【执业药师考试】西药执业药师药学综合知识与技能模拟题2018年(29) 29页

西药执业药师药学综合知识与技能模拟题 2018 年 (29) (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、最佳选择题(总题数：51，score:100 分) 1.肝素钠在用于血栓患者的溶栓治疗时，为防止出血 风险，禁止与其合用的药物是 【score:2 分】 【A】阿司匹林 【此项为本题正确答案】 【B】普萘洛尔 【C】洛伐他汀 【D】硝苯地平 【E】硝酸甘油 本题思路：[解析] 本题考查药物相互作用对药效学 的影响。肝素钠长期或大剂量使用，容易造成出血危 险，不能与同样具有出血危险的药物合用，如阿司匹 林、双嘧达莫等抗血小板聚集药物。 2.甲氧氯普胺与吩噻嗪类抗精神病药合用，可以增强 的毒副作用是 【score:2 分】 【A】胃肠道刺激 【B】锥体外系反应 【此项为本题正确答案】 【C】耳毒性 【D】肾毒性 【E】血液系统毒性 本题思路：[解析] 本题考查药物相互作用对药效学 的影响。题干中的两个药物均具有锥体外系反应，合 用后毒性风险加大。 3.与链霉素合用，可以增强耳、肾毒性的药物是 【score:2 分】 【A】青霉素 【B】红霉素 【C】头孢拉定 【D】呋塞米 【此项为本题正确答案】 【E】磺胺嘧啶 本题思路：[解析] 本题考查药物相互作用对药效学 的影响。链霉素、呋塞米、依他尼酸、万古霉素都具 有耳、肾毒性，这些药物合用会导致毒性风险加大。 4.能够延缓胃排空，增加其他药物吸收的是 【score:2 分】 【A】甲氧氯普胺 【B】多潘立酮 【C】莫沙必利 【D】对乙酰氨基酚 【E】阿托品 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查药物相互作用对药动学 的影响。阿托品是 M 受体阻断剂，松弛胃肠道平滑 肌，延缓胃排空。A、B、C 选项中的三个药物均是促 动力药，加快胃肠道蠕动。 5.可以加快胃肠道蠕动，减少其他药物吸收的是 【score:2 分】 【A】阿托品 【B】颠茄浸膏 【C】多潘立酮 【此项为本题正确答案】 【D】丙胺太林 【E】东莨菪碱 本题思路：[解析] 本题考查药物相互作用对药动学 的影响。A、B、D、E 均是抗胆碱药物，抑制胃肠道 蠕动。 6.属于肝药酶诱导剂的药物是 【score:2 分】 【A】酮康唑 【B】利福平 【此项为本题正确答案】 【C】异烟肼 【D】西咪替丁 【E】阿奇霉素 本题思路：[解析] 本题考查药物对肝脏代谢酶的影 响。常见的肝药酶诱导剂有苯巴比妥、苯妥英钠、卡 马西平、利福平。常见的肝药酶抑制剂有唑类抗真菌 药、大环内酯类抗生素、异烟肼、西咪替丁、丙戊酸 钠、环丙沙星。 7.能够与青霉素配伍的是 【score:2 分】 【A】葡萄糖 【B】阿托品 【C】氨茶碱 【D】维生素 C 【E】氯化钠 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查药物理化配伍禁忌。青 霉素化学性质不稳定，不能与酸、碱、醇、胺类药物 配伍，葡萄糖含有醇羟基，阿托品和氨茶碱都是碱性 药物，维生素 C 是酸性药物。 8.更昔洛韦与亚胺培南配伍，容易引发的不良反应是 【score:2 分】 【A】二重感染 【B】癫痫发作 【此项为本题正确答案】 【C】粒细胞减少 【D】胃肠道刺激出血 【E】高血压 本题思路：[解析] 本题考查药物的药理配伍禁忌。 题干中 2 个药物合用易导致癫痫发作。 9.阿昔洛韦与齐多夫定合用，最常见的毒性反应是 【score:2 分】 【A】肾毒性 【此项为本题正确答案】 【B】肝毒性 【C】血液系统毒性 【D】消化系统毒性 【E】呼吸系统毒性 本题思路：[解析] 本题考查药物的药理配伍禁忌。 