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- 2021-05-17 发布
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康复治疗技术主管技师专业实践能力-8-(2)1
(总分:100 分,做题时间:90 分钟)
一、(总题数:20,score:40 分)
1.就构音障碍言语治疗时进行的舌运动功能训练,其
中不对的是
A.舌喉闭锁 B.舌伸缩
C.舌尖上抬-下拉 D.舌左右运动
E.舌环转运动
【score:2 分】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路:
2.构音障碍训练中,“ba-ma-pa”音节组合训练属于
下述哪种类型的训练
A.句子水平的组合训练
B.无意义音节组合训练
C.有意义音节组合训练
D.构音点不同的组合训练
E.构音点相同的组合训练
【score:2 分】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路:
3.超声波治疗时,在人体表面涂耦合剂的目的是
A.减少超声头与皮肤间的声能损耗
B.降低超声头与皮肤间的摩擦力
C.避免超声头灼伤皮肤
D.减少治疗时引起的疼痛
E.防止超声治疗设备的损坏
【score:2 分】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路:在超声波治疗时使用耦合剂(或接触剂),
主要的目的是使超声头与皮肤表面紧密接触,以保证
超声波能量有效地进入人体组织,达到治疗目的,如
果声头与皮肤间有间隙,超声波就会被反射,不能有
效地进入人体内。
4.不属于个人卫生用具的是
A.指甲剪 B.轮椅式坐便池
C.长柄梳 D.加双环毛巾
E.坐厕扶手
【score:2 分】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路:坐厕扶手属于个人卫生用具的附加辅助装
置。
5.下列不是针对软腭抬高的训练是
A.用力叹气
B.用压舌板辅助软腭抬高
C.用软毛刷刺激软腭
D.舌运动训练
E.用冰块刺激软腭
【score:2 分】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路:针对软腭抬高的训练包括:用力叹气、用
压舌板辅助软腭抬高、用软毛刷刺激软腭、用冰块刺
激软腭。
6.下列属大肠经穴的是
A.曲池 B.内关 C.三阴交
D.太冲 E.太渊
【score:2 分】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路:曲池为手阳明大肠经的合穴,临床常用。
7.与人体平衡功能无关的是
A.视觉 B.本体感觉
C.听觉 D.中枢神经系统
E.运动系统
【score:2 分】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路:视觉、本体感觉、前庭觉、中枢神经系
统、运动系统障碍均可导致平衡功能受损。
8.关节松动术的治疗级别分为
A.1 级 B.2 级 C.3 级
D.4 级 E.5 级
【score:2 分】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路:
9.下列不属于直流电疗法的禁忌证是
A.恶性肿瘤 B.高血压
C.高热 D.对直流电过敏
E.妊娠
【score:2 分】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路:
10.下列不是实用交流能力的训练方法所强调的内容
是
A.常用的原则 B.传递性的原则
C.交流策略的原则 D.交流的原则
E.反馈原则
【score:2 分】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路:实用交流能力的训练方法强调的是:常用
的原则、传递性的原则、交流策略的原则、交流的原
则。
11.神经源膀胱分类中,膀胱控制不包括
A.反射性膀胱 B.自主膀胱
C.不协调膀胱 D.无抑制膀胱
E.动力性膀胱
【score:2 分】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路:神经源膀胱分类中,按膀胱控制来分类,
分为:反射性膀胱、自主膀胱、不协调膀胱、无抑制
膀胱。
12.进行心理治疗时建立、维持治疗关系的技术不包
括
A.开场技术 B.结构技术
C.引导技术 D.阐释技术
E.暗示技术
【score:2 分】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路:建立、维持治疗关系的技术:①开场技
术;②接纳与反映技术;③结构技术;④倾听技术;
⑤引导技术;⑥宽慰、安心和承诺技术;⑦暗示技
术;⑧终止技术。
13.语言治疗师对患者的态度,错误的是
A.应与患者建立充分的信赖关系,成为患者最好的
交流对象
B.应与患者保持亲密的个人关系,使患者自信心增
强
C.要尊重患者的意见
D.适当地直言相告,以利尽早正视事实,接受自己
E.当患者强调自己的错误时,应帮助淡化其失败感
【score:2 分】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路:语言治疗师应与患者保持基本的正常关
