中级主管药师专业实践能力（岗位技能）-试卷2 19页

中级主管药师专业实践能力【岗位技能】-试卷 2 (总分：64 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：18，score:36 分) 1.下列有关肠外营养液配制描述不正确的是 【score:2 分】 【A】将电解质加入氨基酸溶液中 【B】将磷酸盐加入葡萄糖液中 【C】将水溶性维生素、脂溶性维生素以及微量元 素混合后加入脂肪乳中 【此项为本题正确答案】 【D】钙剂和磷酸盐应分别加入不同的溶液中稀 释，以免发生磷酸钙沉淀 【E】混合液中葡萄糖的最终浓度为 0～23％，有 利于混合液的稳定 本题思路：电解质不能直接加入脂肪乳中。 2.规范的肠外营养液配液工序应科学有序，下列“配 置记录中”错误的是 【score:2 分】 【A】将微量元素和电解质加入氨基酸溶液中 【B】另将磷酸盐和维生素加入葡萄糖液中 【此 项为本题正确答案】 【C】将上述两种溶液加入葡萄糖液中 【D】将脂肪乳加入上述输液袋中 【E】将多量的氨基酸液加人上述输液袋中，轻轻 摇动使混匀 本题思路：肠外营养液的混合顺序：第一步，将微量 元素和电解质加入氨基酸溶液中；第二步，将磷酸盐 加入葡萄糖液中；第三步，将上述两种溶液转入 3L 袋中，如需要可将另外数量的氨基酸和葡萄糖在此步 骤中加入；第四步，将水溶性维生素和脂溶性维生素 混合后加入脂肪乳中；第五步，将脂肪乳、维生素加 入 3 L 袋中，也可此时加入另外数量的氨基酸和葡萄 糖。 3.肠外营养液使用过程中应注意事项不包括 【score:2 分】 【A】输注速度：应在 18—20 小时输完 【B】输注速度：应在 18—24 小时输完 【此项为 本题正确答案】 【C】输注时不能在 Y 形管中加入其他药物，避免 配伍禁忌 【D】采用同一条通路输注 TPN 和其他治疗液中间 要用基液冲洗 【E】使用 PVC 袋时应避光 本题思路：肠外营养液应在 18—20 小时输完。 4.关于血液透析描述错误的是 【score:2 分】 【A】血液净化是指利用一定的仪器和设备，将患 者血液引出体外，经过一定程序清除体内某些代谢废 物或有毒物质，再将血液引回体内的过程 【B】血液透析是最常用的肾脏替代治疗方法，可 用于治疗药物或毒物中毒等 【C】其透析原理主要为主动运输、扩散／弥散作 用、超滤作用及对流作用 【此项为本题正确答案】 【D】常用透析液的钠浓度为 135～140 mmol／L， 应根据血压情况选择 【E】常用透析液的钾浓度为 0～4．0 mmol／L， 常设定为 2．0 mmol／L。对慢性透析患者，结合患 者血钾水平选择合适的钾浓度透析液 本题思路：血液透析的物理原理为扩散／弥散作用， 超滤作用以及对流作用。 5.两性霉素 B 注射剂与氯化钠注射液合用会出现 【score:2 分】 【A】变色 【B】效价下降 【C】聚合反应 【D】沉淀 【此项为本题正确答案】 【E】分层 本题思路：两性霉素 B 注射剂与氯化钠注射液合用可 发生盐析作用出现沉淀。 6.根据注射药物的理化性质，青霉素属于 【score:2 分】 【A】水不溶性的酸性药物制成的盐，与 pH 较低的 注射液配伍易产生沉淀 【此项为本题正确答案】 【B】水不溶性的碱性药物制成的盐，与 pH 较高的 注射液配伍易产生沉淀 【C】水溶性的酸性药物制成的盐，其本身不因 pH 变化而析出沉淀 【D】水溶性的碱性药物制成的盐，其本身不因 pH 变化而析出沉淀 【E】水溶性无机盐，其本身不因 pH 变化而析出沉 淀 本题思路：青霉素类、头孢菌素类、异戊巴比妥钠、 苯妥英钠等都属于水不溶性的酸性药物制成的盐，与 pH 较低的注射液配伍易产生沉淀。 7.以下有关保证注射液配伍组合后输注全过程中的有 效性与安全性的叙述中，不恰当的是 【score:2 分】 【A】注射剂配伍组合后应进行灯检 【B】在滴注过程中关注配伍瓶内迟发型可见配伍 变化 【C】注射剂配伍操作应在洁净空气万级环境条件 下进行 【此项为本题正确答案】 【D】有些配伍组合应尽快应用，以免在放置过程 中药物疗效下降 【E】配伍稳定性试验按照临床组合浓度进行，并 采用可靠的分析方法检测 本题思路：注射剂配伍操作应在洁净空气百级环境条 件下进行。 8.配伍变化的类型中，肉眼看不到的是 【score:2 分】 【A】溶液沉淀 【B】溶液变色 【C】溶液浑浊 【D】溶液结晶 【E】效价下降 【此项为本题正确答案】 本题思路：常见注射剂配伍变化的类型：沉淀、变 色、效价下降、聚合反应。 