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- 2021-05-17 发布
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西药执业药师药学综合知识与技能模拟题 2018 年
(14)
(总分:100 分,做题时间:90 分钟)
一、最佳选择题(总题数:35,score:70 分)
1.关于降压治疗的原则,错误的是
【score:2 分】
【A】尽可能快速将血压降至目标值 【此项为本
题正确答案】
【B】初始药物剂量要小
【C】优先选择长效制剂
【D】联合用药效果更佳
【E】个体化给药更加安全有效
本题思路:[解析] 本题考查高血压的治疗原则。降
压不能过快,应根据病情在数周或数月内逐渐降至目
标值。长效制剂用药方便,降压平稳,而且可更有效
地控制夜间血压和晨峰血压。
2.治疗高血压的一线药物不包括
【score:2 分】
【A】利尿剂
【B】ACEI
【C】ARB
【D】D-CCB
【E】中枢 α 受体激动剂 【此项为本题正确答
案】
本题思路:[解析] 本题考查高血压用药。常用一线
药物包括五种,即血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、二氢吡啶类钙通道
阻滞剂(D-CCB)、β 受体阻断剂、利尿剂。α 受体阻
断剂、中枢 α 受体激动剂以及影响神经递质药物不
作为一线药物。
3.儿童高血压的首选药是
【score:2 分】
【A】α 受体阻断剂
【B】ACEI 【此项为本题正确答案】
【C】非二氢吡啶类钙通道阻滞剂
【D】利尿剂
【E】β 受体阻断剂
本题思路:[解析] 本题考查儿童降压药物的选择。
首选 ACEI 和 ARB,严重高血压时才会联合应用其他
药物。
4.妊娠期高血压禁用的治疗药物是
【score:2 分】
【A】卡托普利 【此项为本题正确答案】
【B】氢氯噻嗪
【C】硫酸镁
【D】甲基多巴
【E】硝苯地平
本题思路:[解析] 本题考查妊娠期高血压的治疗药
物。妊娠期高血压常用的降压药物有硫酸镁、甲基多
巴、拉贝洛尔、美托洛尔、氢氯噻嗪及硝苯地平。
ACEI 和 ARB 禁用于妊娠期高血压。
5.患者男,双侧肾动脉狭窄,有哮喘病史,因气短、
心悸就诊,体检和实验室检查结果为血压
172/96mmHg,血尿酸 516μmol/L(正常值 180~
440μmol/L),血钾 5.6mmol/L(正常值 3.5~
5.5mmol/L)。应该选用哪一个降压药
【score:2 分】
【A】氢氯噻嗪
【B】替米沙坦
【C】卡托普利
【D】利血平
【E】拉西地平 【此项为本题正确答案】
本题思路:[解析] 本题考查降压药的选择。根据题
干,患者高血钾和双侧肾动脉狭窄,所以排除 B、
C。尿酸升高,所以排除 A。在 D、E 之间,首选拉西
地平,利血平是二线药物。
6.对高血压合并糖尿病伴有微量蛋白尿的患者,首选
的降压药是
【score:2 分】
【A】β 受体阻断剂
【B】α 受体阻断剂
【C】ACEI 【此项为本题正确答案】
【D】噻嗪类利尿剂
【E】钙通道阻滞剂
本题思路:[解析] 本题考查降压药物的适应证。
ACEI 和 ARB 两类药物适用于糖尿病肾病患者的降压
治疗。
7.患者男,68 岁,既往有高血压病史,双侧肾动脉
狭窄,因水肿复诊,体检和实验室检查示血压
172/96mmHg,尿蛋白大于 2g/24h 尿(正常值<
150mg/24h 尿),血尿酸 416μmol/L(正常值 180~
440μmol/L),血钾 6.1mmol/L(正常值 3.5~
5.5mmol/L)。在已经服用氨氯地平的基础上,应考虑
联合应用的降压药是
【score:2 分】
【A】螺内酯
【B】依那普利
【C】卡托普利
【D】呋塞米 【此项为本题正确答案】
【E】拉西地平
