医学考试-初级护师专业实践能力-20-2 41页

初级护师专业实践能力-20-2 (总分：42 分，做题时间：90 分钟) 一、一(总题数：34，score:34 分) 1.使用冰帽的目的是 A．降温、止血 B．头部降温，预防脑水肿 C．头部止痛、镇静 D．对颅内感染的患者使用冰帽可使颅内炎症消退 E．为高热患者降温 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：使用冰帽可达到头部降温，预防脑水肿目 的。 2.下列哪项不是促进睡眠的护理措施 A．解除疼痛 B．减少焦虑 C．指导放松方法 D．收集患者睡眠相关资料 E．尊重患者睡眠习惯 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：收集患者睡眠相关资料是为了了解和发现 患者有无睡眠问题，而不是促进睡眠的措施。 3.李先生患失眠症，遵医嘱给予 10%水化氯醛 10ml， 9pm 做保留灌肠。下列操作中哪项不妥 A．操作前嘱患者先排便 B．嘱患者左侧卧位 C．将臀部垫高 10cm D．液面与肛门距离 30～40cm E．肛管插入直肠 10～15cm 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：保留灌肠的液面距肛门＜30cm，以保证缓 慢灌液。 4.在给患者插胃管时下列哪项不妥 A．向患者做解释 B．协助患者取半做卧位 C．插管前量长度 D．插管时患者有呛咳、呼吸困难，嘱其张口作深呼 吸 E．插入一定长度后检查胃管是否在胃内 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：若出现咳嗽、呼吸困难、发绀等现象时， 表明插入气管，应该立即拔出，休息后重新插管。 5.溃疡病急性穿孔非手术治疗期间最重要的护理措施 是 A．半卧位 B．补液 C．胃肠减压 D．应用抗生素 E．全身支持治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：溃疡病急性穿孔后，胃内容物外漏可引发 严重的腹腔内感染，当穿孔较小或空腹穿孔病情不重 时，考虑非手术治疗，此时应保证胃肠减压的有效通 畅，及时将胃内容物吸出，既可减少内容物外漏，又 可保证胃腔处于空虚状态，利于修复。 6.患者，男性，70 岁。反复咳嗽、咳痰 10 余年，近 3 年来劳累后心悸、气促。入院时发绀明显，呼吸困 难，应采取的体位是 A．仰卧位 B．侧卧位 C．头高足低位 D．端坐位 E．膝胸位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 7.杨先生因肝硬化、食道静脉曲张破裂出血，须输入 血液 1000ml，防止输血引起枸橼酸钠中毒反应的措 施为 A．输血前肌内注射异丙嗪 25mg B．输血前皮下注射 0.1%肾上腺素 0.6ml C．输库存血 1000ml 以上时，应注射 10%葡萄糖酸钙 10ml D．口服葡萄糖酸钙 E．两袋血液之间输入少量生理盐水 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：枸橼酸钠中毒的主要原因是大量输血、肝 功能不全，使枸橼酸钠尚未氧化即和血中游离钙结合 使血钙下降，因此输入库血 1000ml 以上时，可静脉 注射 10%葡萄糖酸钙 10ml，以补充钙离子。 8.对开放性伤口局部进行湿热敷时，应注意 A．防止弄湿床单 B．皮肤局部及周边涂抹凡士林 C．水温要适度 D．严格进行无菌操作 E．及时更换敷料 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：对于开放性伤口，护理工作中最重要的一 项就是严格无菌操作，防止医源性感染发生。 9.为预防急性腹膜炎患者并发膈下脓肿，最有效的护 理措施是 A．禁食 B．半卧位 C．胃肠减压 D．大剂量抗生素 E．早期下床活动 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：半卧位可促使腹腔渗液积聚在盆腔，避免 膈下感染发生。 10.患者，男性，40 岁。不慎被烧伤，Ⅱ度烧伤面积 达 45%。入院后应采用 A．严密隔离 B．接触隔离 C．呼吸道隔离 D．消化道隔离 E．保护性隔离 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：保护性隔离亦称反向隔离，是指为防止易 感者受周围环境中的微生物感染而设计的隔离，烧伤 患者应采取保护性隔离。 11.温水擦浴的水温是 A．28～30℃ B．30～32℃ C．32～34℃ D．34～36℃ E．39～41℃ 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：温水擦浴的温度是 32～34℃。 12.应给予鼻饲饮食的患者是 A．婴幼儿 B．经常呕吐者 C．拒绝进食者 D．食欲低下者 E．