系,不宜成为过于亲密的个人关系和依赖关系。
14.下列不适宜使用功能性电刺激仪治疗的是
A.脑卒中后步行障碍
B.脊髓损伤后步行障碍
C.周围神经损伤
D.神经源性膀胱
E.脑瘫后步行障碍
【score:2 分】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路:
15.下列属于语言训练期的实用交流能力训练内容的
是
A.词汇理解
B.运用手势、笔谈的训练
C.句法能力训练
D.失用训练
E.计算功能训练
【score:2 分】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路:实用交流能力包括交流策略训练,运用手
势、笔谈的训练,自助具操作训练 3 大类。
16.徒手抗阻训练的注意事项中,错误的是
A.训练中应有休息恢复期
B.若出现全身不适时应报告
C.注意避免替代运动
D.可以使用一些短时间屏气的运动
E.对有心肺疾病的患者要适当减少运动量
【score:2 分】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路:屏气运动可能会引起血压增高,诱发心、
脑、肺疾病,应避免。
17.让患者从不同场景、不同角度、与不同人合影的
照片中寻找他熟悉的人,属于
A.物品失认训练方法
B.色彩失认训练方法
C.面容失认训练方法
D.听觉失认训练方法
E.体觉失认训练方法
【score:2 分】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路:面容失认训练方法:①按年龄顺序将某人
的照片进行排列比较,帮助辨认;②让患者从不同场
景、不同角度、与不同人合影的照片中寻找他熟悉的
人;③教患者根据人的特征如发型、声音、身高、服
饰等进行辨认。
18.静电治疗时,下列错误的是
A.治疗前,患者应除去身上佩戴的一切金属物品
B.治疗过程一般无不适感觉
C.患者头部、身上有汗时,不能进行治疗
D.治疗过程中,除操作者外,任何人不能接触患者
E.雷雨天不能进行治疗
【score:2 分】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路:静电治疗时,患者应该保持绝对的绝缘,
不能够接触周围任何物体、任何人员(包括操作者),
或与别人传递任何物品,如有特别需要,应该关闭机
器,得到同意后方可离开。
19.下列为关节松动术中Ⅳ级手法作用的是
A.减少关节面的承重
B.缓解关节内结构的压力
C.治疗关节周围组织粘连、挛缩引起的关节活动受
限
D.确定关节活动范围末端阻力的性质
E.缓解疼痛
【score:2 分】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路:Ⅳ级手法是指在关节活动的终末端,小范
围、节律性地来回推动关节,每次均接触到关节活动
的终末端,故可治疗因粘连、挛缩引起的关节活动受
限。
20.鸭步常见于
A.臂大肌无力 B.臂中肌无力
C.股四头肌无力 D.胫前肌无力
E.以上皆有可能
【score:2 分】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路:臀大肌无力-仰胸凸肚;臂中肌无力-鸭
步;股四头肌无力-膝过伸式塌陷;胫前肌无力-跨栏
步。
二、(总题数:8,score:40 分)
患者男,58 岁。因 2 个月前脑梗死遗有偏瘫入住康
复科治疗,入院时检查左上肢肌张力增高,肘关节大
部分范围都紧张,坐位下可主动屈膝大于 100°,可
抗阻独自站立,能独立行走。
【score:6 分】
(1).请问这位患者左上肢肘屈肌群肌张力改良
Ashworth 分级是
A.Ⅰ B.Ⅰ+ C.Ⅱ
D.Ⅲ E.Ⅳ【score:2 分】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路:改良 AshworthⅡ级标准是肌张力较明显
增加:在通过关节活动大部分范围时出现,但仍能较
容易被动活动。
(2).请问此患者站立平衡功能属于
A.0 B.Ⅰ C.Ⅱ
D.Ⅲ E.Ⅳ【score:2 分】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路:Ⅲ级站立平衡是在站立姿势下抵抗外力保
持身体平衡的训练。
(3).请问此患者下肢按 Brunnstrom 分期为
A.Ⅰ B.Ⅱ C.Ⅲ
D.Ⅳ E.Ⅴ【score:2 分】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路:Brunnstrom 分期:下肢Ⅳ期标准:在坐
位下,可屈膝 90°以上,足可向后滑动。在足跟不
离地的情况下踝能背屈。
患者女,62 岁。脑出血 1 个月,左侧偏瘫,为进一
步治疗入住康复科,患者既往高血压病史 8 年,冠心
病 1 年。查体神清,言语不清,特征为说话缓慢费
力,鼻音过重,舌交替运动差,左侧肢体有能动功能
障碍,肌张力增高,有单侧空间忽略,Barthel 指数
评分为 35 分。
【score:6 分】
(1).请问这位患者的构音障碍属于
A.弛缓性构音障碍
B.运动失调型构音障碍
C.运动过少型构音障碍
D.运动过多型构音障碍
E.痉挛型构音障碍【score:2 分】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路:上元神经损伤导致的构音障碍一般都是痉
