医学考试-中级主管护师基础知识-11-1 37页

中级主管护师基础知识-11-1 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、一 以下每一道题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答 案。请从中选择一个最佳答案。 (总题数：50，score:50 分) 1.诊断气胸首选的辅助检查是 A．血液学检查 B．胸部 X 线检查 C．肺功能测定 D．痰涂片与痰培养 E．血气分析 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.与乳腺纤维腺瘤发病最密切相关的因素是 A．雌激素作用活跃 B．乳腺组织增生 C．月经不规律 D．有家族史 E．月经初潮过早 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.吸气时脉搏明显减弱或消失，此种脉搏称为 A．交替脉 B．水冲脉 C．重脉 D．奇脉 E．迟脉 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 4.心跳骤停后，脑组织因缺血而发生不可逆性损害的 时间是 A．2～4 分钟 B．4～6 分钟 C．6～8 分钟 D．8～10 分钟 E．10～15 分钟 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.患者，女性，52 岁。有慢性肝病史 8 年。1 小时前 突然呕血，量约 1000ml。查体：血压 90/60mmHg，心 率 110 次/分。患者出血的原因最可能是 A．急性糜烂出血性胃炎 B．食管胃底静脉曲张破裂出血 C．消化性溃疡出血 D．反流性食管炎出血 E．应激性溃疡 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.常伴有“消化不良”和便秘的斜疝为 A．滑动性斜疝 B．易复性疝 C．绞窄性疝 D．腹股沟直疝 E．股疝 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.一氧化碳中毒，口唇黏膜可出现 A．潮红 B．发绀 C．苍白 D．樱桃色 E．黄疸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 8.处于活动期的系统性红斑狼疮患者，其辅助检查可 能出现 A．血沉降低 B．免疫球蛋白降低 C．血清补体 C3 增多 D．抗核抗体定量降低 E．皮肤狼疮带试验阳性 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.哮喘患者的痰液涂片中可见到较多的 A．白细胞 B．脓细胞 C．淋巴细胞 D．嗜酸性粒细胞 E．嗜碱性粒细胞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：支气管哮喘的主要病理特征是气道内以嗜 酸性粒细胞浸润为主的变态反应性炎症，痰液涂片染 色后镜检可见较多的嗜酸性粒细胞。 10.胃癌最主要的转移途径为 A．肝转移 B．淋巴转移 C．种植转移 D．局部浸润 E．血运转移 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.胰头癌的突出表现是 A．梗阻性黄疸 B．上腹剧痛及腰背部放射痛 C．寒战、发热 D．恶心、呕吐等消化道症状 E．贫血、消瘦、腹水 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.细胞外液包括 A．漏出液和渗出液 B．血浆、功能性细胞外液 C．组织间液、淋巴液 D．第二间隙液、第三间隙液 E．血浆、细胞间液和第三间隙液 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.肾移植术后最常见的并发症也是造成患者死亡的 主要原因的是 A．感染 B．出血 C．血肿 D．尿瘘 E．应激性溃疡 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.判断甲状腺功能亢进症病情程度的主要指标是 A．食欲亢进程度 B．脉率增快和脉压增大的程度 C．突眼的程度 D．甲状腺肿大程度 E．体重减轻程度 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.肾盂肾炎最常见的感染途径 A．血行感染 B．淋巴道感染 C．直接感染 D．上行感染 E．邻近组织的感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 16.感染转为慢性结局的主要原因是 A．机体抵抗力与细菌毒力处于相持状态 B．治疗不当 C．人体抵抗力下降 D．细菌毒力增大 E．细菌变异 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.类风湿关节炎的基本病理改变是 A．慢性滑膜炎 B．慢性肉芽肿 C．淀粉样变性 D．结缔组织纤维化 E．免疫复合物沉积 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.甲型肝炎的主要传播途径是 A．