本题思路:[解析] 本题考查降压药物的适应证。高
血钾排除了 A。高血钾和双侧肾动脉狭窄排除了 B、
C。患者已经服用氨氯地平,就不能再服用同类药
物,排除了 E。故选择 D,还可以消除水肿、降低血
钾。
8.患者,男,50 岁,血压 170/95mmHg,伴有双侧肾
动脉狭窄,单药治疗控制血压效果不佳,宜选用的联
合用药方案是
【score:2 分】
【A】利尿剂+ARB
【B】β 受体阻滞剂+ARB
【C】利尿剂+CCB 【此项为本题正确答案】
【D】α 受体阻滞剂+ACEI
【E】ACEI+CCB
本题思路:[解析] 本题考查降压药的选择。患者双
侧肾动脉狭窄,所以不能使用 ACEI 和 ARB 两类药
物。
9.对于高血压的患者教育,错误的是
【score:2 分】
【A】控制体重
【B】补充钠盐 【此项为本题正确答案】
【C】补充钾盐
【D】增加运动
【E】戒烟限酒
本题思路:[解析] 本题考查高血压的患者教育。限
制摄入钠盐是有效控制心血管疾病的关键因素。
10.稳定型心绞痛发作时的首选药是
【score:2 分】
【A】普萘洛尔
【B】阿托伐他汀
【C】硝酸甘油 【此项为本题正确答案】
【D】卡托普利
【E】硝苯地平
本题思路:[解析] 本题考查冠心痛的用药选择。稳
定型心绞痛是由于患者血管狭窄引起的,当患者运动
或劳力时,心肌需氧量增加,患者由于血管狭窄而供
血不足,造成心肌细胞缺血、缺氧而产生疼痛,此时
应该用扩血管作用最显著的药物,即硝酸酯类抗心绞
痛药,采用舌下给药。
11.冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者,如果没有用
药禁忌证,欲服用阿司匹林作为预防用药,最佳剂量
范围是
【score:2 分】
【A】25~50mg/d
【B】25~75mg/d
【C】75~150mg/d 【此项为本题正确答案】
【D】150~300mg/d
【E】300~500mg/d
本题思路:[解析] 本题考查冠心病的预防。阿司匹
林作为冠心痛预防药物,一般使用 75~150mg/d,而
一旦怀疑急性冠心病发作时,需要立刻一次性嚼服
300mg 阿司匹林。作为血栓恢复后的患者所采用的预
防剂量也是 75~150mg/d;而用于冠心病治疗时,是
给予阿司匹林 150~300mg/d。
12.治疗冠心病时,不能联合使用的药物是
【score:2 分】
【A】普萘洛尔/硝酸甘油
【B】普萘洛尔/硝苯地平
【C】硝酸甘油/硝苯地平 【此项为本题正确答
案】
【D】硝苯地平/卡托普利
【E】普萘洛尔/卡托普利
本题思路:[解析] 本题考查冠心病的联合用药。普
萘洛尔减慢心率,硝酸甘油和硝苯地平都可以反射性
引起心率加快,所以硝苯地平和硝酸甘油不能合用,
而 A 和 B 选项中的组合可以抵消部分心脏不良反应。
D 组药物可以降低踝部水肿副作用。E 组药物适合伴
有心力衰竭的冠心病患者。
13.抑制脂肪酸氧化和增加葡萄糖代谢,提高氧的利
用率,有利于缓解心绞痛的药物是
【score:2 分】
【A】硝苯地平
【B】硝酸甘油
【C】普萘洛尔
【D】阿托伐他汀
【E】曲美他嗪 【此项为本题正确答案】
本题思路:[解析] 本题考查冠心病治疗药物的作用
机制。曲美他嗪具有题干中所示的药理作用。
14.具有钾通道开放作用,可用于心绞痛治疗的药物
是
A.尼可地尔
B.普萘洛尔
C.维拉帕米
D.地尔硫
E.氯沙坦
【score:2 分】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路:[解析] 本题考查冠心病治疗药物的作用
机制。尼可地尔是钾通道开放剂,可解除冠脉痉挛,
增加冠脉血流量。
15.使用 β 受体阻断剂用于冠心病缓解期,需个体化
给药,给药后应保持患者静息心率为
【score:2 分】
【A】40~45 次/分
【B】45~50 次/分