题干中 2 个药物合用可引起神经、肾毒性增加。 10.将丙谷胺与甘草、白芍、冰片制成复方制剂，其 主要临床用途是治疗 【score:2 分】 【A】痛风 【B】支气管哮喘 【C】肝炎 【D】消化性溃疡 【此项为本题正确答案】 【E】糖尿病 本题思路：[解析] 本题考查中西药的联合应用。题 干所示的中药与丙谷胺有治疗消化性溃疡的协同作 用。 11.合用维生素 B 12 与陈皮，可以达到的效果是 【score:2 分】 【A】促进维生素 B12 的吸收 【此项为本题正确 答案】 【B】抑制维生素 B12 的代谢 【C】加快维生素 B12 的排泄 【D】减少维生素 B12 的氧化 【E】提高人体对维生素 B12 的敏感性 本题思路：[解析] 本题考查中西药的联合应用。陈 皮、木香、砂仁、黄芩可以抑制胃肠道蠕动，能够促 进地高辛、灰黄霉素、维生素 B 12 在小肠上部的停 留时间，有利于药物吸收。 12.氟尿嘧啶、环磷酰胺与海螵蛸粉、白芨、奋乃 静、鲨肝醇做成复方制剂的目的是 【score:2 分】 【A】减轻焦虑 【B】保肝 【C】减轻胃肠道反应 【此项为本题正确答案】 【D】减轻骨髓抑制 【E】防止脱发 本题思路：[解析] 本题考查中西药的联合应用。氟 尿嘧啶、环磷酰胺有较强的恶心、呕吐等消化系统不 良反应；海螵蛸粉、白芨既能止血消肿，又能保护胃 黏膜。 13.与中成药舒肝丸药理作用拮抗，禁止两者合用的 化学药是 【score:2 分】 【A】颠茄浸膏 【B】阿托品 【C】对乙酰氨基酚 【D】甲氧氯普胺 【此项为本题正确答案】 【E】普萘洛尔 本题思路：[解析] 本题考查中西药的联合应用。舒 肝丸含有芍药，具有解痉、镇痛作用。颠茄浸膏、阿 托品具有解痉作用，对乙酰氨基酚具有镇痛作用，药 理作用不属于相互拮抗。甲氧氯普胺能够促进胃肠道 蠕动，拮抗舒肝丸药效。 14.蛇胆川贝液联合应用可待因，可能导致的危险是 【score:2 分】 【A】成瘾性加大 【B】镇痛作用降低 【C】镇咳作用减弱 【D】呼吸抑制加剧 【此项为本题正确答案】 【E】便秘不良反应加大 本题思路：[解析] 本题考查中西药的联合应用。蛇 胆川贝液(含有苦杏仁苷)与可待因均为镇咳药，两者 都有呼吸抑制毒性作用。 15.禁止与黄连上清丸合用的药物是 【score:2 分】 【A】青霉素 【B】乳酶生 【此项为本题正确答案】 【C】呋喃唑酮 【D】磺胺嘧啶 【E】四环素 本题思路：[解析] 本题考查中西药的联合应用。黄 连上清丸含有小檗碱，具有抗菌作用，不能与菌类制 剂合用，如乳酶生、培菲康、双歧杆菌口服液等。 16.服用金银花制剂，不能合用的药物是 A．青霉素 B．培菲康 C．磺胺甲 唑 D．红霉素 E．氨苄西林 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查中西药的联合应用。金 银花具有抗菌作用，不能与菌类制剂合用，如培菲 康。 17.应当判定为不规范处方的是 【score:2 分】 【A】药物剂型不合理的处方 【B】适应证不适宜的处方 【C】未有医师签名的处方 【此项为本题正确答 案】 【D】重复给药的处方 【E】无正当理由开具高价药品的处方 本题思路：[解析] 本题考查处方审核结果。前记、 后记和正文缺项、书写不规范或字迹潦草不清的均属 于不规范处方；A、B、D 选项属于用药不适宜处方， E 选项属于超常处方。 18.