饮食传播 B．母婴传播 C．血液传播 D．体液传播 E．医源性传播 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：经粪-口途径传播。食入被 HAV 污染的水 源和食物是暴发流行的最主要传播方式，日常生活接 触是散发性发病的主要传播方式。 19.上、下呼吸道的分界点是 A．咽 B．喉 C．环状软骨 D．气管 E．支气管 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 20.急性胆囊炎的致病菌主要来源是 A．由肠道至胆道 B．淋巴管道 C．邻近脏器 D．经门静脉而来 E．经动脉系统而来 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 21.大面积烧伤休克期患者出现烦躁，多数是由于 A．疼痛 B．心理因素 C．早期毒血症 D．血容量不足 E．颅脑损伤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 22.蛛网膜下腔出血最常见的病因是 A．脑动静脉畸形 B．高血压性动脉硬化 C．脑动脉炎 D．先天性动脉瘤破裂 E．血液病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 23.原发性肝癌的早期，下列检查中最有诊断价值的 是 A．癌胚抗原 B．凝血酶原 C．甲胎蛋白 D．血清转氨酶 E．酸性同工铁蛋白 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 24.甲亢患者手术前准备，脉率应降至 A．90 次/分以下 B．100 次/分以下 C．110 次/分以下 D．120 次/分以下 E．130 次/分以下 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 25.成年人的理想血压为 A．收缩压＜120mmHg，舒张压＜80mmHg B．收缩压＜120mmHg，舒张压＜90mmHg C．收缩压＜130mmHg，舒张压＜80mmHg D．收缩压＜130mmHg，舒张压＜90mmHg E．收缩压＜140mmHg，舒张压＜90mmHg 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 26.与血栓闭塞性脉管炎发病因素最相关的是 A．雌性激素紊乱 B．饮酒史 C．长期在干燥寒冷环境中工作 D．肾上腺皮质功能减退 E．吸烟史 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.急性胰腺炎患者尿液淀粉酶开始升高的时间在发 病后的 A．3～6 小时 B．6～12 小时 C．12～14 小时 D．14～18 小时 E．18～24 小时 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 28.患者男性，70 岁。诊断为慢性阻塞性肺气肿。其 最可能出现的酸碱失衡是 A．代谢性酸中毒 B．代谢性碱中毒 C．呼吸性酸中毒 D．呼吸性碱中毒 E．代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：COPD 随着病情进展，可出现气道阻力增 加、呼气流量降低、弥散功能下降、肺静态顺应性和 肺总量增加，肺通气/血流比例失调，引起低氧、二 氧化碳潴留和失代偿性呼吸性酸中毒。 29.为防止糖尿病患者并发感染应特别注意 A．加强抗菌治疗 B．严格消毒隔离 C．避免户外活动 D．加强皮肤护理 E．详细记录出入液量 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 30.最可能导致甲状腺危象的是 A．术前应用阿托品 B．手术时间长 C．术中损伤神经 D．术前准备不充分 E．术后未服碘剂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 31.下列选项中对慢性胃炎分型无意义的是 A．血清促胃泌素测定 B．胃镜及活组织检查 C．上消化道造影 D．血清壁细胞抗体测定 E．胃液分析 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：胃镜检查是可靠的确诊方法，可在直视下 观察黏膜病损，确定慢性浅表型或慢性萎缩型。另 外，自身免疫性胃炎时抗壁细胞抗体呈阳性，血清促 胃泌素水平明显升高，胃酸缺乏。通过 A、D、E 鉴别 自身免疫性胃炎和多灶萎缩性胃炎。 32.为判断呼吸衰竭患者代谢紊乱情况，应首选的辅 助检查是 A．血常规 B．血细胞涂片 C．血气分析 D．尿常规 E．肺功能测定 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：血气分析可了解血液酸碱度、氧分压、二 氧化碳分压、碱剩余等情况，有助于判断呼吸衰竭患 者代谢紊乱情况。而肺功能测定只能了解患者呼吸功 能。 33.腹股沟管的内环位于 A．陷窝韧带外侧 B．股静脉内侧 C．腹壁下动脉内侧 D．腹壁下动脉外侧 E．股部卵圆窝处 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 34.吉兰-巴雷综合征典型的脑脊液改变是 A．