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  • 2021-05-17 发布

医学考试-康复治疗技术主管技师专业实践能力-8-(2)1

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康复治疗技术主管技师专业实践能力-8-(2)1 (总分:100 分,做题时间:90 分钟) 一、(总题数:20,score:40 分) 1.就构音障碍言语治疗时进行的舌运动功能训练,其 中不对的是 A.舌喉闭锁 B.舌伸缩 C.舌尖上抬-下拉 D.舌左右运动 E.舌环转运动 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 2.构音障碍训练中,“ba-ma-pa”音节组合训练属于 下述哪种类型的训练 A.句子水平的组合训练 B.无意义音节组合训练 C.有意义音节组合训练 D.构音点不同的组合训练 E.构音点相同的组合训练 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 3.超声波治疗时,在人体表面涂耦合剂的目的是 A.减少超声头与皮肤间的声能损耗 B.降低超声头与皮肤间的摩擦力 C.避免超声头灼伤皮肤 D.减少治疗时引起的疼痛 E.防止超声治疗设备的损坏 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:在超声波治疗时使用耦合剂(或接触剂), 主要的目的是使超声头与皮肤表面紧密接触,以保证 超声波能量有效地进入人体组织,达到治疗目的,如 果声头与皮肤间有间隙,超声波就会被反射,不能有 效地进入人体内。 4.不属于个人卫生用具的是 A.指甲剪 B.轮椅式坐便池 C.长柄梳 D.加双环毛巾 E.坐厕扶手 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:坐厕扶手属于个人卫生用具的附加辅助装 置。 5.下列不是针对软腭抬高的训练是 A.用力叹气 B.用压舌板辅助软腭抬高 C.用软毛刷刺激软腭 D.舌运动训练 E.用冰块刺激软腭 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:针对软腭抬高的训练包括:用力叹气、用 压舌板辅助软腭抬高、用软毛刷刺激软腭、用冰块刺 激软腭。 6.下列属大肠经穴的是 A.曲池 B.内关 C.三阴交 D.太冲 E.太渊 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:曲池为手阳明大肠经的合穴,临床常用。 7.与人体平衡功能无关的是 A.视觉 B.本体感觉 C.听觉 D.中枢神经系统 E.运动系统 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:视觉、本体感觉、前庭觉、中枢神经系 统、运动系统障碍均可导致平衡功能受损。 8.关节松动术的治疗级别分为 A.1 级 B.2 级 C.3 级 D.4 级 E.5 级 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 9.下列不属于直流电疗法的禁忌证是 A.恶性肿瘤 B.高血压 C.高热 D.对直流电过敏 E.妊娠 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 10.下列不是实用交流能力的训练方法所强调的内容 是 A.常用的原则 B.传递性的原则 C.交流策略的原则 D.交流的原则 E.反馈原则 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:实用交流能力的训练方法强调的是:常用 的原则、传递性的原则、交流策略的原则、交流的原 则。 11.神经源膀胱分类中,膀胱控制不包括 A.反射性膀胱 B.自主膀胱 C.不协调膀胱 D.无抑制膀胱 E.动力性膀胱 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:神经源膀胱分类中,按膀胱控制来分类, 分为:反射性膀胱、自主膀胱、不协调膀胱、无抑制 膀胱。 12.进行心理治疗时建立、维持治疗关系的技术不包 括 A.开场技术 B.结构技术 C.引导技术 D.阐释技术 E.暗示技术 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:建立、维持治疗关系的技术:①开场技 术;②接纳与反映技术;③结构技术;④倾听技术; ⑤引导技术;⑥宽慰、安心和承诺技术;⑦暗示技 术;⑧终止技术。 13.语言治疗师对患者的态度,错误的是 A.应与患者建立充分的信赖关系,成为患者最好的 交流对象 B.应与患者保持亲密的个人关系,使患者自信心增 强 C.要尊重患者的意见 D.适当地直言相告,以利尽早正视事实,接受自己 E.当患者强调自己的错误时,应帮助淡化其失败感 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:语言治疗师应与患者保持基本的正常关 系,不宜成为过于亲密的个人关系和依赖关系。 