初级护士专业知识-试题21 39页

初级护士专业知识-试题 21 (总分：48.50，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：30，score:30 分) 1.婴儿容易发生呼吸道感染，最重要原因是体内缺少 A．SIgA B．IgG C．IgM D．淋巴细胞 E．中性粒细胞 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.男性，68 岁，患高血压十余年，近日因急性肠炎 输液治疗。病人睡眠中突感极度胸闷、气急、大汗、 咳嗽、咳痰带血，端坐呼吸，可能发生了 A．发热反应 B．过敏反应 C．循环负荷过重 D．溶血反应 E．空气栓塞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 3.小赵是儿科新生儿组的护士，工作表现突出，护士 长经常委派她负责一些工作，但她工作起来经常缩手 缩脚。护士长遂任命小赵为新生儿组的组长，提高了 小赵工作的积极性和创造性。这种做法体现的组织原 则是 A．劳动分工原则 B．统一指挥原则 C．职责与权限一致原则 D．管理宽度原则 E．例外原则 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：既要明确规定每个管理层次应负的管理职 责，又要给予完成这一职责所不可缺少的管理权限。 职责与权限必须协调一致，这也是组织设计的原则之 一。本题中小赵担任组长前，处于有责无权的状态， 束缚了她的积极性、主动性，实际上不可能负起应有 的责任。 4.临终患者最后消失的感觉是 A．视觉 B．嗅觉 C．听觉 D．触觉 E．发声 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 5.患儿，6 个月，患佝偻病。医嘱：鱼肝油 6 滴，每 日 1 次。取药时，护士杯中放少量温开水的目的是 A．有利于吞服 B．减少药量损失 C．减少药物毒性 D．避免药物挥发 E．稀释药物 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：油剂、按滴计算的药液或药量不足 1ml 时，取药前应于药杯内倒入少许温开水，以免药液附 壁，造成药量损失。 6.患儿 5 个月，发热，咳嗽 2d。体温 39.5℃，心率 150/min，呼吸 35/min，该患儿首优的护理诊断/问 题是( )。 A．营养缺乏 B．体温过高 C．体液不足 D．气体交换受损 E．清理呼吸道低效 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 发热 7.患儿，8 岁，右下肢外伤、铜绿假单胞菌感染。对 其换药后的污染敷料，正确的处理是 A．过氧乙酸浸泡后清洗 B．高压灭菌后再清洗 C．清洗后，煮沸消毒 D．丢入污物桶，集中处理 E．单独放置，送焚烧炉焚烧 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.行大量不保留灌肠，进行肠道手术前准备时，操作 正确的是 A．可选用 0.1%～0.2%肥皂水溶液 200ml B．灌肠液温度调至 28～32℃ C．灌肠筒液面距离肛门 30cm D．肛管插入直肠 15～18cm E．灌肠后嘱患者保留溶液 5～10 分钟再排便 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 选项 A、B、C、D 错误。应选用 0.1%～0.2%肥皂水 500～1000ml；灌肠液温度宜为 39～41℃，用于高热患者降温灌肠时，可调至 28～ 32℃；灌肠筒液面距离肛门应为 40～60cm；肛管宜 插入直肠 7～10cm。 9.指导一合作型护患关系适用于 A．脑出血患者 B．老年痴呆患者 C．骨质疏松患者 D．阑尾炎术后患者 E．病理性黄疸的新生儿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 10.高渗性脱水早期的主要表现是 A．尿量减少 B．血压下降 C．烦躁 D．口渴 E．神志不清 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：高渗性脱水早期，细胞外液呈高渗状态， 位于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激，病人感到口 渴。 11.以下哪条不符合原发型肺结核的临床特点的是 A．疱疹性结膜炎，皮肤结节性红斑 B．有结核中毒症状 C．起病缓慢 D．肺部体征明显 E．肝脾肿大 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：体检可发现周围淋巴结有不同程度的肿 大。肺部体征一般不明显。 12.某失血性休克患者快速输入全血 1200ml 后出现手 足抽搐、皮肤黏膜出血、血压下降、心率减慢，该患 者可能发生 A．溶血反应 B．