【C】50~60 次/分 【此项为本题正确答案】
【D】60~65 次/分
【E】65~70 次/分
本题思路:[解析] 本题考查 β 受体阻断剂的个体化
用药。用药后需保证患者静息心率在 50~60 次/分。
16.容易产生耐受性,一般只在急性发作期使用,且
应尽可能选用舌下给药,以防止静脉给药导致快速耐
受的抗心绞痛药物是
【score:2 分】
【A】硝苯地平
【B】洛伐他汀
【C】依那普利
【D】硝酸甘油 【此项为本题正确答案】
【E】美托洛尔
本题思路:[解析] 本题考查硝酸酯类药物的作用特
点。该类药物容易产生耐受性,可导致体位性低血
压、心率/心律加快等不良反应。在急救时,必要时
可使用静脉注射,待症状消失 12~24h 后就要改成口
服制剂。美托洛尔虽然也有耐受性,但远不及硝酸甘
油明显。
17.使用氯吡格雷治疗冠心病,服药时间需维持
【score:2 分】
【A】1 个月
【B】3 个月
【C】6 个月
【D】9 个月
【E】12 个月 【此项为本题正确答案】
本题思路:[解析] 本题考查氯吡格雷的使用。为了
防止冠心病患者的血栓形成,服用氯吡格雷需要坚持
12 个月。
18.氯吡格雷的禁忌证是
【score:2 分】
【A】禁用于冠心病
【B】禁用于脑血栓形成
【C】禁用于有脑卒中或短暂性脑缺血发作病史和
75 岁以上老人 【此项为本题正确答案】
【D】禁用于冠脉支架置入患者
【E】禁用于血小板>100×109/L 患者
本题思路:[解析] 本题考查氯吡格雷的禁忌证。该
药抑制血小板聚集,使用过量有出血风险,所以适应
证是血栓患者,禁忌证是易出血风险患者。A、B、
D、E 选项都是容易发生血栓的患者。
19.心绞痛患者服用 ACEI 或 ARB,应该
【score:2 分】
【A】无禁忌证患者需要在 24h 内服用 【此项为
本题正确答案】
【B】无禁忌证患者需要在 24h 后服用
【C】无禁忌证患者需要在 48h 后服用
【D】无禁忌证患者需要在 72h 后服用
【E】无禁忌证患者需要在 96h 后服用
本题思路:[解析] 本题考查 ACEI 或 ARB 类药物在心
绞痛治疗中的使用。患者如果没有 ACEI 或 ARB 的禁
忌证(高血钾、晚期肾衰竭、妊娠期妇女、双侧肾动
脉狭窄),则应在第一个 24 小时内服药。
20.急性 ST 段抬高型心肌梗死患者在无禁忌证情况
下,应在就医后多久尽早给予溶栓治疗
【score:2 分】
【A】30min 内 【此项为本题正确答案】
【B】60min 内
【C】120min 内
【D】180min 内
【E】240min 内
本题思路:[解析] 本题考查急性 ST 段抬高型心肌梗
死的溶栓治疗。因为该病是由血栓堵塞引起(稳定型
心绞痛主要是由于血管狭窄引起),所以首要任务是
尽可能早期快速溶栓,尽可能在接诊后 30min 内给予
溶栓药物。
21.某患者,男,71 岁,既往有血脂异常,总胆固醇
7.7mmol/L,三酰甘油 2.3mmol/L,肝功能正常。患
者连续服用氟伐他汀和非诺贝特 5 个月,检测肝功能
AST142U/L(正常值<40U/L),ALT126U/L(正常值<
40U/L),肌酸激酶 CK200U/L(正常值 25~200U/L),
依据上述血生化复查结果,判断患者可能已发生
【score:2 分】
【A】肌肉毒性
【B】肝脏毒性 【此项为本题正确答案】
【C】心脏毒性
【D】肾脏毒性
【E】耳毒性
本题思路:[解析] 本题考查他汀类药物的毒副作用
及用药监测。该类药物有肝毒性和肌肉毒性。其中
AST、ALT 是肝功能监测指标,而肌酸激酶是肌肉功
能监测指标,从题干所述该患者肝功能已经受损,肌
肉功能尚处于风险边缘。
22.他汀类与贝特类药物联合使用时,最容易出现的
毒性风险是
【score:2 分】
【A】输尿管结石
【B】十二指肠溃疡
【C】急性心肌梗死
【D】横纹肌溶解 【此项为本题正确答案】