14.下列不适宜使用功能性电刺激仪治疗的是 A.脑卒中后步行障碍 B.脊髓损伤后步行障碍 C.周围神经损伤 D.神经源性膀胱 E.脑瘫后步行障碍 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 15.下列属于语言训练期的实用交流能力训练内容的 是 A.词汇理解 B.运用手势、笔谈的训练 C.句法能力训练 D.失用训练 E.计算功能训练 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:实用交流能力包括交流策略训练,运用手 势、笔谈的训练,自助具操作训练 3 大类。 16.徒手抗阻训练的注意事项中,错误的是 A.训练中应有休息恢复期 B.若出现全身不适时应报告 C.注意避免替代运动 D.可以使用一些短时间屏气的运动 E.对有心肺疾病的患者要适当减少运动量 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:屏气运动可能会引起血压增高,诱发心、 脑、肺疾病,应避免。 17.让患者从不同场景、不同角度、与不同人合影的 照片中寻找他熟悉的人,属于 A.物品失认训练方法 B.色彩失认训练方法 C.面容失认训练方法 D.听觉失认训练方法 E.体觉失认训练方法 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:面容失认训练方法:①按年龄顺序将某人 的照片进行排列比较,帮助辨认;②让患者从不同场 景、不同角度、与不同人合影的照片中寻找他熟悉的 人;③教患者根据人的特征如发型、声音、身高、服 饰等进行辨认。 18.静电治疗时,下列错误的是 A.治疗前,患者应除去身上佩戴的一切金属物品 B.治疗过程一般无不适感觉 C.患者头部、身上有汗时,不能进行治疗 D.治疗过程中,除操作者外,任何人不能接触患者 E.雷雨天不能进行治疗 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:静电治疗时,患者应该保持绝对的绝缘, 不能够接触周围任何物体、任何人员(包括操作者), 或与别人传递任何物品,如有特别需要,应该关闭机 器,得到同意后方可离开。 19.下列为关节松动术中Ⅳ级手法作用的是 A.减少关节面的承重 B.缓解关节内结构的压力 C.治疗关节周围组织粘连、挛缩引起的关节活动受 限 D.确定关节活动范围末端阻力的性质 E.缓解疼痛 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:Ⅳ级手法是指在关节活动的终末端,小范 围、节律性地来回推动关节,每次均接触到关节活动 的终末端,故可治疗因粘连、挛缩引起的关节活动受 限。 20.鸭步常见于 A.臂大肌无力 B.臂中肌无力 C.股四头肌无力 D.胫前肌无力 E.以上皆有可能 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:臀大肌无力-仰胸凸肚;臂中肌无力-鸭 步;股四头肌无力-膝过伸式塌陷;胫前肌无力-跨栏 步。 二、(总题数:8,score:40 分) 患者男,58 岁。因 2 个月前脑梗死遗有偏瘫入住康 复科治疗,入院时检查左上肢肌张力增高,肘关节大 部分范围都紧张,坐位下可主动屈膝大于 100°,可 抗阻独自站立,能独立行走。 【score:6 分】 (1).请问这位患者左上肢肘屈肌群肌张力改良 Ashworth 分级是 A.Ⅰ B.Ⅰ+ C.Ⅱ D.Ⅲ E.Ⅳ【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:改良 AshworthⅡ级标准是肌张力较明显 增加:在通过关节活动大部分范围时出现,但仍能较 容易被动活动。 (2).请问此患者站立平衡功能属于 A.0 B.Ⅰ C.Ⅱ D.Ⅲ E.Ⅳ【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:Ⅲ级站立平衡是在站立姿势下抵抗外力保 持身体平衡的训练。 (3).请问此患者下肢按 Brunnstrom 分期为 A.Ⅰ B.Ⅱ C.Ⅲ D.Ⅳ E.Ⅴ【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:Brunnstrom 分期:下肢Ⅳ期标准:在坐 位下,可屈膝 90°以上,足可向后滑动。在足跟不 离地的情况下踝能背屈。 患者女,62 岁。脑出血 1 个月,左侧偏瘫,为进一 步治疗入住康复科,患者既往高血压病史 8 年,冠心 病 1 年。查体神清,言语不清,特征为说话缓慢费 力,鼻音过重,舌交替运动差,左侧肢体有能动功能 障碍,肌张力增高,有单侧空间忽略,Barthel 指数 评分为 35 分。 【score:6 分】 (1).请问这位患者的构音障碍属于 A.弛缓性构音障碍 B.运动失调型构音障碍 C.运动过少型构音障碍 D.运动过多型构音障碍 E.