拔牙者 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：有意识障碍或不能咀嚼、吞咽及口腔下咽 部手术的患者适用鼻饲饮食。 13.临终患者循环功能减退的表现为 A．二联律 B．心跳停止 C．皮肤温暖 D．心脏听诊困难 E．血压降低或测不出 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：临终患者循环功能减退的表现为皮肤苍 白、湿冷、大量出汗，四肢发绀、斑点，脉搏快而 弱、不规则或测不出，血压降低或测不出，心尖搏动 常为最后消失。 14.氧气雾化吸入时氧的流量是 A．4～6L/min B．4～8L/min C．4～10L/min D．6～8L/min E．6～10L/min 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：氧气雾化吸入法是利于高速氧气流使药液 形成雾状，随吸气进入呼吸道。因此氧流量不可过 小，一般取 6～10L/min。 15.使用无菌容器，下列哪项是错误的 A．打开容器盖，内面朝上稳妥放好 B．取出物品后要立即盖严 C．取出的物品未使用，应立即放回去 D．持无菌容器应托底部 E．每周消毒灭菌 1 次 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：取出的物品未使用，也不可放回去，违反 了无菌原则。 16.空气栓塞发生的原因不包括 A．输液时空气未排尽 B．输液完毕未及时拔除针头 C．加压输液、输血无人守护 D．输液管连接不紧密 E．连续输液添加液体不及时 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：输液完毕未及时拔除针头可因静脉内压力 高于大气压而使血液反流入输液管，故不会引发空气 栓塞。 17.下列输血注意事项中不正确的是 A．每次只能采集一位患者的血标本 B．库血取出后应在 30 分钟内输入 C．为防止过敏反应，血液内可少量加入钙剂 D．发生严重反应，应立即停止输血 E．加压输血须专人守护 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：血液内不得随意加入其他药品，如钙剂、 酸性或碱性药物、高渗或低渗溶液，以防血液变质。 18.患者，男性，18 岁，篮球比赛时不慎踝部扭伤， 应立即给予 A．局部按摩 B．红外线照射 C．松节油涂搽 D．局部冷湿敷 E．放置热水袋 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：患者属于软组织扭伤早期，应给予冷疗 法，可以减轻局部组织的充血和出血。 19.肛管排气法，肛管插入直肠的深度及保留肛管时 间为 A．7～10cm，不超过 20min B．10～15cm，不超过 20min C．10～15cm，不超过 30min D．15～18cm，不超过 20min E．15～18cm，不超过 30min 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：肛管插入直肠 15～18cm，保留时间不超 过 20min。 20.发生重大医疗事故的部门应在多长时间内上报其 卫生行政部门 A．6h B．12h C．24h D．48h E．2 周 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：发生重大医疗事故的部门应在 12h 内上报 其所在地的卫生行政部门。 21.测量体温时下列哪种操作不妥 A．消毒液浸泡的体温计用纱布擦干 B．将水银柱甩至 35℃以下 C．口腔测温放于舌面上 D．腋下测温紧贴腋窝皮肤 E．直肠测温润滑水银端 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：口腔测温放于舌下，此处温度最高。 22.长期留置导尿的患者，出现尿液浑浊、沉淀或结 晶时应 A．经常清洁尿道口 B．膀胱内用药 C．热敷下腹部 D．多饮水，并进行膀胱冲洗 E．经常更换卧位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：导尿的患者，出现尿液浑浊、沉淀或结晶 说明尿液浓度过高，有形成结石的危险，因此需要多 饮水，行膀胱冲洗，减少感染概率。 23.对白血病患者口腔护理的主要目的是 A．去除氨味 B．擦除血痂 C．增进食欲 D．预防感染 E．使患者舒适 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 24.检查胃管是否在胃内的最好方法是 A．用注射器抽出胃内容物 B．用注射器向胃内注入 10ml 空气听气过水声 C．用注射器向胃内注入 10ml 水听气过水声 D．将胃管末端放入盛水碗中观察有无气泡溢出 E．让患者晃动身体感觉是否在胃内 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：确认胃管在胃内的最有效的方法就是注射 器连接胃管末端抽吸胃液时，有胃液被抽出。 