医学考试-心血管内科学-10 44页

心血管内科学-10 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、单选题(总题数：28，score:52 分) 1.女性，30 岁，有反复关节红肿病史，心悸、气 促、下肢水肿 2 年。今日晨起后突发呼吸困难，咳粉 红色泡沫痰入院。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音， 双肺布满水泡音。心电图示心动过速，二尖瓣型 P 波。最可能的诊断是______ • 【A】风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期 • 【B】风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期 • 【C】风心病，二尖瓣狭窄，左房代偿期 • 【D】风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期 • 【E】风心病，二尖瓣狭窄，左房失代偿期 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.女性，5 岁，胸骨左缘第 3 肋间 3/6 级收缩期喷射 性杂音，X 线示肺血流减少，肺动脉段突出，右室扩 大。诊断______ • 【A】室间隔缺损 • 【B】房间隔缺损 • 【C】动脉导管未闭 • 【D】肺动脉口狭窄 • 【E】冠状动静脉瘘 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 3.风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于 ______ • 【A】肺毛细血管破裂 • 【B】合并肺结核 • 【C】急性肺水肿 • 【D】支气管静脉破裂 • 【E】合并支气管扩张 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 4.肺动脉瓣关闭不全最常见的病因是______ • 【A】继发于肺动脉高压所致肺动脉干的根部扩 张 • 【B】特发性肺动脉扩张 • 【C】肺动脉瓣病变如风湿性心脏病 • 【D】感染性心内膜炎致肺动脉瓣穿孔 • 【E】马凡综合征致肺动脉扩张 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.女性，25 岁，心尖部听到一个舒张中期出现的先 递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强；心 律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大 于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是 ______ • 【A】二尖瓣狭窄 • 【B】二尖瓣关闭不全 • 【C】二尖瓣狭窄并心房颤动 • 【D】二尖瓣狭窄并关闭不全 • 【E】二尖瓣关闭不全并心房颤动 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 6.女性，40 岁，患风湿性心脏病多年，近 1～2 年来 活动时心慌气短，少量咯血，超声心动图示二尖瓣口 面积＜1.5cm2，心尖部可闻开瓣音，无活动风湿的临 床及化验指征，该患者最佳的治疗方案是______ • 【A】预防呼吸道感染，避免体力活动 • 【B】利尿剂治疗 • 【C】人工瓣膜置换术 • 【D】地高辛治疗 • 【E】经皮球囊二尖瓣成形术 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.女性，16 岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音 伴开瓣音，心率 72 次/min，律齐，肺无异常。肝脾 未触及，下肢不肿。超声心动图示二尖瓣瓣口面积 1.7cm2，平时活动无受限。应做哪项处理______ • 【A】抗生素预防感染性心内膜炎 • 【B】二尖瓣分离术 • 【C】洋地黄治疗 • 【D】利尿剂治疗 • 【E】避免重体力活动，定期随诊 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.根据下列哪项检查可确诊肺动脉口狭窄______ • 【A】心脏听诊 • 【B】心电图 • 【C】右心导管 • 【D】胸部 X 线 • 【E】心向量图 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 9.以下哪种先天性心血管病的血流动力学障碍结果显 示胸片肺纹理稀少______ • 【A】房间隔缺损 • 【B】室间隔缺损 • 【C】动脉导管未闭 • 【D】肺动脉瓣狭窄 • 【E】法洛四联症 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 10.风心病二尖瓣狭窄患者，随右心衰竭的加重，下 列哪项临床表现将减轻______ • 【A】肝肿大压痛 • 【B】呼吸困难 • 【C】颈静脉曲张 • 【D】心尖区舒张期隆隆样杂音 • 【E】下肢水肿 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.超声心动图检查下列哪项结果说明主动脉瓣关闭 不全系风湿病引起______ • 【A】主动脉瓣呈二叶瓣 • 【B】主动脉瓣根部扩张 • 【C】主动脉瓣增厚钙化 • 【D】左室乳头肌，腱索反射增强钙化 • 【E】主动脉瓣与二尖瓣叶增厚钙化、缩短，二 尖瓣口面积＜1.2cm2 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.女性，35 岁，心悸、气短 4 年，今晨起大咯血急 诊。体查：血压 16.0/10.7kPa(120/80mmHg)，心率 100 次/min，律齐；心尖部有舒张期隆隆样杂音，P2 亢进，肺底啰音。