过敏反应 C．发热反应 D．枸橼酸钠中毒反应 E．心脏负荷过重 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 13.腰麻后体位应是( )。 A．仰卧位 B．去枕平卧 C．俯卧位 D．头高卧位 E．半卧位 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 椎管内麻醉与护理 14.结核杆菌在下列哪一种情况下容易被消灭 A．直接阳光下 B．用青霉素 C．暴露在空气中 D．用强碱性肥皂 E．在胃分泌物中 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：此题考查结核杆菌的抵抗力，结核杆菌对 紫外线不耐受，阳光直射下痰中结核菌在 2～7 小时 可被杀死。若仅暴露于空气中，可数月不死。结核杆 菌对酸、碱等均有较强抵抗性，故胃液不能杀死结核 杆菌，这也是肠结核发生的重要原因，同样，强碱性 肥皂也不能杀死结核杆菌。青霉素的抗菌谱主要是革 兰阳性菌，对抗酸杆菌无效。 15.患者男性，71 岁，卧床多日，臀部红肿、硬化， 起小水疱及上皮剥落，有时有渗液，患者诉疼痛，你 判断病人局部皮肤属于压疮的 A．淤血红润期 B．炎性浸润期 C．浅度溃疡期 D．深度溃疡期 E．局部皮肤感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.未使用的无菌包受潮后，正确的处理是 A．晾干后使用 B．烘干后使用 C．4 小时内使用 D．2 小时内使用 E．重新灭菌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.中医学博大精深，其整体观念的内涵是 A．人体是一个有内在联系的整体 B．自然界是一个统一的整体 C．人体是有机整体，并与自然界相统 D．五脏六腑是一个统一的整体 E．时令晨昏对人体的整体影响 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 18.口头医嘱的正确处理方式是 A．任何时候只执行书面医嘱 B．任何情况均应执行口头医嘱 C．对错误的口头医嘱不可有疑议 D．抢救时，护士不需复述便可执行口头医嘱 E．抢救完毕，应在 6h 内请医师补写医嘱 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：抢救中医生下达口头医嘱，护士应向医生 复述，双方确认无误时，方可执行。抢救后由医生补 写在医嘱单 19.李女士，35 岁，以“广泛性焦虑，伴惊恐发作” 而收入院，以下护士的做法不妥的是 A．建立起良好的护患关系 B．鼓励患者表达内心感受 C．帮助患者学会放松技巧 D．反复强调其能力和优势 E．患者拒绝交谈时追问其理由 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题旨在考查焦虑症的应对原则，应鼓励 患者表达内心苦闷，促进放松，缓解紧张，营造轻松 气氛。当患者拒绝交谈时，即刻追问会给患者造成压 力，宜耐心等待，另找时机询问。 20.进行心肺复苏可采取的措施不包括 ( )。 A．建立通畅气道 B．人工呼吸 C．心脏按压 D．复苏药物应用 E．人工冬眠 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 心跳呼吸骤停的护理 21.肠梗阻的四大症状是 A．恶心、腹痛、腹胀、肠鸣音亢进 B．腹痛、肠型、呕吐、排气排便停止 C．腹痛、腹胀、呕吐、排气排便停止 D．腹痛、腹胀、呕吐、发热 E．腹痛、肠鸣音亢进、呕吐、发热 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道， 称为肠梗阻，由此可引起腹痛、腹胀、呕吐、停止自 肛门排便排气四大症状。 22.孕卵着床后的子宫内膜称 A．增生期 B．分泌期 C．增长过长 D．蜕膜 E．包蜕膜 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 23.护理婴儿腹泻患儿时，哪项措施不正确( )。 A．详细记录出入水量 B．加强臀部护理 C．腹胀时应注意有无低钾血症 D．急性腹泻早期应 使用止泻剂 E．呕吐频繁者应禁食补液 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 婴儿腹泻护理措施 24.小儿结核性脑膜炎的早期临床表现主要是( )。 A．性情的改变 B．持续性头痛 C．喷射性呕吐 D．脑膜刺激征明显 E．反复惊厥 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 结核性脑膜炎的临床表现 25.佝偻病活动初期的主要表现是( )。 A．方颅 B．肋骨串珠 C．出牙延迟 D．肌张力低下 E．易激惹、多汗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 维生素 D 缺乏性佝偻病的病因及 临床表现 26.