【医学考试】病理学技术中级（师）基础知识-试卷9 17页

病理学技术中级【师】基础知识-试卷 9 (总分：62 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：28，score:56 分) 1.下列不属于病理性萎缩的是 【score:2 分】 【A】老年人脑动脉硬化引起的脑萎缩 【B】老年妇女子宫、卵巢萎缩 【此项为本题正 确答案】 【C】饥饿引起的肌肉萎缩 【D】骨折引起的相应的肌肉萎缩 【E】尿路阻塞时尿液潴留于肾盂中引起的肾组织 萎缩 本题思路：老年妇女子宫、卵巢萎缩属于生理性萎 缩。 2.下述各种细胞中，再生能力最强的是 【score:2 分】 【A】神经细胞 【B】心肌细胞 【C】软骨细胞 【D】神经胶质细胞 【此项为本题正确答案】 【E】骨骼肌细胞 本题思路：神经胶质细胞属单核巨噬细胞系统，具有 活跃的增生、吞噬功能。 3.关于创伤一期愈合增生和瘢痕形成正确的是 【score:2 分】 【A】无感染故无炎症，仅有表皮再生，无肉芽组 织生长 【B】无感染，有轻度炎症，表皮再生先于肉芽组 织生长 【此项为本题正确答案】 【C】无感染故无炎症，表皮再生先于肉芽组织生 长 【D】无感染，有轻度炎症，肉芽组织生长填平伤 口后表皮再生覆盖 【E】无感染故无炎症，肉芽组织生长填平伤口后 表皮再生覆盖 本题思路：一期愈合无感染，但因有少量的组织破坏 和出血，可引起轻微的炎症反应。表皮再生在 24～ 48 小时内便可将伤口覆盖，肉芽组织从第 3 天开始 从伤口边缘长出，并很快将伤口填满，5～6 天胶原 纤维形成(此时可拆线)，2～3 周完全愈合，留下一 条线状瘢痕。 4.心血管内膜受损时，促进血栓形成的因素不包括 【score:2 分】 【A】内皮下胶原 【B】组织因子 【C】纤维连接蛋白 【D】凝血酶 【E】大量幼稚血小板 【此项为本题正确答案】 本题思路：心血管内膜受损时，内皮下胶原暴露，促 使血小板和凝血因子活化。而纤维连接蛋白有助于血 液细胞和纤维蛋白原黏着在暴露的血管壁上，凝血酶 和组织因子也参与这一过程。大量幼稚血小板在血液 高凝状态下出现。 5.随血流的异物堵塞管腔的现象称为 【score:2 分】 【A】血栓形成 【B】栓子 【C】栓塞 【此项为本题正确答案】 【D】梗死 【E】血栓 本题思路： 6.下述关于梗死的描述错误的是 【score:2 分】 【A】双重血供的器官不易发生梗死 【B】全身血液循环状态对梗死的形成无影 响 【此项为本题正确答案】 【C】动脉痉挛促进梗死的形成 【D】有效侧支循环的建立可防止梗死的发生 【E】梗死多由动脉阻塞引起 本题思路：大量失血、严重贫血、休克和心力衰竭 时，血氧饱和度降低，在对缺氧耐受性低的心、脑组 织，一小支血管的部分栓塞就可以出现梗死。 7.变质性炎局部实质细胞的主要病理变化是 【score:2 分】 【A】萎缩和坏死 【B】萎缩、变性 【C】增生、变性 【D】增生、坏死 【E】变性和坏死 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.下列疾病的病变是以变质性炎为主的是 【score:2 分】 【A】慢性阑尾炎 【B】肾小球肾炎 【C】急性重型肝炎 【此项为本题正确答案】 【D】大叶性肺炎 【E】蜂窝织炎 本题思路：急性重型肝炎以肝细胞变性坏死改变为 主，炎症渗出和增生改变不明显。 9.肿瘤的颜色与下列哪项因素无关 【score:2 分】 【A】组织来源，实质、间质的多少 【B】含血量多少 【C】继发改变 【D】是否含有色素 【E】肿瘤的生长时间 【此项为本题正确答案】 本题思路：一般肿瘤的切面多呈灰白色或灰红色，但 可因其组织来源、含血量的多寡，有无变性、坏死、 出血，以及是否含有色素等而呈现各种不同的颜色。 10.良性肿瘤主要的生长方式是 【score:2 分】 【A】生长缓慢 【B】不间断生长 【C】间断性生长 【D】快慢交替性生长 【E】膨胀性生长 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.