9.首次购进药品加盖供货单位原印章的相关证明文件 的复印件，保存期限不得少于 【score:2 分】 【A】1 年 【B】2 年 【C】3 年 【D】4 年 【E】5 年 【此项为本题正确答案】 本题思路：医疗机构购进药品，应当查验供货单位的 《药品生产许可证》或者《药品经营许可证》和《营 业执照》，所销售药品的批准证明文件等相关证明文 件，并核实销售人员持有的授权书原件和身份证原 件，应当妥善保存首次购进药品加盖供货单位原印章 的相关证明文件的复印件，保存期限不得少于 5 年。 10.药品外观的变化与药品的内在质量有一定的联 系，如注射剂应该 【score:2 分】 【A】色泽均一、澄明 【B】均匀、无吸湿结块 【C】光洁、均一、无泄漏 【D】包装完好、无变形或泄漏 【E】包装完好、无泄漏、澄明度合格、色泽均 一 【此项为本题正确答案】 本题思路：大多数药品的质量可在外观性状上反映出 来，因此对药品进行外观性状检查是药品入库验收的 重要内容。注射剂应该包装完好、无泄漏、澄明度合 格、色泽均一。 11.下列关于有效期的表示方法，正确的是 【score:2 分】 【A】如某药品的有效期为 2013 年 7 月 6 日，表明 本品至 2013 年 7 月 6 日起不得使用 【B】如某药品的有效期为 2013 年 7 月 6 日，表明 本品至 2013 年 7 月 7 日起不得使用 【此项为本题 正确答案】 【C】某药品批号为 20130706，有效期为 3 年，本 品可使用到 2016 年 7 月 6 日为止 【D】某药品批号为 20130706，有效期为 3 年，本 品可使用到 2016 年 7 月 7 日为止 【E】如某药品的失效期为 2013 年 7 月 6 日，表明 本品可使用至 2013 年 7 月 6 日 本题思路：如某药品的有效期为 2013 年 7 月 6 日， 表明本品至 2013 年 7 月 7 日起不得使用。国内多数 药厂都用这种方法来表示药物的有效期。 12.药品在存储过程中会发生质量变化，下列药品存 储不当的是 【score:2 分】 【A】注射用青霉素加水溶解后 8h 后再用 【此项 为本题正确答案】 【B】卡介菌疫苗冷藏存放 【C】硫酸镁露置在干燥的空气中逐渐变成白色不 透明的晶体 【D】维生素 C 注射液避光保存 【E】甘油存放在阴暗避光的地方 本题思路：青霉素水解后稳定性很差，很快就会失 效，应现配现用。 13.药品储存实施分库、分区、分类管理，分区的主 要依据是 【score:2 分】 【A】药品名称 【B】药品数量 【C】药品有效期限 【D】药品入库时间 【E】药品种类和剂型 【此项为本题正确答案】 本题思路：实行分区分类管理有利于保管员掌握药品 进出库的规律，有利于清仓盘库，缩短药品收发作业 时间，提高药品管理水平，主要依据是药品的种类和 剂型。 14.药品储存条件中符合凉暗处描述的是 【score:2 分】 【A】温度不超过 20℃ 【B】避光且温度不超过 20℃ 【此项为本题正确 答案】 【C】温度不超过 25℃ 【D】避光且温度不超过 25℃ 【E】避光且温度不超过 15℃ 本题思路：凉暗处的条件是避光且温度不超过 20℃。 15.含脂肪酸较多的中药饮片若贮存不当，易出现 【score:2 分】 【A】发霉 【B】返潮 【C】腐烂 【D】枯朽 【E】酸败 【此项为本题正确答案】 本题思路：中药饮片受潮后易在细菌作用下引起发霉 变质；含脂肪酸较多的中药饮片若贮存不当，易出现 酸败；含盐质多的中药材受潮后易出现返潮。 16.销毁毒性药品后需要建立销毁档案，其中最重要 的内容是 【score:2 分】 【A】药品品名 【B】药品数量 【C】销毁时间 【D】销毁监理人 【此项为本题正确答案】 【E】销毁批准人 本题思路：毒性药品销毁应在熟知所销毁药品的理化 性质和毒性的技术人员指导下进行，确保安全，建立 销毁档案，包括销毁日期、时间、地点、品名、数 量、方法等，销毁批准人、监理人均应签字盖章。 17.教学科研单位存储药品易制毒类化学品，不包括 下列哪项 【score:2 分】 【A】专库应当设有防盗设施 【B】专柜应当使用保险箱 【C】专库和专柜应实行双人管理 【D】专库和专柜应实行双锁管理 【E】存储场所应当设置电视监控设施，安装报警 装置与公安机关联网 【此项为本题正确答案】 本题思路：A、B、C、D 均是教学科研单位存储药品 易制毒类化学品的要求，E 选项是生产企业、经营企 业和使用药品易制毒类化学药品的药品生产企业的管 理要求。 