属于超常处方的是 【score:2 分】 【A】早产儿未标明体重或日、月龄 【B】中药饮片和西药开在一张处方上 【C】用法、用量写“遵医嘱”、“自用”字样 【D】无正当理由不首选国家基本药物 【E】无正当理由为同一患者同时开具 2 种以上药 理作用机制相同的药物 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查处方审核结果。A、B、C 选项属于不规范处方，D 选项属于用药不适宜处方。 19.下列处方属于用药不适宜处方的是 【score:2 分】 【A】开具麻醉药品使用白色处方纸 【B】适应证不适宜 【此项为本题正确答案】 【C】单张处方开具 6 种药品 【D】涂改处无医生签名 【E】无正当理由超说明书用药 本题思路：[解析] 本题考查处方审核结果。A、C、D 选项属于不规范处方，E 选项属于超常处方。 20.药师在调配下列药品时，需要登记的是 【score:2 分】 【A】吗啡注射液 【此项为本题正确答案】 【B】双氯芬酸钠缓释片 【C】甲硝唑栓剂 【D】普萘洛尔片剂 【E】胰岛素笔 本题思路：[解析] 本题考查处方调配知识。处方调 配时，对麻醉药品等特殊管理药品实行登记制度。 21.药师在给阴道炎患者发放克霉唑栓剂时，药品袋 标签上应写明 【score:2 分】 【A】室温保存 【B】置于 2℃～8℃保存 【此项为本题正确答 案】 【C】避光保存 【D】凉暗处保存 【E】真空保存 本题思路：[解析] 本题考查处方调配知识。栓剂一 般要求置于 2℃～8℃保存以维持形状。 22.甲硝唑的别名是 【score:2 分】 【A】安宫黄酮 【B】咳必清 【C】雷米封 【D】灭滴灵 【此项为本题正确答案】 【E】吗丁啉 本题思路：[解析] 本题考查药物别名，甲硝唑具有 抗菌、抗滴虫感染作用，别名灭滴灵。 23.药品说明书上标明药品需要在“凉暗处”贮存， 指的是 【score:2 分】 【A】10℃～30℃ 【B】≤20℃ 【C】≤20℃并遮光 【此项为本题正确答案】 【D】2℃～10℃ 【E】≤-4℃ 本题思路：[解析] 本题考查药物贮存条件。“凉暗 处”是指贮存温度不超过 20℃且避光。“阴凉处” 指不超过 20℃。 24.药品说明书上标明药品需要在“阴凉处”贮存， 指的是 【score:2 分】 【A】10℃～30℃ 【B】≤20℃ 【此项为本题正确答案】 【C】≤20℃并遮光 【D】2～10℃ 【E】≤零下 4℃ 本题思路：[解析] 本题考查药物贮存条件。 25.单剂量调配的优点不包括 【score:2 分】 【A】便于患者服用 【B】防止服错药 【C】提高药品稳定性 【D】降低成本 【此项为本题正确答案】 【E】提高患者依从性 本题思路：[解析] 本题考查单剂量调配的意义。单 剂量调配是将住院患者的一次用药放在一个药袋里， 采用机器压封，保证了药品质量稳定性，患者服用也 方便，老年人用药依从性提高，同时可防止服错药和 重复用药，但压缩单剂量包装是会提高成本的。 26.药师在给患者的服药标签上，下列书写不合理的 是 【score:2 分】 【A】每次 2 片 【B】每日 3 次 【C】每次 50mg 【此项为本题正确答案】 【D】服药后禁止驾车 【E】避光保存 本题思路：[解析] 本题考查药师填写用法用量及特 别提示标签的注意事项。标签应该用通俗易懂的语 言，不能书写专业用语。 27.影响药品质量的环境因素不包括 【score:2 分】 【A】日光 【B】时间 【C】震荡 【D】管理人员设置 【此项为本题正确答案】 【E】空气 本题思路：[解析] 本题考查影响药品质量的因素， 其中环境因素包括日光、空气、温度、湿度、时间、 震荡。 28.