下列哪一项处理最为适宜______ • 【A】吗啡 • 【B】血管升压素(垂体后叶素)静脉注射 • 【C】静脉注射酚磺乙胺(原称止血敏) • 【D】输血 • 【E】静脉注射呋塞米(速尿) 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.单纯二尖瓣狭窄患者可有______ • 【A】左房扩大，右房缩小 • 【B】右房扩大，左房缩小 • 【C】右室缩小，左房扩大 • 【D】左室缩小或正常，左房扩大 • 【E】左房扩大，左室扩大 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 14.易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为______ A．服用硫氮 酮 B．静坐休息 C．剧烈运动 D．睡 眠 E．窦性心律，心率 70 次/min 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 15.女性，65 岁。发作性左胸痛 3 年，疼痛放射至左 肩，发作持续 3～4 分钟，休息后可缓解。今日下午 劳动时突发晕厥急诊。查体：BP 90/60mmHg，神清， 心率 140 次/min，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂 音伴震颤，杂音向颈部传导，双肺呼吸音清。最可能 的诊断是______ • 【A】高血压病 • 【B】主动脉瓣狭窄 • 【C】主动脉扩张 • 【D】主动脉粥样硬化 • 【E】主动脉瓣关闭不全 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.重度主动脉瓣狭窄的跨主动脉瓣平均压力阶差至 少应大于______ • 【A】35mmHg • 【B】40mmHg • 【C】45mmHg • 【D】50mmHg • 【E】55mmHg 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 17.不是由主动脉瓣病变引起主动脉瓣关闭不全的疾 病是______ • 【A】感染性心内膜炎 • 【B】梅毒性主动脉炎 • 【C】先天性二叶主动脉瓣 • 【D】风湿性心脏病 • 【E】主动脉瓣黏液样变性 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.亚急性感染性心内膜炎最常发生于______ • 【A】主动脉瓣关闭不全 • 【B】肥厚梗阻型心脏病 • 【C】室间隔缺损 • 【D】冠心病，不稳定型心绞痛 • 【E】主动脉瓣狭窄 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.亚急性感染心内膜炎的赘生物最常见的附着部位 是______ • 【A】三尖瓣边缘 • 【B】二尖瓣和主动脉瓣 • 【C】肺动脉瓣边缘 • 【D】三尖瓣基底部 • 【E】以上都不是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 20.下列哪项不是亚急性细菌性心内膜炎的心脏并发 症______ • 【A】心肌炎 • 【B】心脏破裂 • 【C】缩窄性心包炎 • 【D】房室传导阻滞 • 【E】冠心病 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.女性，37 岁，风湿性心脏病 7 年，近半年间歇发 热、气促，左上腹剧痛 2 小时，心率 100/min，左上 腹有摩擦音与压痛，尿镜检有红细胞 3～5 个/HP，血 沉 36mm/第 1 小时末，以上资料符合下列哪种情况 ______ • 【A】风湿活动 • 【B】急性心包炎 • 【C】急性肾小球肾炎 • 【D】肠系膜动脉栓塞 • 【E】感染性心内膜炎脾栓塞 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.以下哪项对鉴别感染性心内膜炎和风湿活动最有 帮助______ • 【A】进行性贫血 • 【B】体温的高度 • 【C】血沉增快的程度 • 【D】白细胞数量 • 【E】皮肤黏膜淤点和脾大 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎 ______ • 【A】心房颤动 • 【B】期前收缩 • 【C】心脏扩大 • 【D】新出现病理杂音 • 【E】原有的病理杂音强度增加Ⅱ级以上，或杂 音的性质、强度突然改变 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.亚急性细菌性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征 是______ • 【A】脾大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音 • 【B】中度贫血有杵状指 • 【C】抗生素治疗 2 周无效者 • 【D】高热持续不退，白细胞持续升高 • 【E】适当抗生素治疗但血培养持续阳性或反复 复发 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.男性，25 岁，因心悸气短 2 年，发热 2 个月就 诊，查体：137.6℃，睑结膜有一出血点，有杵状 指，心率 100 次/min，心尖部闻及双期杂音，主动脉 瓣区可闻及舒张期杂音，脾大肋下 1cm，Hb 70g/L， 尿蛋白(+)。该患者最可能诊断为______ • 【A】上呼吸道感染 • 【B】风湿活动 • 【C】心肌炎 • 【D】结缔组织疾病 • 【E】风心病合并感染性心内膜炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.女性，40 岁，心悸，气促 3 年。