【E】糖尿病性坏疽
本题思路:[解析] 本题考查调节血脂药物的联合应
用。他汀类药物和贝特类药物都具有横纹肌溶解毒
性,可造成心肌、骨骼肌溶解。但此毒性是慢性的,
所以不可能引起急性心肌梗死。
23.对混合型血脂异常,必须联用他汀类和贝特类,
最佳的给药方案是
【score:2 分】
【A】早晨用贝特类,晚上用他汀类 【此项为本
题正确答案】
【B】早晨用他汀类,晚上用贝特类
【C】早晚联合服用他汀类和贝特类
【D】晚上联合服用他汀类和贝特类
【E】每隔两周交替服用他汀类和贝特类
本题思路:[解析] 本题考查调节血脂药物的使用。
两种药物联用会增加横纹肌溶解毒性,所以在必须合
用时,需避开服药时间。他汀类药物抑制胆固醇合
成,肝脏合成胆固醇在午夜比较活跃,故他汀类需要
睡前服用,贝特类就选择早晨服用。
24.高胆固醇血症的首选治疗药物是
【score:2 分】
【A】苯扎贝特
【B】阿昔莫司
【C】阿托伐他汀 【此项为本题正确答案】
【D】考来烯胺
【E】依折麦布
本题思路:[解析] 本题考查高胆固醇血症的首选
药,他汀类药物是高胆固醇血症的首选药。
25.高三酰甘油血症的首选药是
【score:2 分】
【A】苯扎贝特 【此项为本题正确答案】
【B】阿昔莫司
【C】阿托伐他汀
【D】考来烯胺
【E】依折麦布
本题思路:[解析] 本题考查高三酰甘油血症的首选
药。高三酰甘油血症的首选药是贝特类药物。
26.混合型高脂血症一般首选的治疗药物是
【score:2 分】
【A】苯扎贝特
【B】阿昔莫司
【C】阿托伐他汀 【此项为本题正确答案】
【D】普罗布考
【E】依折麦布
本题思路:[解析] 本题考查混合型高脂血症的首选
药。一般首选他汀类,以降低 TC 与 LDL-C;但当血
清 TG≥5.65mmol/L 时,应首先降低 TG,以避免发生
急性胰腺炎的危险,此时首选贝特类;如 TC、LDL-C
与 TG 均显著升高或单药治疗效果不佳时,可考虑联
合用药。
27.血清三酰甘油含量超过 5.65mmol/L 的混合型高脂
血症,首选治疗药物是
【score:2 分】
【A】苯扎贝特 【此项为本题正确答案】
【B】阿昔莫司
【C】瑞舒伐他汀
【D】考来替泊
【E】依折麦布
本题思路:[解析] 本题考查混合型高脂血症的首选
药。
28.心力衰竭的常规用药方案是
【score:2 分】
【A】利尿剂+β 受体阻断剂+ACEI 【此项为本题
正确答案】
【B】利尿剂+α 受体阻断剂+β 受体阻断剂
【C】利尿剂+α 受体阻断剂+钙通道阻滞剂
【D】利尿剂+β 受体阻断剂+强心苷类药物
【E】利尿剂+钙通道阻滞剂+ACEI
本题思路:[解析] 本题考查心衰治疗药物。治疗心
力衰竭常用药物有四类:①利尿剂:主要目的是减轻
水钠潴留,降低血容量,所以一般是在慢性心衰急性
发作或者有明显水钠潴留情况下应用。
②ACEI(ARB):作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系
统,增加肾脏前列腺素合成,扩张肾血管,改善血流
动力学,改善心室重塑。③β 受体阻断剂:慢性心
衰会反射性引起肾上腺素能神经兴奋,造成心率加
快,采用 β 受体阻断剂可以减轻代偿性的心脏兴
奋;但其同时又抑制心肌收缩,这是治疗的矛盾之
处。临床试验表明,长期使用 β 受体阻断剂,可使
心衰的死亡风险降低,所以 β 受体阻断剂从治疗心
衰的禁忌证转变成为适应证。④强心苷类药物:能增
加心肌收缩,所以主要用于收缩性心衰,不用于舒张
性心衰。但强心苷类虽然用于心力衰竭治疗已有 200
余年历史,但对生存率无明显影响。所以 5 个选项中
最合适的是 A。
29.使用 β 受体阻断剂治疗心力衰竭,需要注意的事
项错误的是
【score:2 分】
【A】使用期间体重必须保持恒定
【B】降低心率不能低于 55 次/分
【C】禁止突然停药
【D】治疗从高剂量开始 【此项为本题正确答