良恶性肿瘤在病理变化方面的区别丕包括 【score:2 分】 【A】是否浸润、有无包膜 【B】是否压迫组织 【此项为本题正确答案】 【C】是否出现病理性核分裂象 【D】有无出血和坏死 【E】有无转移 本题思路：良恶性肿瘤均可对周围组织产生压迫作 用。 12.下列元素不是致癌物质的是 【score:2 分】 【A】镭 【B】金 【此项为本题正确答案】 【C】铀 【D】氡 【E】钴 本题思路： 13.慢性支气管炎最主要的病因是 【score:2 分】 【A】过敏因素 【B】环境污染 【C】气候因素 【D】长期吸烟 【此项为本题正确答案】 【E】真菌感染 本题思路： 14.关于小叶性肺炎的描述错误的是 【score:2 分】 【A】常见于青壮年人 【此项为本题正确答案】 【B】并发症多见 【C】常引起肺组织结构破坏 【D】临床发病隐匿 【E】病变特征是化脓性炎 本题思路：小叶性肺炎主要由细菌感染引起，这些细 菌通常是口腔或上呼吸道内致病力较弱的常驻寄生 茵，往往在某些诱因影响下，如急性传染病、长期卧 床的患者、昏迷和全麻的患者等，使机体抵抗力下 降，呼吸系统的防御功能受损，细菌得以入侵、繁 殖，发挥致病作用，引起小叶性肺炎。 15.浅表性胃炎肉眼所见主要是 【score:2 分】 【A】胃黏膜薄而平滑 【B】胃黏膜皱襞变浅，几乎消失 【C】透过胃黏膜可见黏膜下血管 【D】胃黏膜失去正常光泽而发灰 【E】胃黏膜可见点状出血或糜烂 【此项为本题 正确答案】 本题思路：浅表性胃炎的病变呈多灶性或弥漫性。胃 镜可见黏膜充血、水肿、深红色，表面有灰白色或灰 黄色分泌物，有时伴有点状出血或糜烂，镜下见炎性 病变位于黏膜浅层，主要为淋巴细胞和浆细胞浸润。 A、B、C、D 选项均为慢性萎缩性胃炎的病理改变。 16.胃溃疡病的并发症应除外 【score:2 分】 【A】出血 【B】幽门梗阻 【C】穿孔 【D】息肉形成 【此项为本题正确答案】 【E】癌变 本题思路： 17.肝硬化的典型病理改变是 【score:2 分】 【A】纤维组织增生 【B】细胞变性坏死 【C】不同程度的炎细胞浸润 【D】再生结节及假小叶形成 【此项为本题正确 答案】 【E】呈小胆管样结构的新生肝细胞 本题思路： 18.下述有关食管癌的描述中，错误的是 【score:2 分】 【A】食管上段最常见 【此项为本题正确答案】 【B】鳞状细胞癌多见 【C】可见原位癌 【D】过热饮食与食管癌发生有关 【E】可以多中心发生 本题思路：食管癌以食管中段最多见，下段次之，上 段最少；组织学上有鳞状细胞癌、腺癌等，以鳞状细 胞癌最多见；早期食管癌多为原位癌；食管的局部损 伤，如喜进烫食与食管癌发生有关；可以多中心发 生。 19.与胃癌发生有关的是 【score:2 分】 【A】HBV 【B】HIV 【C】EBV 【D】HPV 【E】黄曲霉毒素 【此项为本题正确答案】 本题思路：HBV 与肝癌有关，HIV 与卡波西肉瘤有 关，EBV 与鼻咽癌有关，HPV(人乳头状瘤病毒)与宫 颈癌发生有关。 20.Krukenberg 瘤是指 【score:2 分】 【A】肺癌种植转移在胸膜上 【B】胃癌种植转移在肠壁上 【C】胃癌种植转移在膀胱上 【D】胃黏液癌种植转移在卵巢上 【此项为本题 正确答案】 【E】以上都不是 本题思路：种植性转移，胃癌在卵巢上形成的转移性 黏液癌——Krukenberg 瘤。 21.不符合肝癌描述的是 【score:2 分】 【A】常合并肝硬化 【B】易发生肝内播散 【C】可引起腹腔大出血 【D】中晚期肝癌预后差 【E】不发生淋巴道转移 【此项为本题正确答 案】 本题思路：肝癌肝外转移最常见血道转移，也可经淋 巴道转移到肝门淋巴结、腹腔局部淋巴结、锁骨上淋 巴结等。 22.子宫颈癌通过淋巴道首先转移到 【score:2 分】 【A】髂总淋巴结 【B】骶前淋巴结 【C】子宫旁、闭孔、髂内、髂外淋巴结 【此项 为本题正确答案】 【D】深腹股沟淋巴结 【E】锁骨上淋巴结 本题思路：子宫颈癌经淋巴道依次转移到子宫旁淋巴 结、闭孔淋巴结、髂外淋巴结、腹股沟淋巴结、骶前 淋巴结、锁骨上淋巴结。 