关节痛、发热 1 个月，心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音，心率 90 次/min，脾可触及肋下 1cm，尿蛋白(++)，尿中红细 胞 5～10 个/HP。杵状指。最可能诊断是______ • 【A】风心病合并亚急性细菌性心内膜炎 • 【B】肾小球肾炎 • 【C】肾盂肾炎 • 【D】上呼吸道感染 • 【E】风湿活动 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 27.女性，32 岁。因不明原因发热 2 周来院门诊。体 检：心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音。拟诊感染性 心内膜炎入院。如果患者发生猝死，最常见原因是 ______ • 【A】心力衰竭 • 【B】心肌或心包脓肿 • 【C】感染性动脉瘤 • 【D】室性心律失常 • 【E】脏器栓塞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.亚急性感染性心内膜炎具有决定诊断意义的依据 是______ • 【A】血培养 • 【B】血沉 • 【C】血象 • 【D】尿常规 • 【E】血清免疫学检查 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二、多选题(总题数：9，score:18 分) 29.老年男性，因咳嗽，咳黄痰 5 天就诊，查体发现 主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉 瓣狭窄，左室射血分数 0.55，心电图检查正常。以 下哪几项处理方法得当______ • 【A】抗生素 • 【B】化痰药物 • 【C】血管紧张素转换酶抑制剂 • 【D】定期做超声心动图 • 【E】胸部 X 线检查 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.单纯二尖瓣狭窄时，下列哪项说法正确______ • 【A】第一心音亢进是因为心脏收缩时，二尖瓣 前叶处于低位置 • 【B】不会发生左室衰竭 • 【C】不会引起左室扩大 • 【D】最早期症状为劳累性呼吸困难 • 【E】早期即可出现右心衰 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 31.二尖瓣狭窄患者可出现下列哪些体征______ • 【A】心尖区舒张期隆隆样杂音 • 【B】心尖区 S1 亢进 • 【C】二尖瓣关闭不全 • 【D】S2 逆分裂 • 【E】P2 亢进、分裂 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32.下列哪些是主动脉瓣关闭不全的临床表现______ • 【A】胸痛 • 【B】呼吸困难 • 【C】头颈部动脉搏动感 • 【D】咳嗽 • 【E】大咯血 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 33.主动脉瓣关闭不全的体征有______ • 【A】听到 S3 • 【B】心尖区 S1 亢进 • 【C】A2 减弱或消失 • 【D】脉压变小 • 【E】心尖区低调柔和的舒张中期杂音 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.下列哪几项是亚急性感染性心内膜炎的临床表现 ______ • 【A】Roth 点 • 【B】Janeways 结 • 【C】Osler 结 • 【D】蝶形红斑 • 【E】指甲下出血 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.下列亚急性细菌性心内膜炎的抗生素治疗中正确 的是______ • 【A】早期应用 • 【B】小剂量，长程治疗 • 【C】加用小剂量氨基糖苷类抗生素，以发挥协 同杀菌作用 • 【D】急性者应用针对金黄色葡萄球菌、链球菌 和革兰阴性杆菌的广谱抗菌治疗 • 【E】亚急性者采用针对包括肠球菌在内的链球 菌的抗生素 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 36.感染性心内膜炎的赘生物，下列哪项说法正确的 是______ • 【A】可引起栓塞 • 【B】以在二尖瓣和主动脉瓣上最为常见 • 【C】易发生于室缺的左心室心内膜上 • 【D】易发生在二尖瓣关闭不全瓣膜的心房面 • 【E】赘生物直径在 3mm 以下常不能被超声心动 图检出 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 37.男性，30 岁。原有风心病史，因持续性发热，乏 力，纳差来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜 炎，体格检查时可能出现下列哪几项体征______ • 【A】环形红斑 • 【B】淤点 • 【C】心脏杂音无变化 • 【D】心率 40 次/min，心电图示Ⅲ度房室传导阻 滞 • 【E】脾大伴脾区摩擦音 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 三、病例分析题(总题数：6，score:30 分) 女性，42 岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全 5 年，心电图示心房纤颤。患者休息时就有胸闷气短， 端坐呼吸。【score:6 分】 (1).治疗不需应用的药物是______ • 【A】地高辛 • 【B】硝普钠 • 【C】氢氯噻嗪 • 【D】奎尼丁 • 【E】卡托普利 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).若治疗后出现洋地黄中毒，心电图表现除下列哪 一项均提示有洋地黄中毒______ • 【A】房颤伴频发室早 • 【B】心室律规律整齐，心率 50 次/min • 【C】房颤伴长 R-R 间期 • 【D】ST 段鱼钩样改变 • 【E】室颤 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).