在药品运输过程中，既要冷链运输，又要防止震 荡的药品是 【score:2 分】 【A】胰岛素制剂 【B】破伤风免疫球蛋白 【C】白喉抗毒素 【D】链激酶 【E】人促红细胞生成素 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 本题考查药物的贮存条件。生物 制剂需于冷处贮存，选项中药物均需冷链运输，但人 促红细胞生成素还要注意避免震荡，以免结构破坏导 致纯红细胞再生障碍性贫血的发生。 29.下列药品中，无需避光贮存的是 【score:2 分】 【A】维生素 C 注射液 【B】奥美拉唑注射液 【C】硝苯地平缓释片 【D】氯化钠注射液 【此项为本题正确答案】 【E】硫酸亚铁片 本题思路：[解析] 本题考查药品贮存条件。容易氧 化的药物需要避光保存，只有氯化钠不会被氧化。 30.药品仓库一般的湿度要求是 【score:2 分】 【A】10%～20% 【B】20%～30% 【C】30%～40% 【D】35%～75% 【此项为本题正确答案】 【E】70%～85% 本题思路：[解析] 本题考查药品贮存条件。药品仓 库一般要求湿度在 35%～75%之间。 31.下列药品中，不需要避潮湿贮存的是 【score:2 分】 【A】维生素 C 片剂 【B】奥美拉唑肠溶片 【C】布洛芬颗粒剂 【D】氯化钠注射液 【此项为本题正确答案】 【E】罗红霉素散剂 本题思路：[解析] 本题考查药品贮存条件。容易受 潮的药品剂型是片剂、胶囊、散剂、颗粒剂等，注射 剂不需避潮湿贮存。 32.下列药品中，属于高警示药品的是 【score:2 分】 【A】咪达唑仑片剂 【B】普萘洛尔胶囊 【C】0.9%氯化钠注射液 【D】胰岛素注射液 【此项为本题正确答案】 【E】阿司匹林肠溶片 本题思路：[解析] 本题考查高警示药品。高警示药 品是指药理作用显著且迅速、一旦使用不当可对人体 造成严重伤害，甚至导致死亡的药品。被列为高警示 药品的主要依据是其药理作用和给药途径。咪达唑仑 属于镇静药，其静脉注射剂属于高警示药品，但其片 剂不列为高警示药品范围。肾上腺素受体激动药和拮 抗药的静脉注射剂属于高警示药品，如肾上腺素(肾 上腺素受体激动药)静脉注射剂、普萘洛尔(肾上腺素 受体拮抗药)静脉注射剂；但普萘洛尔胶囊不列为高 警示药品范围。浓度＞0.9%的氯化钠注射液属于高渗 溶液，列为高警示药品；但 0.90%氯化钠是等渗溶 液，不列为高警示药品范围。胰岛素的皮下或静脉注 射剂均属于高警示药品。抗血栓药(包括抗凝药物、 Ⅹa 因子拮抗剂、直接凝血酶抑制剂和糖蛋白 Ⅱb/Ⅲa 受体阻断剂)属于高警示药品，阿司匹林是 抗血小板聚集药，不列为高警示药品。 33.下列药品中，不属于高警示药品的是 【score:2 分】 【A】25%葡萄糖注射液 【B】100ml 灭菌注射用水 【C】氨茶碱静脉注射液 【D】腹膜透析液 【E】硫酸镁片剂 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查高警示药品。浓度＞20% 的葡萄糖注射液、100ml 或更大体积的灭菌注射用 水、茶碱类药品(静脉途径)、腹膜和血液透析液、硫 酸镁注射液均属于高警示药品。但硫酸镁片剂不属于 高警示药品。 34.按照药品管理要求规范，阿维 A 胶囊属于 【score:2 分】 【A】麻醉药品 【B】高警示药品 【此项为本题正确答案】 【C】第一类精神药品 【D】第二类精神药品 【E】兴奋剂 本题思路：[解析] 本题考查高警示药品。对育龄人 群有生殖毒性的药品，如阿维 A 胶囊、异维 A 酸片 等，在 2015 年被新遴选列入高警示药品种类。 35.实行“印鉴卡”管理的药品是 【score:2 分】 【A】高警示药品 【B】贵重药品 【C】麻醉药品和第一类精神药品 【此项为本题 正确答案】 【D】第二类精神药品 【E】兴奋剂 本题思路：[解析] 本题考查特殊药品管理。