挛型构音障碍,此患者说话时缓慢费力,鼻音过重,
舌交替运动差。故选择 E。
(2).请问这位患者就单侧空间忽略的治疗是
A.肌力训练 B.阅读训练
C.平衡训练 D.穿衣训练
E.暗语提示训练【score:2 分】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路:阅读文章时给予视觉暗示,在忽略侧用彩
色线条标出或用手指做出标记。
(3).请问这位患者 ADL 属于
A.基本能完成 B.需要部分帮助
C.需要很大帮助 D.完全需要帮助
E.不需要帮助【score:2 分】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路:
患者男,67 岁。脑梗死 1 个月,右侧偏瘫,为进一
步治疗入住康复科,患者既往高血压病史 3 年,冠心
病 1 年,糖尿病 2 年。查体不能言语,交流障碍,失
语症检查结果为感觉性失语,喝水呛咳,右侧肢体有
能动功能障碍,肌张力增高。
【score:6 分】
(1).若这个患者将来行走,最可能出现的步态是
A.蹒跚步态 B.划圈步态
C.痉挛步态 D.交叉步态
E.醉酒步态【score:2 分】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路:脑卒中患者最典型的步态就是划圈步态。
(2).就患者感觉性失语,其最佳训练内容项目是
A.发音转换训练及句子转换训练
B.文字训练
C.呼名训练
D.手势训练
E.书写表达训练【score:2 分】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路:各种疗法对感觉性失语效果不佳,由于各
种指示难以被患者接受,故难以进行深入的训练。若
遇到文字理解尚可的患者,则以文字训练为突破口。
(3).若给这个患者进行饮水试验检查,以下哪种情况
为可疑吞咽障碍
A.一饮而尽,无呛咳;在 5 秒之内喝完
B.两次以上喝完,无呛咳
C.一饮而尽,有呛咳
D.两次以上喝完,有呛咳
E.呛咳多次发生,不能将水喝完【score:2 分】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路:
患者男,脑梗死后 1 个月,言语可对答,目前可独立
步行,但患者身体、面部常向右侧,双眼向右注视
(眼球活动无障碍),进食结束时,总是把碗碟中左半
侧的食物或多、或少地剩下。
【score:4 分】
(1).此时应首先考虑患者具有的功能障碍是
A.单侧空间忽略 B.失用症
C.记忆力障碍 D.瘫痪
E.言语障碍【score:2 分】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路:
(2).对于此功能障碍采用的检查是
A.二等分检查 B.物品失认检查
C.实体觉检查 D.韦氏记忆量表
E.左右失认检查【score:2 分】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路:单侧忽略是对损伤的大脑半球的对侧来的
刺激无反应或对其刺激不能定位的一种状态。大多是
由右半球损伤引起的对左半侧的忽视。单侧忽略的评
定方法包括:二等分试验、删除试验、二点发现试
验、绘画试验、阅读试验等。其中,二等分试验是临
床最常用的检查方法。
患者男,65 岁。因右侧肢体偏瘫入康复科治疗,经
检查患者常常忽略右侧肢体及右侧环境中的物体。
【score:4 分】
(1).该患者为
A.物品失认症 B.色彩失认症
C.面容失认症 D.触觉失认症
E.单侧忽略【score:2 分】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路:
(2).可采用的治疗方法为
A.在物品上贴标签,提示患者
B.将躯干向左侧旋转
C.视扫描训练
D.做动作前闭上眼睛想象动作,然后睁眼尝试完成
E.上楼梯时,将台阶用彩条标出【score:2 分】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路:根据病例信息,经检查患者常常忽略右侧
肢体及右侧环境中的物体,可诊断为单侧忽略,单侧
忽略的基本技能训练,即视扫描训练。
患者男,60 岁。高血压 15 年。突发左侧上下肢无力
2 小时入院。体检:神志清楚,左侧上下肢不能活
动,左上肢徒手可扪及轻微肌肉收缩,但无关节活
动,肌张力轻微增加,被动屈伸肘关节时在关节活动
范围之末出现最小阻力。
【score:6 分】
(1).根据上述病史和体检结果,该患者最可能的诊断
是
A.癫痫 B.脑卒中
C.高血压 D.血管性头痛
E.癔症【score:2 分】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路:患者有明确高血压病史,典型脑卒中临床
表现,诊断不难。
(2).患者此时的肌力分级为
A.0 级 B.1 级 C.2 级
D.3 级 E.4 级【score:2 分】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路:
(3).对诊断最有帮助的检查是
A.X 线片 B.头颅 CT
C.肌电图 D.诱发电位