男性，50 岁。半天呕血 4 次，量约 1200ml。黑便 2 次，约 600g。头晕心悸，血压 10.6/8kPa(80/60mmHg)，首要处理为配血输液。在输 液中因压力过低导致溶液滴速不畅应 A．减慢滴速 B．抬高输液瓶位置 C．调整输液瓶位置 D．加压输液 E．注射局部血管热敷 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 27.患儿女，1 岁。昨日有麻疹接触史，应首先采取 的措施是 A．注射麻疹减毒活疫苗 B．注射青霉素 C．口服维生素 C D．注射丙种球蛋白 E．口服中药板蓝根 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 28.无需抽回血的注射术是 A．肌内注射 B．皮下注射 C．皮内注射 D．静脉注射 E．动脉注射 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 29.尿毒症病人尿中蜡样管型的出现说明 A．蛋白变化 B．肾小球渗出蛋白 C．肾盂病变 D．肾小管破坏扩张 E．肾小球已损坏 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 30.因故被吊销护士执业证书后，不得申请执业注册 的年限是 A．1 年 B．2 年 C．5 年 D．7 年 E．10 年 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二、(总题数：4，score:11.50) 患者，男性，51 岁，上睑水肿 1 周。患者晨起上睑 水肿，头晕、尿液呈洗肉水样。查体：血压 160/110mmHg(12/8.3kPa)。诊前 3 周患感冒，疑诊为 急性。肾小球肾炎。遵医嘱检查 12h 尿细胞计数(艾 迪计数)。 【score:4 分】 (1).防止尿液变质，应加入的防腐剂是 A．浓盐酸 B．稀硫酸 C．甲苯 D．甲醛 E．乙醛【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：常用尿液防腐剂有 3 种。①甲醛：固定尿 液中的有机成分，用于 12h 尿细胞计数(艾迪计数)检 查。②浓盐酸：防止尿液中的激素被氧化，用于 17- 羟类固醇、17-酮类固醇等的检查。③甲苯：防止细 菌污染，保护尿液的化学成分不变，用于尿蛋白定 量、尿糖定量及钾、钠、氯、肌酐、肌酸定量的检 查。 (2).留取尿液的方法，正确的是 A．晨 7 时始至晚 7 时止留取全部尿液 B．晨 7 时排空膀胱，弃尿液；之后至晚 7 时止，留 取全部尿液 C．晚 7 时始至次晨 7 时止，留取全部尿液 D．晚 7 时排空膀胱，弃尿液；之后至次晨 7 时止， 留取全部尿液 E．随机留取连续的 12h 全部尿液【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).12h 尿细胞计数的参考值为 A．红细胞＜0.2×106，白细胞＜0.5×106 B．红细胞＜0.5×106，白细胞＜1.0×106 C．红细胞＜1.0×106，白细胞＜1.5×106 D．红细胞＜1.5×106，白细胞＜2.0×106 E．红细胞＜2.5×106，白细胞＜3.0×106【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：12h 尿细胞计数的参考值为：红细胞＜ 0.5×106/L，白细胞＜1.0×106/L，管型＜5000。 (4).若采血检查尿素氮，不正确的操作是 A．随机采集血标本 B．选用普通干燥试管 C．止血带结扎在穿刺点近心端 6cm 处 D．采集血液 2ml 以上 E．去掉针头，沿试管壁注血【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：检查血尿素氮，宜采集空腹血。 患者，女性，35 岁，乙肝病史 9 年，右上腹胀痛 2 个月。CT 检查示右肝有一 4cm×6cm 占位病变，血清 甲胎蛋白(AFP)800μg/L，诊断为肝癌。 【score:1.50】 (1).为患者行术前护理，护理措施不包括 A．遵医嘱使用镇痛剂 B．术前 1d 禁食 C．术前麻醉辅助用药 D．补充葡萄糖及维生素 K E．备皮、皮试【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).若行手术治疗，需完成的检查不包括 A．凝血功能 B．血清酶学测定 C．心电图 D．肝、肾功能 E．胃镜【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).患者拟手术治疗，术前肠道准备的时间是 A．术前 1d B．术前 2d C．术前 3d D．术前 4d E．术前 5d【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 患者男性，55 岁。