麻醉药 和第一类精神药品需要执行“印鉴卡”管理制度。 36.不需要向指定的药品经营单位采购，但需要向具 有相关药品经营资质的企业购买的是 【score:2 分】 【A】高危药品 【B】贵重药品 【C】麻醉药品和第一类精神药品 【D】第二类精神药品 【此项为本题正确答案】 【E】兴奋剂 本题思路：[解析] 本题考查特殊药品管理。麻醉药 和第一类精神药品需要向指定单位购买，而第二类精 神药品只需要向有第二类精神药品经营资质的企业购 买即可。 37.第二类精神药品每张处方用量不应超过 【score:2 分】 【A】3d 【B】5d 【C】7d 【此项为本题正确答案】 【D】14d 【E】30d 本题思路：[解析] 本题考查第二类精神药品管理。 该类药品每张处方不能超过 7d 用量。 38.下列药品不需要凭处方购买的是 【score:2 分】 【A】可待因片剂 【B】地西泮片剂 【C】人促红细胞生成素 【D】罗红霉素胶囊 【E】维生素 C 片剂 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查药品管理。非处方药可 以不需凭借处方即可购买；抗生素属于处方药，麻醉 药和第一类、第二类精神药品以及生物制品均是处方 药。 39.下列药物，不属于兴奋剂范畴的是 【score:2 分】 【A】β 受体阻断剂 【B】肽类激素 【C】麻醉药品 【D】药品类易制毒化学品 【E】非甾体类抗炎药 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查兴奋剂的种类。非甾体 类抗炎药不属于兴奋剂。 40.对于蛋白同化激素类药物的销售记录保管，一般 要求保管超过药品有效期 【score:2 分】 【A】半年 【B】1 年 【C】2 年 【此项为本题正确答案】 【D】5 年 【E】10 年 本题思路：[解析] 本题考查兴奋剂的管理。肽类激 素和蛋白同化激素要求销售记录保存至超过药品有效 期 2 年。 41.要求冷链运输管理的药品是 【score:2 分】 【A】麻醉药品 【B】高警示药品 【C】第一类精神药品 【D】生物制品 【此项为本题正确答案】 【E】第二类精神药品 本题思路：[解析] 本题考查药品管理。生物制品受 热容易分解变质，要求全程冷链运输。 42.我国对生物制品和血液制品的管理要求，不包括 的是 【score:2 分】 【A】专人管理 【B】每批产品均要检验、审核 【C】一个单采血浆站只能与一个血液制品生产单 位签约和提供原料血浆 【D】药库应设置血液待验区、合格区、不合格区 【E】储存库要求无菌 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查药品管理。产品本身是 密封的，不需要储存仓库达到无菌条件。 43.关于医疗机构制剂的管理，错误的是 【score:2 分】 【A】医疗机构不能研制生产市场上已有的品种 【B】不能生产生物制品(变态反应原除外) 【C】不能生产麻醉药品、精神药品、放射性药品 【D】不能在市场上流通销售 【E】不能调剂给其他医疗机构使用 【此项为本 题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查医疗机构制剂管理。在 特殊情况下，该类制剂可以调剂给其他医疗机构使 用，但必须经过严格的流程。 44.已知盐酸地卡因的冰点值为-0.109℃，血液冰点 值为-0.52℃，如果配制 100ml 盐酸地卡因等渗溶 液，那么需要加入盐酸地卡因的量约为 【score:2 分】 【A】1.2g 【B】2.4g 【C】3.6g 【D】4.8g 【此项为本题正确答案】 【E】6.0g 本题思路：[解析] 本题考查等渗溶液的配制。