【医学考试】初级护师专业实践能力-28 25页

初级护师专业实践能力-28 (总分：41.50，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：8，score:8 分) 1.病人王某，女，54 岁，胃癌广泛转移，病人心情 烦躁，对医务人员工作不满，常对其陪伴亲属发脾 气。你认为该病人的心理反应处于何阶段 ____ 【score:1 分】 【A】忧郁期 【B】愤怒期 【此项为本题正确答案】 【C】协议期 【D】否认期 【E】接受期 本题思路： 2.杨某，女，23 岁，行扁桃体切除术后出血，在颈 部可用下列哪种方法配合止血 ____ 【score:1 分】 【A】放置冰袋 【此项为本题正确答案】 【B】放置热水袋 【C】乙醇纱布湿敷 【D】红外线照射 【E】50%硫酸镁热湿敷 本题思路： 3.杨先生，35 岁，因工伤致双股骨干骨折，行石膏 固定。下列护理措施不妥的是 ____ 【score:1 分】 【A】观察局部皮肤情况 【B】认真听取病人主诉 【C】衬垫松紧适宜 【D】受压发红部位用 50%酒精按摩 【此项为本 题正确答案】 【E】定时翻身 本题思路： 4.郝先生，80 岁，因前间壁大面积心肌梗死入院， 对病人的护理措施不妥的是 ____ 【score:1 分】 【A】24 小时监护 【B】备好急救药品和器械 【C】观察生命体征 【D】生活上给予帮助 【E】请家属陪伴 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.某病人全麻术后使用人工呼吸机，应调节吸呼时间 比率为 ____ 【score:1 分】 【A】1:1 【B】1:1.5～2 【此项为本题正确答案】 【C】1.5～2:1 【D】2:1.5～2 【E】2:1 本题思路： 6.陈先生，因大量呕吐导致脱水。医嘱：给予 500ml 盐水加 15%氯化钾 10ml，静脉输液。第 2 天输液时病 人主诉注射部位沿静脉走向出现条索状红线，局部组 织发红、肿胀，灼热、疼痛，有时伴有全身发热症 状。以下措施不正确的是 ____ 【score:1 分】 【A】减慢输液速度 【此项为本题正确答案】 【B】更换注射部位 【C】局部行热湿敷或用中药外敷 【D】抬高患肢并制动 【E】局部超短波理疗 本题思路： 7.魏某，男，23 岁，平日身强体壮，下午突然出现 腹痛，被同事送到医院就诊，护士在评估时，错误的 做法是 ____ 【score:1 分】 【A】主动询问病史 【B】认真听取病人主诉 【C】观察病人对疼痛感受 【D】评估病人疼痛部位、性质、时间、程度 【E】护士可先给予止痛药缓解疼痛 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 8.黄先生，39 岁。因严重脑外伤住院，评估病人 后，判断病人存在以下健康问题，你认为应优先解决 的是 ____ 【score:1 分】 【A】营养失调：低于机体需要量 【B】有皮肤完整性受损的危险 【C】自理缺陷 【D】语言沟通障碍 【E】呼吸道阻塞 【此项为本题正确答案】 本题思路： 二、(总题数：4，score:15 分) 一病人因术中失血过多，输入库存血 1500ml。输血 后病人出现多部位淤点、淤斑，手足抽搐，手术伤口 处渗血多。【score:2 分】 (1).病人可能发生了 ____【score:1 分】 【A】溶血反应 【B】循环负荷过重 【C】空气栓塞 【D】细菌污染输血反应 【E】枸橼酸钠中毒 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).正确的处理方法是 ____【score:1 分】 【A】静脉注射钙剂 【此项为本题正确答案】 【B】输入新鲜全血，静脉输注碳酸氢钠 【C】皮下注射肾上腺素 【D】腰部热敷 【E】针灸 本题思路： 张某，女，49 岁，因夫妻吵架，口服大量安眠药， 昏迷。【score:5 分】 (1).判断病人昏迷深浅程度的最具价值的指标是 ____【score:1 分】 【A】生命体征 【B】瞳孔反应 【C】肌张力 【D】对疼痛刺激的反应 【此项为本题正确答 案】 【E】皮肤的温度 本题思路： (2).为昏迷病人洗胃时，病人应保持 ____【score:1 分】 【A】半坐卧位 【B】右侧卧位 【C】去枕平卧，头偏向一侧 【此项为本题正确 答案】 【D】平卧位 【E】头高脚低位 本题思路： (3).插胃管过程中病人出现呛咳，应立即 ____ 【score:1 分】 【A】将胃管拔出，休息片刻再插 【此项为本题 正确答案】 【B】停止插管 【C】嘱病人做深呼吸后再慢慢插入 【D】迅速插入，减轻呛咳 【E】更换体位，病人感觉舒适后再插 本题思路： (4).用电动吸引洗胃法，灌入胃内洗胃液液量一次不 可超过 ____【score:1 分】 【A】200ml 【B】500ml 【此项为本题正确答案】 【C】800ml 【D】900ml 【E】1000ml 本题思路： (5).电动吸引洗胃法，一次灌入胃内洗胃液过多，会 造成 ____【score:1 分】 【A】胃内压降低，毒物吸收减少 【B】胃内压升高，毒物吸收减少 【C】胃内压降低，反射性心跳骤停 【D】胃内压升高，引起反射性心跳加快 【此项 为本题正确答案】 【E】胃内压迅速降低，毒物吸收增加 本题思路： 病人赵某，男，57 岁，因一氧化碳中毒入院治疗。 