E.彩色经颅多普勒超声【score:2 分】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路:CT 是脑卒中首选检查,可以准确判断出
血部位、出血量、协助诊断和判断预后。
患者男,72 岁。脑梗死后 3 天,神志清醒,言语
可,家属反映患者饮水呛咳,进食少,右侧肢体偏
瘫。
【score:4 分】
(1).为明确患者是否存在吞咽障碍,应首先采用的检
查是
A.洼田饮水试验 B.X 线造影录像
C.肌电图检查 D.咽下内压检查
E.声门电图检查【score:2 分】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路:洼田饮水试验是临床最常用、需要设备最
少、最快速的临床吞咽障碍评定法。
(2).经检查,患者洼田饮水试验Ⅴ级,该患者应该进
行的治疗为
A.留置胃管,鼻饲饮食,但可以喝牛奶等液体
B.留置胃管,鼻饲饮食,不可以喝牛奶等液体
C.不停留胃管,少量多次喂粥
D.不停留胃管,可以喝牛奶等液体
E.不停留胃管,可以正常进食【score:2 分】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路:洼田饮水试验Ⅴ级:呛咳多次发生,不能
将水喝完。该患者吞咽功能很差,需要进一步地评
估,为减少误咽引起的肺部感染,应给患者留置胃
管,鼻饲饮食,不可以喝牛奶等液体。
患者女,58 岁。农村妇女,就诊主诉:右肩疼痛活
动受限半年。患者述右腰疼痛不能弯腰、行动受影响
已半年,在家乡诊所服药、理疗不见好转,近日来疼
痛加剧,疼痛部位固定,刺痛,睡眠差,心烦难忍,
舌暗,舌底脉络迂曲。查:腰部屈伸活动功能受限。
【score:4 分】
(1).据本病表现,属于哪一种中医辨证分型
A.气虚型 B.湿热型 C.瘀血型
D.肾虚型 E.阴虚型【score:2 分】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路:瘀血型腰痛的症状表现为疼痛部位固定,
刺痛为主,舌暗,舌底脉络迂曲。
(2).初期在常规毫针针刺的基础上,能快速地针对性
止痛和缓解症状的方法是
A.温针灸
B.振摇手法
C.刺络放血
D.肾俞穴位注射丹参针
E.温和灸足三里【score:2 分】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路:针对淤血型的腰痛急性发作,最快的止痛
缓解症状的方法就是刺络放血,另外穴位注射丹参
针,能起到很好的活血化瘀的作用,但速度比较慢。
三、(总题数:4,score:20 分)
A.0°~25°
B.0°~30°
C.0°~45°
D.0°~90°
E.0°~180°
【score:6 分】
(1).肩关节旋外时正常活动度是【score:2 分】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路:
(2).踝关节背伸时正常活动度是【score:2 分】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路:
(3).髋关节内旋时正常活动度是【score:2 分】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路:
A.传递神经冲动训练
B.免负荷训练
C.主动-辅助训练
D.采用器械抗阻训练
E.由主动训练到抗阻训练
【score:6 分】
(1).肌力为 0 级时采用的方法【score:2 分】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路:
(2).肌力为 1~2 级时采用的方法【score:2 分】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路:
(3).肌力为 3 级以上采用的方法【score:2 分】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路:
A.肌张力增高
B.腱反射减低
C.巴宾斯基征阳性
D.肌肉明显萎缩
E.肌张力减退
【score:4 分】
(1).对周围性瘫痪最有诊断意义的是【score:2 分】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路:周围神经损伤后,其支配的组织失去了神
经的功能性作用和营养作用,会发生下列组织形态学
上的改变:①肌肉萎缩;②感觉改变,故选 D。
(2).对中枢性瘫痪最有诊断意义【score:2 分】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路:病理反射是中枢神经系统损害时出现的异
常反射,故选 C。
A.定性评定
B.定量评定
C.半定量评定
D.仪器评定
E.平衡反应评定
【score:4 分】
(1).应用 Berg 平衡量表进行平衡功能评定属于
【score:2 分】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路:
(2).使用力台进行平衡功能评定属于【score:2 分】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路:平衡定量评定一般需要借助专门的仪器,
如力台等进行;应用量表(如 Berg 平衡量表等)所进
行的一般属于半量化评定范畴。