18.药液灭菌法常用的杀菌剂不包括 【score:2 分】 【A】0．1％苯扎溴铵 【B】0．2％苯扎溴铵 【C】2％左右的酚 【D】75％乙醇 【E】40％甲醛溶液 【此项为本题正确答案】 本题思路：40％甲醛溶液主要用于气体灭菌法，熏蒸 起到灭菌作用。 二、 B1 型题(总题数：4，score:28 分) A 密闭 B 密封 C 熔封或严封 D 盖严 E 熔封 【score:6 分】 (1).用适宜的材料封口，防止空气和水分的侵入并防 止污染【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).指将容器密封，防止风化、吸潮、挥发或异物进 入【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).指将容器封闭，防止尘土和异物进入【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查对药品储存与保管的要求。密 闭：指将容器封闭，防止尘土和异物进入；密封：指 将容器密封，防止风化、吸潮、挥发或异物进入；熔 封或严封：熔封或用适宜的材料严封，防止空气和水 分的侵入并防止污染。 A 阴凉处 B 凉暗处 C 冷处 D 干燥处 E 通风处 【score:6 分】 (1).指温度不超过 20℃的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).指避光且温度不超过 20℃的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).指温度在 2—10℃的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本题考查对药品储存的温度要求。阴凉 处：指温度不超过 20℃；凉暗处：指避光且温度不 超过 20℃；冷处：指温度在 2～10℃。 A 十万级 B 万级 C 百级 D 千级 E 十级【score:8 分】 (1).层流操作台的洁净标准是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).一次更衣室、洗衣洁具间的洁净标准是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).二次更衣室的洁净标准是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).加药混合调配操作间的洁净标准是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题主要考查静脉配置间的洁净度要求。 一次更衣室、洗衣洁具间的洁净标准应为十万级；二 次更衣室和加药混合调配操作间的洁净标准为万级； 层流操作台的洁净标准是百级。 A 沉淀 B 变色 C 效价下降 D 聚合反应 E 混浊 【score:8 分】 (1).氯霉素注射液(含乙醇、甘油)加入 5％葡萄糖注 射液或氯化钠注射液中，会发生【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).维生素 C 和氨茶碱混合会发生【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).氨苄西林在含乳酸根的复方氯化钠注射液中，随 着时间延长会发生【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).氨苄西林可能会发生过敏反应，是因为自身发生 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本题主要考查常见注射剂配伍变化发生原 因。氯霉素注射液中含有乙醇、甘油等非水溶剂，加 人水溶液中，由于溶媒性质的改变而会析出药物产生 沉淀；维生素 C 含有酚类化合物，可以与氨茶碱发生 反应导致颜色改变，出现变色；乳酸根离子可加速氨 苄西林的水解，氨苄西林在乳酸根的复方氯化钠注射 液中，4 小时效价会损失 20％，出现效价下降；β 一内酰胺环开裂并自身聚合，生成聚合物可以引起过 敏反应，称为聚合反应。