根据 公式，用 0.52 除以 0.109 即得，故选 D。 45.已知盐酸地卡因冰点值为-0.109℃，血液冰点值 为-0.52℃，氯化钠冰点值为-0.578℃，配制 1%盐酸 地卡因等渗溶液 100ml，需要加入氯化钠的量约为 【score:2 分】 【A】0.41g 【B】0.51g 【C】0.61g 【D】0.71g 【此项为本题正确答案】 【E】0.81g 本题思路：[解析] 本题考查等渗溶液的配制。根据 公式，W=(0.52-0.109×1)/0.578≈0.71(g)。 46.普鲁卡因等渗当量值为 0.21，氯化钠等渗当量值 为 0.9，配制 1%盐酸普鲁卡因等渗溶液 100ml，需加 入氯化钠的量为 【score:2 分】 【A】0.39g 【B】0.49g 【C】0.59g 【D】0.69g 【此项为本题正确答案】 【E】0.79g 本题思路：[解析] 本题考查等渗溶液的配制。根据 氯化钠等渗当量公式，W=(0.9- 1×0.21)×100/100=0.69(g)。 47.普鲁卡因等渗当量值为 0.21，氯化钠等渗当量值 为 0.9，配制 1%盐酸普鲁卡因等渗溶液 100ml，需加 入普鲁卡因的量约为 【score:2 分】 【A】1.285g 【B】2.285g 【C】3.285g 【D】4.285g 【此项为本题正确答案】 【E】5.285g 本题思路：[解析] 本题考查等渗溶液的配制。根据 氯化钠等渗当量公式，W=0.9/0.2≈4.285(g)。 48.1IU 的青霉素 G 钠盐相当于 【score:2 分】 【A】0.6μg 【此项为本题正确答案】 【B】6μg 【C】60μg 【D】600μg 【E】6000μg 本题思路：[解析] 本题考查抗生素效价。1IU 青霉 素 G 钠盐相当于 0.6μg，1IU 青霉素 G 钾盐相当于 0.6329μg，1IU 链霉素、红霉素、土霉素则相当于 1μg。 49.配制 10%葡萄糖注射液 500ml，现用 50%和 5%两种 浓度葡萄糖注射液混合配制，分别需要 【score:2 分】 【A】56ml 和 444ml 【此项为本题正确答案】 【B】72ml 和 428ml 【C】85ml 和 415ml 【D】94ml 和 406ml 【E】106ml 和 394ml 本题思路：[解析] 本题考查两种浓度混合配比计 算。根据溶质不变原则，设 50%葡萄糖注射液取 x 毫 升，故 50%x+5%(500-x)=500×10%，计算得 56ml；则 5%葡萄糖注射液应取 444ml。 50.万古霉素 0.5g 溶于生理盐水 100ml 中，每毫升相 当于 15 滴，每分钟滴数 25 滴，滴定时间需要 【score:1 分】 【A】20min 【B】30min 【C】40min 【D】50min 【E】60min 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查滴定速度计算。100ml 相当于 1500 滴，每分钟 25 滴，需 60min。 51.1U 维生素 A 相当于视黄醇当量 【score:1 分】 【A】0.344μg 【此项为本题正确答案】 【B】3.44μg 【C】34μg 【D】3.4mg 【E】34mg 本题思路：[解析] 本题考查维生素的效价。1U 维生 素 A 相当于视黄醇当量 0.344μg，10μg 维生素 D 相 当于 400U。1U 维生素 E 相当于 1mg dl-α 生育酚酰 醋酸，相当于 0.7mg dl-α 生育酚，相当于 0.8mg d-α 生育酚酰醋酸。