25.大量不保留灌肠溶液流入受阻时，处理的方法是 A．提高灌肠筒 B．降低灌肠筒 C．移动肛管 D．嘱患者深呼吸 E．嘱患者快速呼吸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：如溶液流入受阻，可稍移动肛管，必要时 检查有无粪块阻塞。 26.使用冰毯机时，亚低温治疗法适用的患者是 A．高热患者 B．脑出血 C．大面积脑梗死 D．重型颅脑损伤 E．颅内高压 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：冰毯机分为单纯降温法和亚低温治疗法两 种，前者用于高热患者降温，后者适用于重型颅脑损 伤患者。 27.患者，女性，67 岁。癌症晚期，患者面容憔悴， 面色灰暗，目光暗淡，该患者的面容是 A．急性病容 B．慢性病容 C．病危病容 D．贫血病容 E．甲亢病容 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：慢性病容表现为面容憔悴，面色晦暗，目 光暗淡，见于恶性肿瘤、结核等慢性消耗疾病。 28.T 管的护理正确的是 A．下床活动时引流袋应高于腰部 B．T 管阻塞时应加压冲洗 C．胆总管下段阻塞时引流量增多 D．正常胆汁色泽为深绿，较稀薄 E．T 管造影显示通畅即可拔管 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：下床活动时引流袋应低于引流管出口水 平；T 管阻塞时不可加压冲洗；引流量增多提示下段 梗阻；造影后必须立即接好引流 2～3d，以引流造影 剂，减少造影后反应和继发感染，如情况正常，造影 后 2～3d 即可拔管。 29.休克患者留置导尿最主要的目的是 A．保持床单清洁干燥 B．引流尿液，促进有毒物质的排泄 C．收集尿标本，作细菌培养 D．测尿量及比重，了解肾血流灌注情况 E．避免尿潴留 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：休克患者脏器灌注不良，留置尿管可以便 于监测肾脏的功能。 30.留 24h 尿标本作 17-羟类固醇检查，为防止尿中 激素的被氧化时，其标本应加 A．甲苯 B．浓盐酸 C．甲醛 D．稀盐酸 E．碳酸钠 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：应加入浓盐酸，可防止激素氧化。 31.输液时处理因静脉痉挛导致滴注不畅的方法是 A．减小滴液速度 B．加压输液 C．局部热敷 D．适当更换肢体位置 E．降低输液瓶位置 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：静脉痉挛时会导致滴液不畅，回抽时有回 血，可局部热敷缓解痉挛。 32.濒死期生命处于 A．可挽救阶段 B．不可挽救阶段 C．复苏期 D．可逆阶段 E．不可逆阶段 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：濒死期生命处于可逆阶段，及时有效的抢 救治疗，生命可复苏。 33.采集粪便查寄生虫卵时应采集 A．边缘部分 B．不同部分 C．中间部分 D．脓血部分 E．黏液部分 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：采集便标本查寄生虫虫卵时应留取不同部 位的粪便，这样才能提高发现率。 34.颈外静脉输液结束时采用的封管溶液为 A．0.2%枸橼酸钠生理盐水 B．0.3%枸橼酸钠生理盐水 C．0.4%枸橼酸钠生理盐水 D．0.5%枸橼酸钠生理盐水 E．0.6%枸橼酸钠生理盐水 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：4%枸橼酸钠生理盐水 1～2ml 二、二(总题数：4，score:4.50) 黄某，54 岁，诊断为糖尿病，医嘱给予普通胰岛素 6U H ac。 【score:1.50】 (1).为患者选择合适的皮肤消毒方法 A．再次核对后，向患者解释 B．选择上臂三角肌下缘注射 C．进针角度为 10°～ 20° D．常规消毒皮肤 E．进针后无回血后注射【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：胰岛素注射方法是皮下注射，因此应选择 常规消毒皮肤的方法。 (2).ac 的意思是 A．立刻 B．每晚 C．饭前 D．饭后 E．临睡前【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：ac ante cibum 的缩写，中文含义是饭 前。 (3).选择注射器和针头的型号是 A．1ml，4.5 号 B．2ml，4.5 号 C．1ml，5.5 号 D．5ml，5.5 号 E．2ml，6.5 号【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：胰岛素 6U 约为 0.15ml，因此选择 1ml 注 射器，因为是皮下注射，因此应选择 5.5 号的针头， 能保证注入皮下。 