【score:4 分】 (1).病人缺氧是属于 ____【score:1 分】 【A】低张性缺氧 【B】循环性缺氧 【C】血液性缺氧 【此项为本题正确答案】 【D】组织性缺氧 【E】脑缺氧 本题思路： (2).属于重度低氧血症的指标是 ____【score:1 分】 【A】PaO2＜80mmHg，SaO2＜80% 【B】PaO2＜80mmHg，SaO2＜60% 【C】PaO2＜60mmHg，SaO2＜80% 【D】PaO2＜30mmHg，SaO2＜60% 【此项为本题正 确答案】 【E】PaO2＜50mmHg，SaO2＜50% 本题思路： (3).该病人需要采用以下哪项给氧方式为最佳 ____ 【score:1 分】 【A】中浓度氧疗 【B】低浓度氧疗 【C】高压氧疗 【此项为本题正确答案】 【D】高浓度氧疗 【E】高流量，高浓度间断给氧 本题思路： (4).氧疗的副作用不包括 ____【score:1 分】 【A】体温升高 【B】氧中毒 【C】肺不张 【D】呼吸道分泌物干燥 【此项为本题正确答 案】 【E】呼吸抑制 本题思路： 张先生，72 岁，因高血压引起脑出血昏迷已 1 周， 护士给予鼻饲以补充营养和水分。【score:4 分】 (1).当胃管插至 15cm 时护士应 ____【score:1 分】 【A】使病人头部后仰 【B】嘱病人做吞咽动作 【C】托起病人头部使其下颌靠近胸骨柄 【此项 为本题正确答案】 【D】置病人平卧，头侧向一边 【E】加快插管动作以顺利插入胃管 本题思路： (2).上述做法的目的是 ____【score:1 分】 【A】避免损伤食管黏膜 【B】减轻病人痛苦 【C】防止恶心、呕吐 【D】增加咽喉部通道的弧度 【此项为本题正确 答案】 【E】促进咽部肌肉的收缩 本题思路： (3).护士插入胃管后检查证实胃管是否在胃内，其中 不正确的方法是 ____【score:1 分】 【A】注入少量空气，同时听胃部有气过水声 【B】抽吸出液体用石蕊试纸测试呈红色 【C】注入少量温开水，同时听胃部有水泡 声 【此项为本题正确答案】 【D】胃管末端放入水杯内无气体逸出 【E】抽吸出胃液 本题思路： (4).插胃管时，患者出现呛咳、发绀应 ____ 【score:1 分】 【A】嘱患者深呼吸 【B】嘱患者做吞咽动作 【C】立即拔出胃管重插 【此项为本题正确答 案】 【D】托起患者头部再插管 【E】稍停片刻继续插 本题思路： 三、(总题数：7，score:8.50) • 【A】乙状结肠镜检查 • 【B】腹部手术后 • 【C】脑室引流 • 【D】检查肝脾时 • 【E】肛门检查 【score:1.50】 (1).头高脚低位用于 ____【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).半卧位 ____【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).仰卧屈膝位 ____【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】100～500U/ml • 【B】2500U/ml • 【C】20～50U/ml • 【D】150U/ml • 【E】0.75mg/ml 【score:1 分】 (1).青霉素皮试液的浓度是 ____【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).破伤风抗毒素皮试液的浓度是 ____ 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】另找血管重新穿刺 • 【B】调节针头位置 • 【C】更换针头重新穿刺 • 【D】抬高输液瓶位置 • 【E】热敷注射部位 【score:1 分】 (1).因针头斜面紧贴血管壁，妨碍溶液滴入应 ____ 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).因静脉痉挛引起输液不滴应 ____ 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】血液凝固 • 【B】血液污染 • 【C】血液变质 • 【D】红细胞大量破坏引起溶血 • 【E】血浆蛋白凝固变性 【score:1.50】 (1).血液与复方氯化钠会出现 ____【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).血液加热会出现 ____【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).取血途中如剧烈震荡会出现 ____ 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】每 100ml 尿中加 1%甲苯 2ml • 【B】24 小时尿中加浓盐酸 5～10ml • 【C】24 小时尿中加浓盐酸 100ml • 【D】24 小时尿中加甲醛 5～10ml • 【E】24 小时尿中加甲醛 1～2ml 【score:1 分】 (1).17－羟类固醇检查 ____【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).