肿瘤阳性显像呈现热区的是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).肝胶体显像表现为缺损，肝血池显像表现为填 充，早期动脉灌注显影的是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).肝胶体显像、肝血池显像及血流灌注显像均表现 为缺损的是【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：肝胶体显像表现为缺损，而肝血池显像表 现为过度填充的是肝血管瘤，肿瘤阳性显像呈现热区 的是肝癌，肝胶体显像表现为缺损，肝血池显像表现 为填充，早期动脉灌注显影的是肝癌，肝胶体显像、 肝血池显像及血流灌注显像均表现为缺损的是肝囊 肿、肝脓肿。 A．放射性核素肝胆动态显像 B．肝血流灌注及肝血池显像 C．99mTc-RBC 消化道出血显像 D．异位胃黏膜显像 E．99mTc 胶体作消化道出血显像 【score:5 分】 (1).诊断 Barrett 食管应该采用哪种核医学检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).诊断胆总管囊肿等先天性胆道异常应该采用哪种 核医学检查【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).急性活动性消化道出血，胃镜及肠镜无法使用时 应该采用哪种核医学检查【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).异位胆囊的确定应该采用哪种核医学检查 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).肝血管瘤与肝囊肿的鉴别应该采用哪种核医学检 查【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：诊断 Barrett 食管应该采用异位胃黏膜显 像；诊断胆总管囊肿等先天性胆道异常应该采用肝胆 动态显像；急性活动性消化道出血，胃镜及肠镜无法 使用时应该采用 99mTc 胶体作消化道出血显像；异位 胆囊的确定应该采用放射性核素肝胆动态显像；肝血 管瘤与肝囊肿的鉴别应该采用肝血流灌注及肝血池显 像。 A． B．99mTc-(Ⅴ)-DMSA C．99mTc-RBC D．99mTc-EHIDA E．99mTc-硫胶体 【score:5 分】 (1).肝胆动态显像可以用哪种显像剂【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).异位胃黏膜显像应该采用哪种显像剂【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).慢性小量消化道出血显像应该采用哪种显像剂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).肝脾胶体显像常用哪种显像剂【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (5).肝癌阳性显像可以用哪种显像剂 肝癌阳性显 像可以用哪种显像剂【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：肝胆动态显像可以用 99mTc-EHIDA；异位胃 黏膜显像应该采用[*]；慢性小量消化道出血显像应 该采用 99mTc-RBC；肝脾胶体显像常用 99mTc-硫胶体； 肝癌阳性显像可以用 99mTc-(V)-DMSA。 A．99mTc-HSA 或 99mTc-DTPA 气溶胶 B．133Xe C．81mKr D．99mTc-MAA E．133Xe-生理盐水 【score:5 分】 (1).肺放射图测定使用的示踪剂为【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).肺灌注显像使用的显像剂为【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).气溶胶吸入显像使用的显像剂为【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).测定呼吸道黏膜纤毛清除功能使用的示踪剂为 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).测定肺上皮细胞通透性常用的示踪剂为 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．肾性高血压 B．输尿管痉挛 C．肾功能受损 D．急性肾盂肾炎 E．尿路梗阻 【score:4 分】 (1).肾静态显像瘢痕征见于【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).小肾图见于【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).肾动态显像表现为肾盏、肾盂和输尿管显影明显 而扩大，消退缓慢，利尿试验后无明显改变 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).Captopril 试验的目的是要提高哪种疾病的检出 灵敏度和特异性【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：肾静态显像出现瘢痕征表明肾实质已受 累，可作为急性肾盂肾炎的诊断参考标准。凡高血压 患者，肾图患侧异常并与健侧有明显差异，呈小肾 图，提示有单侧肾性高血压的可能，可进行 Captopril 试验，提高灵敏度和特异性。肾动态显像 上尿路梗阻患者表现为肾盏、肾盂或输尿管显影明显 而扩大，消退缓慢，增浓而扩大影像下部为梗阻部 位；在肾图出现 c 段下降延缓，半排时间 C1/2 大于 8 分钟。利尿后肾盂影和肾图无显著变化，表明有明显 的机械性梗阻存在。 A．前列腺增生 B．急性睾丸扭转 C．急性附睾睾丸炎 D．睾丸外伤 E．精索静脉曲张 【score:3 分】 (1).阴囊显像灌注相正常，血池相见患侧睾丸中心区 椭圆形放射性分布减低的“晕圈”样表现的是 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).阴囊显像灌注相见患侧阴囊血流增加，放射性增 高，血池相表现为患侧弥漫性放射性明显增浓的是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).患者无明显不适，阴囊血池显像可见团块样放射 性增浓的是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：急性睾丸扭转和急性附睾睾丸炎均为阴囊 肿大而疼痛，阴囊显像急性睾丸扭转表现为灌注正常 或患侧受累，血池相见患侧睾丸中心区椭圆形放射性 分布减低或缺损的“晕圈”样表现。而急性附睾睾丸 炎由于炎症，在灌注相见患侧阴囊血流增加，放射性 增高，静态血池相表现为患侧弥漫性放射性明显增 浓。精索静脉曲张使一侧血液郁积而造成两侧阴囊血 池容量不平衡，阴囊血池显像见患侧有团块样放射性 增浓，患者不一定出现明显的症状。