【执业药师考试】中药执业药师中药学专业知识(二)-7-1-1 35页

中药执业药师中药学专业知识(二)-7-1-1 (总分：120 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}综合分析选择题{{/B}}(总题数：8， score:60 分) 患者，女，48 岁。时常面部潮热，心悸失眠，夜间 盗汗，手脚心发热，脉细数。建议用酸枣仁配伍治 疗。【score:6 分】 (1).酸枣仁的功效是 • 【A】安神益智，祛痰开窍 • 【B】清心安神，清热解毒 • 【C】安神定惊，平抑肝阳 • 【D】养心安神，敛汗 • 【E】养心安神，祛风通络 【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).酸枣仁的使用注意事项是 • 【A】自汗盗汗者慎用 • 【B】内有实火郁热者慎服 • 【C】忌火煅 • 【D】溃疡病及胃炎禁用 • 【E】能溶血出血证忌服 【score:3 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 基于患者面部潮热，心悸失眠， 夜间盗汗，手脚心发热，脉细数的症状与体征，建议 用酸枣仁治疗，是因酸枣仁有养心安神、敛汗的综合 功效。酸枣仁味酸性敛，故内有实火郁热者慎服。 患者，女，30 岁。腹部肿块、肌肤甲错、面色暗 黑、潮热赢瘦、经闭不行。【score:9 分】 (1).根据中医辨证，最适合的中成药是 A．大黄 虫丸 B．益母草颗粒 C．妇科十味片 D．七制香附丸 E．安坤颗粒【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).最适合这位患者的中成药具有的功能是 • 【A】活血破瘀，通经消癓 • 【B】养血舒肝，调经止痛 • 【C】疏肝理气，养血调经 • 【D】滋阴清热，养血调经 • 【E】活血调经 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).有关最适合这位患者的中成药的说法中，错误的 是 • 【A】孕妇禁用 • 【B】气虚血瘀、体弱年迈者慎用 • 【C】体质壮实者当中病即止，不可过量、久用 • 【D】属于温经活血调经剂 • 【E】服药期间慎食辛辣刺激食物 【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 大黄[*]虫丸治疗瘀血内停所致的 癓瘕、闭经，症见腹部肿块、肌肤甲错、面色暗黑、 潮热羸瘦、经闭不行，具有活血破瘀，通经消癓的功 能，孕妇禁用，气虚血瘀、体弱年迈者慎用，体质壮 实者当中病即止，不可过量、久用。服药后出现皮肤 过敏者应停用。服药期间，忌食寒凉食物，慎食辛辣 刺激食物。 患者，男，16 岁。发热腹痛，里急后重，大便有脓 血，舌质红，脉滑数。建议选用黄连配木香治疗。 【score:9 分】 (1).黄连与木香配伍发挥的功效是 • 【A】清热燥湿解毒、理气止痛 • 【B】清热燥湿解毒、凉血止血 • 【C】清热燥湿解毒、杀虫止痒 • 【D】清热燥湿解毒、退虚热 • 【E】清热燥湿解毒、泻火明目 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).使用黄连治泻痢，应注意的内容是 • 【A】肝火犯胃呕吐反酸不宜 • 【B】用量不宜大，不可久服 • 【C】内热心烦不宜 • 【D】大剂量持续使用，以巩固疗效 • 【E】湿热痞满呕吐不宜 【score:3 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).为降低黄连的苦寒败胃之性，宜选择 • 【A】生黄连 • 【B】盐水炙黄连 • 【C】黄芩炭 • 【D】醋炙黄连 • 【E】姜汁炒黄连 【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 依据病例，患者湿热热毒蕴结大 肠所致泻痢、气滞腹痛。选用黄连、木香配伍，以发 挥清热燥湿解毒，理气止痛功效；因黄连苦寒，易伤 津败胃，故用量不宜大，不可久服；为降低黄连味苦 败胃，宜选择姜汁炙黄连或吴茱萸炒黄连。 患者，女，45 岁。日常脾气躁易怒，常伴有头晕目 赤，耳鸣耳聋，耳肿疼痛，胁痛口苦，尿赤涩痛，舌 红苔黄腻，脉弦数。中医诊断后处方龙胆泻肝丸。 【score:9 分】 (1).龙胆泻肝丸的主治是 • 【A】阳证痈疡肿毒初起 • 【B】心经火热证 • 【C】肝火犯胃证 • 【D】肝胆湿热证 • 【E】上中二焦邪郁生热证 【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).