案】
【E】如病人体液潴留,需先采用利尿剂控制正
常,否则容易加重心衰
本题思路:[解析] 本题考查 β 受体阻断剂的用药注
意事项。该药个体差异大,需个体化给药,体重恒定
才能保证其血药浓度稳定。该药可降低心率,但必须
保证患者静息心率维持在 55~60 次/分之间。该药具
有停药反跳现象,需要缓慢减量至停药。治疗应从小
剂量开始,防止心肌收缩抑制作用过于明显。体液潴
留过多,会加重心衰。
30.有关心衰患者的用药指导,错误的是
【score:2 分】
【A】NSAID 能阻断 ACEI 的疗效,避免合用
【B】ACEI 与 ARB 联合应用,毒副作用增加
【C】依普利酮适合于老年人、糖尿病、肾功能不
全患者
【D】地高辛中毒导致房室传导阻滞,可用阿托品
解救
【E】地高辛和氢氯噻嗪合用更加安全有效 【此
项为本题正确答案】
本题思路:[解析] 本题考查心衰的用药注意事项。
ACEI 促进肾脏前列腺素合成,产生扩血管作用,
NSAID 抑制肾脏前列腺素合成,所以二者合用作用拮
抗。ACEI 和 ARB 合用并不能使药效增强,反而可致
毒性增大,可能是 ACEI 增加了缓激肽浓度,缓激肽
是一种心脏保护物质,可以减小心肌梗死面积,而
ARB 并未影响缓激肽浓度,所以作用没有增强。依普
利酮可降低心衰患者死亡风险,适用于老年人、糖尿
病和肾功能不全患者。地高辛可导致慢速型心律失
常,阿托品属于抗胆碱药,可加快心率和心律,可对
抗地高辛的副作用。氢氯噻嗪可引起低血钾,导致地
高辛敏感性增强,容易中毒引起心律失常,应避免合
用。
31.关于华法林的使用方法,叙述错误的是
【score:2 分】
【A】最初应和肝素联合使用,待 3~5d 后,撤掉
肝素,继续使用华法林
【B】应定期监测 INR,保持 INR 在 2.0~3.0 范围
内
【C】宜与阿司匹林合用 【此项为本题正确答
案】
【D】初始给药剂量 3.0mg,随后根据 INR 进行调
整
【E】适用于治疗冠心病、心律失常、脑栓塞等疾
病
本题思路:[解析] 本题考查华法林的用药原则。该
药作用于凝血酶,抑制凝血功能,所以用于防治血栓
性疾病和容易发生血栓的相关疾病,包括脑栓塞、冠
心病、心律失常等。该药过量可导致出血,所以需监
测 INR,根据 INR 调整剂量,保持 INR 在 2.0~3.0
范围内,既不容易出血,也能有效抗凝。与阿司匹林
合用会增加出血风险。华法林血浆蛋白结合率高,游
离药物浓度低,所以起效慢,需先与肝素合用 4~
5d,待其开始起效后再停用肝素。
32.需要进行血药浓度监测的药物是
【score:2 分】
【A】头孢拉定
【B】氨氯地平
【C】地高辛 【此项为本题正确答案】
【D】格列吡嗪
【E】对乙酰氨基酚
本题思路:[解析] 本题考查地高辛的用药注意事
项。该药安全范围小,血药浓度>2.0ng/ml 就容易
中毒,引起慢速型心律失常。
33.伴有左心室肥大、心力衰竭、冠心病的房颤患
者,首选药物是
A.美托洛尔
B.胺碘酮
C.华法林钠
D.普罗帕酮
E.地尔硫
【score:2 分】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路:[解析] 本题考查胺碘酮的应用。胺碘酮
不抑制左心室功能,对冠状动脉和周围血管有扩张作
用,所以适用于伴有左心室肥大、心力衰竭、冠心病
的房颤患者。
34.抗心律失常药中可以引起肺损害的药品是
【score:2 分】
【A】维拉帕米
【B】利多卡因
【C】普罗帕酮
【D】索他洛尔
【E】胺碘酮 【此项为本题正确答案】
本题思路:[解析] 本题考查胺碘酮的毒副作用。该
药中含有碘元素,容易聚集在肺部,导致肺组织纤维
化,引发呼吸困难。
35.关于静脉血栓的治疗,说法错误的是
【score:2 分】
【A】肝素抗凝不能超过 10d
【B】华法林治疗需要保证 INR 维持在 2.0~3.0