痉挛型构音障碍【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:上元神经损伤导致的构音障碍一般都是痉 挛型构音障碍,此患者说话时缓慢费力,鼻音过重, 舌交替运动差。故选择 E。 (2).请问这位患者就单侧空间忽略的治疗是 A.肌力训练 B.阅读训练 C.平衡训练 D.穿衣训练 E.暗语提示训练【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:阅读文章时给予视觉暗示,在忽略侧用彩 色线条标出或用手指做出标记。 (3).请问这位患者 ADL 属于 A.基本能完成 B.需要部分帮助 C.需要很大帮助 D.完全需要帮助 E.不需要帮助【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 患者男,67 岁。脑梗死 1 个月,右侧偏瘫,为进一 步治疗入住康复科,患者既往高血压病史 3 年,冠心 病 1 年,糖尿病 2 年。查体不能言语,交流障碍,失 语症检查结果为感觉性失语,喝水呛咳,右侧肢体有 能动功能障碍,肌张力增高。 【score:6 分】 (1).若这个患者将来行走,最可能出现的步态是 A.蹒跚步态 B.划圈步态 C.痉挛步态 D.交叉步态 E.醉酒步态【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:脑卒中患者最典型的步态就是划圈步态。 (2).就患者感觉性失语,其最佳训练内容项目是 A.发音转换训练及句子转换训练 B.文字训练 C.呼名训练 D.手势训练 E.书写表达训练【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:各种疗法对感觉性失语效果不佳,由于各 种指示难以被患者接受,故难以进行深入的训练。若 遇到文字理解尚可的患者,则以文字训练为突破口。 (3).若给这个患者进行饮水试验检查,以下哪种情况 为可疑吞咽障碍 A.一饮而尽,无呛咳;在 5 秒之内喝完 B.两次以上喝完,无呛咳 C.一饮而尽,有呛咳 D.两次以上喝完,有呛咳 E.呛咳多次发生,不能将水喝完【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 患者男,脑梗死后 1 个月,言语可对答,目前可独立 步行,但患者身体、面部常向右侧,双眼向右注视 (眼球活动无障碍),进食结束时,总是把碗碟中左半 侧的食物或多、或少地剩下。 【score:4 分】 (1).此时应首先考虑患者具有的功能障碍是 A.单侧空间忽略 B.失用症 C.记忆力障碍 D.瘫痪 E.言语障碍【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (2).对于此功能障碍采用的检查是 A.二等分检查 B.物品失认检查 C.实体觉检查 D.韦氏记忆量表 E.左右失认检查【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:单侧忽略是对损伤的大脑半球的对侧来的 刺激无反应或对其刺激不能定位的一种状态。大多是 由右半球损伤引起的对左半侧的忽视。单侧忽略的评 定方法包括:二等分试验、删除试验、二点发现试 验、绘画试验、阅读试验等。其中,二等分试验是临 床最常用的检查方法。 患者男,65 岁。因右侧肢体偏瘫入康复科治疗,经 检查患者常常忽略右侧肢体及右侧环境中的物体。 【score:4 分】 (1).该患者为 A.物品失认症 B.色彩失认症 C.面容失认症 D.触觉失认症 E.单侧忽略【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: (2).可采用的治疗方法为 A.在物品上贴标签,提示患者 B.将躯干向左侧旋转 C.视扫描训练 D.做动作前闭上眼睛想象动作,然后睁眼尝试完成 E.上楼梯时,将台阶用彩条标出【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:根据病例信息,经检查患者常常忽略右侧 肢体及右侧环境中的物体,可诊断为单侧忽略,单侧 忽略的基本技能训练,即视扫描训练。 患者男,60 岁。高血压 15 年。突发左侧上下肢无力 2 小时入院。体检:神志清楚,左侧上下肢不能活 动,左上肢徒手可扪及轻微肌肉收缩,但无关节活 动,肌张力轻微增加,被动屈伸肘关节时在关节活动 范围之末出现最小阻力。 【score:6 分】 (1).根据上述病史和体检结果,该患者最可能的诊断 是 A.癫痫 B.脑卒中 C.高血压 D.血管性头痛 E.癔症【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:患者有明确高血压病史,典型脑卒中临床 表现,诊断不难。 (2).患者此时的肌力分级为 A.0 级 B.1 级 C.2 级 D.3 级 E.4 级【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (3).对诊断最有帮助的检查是 A.X 线片 B.头颅 CT C.肌电图 D.诱发电位 E.