若是缓慢心律失常治疗时应用______ • 【A】苯妥英钠 • 【B】钾盐 • 【C】阿托品 • 【D】利多卡因 • 【E】胺碘酮 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 女性，30 岁，反复胸闷气短，咳嗽，即往有过游走 性关节痛病史。查体：心界稍增大，心率 100 次 /min，律齐，S1 增强，P2 亢进，可闻及开瓣音，心尖 部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，胸骨左缘第三肋间 可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导。 【score:6 分】 (1).患者可能的诊断是______ • 【A】风心二尖瓣狭窄主动脉瓣狭窄 • 【B】风心二尖瓣关闭不全主动脉瓣关闭不全 • 【C】风心二尖瓣狭窄肺动脉瓣关闭不全 • 【D】风心三尖瓣狭窄主动脉瓣关闭不全 • 【E】风心二尖瓣狭窄主动脉瓣关闭不全 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).进一步确诊哪项检查意义最大______ • 【A】心电图 • 【B】超声心动图 • 【C】心导管检查 • 【D】心脏灌注显像 • 【E】X 线检查 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).若主动脉瓣仅轻度关闭不全，左房内有附壁血 栓，此时治疗宜采用______ • 【A】药物治疗 • 【B】经皮穿刺球囊二尖瓣成形术 • 【C】直视二尖瓣分离术 • 【D】闭式二尖瓣分离术 • 【E】二尖瓣置换术 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 女性，30 岁，心脏联合瓣膜病 10 年，发热 10 天， 体温为 37.2℃～37.6℃，厌食，消瘦，贫血貌。 【score:4 分】 (1).确诊手段首选______ • 【A】胸部 X 线 • 【B】血培养 • 【C】测定血红蛋白 • 【D】心肌酶检查 • 【E】测定血沉 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).查体：患者心尖搏动位于左锁骨中线外第 6 肋 间，考虑为______ • 【A】右心室增大 • 【B】左心室增大 • 【C】左心房增大 • 【D】瘦长体型 • 【E】心包积液 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 女性，28 岁，发热 1 周余。查体：贫血貌，心率 100/min，胸骨左缘 3～4 肋间Ⅲ级收缩期杂音伴震 颤，血红蛋白 76g/L，血沉 25mm/h，血培养未找到细 菌。【score:4 分】 (1).该患者最可能的诊断是______ • 【A】亚急性感染性心内膜炎 • 【B】急性心肌炎 • 【C】风湿性心脏病 • 【D】风湿活动 • 【E】再生障碍性贫血 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).该患者行心脏超声检查，可见最典型的超声表现 是______ • 【A】二尖瓣反流 • 【B】二尖瓣口面积增大，闭合不佳 • 【C】M 型超声见 CD 段呈吊床样改变 • 【D】二尖瓣膜有赘生物 • 【E】二尖瓣腱索断裂 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 男性，32 岁，风心病史 5 年，2 周前“感冒”后一直 低热、咽痛，1 周来心悸、胸闷较前加重，乏力、多 汗。查体：面色苍白，心尖部闻及乐音样收缩期杂音 【score:4 分】 (1).此患者低热原因最可能为______ • 【A】金黄色葡萄球菌感染 • 【B】真菌感染 • 【C】立克次体感染 • 【D】草绿色链球菌感染 • 【E】衣原体感染 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).患者可能的诊断______ • 【A】风心病合并甲亢 • 【B】风心病合并贫血 • 【C】风心病合并急性感染性心内膜炎 • 【D】风心病合并二尖瓣脱垂 • 【E】风心病合并亚急性感染性心内膜炎 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 女性，35 岁，反复发热在 37.5～38℃1 个月，伴关 节肌肉酸痛就诊，查体：Hb88g/L，心界不大，心率 90 次/min，心尖有收缩期吹风样杂音Ⅲ级，并有收 缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不 全，发热待查。对抗生素反应良好，5 小时后体温逐 渐降至正常。【score:6 分】 (1).此时抗生素应用疗程是______ • 【A】体温正常后 3 小时可停用抗生素 • 【B】2 周 • 【C】4～8 周 • 【D】5 个月 • 【E】10 个月 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).本例拟给予亚急性感染性心内膜诊断，临床表现 可有______ • 【A】脾大 • 【B】血清 GOT 增高 • 【C】颜面蝶形红斑 • 【D】病理性 Q 波 • 【E】抗“O”升高 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).该例患者若为风湿热引起，临床表现可以有 ______ • 【A】血清 GOT 增高 • 【B】脾大 • 【C】颜面蝶形红斑 • 【D】病理性 Q 波 • 【E】抗“O”升高 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：