龙胆泻肝丸的功能是 • 【A】清肝明目 • 【B】清热解毒 • 【C】清肝胆、利湿热 • 【D】疏肝解郁 • 【E】平肝潜阳 【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).该药的配伍意义叙述错误的是 • 【A】黄芩苦寒清泄，善泻火解毒，清热燥湿 • 【B】当归甘润温补用于补血，为佐药 • 【C】君药为龙胆草 • 【D】车前子、泽泻、木通为臣药 • 【E】甘草清热缓急，凋和诸药，为使药 【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 龙胆泻肝丸的主要功效为清肝 胆，利湿热，用于肝胆湿热，头晕目赤，耳鸣耳聋， 胁痛口苦，尿赤，湿热带下。方中龙胆为君药，黄 芩、栀子为臣药，车前子、泽泻、木通、当归、地 黄、柴胡为佐药，甘草为使药。 患者，女，26 岁。产后 20 天，乳房胀痛，乳漏不 止，要求断乳。建议用麦芽。【score:6 分】 (1).麦芽回乳的药理依据是 • 【A】阻塞乳络 • 【B】助消化 • 【C】抑制食欲减少乳汁 • 【D】抑制泌乳素 • 【E】降低血糖 【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).麦芽回乳可用的剂量是 • 【A】15g • 【B】10g • 【C】30g • 【D】5g • 【E】60g 【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 基于患者断乳需求，建议用麦 芽，是因其有回乳功效。麦芽通过抑制泌乳素发挥回 乳功效。麦芽的回乳剂量可用至 60g。 患者因肺气不足、风邪外袭导致感冒、急性鼻炎，求 愈心切，自行在家服用维 C 银翘片同时加服鼻炎康 片，造成嗜睡、疲劳、乏力等症状加重。【score:6 分】 (1).鼻炎康片的功能是 • 【A】清热解毒，宣肺通窍，消肿止痛 • 【B】清热解毒，活血祛风，宣肺通窍 • 【C】芳香化浊，清热通窍 • 【D】疏风清热，祛湿通窍 • 【E】益气固表，祛风通窍 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).如果指导其合理用药，应推荐使用 • 【A】千柏鼻炎片 • 【B】霍胆丸 • 【C】鼻渊舒胶囊 • 【D】辛芩颗粒 • 【E】玄麦甘桔含片 【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 鼻炎康片的药理作用为清热解 毒，宣肺通窍，消肿止痛，用于急慢性鼻炎，过敏性 鼻炎。患者因“肺气不足、风邪外袭导致感冒、急性 鼻炎”，最适合服用辛芩颗粒。 患者，男，30 岁。因旅行遇雨，感冒发热，中医误 用双黄连口服液，以致表邪内陷，寒热交替，证如疟 疾。西医误用金鸡纳止疟，病遂加剧。症见恶风发 热，无汗，头痛项强，四肢全身肌肉酸痛，口苦微 渴，舌苔白或微黄，脉浮紧。诊为外感风寒湿邪，内 有蕴热证，处方九味羌活丸。【score:6 分】 (1).下列所述选用双黄连口服液错误的原因错误的是 • 【A】该药疏风解表，清热解毒，用于外感风热 • 【B】该患者所患病证为外感风寒挟湿，应用辛 温解表胜湿之品 • 【C】该药风寒感冒慎用 • 【D】该药不能治疗感冒发热 • 【E】该药不能治疗肢体酸痛 【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).九味羌活丸治疗该疾病的优势，下列叙述错误的 是 • 【A】既能发散风寒，又能祛湿 • 【B】方中生地、黄芩能清泄里热，防诸辛温燥 烈之品助热伤津 • 【C】羌活性辛温，祛风湿，利关节，止痹痛， 为君药 • 【D】本药处方具有“分经论治”的特点 • 【E】苍术燥湿为主，兼能祛风散寒为佐药 【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 双黄连用于外感风热所致的感 冒，症见发热，咳嗽，咽痛。苍术为臣药。 患者，女，65 岁。平素怕冷，心悸、胸闷十余年， 近日病情加重，全身冷汗淋漓，神志时清时昏，面色 苍白，手足冰凉，舌质淡胖，脉细微弱无力。建议用 附子配伍应用。【score:9 分】 (1).基于患者病证，急与附子配伍的药物是 • 【A】高良姜 • 【B】鹿茸 • 【C】干姜 • 【D】肉桂 • 【E】吴茱萸 【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).针对患者症状，附子发挥的主要功效是 • 【A】散寒止痛 • 【B】温通经脉 • 【C】引火归原 • 【D】大补元气 • 【E】回阳救逆 【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).