23.下列情况符合小叶原位癌的特点的是 【score:2 分】 【A】需清扫腋窝淋巴结 【B】需进行手术，加用放疗 【C】起源于末梢导管和腺泡，未突破基底 膜 【此项为本题正确答案】 【D】很快发展为浸润癌 【E】常发生于中老年妇女 本题思路：小叶原位癌起源于终末导管——小叶单 元，癌细胞局限于管泡内，未突破基底膜，未发生浸 润，不需广泛切除及腋窝淋巴结清扫，也不需放疗。 小叶原位癌在诊断时 30％为双侧性，本病多见于青 年妇女。小叶原位癌发展慢，预后好，从确定诊断到 发生浸润，可间隔 25 年之久，不易发展为浸润癌。 24.乳腺癌的临床表现包括 【score:2 分】 【A】乳头凹陷 【B】皮肤呈橘皮样改变 【C】无痛性肿块 【D】腋窝淋巴结肿大 【E】以上都是 【此项为本题正确答案】 本题思路：乳腺癌临床特点包括无痛性肿块，质硬， 固定，乳头内陷，乳旁皮肤橘皮样外观。淋巴道转移 时有腋窝淋巴结肿大。 25.新月体性肾小球肾炎常见的临床症状是 【score:2 分】 【A】肾病综合征 【B】急性肾炎综合征 【C】慢性肾炎综合征 【D】隐匿性肾炎综合征 【E】快速进行性肾炎综合征 【此项为本题正确 答案】 本题思路：新月体性肾小球肾炎临床上表现为快速进 行性肾炎综合征。特点为起病急，进展快，由蛋白 尿、血尿等改变迅速发展为严重少尿和无尿，肾功能 进行性障碍，如不及时采取措施，常在数日或数月内 发生肾衰竭，死于尿毒症。 26.不符合膜性肾小球肾炎的描述是 【score:2 分】 【A】肾小球基底膜弥漫性增生 【B】肾小球基底膜有钉突形成 【C】肾小球毛细血管壁有颗粒状 IgG 和 C3 荧光 【D】肾小球系膜区有团块状 IgG 荧光 【此项为 本题正确答案】 【E】肾小球基底膜外侧有多数电子致密物 本题思路：膜性肾小球肾炎免疫荧光可见免疫球蛋白 IgG 和补体 C3 沿肾小球基底膜外侧沉积，呈不连续 的颗粒状荧光。 27.硬化性肾小球肾炎的主要病理特点是 【score:2 分】 【A】肾脏呈颗粒性萎缩 【B】肾皮质变薄 【C】大部分肾小球硬化、肾小管萎缩和肾间质纤 维化 【此项为本题正确答案】 【D】残留的肾单位代偿性肥大 【E】入球小动脉玻璃样变 本题思路：镜下超过 75％的肾小球发生玻璃样变和 硬化，所属小管萎缩、纤维化，间质纤维组织大量增 生，又有慢性硬化性肾炎之称。 28.慢性肾盂肾炎的主要病变特点是 【score:2 分】 【A】肾小球硬化 【B】肾小球新月体形成 【C】肾小管坏死 【D】肾间质慢性化脓性炎 【E】肾间质纤维化 【此项为本题正确答案】 本题思路：肾间质炎症，肾组织瘢痕形成，并伴明显 的肾孟和肾盏的纤维化和变形，是本病的病理特征。 二、 B1 型题(总题数：1，score:6 分) A．含铁血黄素 B．胆红素 C．脂褐素 D．黑色素 E．钙盐沉积【score:6 分】 (1).老年萎缩心脏的心肌细胞内的色素颗粒 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).心衰细胞的色素颗粒【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).新生儿黄疸时神经细胞内的色素颗粒【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：脂褐素为细胞内自噬溶酶体中的细胞碎片 未能被溶酶体酶消化而形成的一种不溶性的残存体， 呈黄褐色颗粒状，常出现在老年人及一些慢性消耗性 患者的心肌细胞核两端的胞质内、肝细胞内，也可见 于肾上腺皮质细胞、睾丸间质细胞内。含铁血黄素是 血红蛋白被巨噬细胞溶酶体分解转化形成的色素颗 粒，呈棕黄色，有折光性。在心力衰竭引起肺淤血 时，漏出的红细胞被巨噬细胞吞噬，巨噬细胞胞质内 可见含铁血黄素颗粒。胆红素一般不能通过血脑屏 障，但新生儿血脑屏障不完善发生溶血性疾病时，大 量的胆红素进入神经细胞内。