小王上班时家中孩子突然生病，无人照看，由于所管 患者病情都比较平稳，所以未将所管患者交接给他 人，便离开了岗位。 【score:1 分】 (1).其行为属于 A．违反注射规程 B．违反交接班制度 C．违反值班制度 D．不严格执行查对制度 E．执行医嘱不严格【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：违反值班制度：如擅自离岗、未按时观察 患者病情变化、未完成治疗任务、推诿或拒绝危重患 者、延误抢救时机。 (2).如果小王盲目执行错误医嘱，此行为属于 A．违反注射规程 B．违反交接班制度 C．违反值班制度 D．不严格执行查对制度 E．执行医嘱不严格【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：执行医嘱不严格；如医嘱执行失误、盲目 执行错误医嘱、擅自改变医嘱等。 李女士，30 岁，10d 前脚趾被玻璃划伤，近两天发 热、厌食、说话受限、咀嚼困难、呈苦笑面容，急诊 入院。 【score:1 分】 (1).接诊护士应施行 A．严密隔离 B．消化道隔离 C．呼吸道隔离 D．接触性隔离 E．保护性隔离【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：根据该患者的病史和症状，怀疑破伤风感 染，因此要执行接触性隔离。 (2).患者使用过的被服，正确的处置是 A．先消毒，后清洗 B．先清洗，后消毒 C．先灭菌，再清洗 D．先清洗，再放日光下暴晒 E．先放日光下暴晒，然后清洗【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：对于接触性隔离患者使用过的物品均要采 用先灭菌后清洗的顺序处理。 患者，男性，38 岁。支气管炎，遵医嘱给予糜蛋白 酶+地塞米松超声雾化吸入。 【score:1 分】 (1).给予糜蛋白酶的作用是 A．稀释痰液 B．消炎 C．湿化呼吸道 D．解除支气管痉挛 E．减轻呼吸道黏膜水肿【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：糜蛋白酶的作用是稀释痰液。 (2).治疗时间每次是 A．1～2 分钟 B．5～10 分钟 C．10～15 分钟 D．15～20 分钟 E．20～30 分钟【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 三、三(总题数：3，score:3.50) A．亲密距离 B．个人距离 C．工作距离 D．公众距离 E．社会距离 【score:1 分】 (1).护士为患者进行静脉穿刺时应使用的距离是 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).护士为患者进行操作前解释时应使用的距离是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：人们交往过程中应用的距离主要可分为 4 种：①亲密距离：人们能互相触摸的距离，距离小于 50cm。用于进行安慰、安抚、查体、进行某些护理操 作等活动时。②个人距离：50～100cm 的距离。不同 文化背景的人群交流时的个人距离差异显著，与亲密 朋友交流、护士对患者治疗护理操作、进行健康宣教 时常用此距离。③社会距离：指沟通双方距离在 1.1～4m 之间，用于工作单位或社会活动时，如护士 与同事工作时或通知患者进餐。④公众距离：指沟通 双方的距离在 4m 以上，用于上课、演讲等活动时。 A．人为因素 B．医疗设备因素 C．医疗药品因素 D．环境因素 E．时间因素 【score:1 分】 (1).医院规章制度不健全、职责划分不明确，工作思 想不认真导致的医疗事故属于【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).药品质量差导致的医疗事故属于【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．端坐位 B．截石位 C．侧卧位 D．仰卧屈膝位 E．去枕平卧位 【score:1.50】 (1).会阴冲洗患者应取的卧位是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).支气管哮喘患者应取的卧位是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).全麻手术后患者应取【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：会阴、肛门部位的检查、治疗或手术时， 应取截石位，即仰卧于检查床，两腿分开放在支腿架 上，臀部齐床边。支气管哮喘患者应取端坐位，该体 位使膈肌下移，胸腔容积增大，利于呼吸。全麻术后 采取去枕平卧位，可防止呕吐物流入气管引起窒息或 肺部并发症。