附子的正确用法是 • 【A】后下 10～15 分钟 • 【B】研粉冲服 • 【C】先煎 30～60 分钟 • 【D】煎煮 1～5 分钟 • 【E】煎煮 5～10 分钟 【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 基于患者有亡阳证倾向，建议选 择附子配伍用药。为增强疗效，附子通常与干姜相须 为用。针对患者病证，附子主要发挥的是回阳救逆之 效。因其有毒，入汤剂需先煎 30～60 分钟。 二、{{B}}多项选择题{{/B}}(总题数：20，score:60 分) 1.藿香正气水的功能有 • 【A】理气 • 【B】和中 • 【C】解表 • 【D】化湿 • 【E】生津 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 考查藿香正气水的功能，理气、 和中、解表、化湿。 2.小儿感冒容易出现 • 【A】寒证 • 【B】热证 • 【C】虚证 • 【D】实证 • 【E】夹痰、夹湿、夹惊 【score:3 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 由于小儿的生理特点和成人不 同，感冒后病情以热证、实证多，寒证、虚证少，夹 痰、夹湿、夹惊等兼夹证的为多见。 3.槟榔的主治病证有 • 【A】绦虫病，姜片虫病，蛔虫病 • 【B】水肿，脚气浮肿 • 【C】食积气滞之腹胀、便秘 • 【D】泻痢里急后重 • 【E】疟疾 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 槟榔杀虫力强，并兼缓泻而促排 虫体，主治多种肠道寄生虫病，最宜治绦虫、姜片 虫、蛔虫病；又能行气、消积，主治食积气滞之腹 胀、便秘，泻痢里急后重；能利水，主治水肿、脚气 浮肿；其截疟，主治疟疾。 4.以下哪些是六合定中丸的功能 • 【A】补气 • 【B】祛暑 • 【C】除湿 • 【D】和中 • 【E】消食 【score:3 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 六合定中丸祛暑除湿，和中消 食。用于夏伤暑湿，宿食停滞，寒热头痛，胸闷恶 心，吐泻腹痛。 5.能升举阳气的药物有 • 【A】薄荷 • 【B】柴胡 • 【C】蝉蜕 • 【D】葛根 • 【E】升麻 【score:3 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 解表药中，柴胡、葛根、升麻均 能解表、升举阳气。但柴胡和升麻升阳以举陷，而葛 根则升脾胃清阳以止泻。薄荷、蝉蜕不具有升阳功 效。 6.牡蛎的主治病证有 • 【A】阴虚阳 • 【B】自汗盗汗 • 【C】胃酸过多 • 【D】瘰疬痰核 • 【E】心悸失眠 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 牡蛎有平肝潜阳功效，兼可益 阴，可主治阴虚阳亢证；其同龙骨，能收敛固涩(止 汗、固精、固崩、止带)，可主治自汗盗汗；可制酸 止痛，主治胃酸过多；能软坚散结，可治瘰疬痰核； 能镇惊安神，可治心悸失眠。 7.能截疟的药物有 • 【A】雄黄 • 【B】何首乌 • 【C】铅丹 • 【D】常山 • 【E】青蒿 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 雄黄、铅丹为杀虫燥湿止痒药， 均有攻毒、杀虫、截疟功效；何首乌为补血药，生品 有解毒、截疟、通便功效；常山为涌吐药，有涌吐痰 饮、截疟功效；青蒿有退虚热、解暑热、凉血、截疟 功效。五药均能截疟。 8.下列对葛根芩连丸中葛根作用叙述错误的有 • 【A】清热解毒，燥湿止痢 • 【B】解毒，缓急和中 • 【C】解表清热，又升发脾胃清阳之气 • 【D】清热凉血，养阴生津 • 【E】宣肺利咽，载药上行 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 葛根芩连丸，方中葛根为君药， 黄芩、黄连清热解毒，燥湿止痢为臣药，甘草缓急和 中，调和药性，为佐使药，为炙甘草。 9.利水渗湿药的适应病证有 • 【A】淋浊 • 【B】痰饮 • 【C】水肿 • 【D】小便不利 • 【E】黄疸 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 利水渗湿药均有利水渗湿功效， 适宜于小便不利、水肿、淋浊、黄疸、水泻、带下、 湿疮、痰饮等水湿内盛之病证。 10.