尿蛋白定量检查 ____【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】用物理方法清除物体表面的污垢 • 【B】清除或杀灭物体上一切微生物，包括细菌 的芽孢 • 【C】经灭菌处理的物品 • 【D】清除或杀灭物体上除细菌芽孢外的各种病 原微生物 • 【E】凡未被病原微生物污染的区域 【score:1 分】 (1).清洁区 ____【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).灭菌 ____【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】冰槽 • 【B】冰袋 • 【C】热水袋 • 【D】热水坐浴 • 【E】红外线照射 【score:1.50】 (1).血液循环不良用 ____【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).压疮创面用 ____【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).高热病人用 ____【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 四、以下每一道考题下面有 A、B、C、D、E 五个备 选答案。请从中选择备选答案中所有正确答案。(总 题数：10，score:10 分) 9.整体护理的概念是 ____ 【score:1 分】 【A】以整体人为中心 【此项为本题正确答案】 【B】以护理程序为基础 【此项为本题正确答 案】 【C】以现代护理观为指南 【此项为本题正确答 案】 【D】对人实施从生理、心理和社会各个方面的护 理 【此项为本题正确答案】 【E】使人达到最佳健康状态 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 10.佩普劳认为在护患关系的发展过程中，经历了四 个阶段是 ____ 【score:1 分】 【A】熟悉期 【此项为本题正确答案】 【B】确定期 【此项为本题正确答案】 【C】工作期 【D】开拓期 【此项为本题正确答案】 【E】解决期 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.奥瑞姆依据个体自理缺陷的程度设计的三种护理 补偿系统包括 ____ 【score:1 分】 【A】完全补偿系统 【此项为本题正确答案】 【B】部分补偿系统 【此项为本题正确答案】 【C】支持教育系统 【此项为本题正确答案】 【D】保健系统 【E】人际关系模式 本题思路： 12.人际交往过程中空间距离主要分为 ____ 【score:1 分】 【A】零距离 【B】亲密距离 【此项为本题正确答案】 【C】个人距离 【此项为本题正确答案】 【D】社会距离 【此项为本题正确答案】 【E】公众距离 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.下列哪些情况不宜洗胃 ____ 【score:1 分】 【A】幽门梗阻 【B】消化性溃疡 【此项为本题正确答案】 【C】食管阻塞 【此项为本题正确答案】 【D】食管静脉曲张 【此项为本题正确答案】 【E】胃癌 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.病人向护士透露其心理社会情况取决于 ____ 【score:1 分】 【A】对护士的信任程度 【此项为本题正确答 案】 【B】对家属的不信任 【C】沟通过程中护士的态度 【此项为本题正确 答案】 【D】护士有效的沟通技巧运用 【此项为本题正 确答案】 【E】护士专业知识水平 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 15.行胸外心脏按压后的有效指征为 ____ 【score:1 分】 【A】皮肤及口唇色泽转红润 【此项为本题正确 答案】 【B】肱动脉收缩压≥60mmHg 【此项为本题正确 答案】 【C】有自主呼吸 【此项为本题正确答案】 【D】眼球固定 【E】瞳孔散大 本题思路： 16.抢救时做好记录，其中时间记录包括和到达时 间、及 ____ ；记录执行医嘱的内容及病情的动态变 化。 【score:1 分】 【A】病人到达时间 【此项为本题正确答案】 【B】医生到达时间 【此项为本题正确答案】 【C】家属交班时间 【D】措施实施时间 【此项为本题正确答案】 【E】措施停止时间 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.在做静脉化疗时，护士应特别注意 ____ 【score:1 分】 【A】药液不能溢出血管外 【此项为本题正确答 案】 【B】化疗药液均不需闭光 【C】定期做白细胞化验 【此项为本题正确答 案】 【D】为防止胃肠道反应，宜于两餐之间注 射 【此项为本题正确答案】 【E】输入药液越快越好 本题思路： 18.使用轮椅不符合要求的做法是 ____ 【score:1 分】 【A】轮椅背与床头平齐 【此项为本题正确答 案】 【B】护士站椅后固定 【C】嘱患者尽量靠后坐 【D】推车时嘱患者前倾 【此项为本题正确答 案】 【E】患者整理床单元，嘱患者自行下轮椅 【此 项为本题正确答案】 本题思路：