在全麻下行胃大部切除术，手术 顺利。回病室，测 BP120/80mmHg，P 86 次/分，R 20 次/分，T 37.7℃。 【score:2 分】 (1).手术后第一日，患者主诉腹胀，最可能的原因是 A．低钾血症 B．胃肠功能受抑制，肠腔内积气过多 C．食物残渣在肠腔内发酵产气 D．肠梗阻 E．腹膜炎致肠麻痹【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).对该患者采取的护理措施应是 A．持续胃肠减压 B．遵医嘱使用促进肠蠕动药物 C．温水低压灌肠 D．进食流质促进肠蠕动 E．再次手术治疗【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 患者女性，63 岁，因支气管扩张合并肺部感染、左 心心力衰竭入院治疗，入院时 T 39℃，呼吸急促， 端坐呼吸。 【score:4 分】 (1).患者经抗炎、利尿、强心治疗后，体温降至正 常，可平卧，现改用地高辛口服，护士给药时特别注 意 A．应饭后服药 B．应空腹服药 C．应准时服药 D．用药前测脉率 E．服药后少饮水【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).患者服用地高辛几天后，出现恶心、呕吐、视物 模糊，护士应立即 A．报告护士长 B．给予止吐药 C．做心电图检查 D．做好患者心理护理 E．停止服药并报告医生【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).患者以往有骨质疏松，自行长期口服活性钙，护 士应嘱咐患者 A．立即停用 B．自行间断服用 C．改服其他钙剂 D．适当减量服用 E．在医护人员指导下服用【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).医嘱吸氧，以改善患者呼吸状况，吸入氧流量应 维持 A．9～10L/min B．7～8L/min C．5～6L/min D．3～4L/min E．1～2L/min【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 三、(总题数：7，score:7 分) 31.格林-巴利病人护理措施包括( )。 【score:1 分】 【A】鼻饲营养 【此项为本题正确答案】 【B】预防褥疮发生 【此项为本题正确答案】 【C】必要时使用呼吸机 【此项为本题正确答 案】 【D】鼓励咳嗽、咳痰 【此项为本题正确答案】 【E】瘫痪肢体保持功能位 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 急性感染性多发性神经炎 32.毒蛇咬伤后的急救措施包括( )。 【score:1 分】 【A】及早绑扎 【此项为本题正确答案】 【B】伤肢休息 【此项为本题正确答案】 【C】清创排毒 【此项为本题正确答案】 【D】注射抗毒血清 【此项为本题正确答案】 【E】尽快破坏或抑制伤口内的蛇毒 【此项为本 题正确答案】 本题思路：[解析] 毒蛇咬伤的护理措施 33.呕吐患儿需要评估的项目包括( )。 【score:1 分】 【A】呕吐方式 【此项为本题正确答案】 【B】呕吐物性状 【此项为本题正确答案】 【C】胃肠蠕动波 【D】呕吐的时间 【此项为本题正确答案】 【E】伴随症状 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 儿科基础护理 34.典型水痘皮疹的特点是( )。 【score:1 分】 【A】呈向心性分布 【此项为本题正确答案】 【B】起初为细小红色斑丘疹 【此项为本题正确 答案】 【C】同一部位同时并存丘疹、水痘及结痂 【此 项为本题正确答案】 【D】皮疹发展快终至结痂脱落 【此项为本题正 确答案】 【E】结痂脱落常有瘢痕 本题思路：[解析] 水痘 35.小儿心跳、呼吸骤停的临床表现有 ( )。 【score:1 分】 【A】颈动脉搏动消失 【此项为本题正确答案】 【B】血压测不出 【此项为本题正确答案】 【C】瞳孔缩小 【D】神志丧失，昏迷、抽搐 【此项为本题正确 答案】 【E】心跳、呼吸停止 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 心跳呼吸骤停的临床表现 36.富含维生素 B12 的食物包括( )。 【score:1 分】 【A】绿叶蔬菜 【B】瘦肉 【此项为本题正确答案】 【C】动物肝脏 【此项为本题正确答案】 【D】蛋类 【此项为本题正确答案】 【E】水果 本题思路：[解析] 营养性巨幼红细胞性贫血 37.ARDS 初期的临床特点是( )。 【score:1 分】 【A】呼吸费力 【此项为本题正确答案】 【B】无明显低氧血症 【此项为本题正确答案】 【C】无明显发绀 【此项为本题正确答案】 【D】无明显肺部体征 【此项为本题正确答案】 【E】无胸部 X 线检查的阳性发现 【此项为本题 正确答案】 本题思路：[解析] 成人呼吸窘迫综合征