【C】链激酶可以溶解血栓
【D】抗凝药最好采用肌内注射 【此项为本题正
确答案】
【E】使用华法林时应尽量避免与阿司匹林合用
本题思路:[解析] 本题考查静脉血栓的治疗药物。
抗凝药应尽量避免肌内注射,以免导致局部血肿。
二、配伍选择题(总题数:7,score:30 分)
• 【A】收缩压<120mmHg 和舒张压<80mmHg
• 【B】收缩压 140~159mmHg 和(或)舒张压 90~
99mmHg
• 【C】收缩压 160~179mmHg 和(或)舒张压 100~
109mmHg
• 【D】收缩压≥180mmHg 和(或)舒张压≥110mmHg
• 【E】收缩压≥140mmHg 和舒张压<90mmHg
【score:4 分】
(1).单纯收缩期高血压是指【score:2 分】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路:
(2).2 级高血压是指【score:2 分】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路:[解析] 本题考查高血压的定义和分类。
①收缩压<120mmHg 和舒张压<80mmHg 为正常血压;
②收缩压 120~139mmHg 和(或)舒张压 80~89mmHg 为
正常血压高值;③收缩压≥140mmHg 和(或)舒张压
≥90mmHg 时即为高血压。高血压又分为 3 级,收缩
压每升高 20mmHg 和(或)舒张压升高 10mmHg 递增一
级。单纯收缩性高血压是指收缩压≥140mmHg 和舒张
压<90mmHg。
• 【A】<120/80mmHg
• 【B】<130/85mmHg
• 【C】<140/90mmHg
• 【D】<145/90mmHg
• 【E】<150/90mmHg
【score:4 分】
(1).对于高血压病人,一般主张血压控制目标是
【score:2 分】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路:
(2).对于老年高血压病人,一般建议血压控制在
【score:2 分】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路:[解析] 本题考查高血压的治疗目标。一
般高血压病人血压控制目标值为<140/90mmHg;对于
老年人,本身就是血压高值群体,所以不需要降低太
多,控制在<150/90mmHg 即可。对于并发糖尿病、
冠心痛、肾病等疾病人群,有学者建议血压要控制得
更低,要求<130/80mmHg,但临床获益证据不足,所
以一般还是建议血压控制在<140/90mmHg。
• 【A】氨氯地平
• 【B】维拉帕米
• 【C】氢氯噻嗪
• 【D】氨苯蝶啶
• 【E】卡托普利
【score:4 分】
(1).房室传导阻滞、心力衰竭患者禁用的是
【score:2 分】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路:
(2).容易引起足踝部水肿、头痛、面部潮红、心动过
速,心力衰竭患者慎用的是【score:2 分】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路:[解析] 本题考查两类钙通道阻滞剂的不
良反应。二氢吡啶类如硝苯地平、氨氯地平等,具有
足踝部水肿、扩张脑血管、心率/心律加快等副作
用,故禁用于心力衰竭患者。非二氢吡啶类如维拉帕
米、地尔硫 ,具有减缓心律、降低心率等副作
用,禁用于房室传导阻滞、心力衰竭患者。
• 【A】普萘洛尔
• 【B】氯沙坦
• 【C】氢氯噻嗪
• 【D】硝苯地平
• 【E】卡托普利
【score:6 分】
(1).能引起高血钾、干咳副作用,禁用于伴有高血钾
的高血压患者的药物是【score:2 分】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路:
(2).能引起高血钾,但无干咳副作用,禁用于伴有高
血钾的高血压患者的药物是【score:2 分】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路:
(3).具有减缓心律、减慢心率副作用,禁用于高度房
室传导阻滞患者的药物是【score:2 分】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路:[解析] 本题考查降压药的副作用。ACEI
有干咳、高血钾、血管神经性水肿副作用;而 ARB 无
干咳副作用,有血管神经性水肿、高血钾副作用,对
于长期服用 ACEI 无法耐受干咳的患者适用,两类药
物的适应证和禁忌证均相同。β 受体阻断剂和非二
氢吡啶类钙通道阻滞剂同样有减缓心律、减慢心率的
副作用,不能用于高度房室传导阻滞患者。此外非选
择性 β 受体阻断剂还禁用于哮喘患者。
• 【A】氨苯蝶啶
• 【B】氨氯地平
• 【C】氢氯噻嗪
• 【D】普萘洛尔
• 【E】维拉帕米
【score:4 分】
(1).能引起低血钾、尿酸升高,禁用于痛风、低血钾
患者的药物是【score:2 分】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路:
(2).能引起高血钾,禁用于高血钾患者的药物是
【score:2 分】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路:[解析] 本题考查利尿剂的副作用。噻嗪
类利尿剂(氢氯噻嗪、吲达帕胺)具有低血钾、尿酸升
高副作用。袢利尿剂(呋塞米)有低血钾、听力损伤副
作用。留钾利尿剂(阿米洛利、氨苯蝶啶)具有高血钾
副作用。醛固酮受体拮抗剂(螺内酯)具有高血钾、雌
性化副作用。
• 【A】多沙唑嗪
• 【B】硝苯地平
• 【C】美托洛尔
• 【D】卡维地洛
• 【E】卡托普利
【score:6 分】
(1).有直立性低血压副作用,首次服药需予卧位的是
【score:2 分】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路:
(2).有直立性低血压和支气管哮喘副作用,首次服药
需要卧位的是【score:2 分】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路:
(3).有直立性低血压副作用,支气管哮喘副作用低,
可用于伴有支气管哮喘的高血压患者的是【score:2
分】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路:[解析] 本题考查降压药的副作用。α 受
体阻断剂具有体位性低血压不良反应。气管上存在
β 2 受体,当 β 2 受体被激动时,气管舒张,被阻
断时则气管收缩。美托洛尔是选择性 β 1 受体阻断
剂,对 β 2 受体基本没有作用。卡维地洛是 α、β
受体阻断剂,具有体位性低血压和哮喘副作用。
• 【A】依那普利
• 【B】可乐定
• 【C】美托洛尔
• 【D】利血平
• 【E】厄贝沙坦
【score:2 分】
(1).具有抑郁、心动过缓、消化性溃疡等副作用,老
年人慎用的降压药是【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路:
(2).具有低血压、口干、嗜睡,老年人慎用的降压药
是【score:1 分】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路:[解析] 本题考查降压药的副作用。可乐
定作用于中枢 α 2 受体,是激动剂,所以中枢副作
用大,有口干、头痛、嗜睡等不良反应。利血平减少
肾上腺素再摄取,可引起心动过缓和中枢抑制作用。