彩色经颅多普勒超声【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:CT 是脑卒中首选检查,可以准确判断出 血部位、出血量、协助诊断和判断预后。 患者男,72 岁。脑梗死后 3 天,神志清醒,言语 可,家属反映患者饮水呛咳,进食少,右侧肢体偏 瘫。 【score:4 分】 (1).为明确患者是否存在吞咽障碍,应首先采用的检 查是 A.洼田饮水试验 B.X 线造影录像 C.肌电图检查 D.咽下内压检查 E.声门电图检查【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:洼田饮水试验是临床最常用、需要设备最 少、最快速的临床吞咽障碍评定法。 (2).经检查,患者洼田饮水试验Ⅴ级,该患者应该进 行的治疗为 A.留置胃管,鼻饲饮食,但可以喝牛奶等液体 B.留置胃管,鼻饲饮食,不可以喝牛奶等液体 C.不停留胃管,少量多次喂粥 D.不停留胃管,可以喝牛奶等液体 E.不停留胃管,可以正常进食【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:洼田饮水试验Ⅴ级:呛咳多次发生,不能 将水喝完。该患者吞咽功能很差,需要进一步地评 估,为减少误咽引起的肺部感染,应给患者留置胃 管,鼻饲饮食,不可以喝牛奶等液体。 患者女,58 岁。农村妇女,就诊主诉:右肩疼痛活 动受限半年。患者述右腰疼痛不能弯腰、行动受影响 已半年,在家乡诊所服药、理疗不见好转,近日来疼 痛加剧,疼痛部位固定,刺痛,睡眠差,心烦难忍, 舌暗,舌底脉络迂曲。查:腰部屈伸活动功能受限。 【score:4 分】 (1).据本病表现,属于哪一种中医辨证分型 A.气虚型 B.湿热型 C.瘀血型 D.肾虚型 E.阴虚型【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:瘀血型腰痛的症状表现为疼痛部位固定, 刺痛为主,舌暗,舌底脉络迂曲。 (2).初期在常规毫针针刺的基础上,能快速地针对性 止痛和缓解症状的方法是 A.温针灸 B.振摇手法 C.刺络放血 D.肾俞穴位注射丹参针 E.温和灸足三里【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:针对淤血型的腰痛急性发作,最快的止痛 缓解症状的方法就是刺络放血,另外穴位注射丹参 针,能起到很好的活血化瘀的作用,但速度比较慢。 三、(总题数:4,score:20 分) A.0°~25° B.0°~30° C.0°~45° D.0°~90° E.0°~180° 【score:6 分】 (1).肩关节旋外时正常活动度是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: (2).踝关节背伸时正常活动度是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (3).髋关节内旋时正常活动度是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: A.传递神经冲动训练 B.免负荷训练 C.主动-辅助训练 D.采用器械抗阻训练 E.由主动训练到抗阻训练 【score:6 分】 (1).肌力为 0 级时采用的方法【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (2).肌力为 1~2 级时采用的方法【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: (3).肌力为 3 级以上采用的方法【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: A.肌张力增高 B.腱反射减低 C.巴宾斯基征阳性 D.肌肉明显萎缩 E.肌张力减退 【score:4 分】 (1).对周围性瘫痪最有诊断意义的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:周围神经损伤后,其支配的组织失去了神 经的功能性作用和营养作用,会发生下列组织形态学 上的改变:①肌肉萎缩;②感觉改变,故选 D。 (2).对中枢性瘫痪最有诊断意义【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:病理反射是中枢神经系统损害时出现的异 常反射,故选 C。 A.定性评定 B.定量评定 C.半定量评定 D.仪器评定 E.平衡反应评定 【score:4 分】 (1).应用 Berg 平衡量表进行平衡功能评定属于 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: (2).使用力台进行平衡功能评定属于【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:平衡定量评定一般需要借助专门的仪器, 如力台等进行;应用量表(如 Berg 平衡量表等)所进 行的一般属于半量化评定范畴。