风热蕴肺所致鼻病宜选用的常用中成药是 • 【A】藿胆丸 • 【B】鼻炎康片 • 【C】辛芩颗粒 • 【D】鼻渊舒口服液 • 【E】千柏鼻炎片 【score:3 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 风热蕴肺所致鼻病宜选用清宣通 窍剂，包括鼻炎康片和千柏鼻炎片。 11.半夏内服品有 • 【A】法半夏 • 【B】姜半夏 • 【C】生半夏 • 【D】竹沥半夏 • 【E】清半夏 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 半夏生品不作内服，故内服选择 炮制品，其炮制品种类有法半夏、姜半夏、竹沥半 夏、清半夏。 12.具有解毒、杀虫功效的药物有 • 【A】露蜂房 • 【B】毛茛 • 【C】升药 • 【D】大蒜 • 【E】蟾酥 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 升药只有拔毒去腐功效；蟾酥具 有解毒、消肿止痛、开窍辟秽功效，二者均无杀虫功 效。露蜂房、毛莨、大蒜均有解毒或攻毒、杀虫功 效。 13.下列关于黄连羊肝丸说法正确的是 • 【A】黄连、龙胆同为君药 • 【B】活血与行气相配，行血分瘀滞，又解气愤 郁结 • 【C】主治肝火旺盛所致的目赤肿痛、视物昏 暗、羞明流泪、胬肉攀睛 • 【D】阴虚火旺、体弱年迈及脾胃虚寒者慎用 • 【E】不可过量或持久服用 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 黄连羊肝丸中黄连、龙胆共为君 药，主治肝火旺盛所致的目赤肿痛、视物昏暗、羞明 流泪、胬肉攀睛。注意事项为：阴虚火旺、体弱年迈 及脾胃虚寒者慎用，不可过量或持久服用。服药期间 忌食辛辣肥甘之物。 14.秦艽的主治病证有 • 【A】风寒湿痹 • 【B】表证夹湿 • 【C】风湿热痹 • 【D】湿热黄疸 • 【E】骨蒸潮热 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 秦艽性微寒，平和而不燥，祛风 湿、通经络应用广泛，既主治风湿热痹，又治风寒湿 痹及表证夹湿；其还能清虚热，可治骨蒸潮热；又能 清热利湿，治湿热黄疸。 15.川芎的主治病证有 • 【A】胸痹心痛 • 【B】小便不利 • 【C】痛经经闭 • 【D】风湿痹痛 • 【E】头痛 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 川芎具有活血行气，祛风止痛功 效，可主治胸痹心痛、痛经经闭、风湿痹痛、头痛 等；因其不能利尿，故主治病证不包括小便不利。 16.菟丝子的性能特点有 • 【A】辛甘而平 • 【B】补肾固涩 • 【C】质润涩敛 • 【D】辛温燥烈 • 【E】平补阴阳 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 菟丝子能补阳益阴，固精缩尿， 止泻，安胎，明目，生津；其有辛甘而平、平补阴 阳、质润涩敛、并兼固涩特性。辛温燥烈不是菟丝子 的特性。 17.具有祛除暑邪作用，主治暑病的中成药有 • 【A】六一散 • 【B】紫金锭(散) • 【C】双黄连口服液 • 【D】清暑益气丸 • 【E】甘露消毒丸 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 双黄连口服液是解表剂。其他选 项均为祛暑剂。 18.脾胃虚弱或无积滞者当慎用的药物包括 • 【A】小儿消食片 • 【B】小儿化食丸 • 【C】一捻金 • 【D】健脾消食丸 • 【E】肥儿丸 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 考查儿科脾胃虚弱或无积滞者当 慎用的药物。 19.石菖蒲的主治病证有 • 【A】健忘 • 【B】顽痹久痛 • 【C】湿浊中阻 • 【D】耳聋耳鸣 • 【E】痰湿蒙蔽心窍之神昏 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 石菖蒲有开窍宁神功效，可主治 痰湿蒙蔽心窍之神昏，健忘，耳聋耳鸣；其又可化湿 和胃，主治湿浊中阻证。石菖蒲无祛风湿、通络止痛 功效，不主治顽痹久痛。 20.驱虫药的使用注意事项有 • 【A】空腹时服用 • 【B】部分有毒药当控量 • 【C】孕妇及老弱者慎用 • 【D】肠道寄生虫病慎用 • 【E】发热或腹痛较剧时，先清热或止痛，待症 状缓解后再驱虫 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 驱虫药宜空腹时服用，有助于药 物作用于虫体发挥作用；部分药物有毒，故应当控制 剂量，以免中毒；孕妇及老弱者慎用；发热或腹痛较 剧时，应先清热或止痛，待症状缓解后再驱虫。驱虫 药适宜于肠道寄生虫病。