细胞数增高，蛋白质增高 B．细胞数降低，蛋白质降低 C．糖、氯化物降低 D．淋巴细胞明显增多 E．细胞数正常，蛋白质增高 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：吉兰-巴雷综合征发病第 2 周后，大多数 患者脑脊液内蛋白增高而细胞数正常或接近正常，脑 脊液蛋白质升高的机制普遍认为：①神经根脱髓鞘 后，蛋白质溢入脑脊液；②由于神经根的炎症，使脑 脊液中蛋白质回吸收障碍，而水分吸收相对较好，使 蛋白质浓缩；③机体的迟发性自身免疫反应中的球蛋 白进入蛛网膜下腔。因免疫反应发生在周围神经的髓 鞘，不在中枢神经内，故脑脊液细胞数不增加，称为 蛋白-细胞分离现象，此现象为本病的特征。 35.支气管扩张最常见的病因是 A．内分泌失调 B．家族遗传因素 C．机体免疫功能失调 D．支气管先天性发育缺损 E．支气管-肺组织感染和阻塞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 36.心脏二尖瓣位于 A．左心房、室之间 B．右心房、室之间 C．左心室与主动脉之间 D．右心室与主动脉之间 E．左、右心室之间 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 37.患者男性，56 岁。发作性心前区压迫性疼痛 1 年 余，均于活动中发生。近几个月来每天发作 3～4 次，活动受限，休息时也有发作，持续 20 分钟缓 解。最可能的诊断是 A．初发劳力性心绞痛 B．变异型心绞痛 C．稳定型劳力性心绞痛 D．不稳定型心绞痛 E．心脏神经官能症 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 38.以下选项中不会发展为肝硬化的是 A．乙型病毒性肝炎 B．丙型病毒性肝炎 C．丁型病毒性肝炎 D．戊型病毒性肝炎 E．乙型病毒性肝炎+丁型病毒性肝炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 39.二尖瓣狭窄最早出现的症状是 A．劳力性呼吸困难 B．咳嗽、咯血 C．粉红色泡沫痰 D．肝淤血 E．声音嘶哑 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 40.急性有机磷农药中毒最先出现的症状是 A．肺水肿 B．肢体瘫痪 C．烟碱样症状 D．中间综合征 E．毒蕈碱样症状 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 41.成人缺铁性贫血最常见的原因是 A．铁需求量增加 B．铁摄入不足 C．铁吸收不良 D．慢性失血 E．肿瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：一般情况下，饮食供给的铁足够满足成人 每天需铁量。成人缺铁的主要原因是丢失过多，其中 慢性失血是成人缺铁性贫血最常见的原因，反复小量 失血可使体内贮存铁逐渐耗竭。 42.损伤后出现全身性反应的主要环节是 A．循环系统功能障碍 B．蛋白分解障碍 C．神经内分泌系统效应 D．肾功能障碍 E．体温反应 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 43.不属于癌前期病变的是 A．黏膜白斑 B．慢性子宫颈炎 C．代偿性肥大 D．慢性溃疡性结肠炎 E．慢性胃溃疡 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 44.尿三杯试验如第一杯为血尿，应考虑病变部位在 A．前尿道 B．输尿管 C．肾盂 D．膀胱三角区 E．后尿道 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 45.急性心肌梗死最常见的心律失常是 A．窦性心动过速 B．室性心律失常 C．心房颤动 D．房室传导阻滞 E．房性期前收缩 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 46.十二指肠溃疡好发的部位是 A．球部 B．降部 C．水平部 D．升部 E．降部和升部 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 47.流行性乙型脑炎的主要患病人群是 A．儿童 B．青少年 C．成年男性 D．成年女性 E．老年人 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 48.嗜银细胞分布于胃的 A．胃底 B．胃体 C．胃窦 D．胃贲门部 E．广泛分布于胃的各个部位 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 49.发生多器官功能障碍综合征最常见的器官是 A．心 B．胃肠 C．肺 D．肝 E．脑 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 50.发生排斥反应，需要靠免疫抑制治疗的是 A．自体移植 B．同种异体移植 C．断肢再植 D．同质移植 E．自体造血干细胞移植 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：