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  • 2021-05-17 发布

医学考试-普通外科学(十七)-1

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普通外科学(十七)-1 (总分:25 分,做题时间:90 分钟) 一、B1 型题(总题数:0,score:0 分) 二、A."铅管"征 B."鹅卵石"征 C."鸟嘴"征 D."杯口"征 E.充盈缺损 (总题数:5,score:2.50) 1.溃疡性结肠炎的典型 X 线征象是 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 2.乙状结肠扭转的典型 X 线征象是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 3.克隆病的典型 X 线征象是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 4.结肠肿瘤的典型 X 线征象是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 5.肠套叠的典型 X 线征象是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 三、A.病程较慢,乳房单个肿块,边界清楚,活动 B.病程短,乳房单个肿块,质硬,边界不清,同侧 腋下淋巴结肿大 C.乳房内大小不等结节,质韧,边界不清,触痛 D.乳房内肿物,质软,边界清,挤压乳头有血性溢 液 E.病程短,乳房内肿块,表面充血,热,胀痛 (总题数:4,score:2 分) 6.乳腺纤维瘤 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 7.乳腺乳头状瘤 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:[解题思路] 1.乳腺囊性增生病可及乳腺 内多发、质韧结节,触痛明显。 2.乳腺癌表现为乳房单个肿块,质硬,边界不清, 腋下淋巴结肿大。 3.乳腺纤维瘤表现为单个肿块,边界清楚,光滑。 4.乳腺乳头状瘤呈圆形,质较软,挤压肿瘤出现乳 头溢出血性液体。 8.乳腺囊性增生病 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 9.乳腺癌 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 四、A.B 超 B.CT C.ERCP D.PTC E.DSA (总题数:5,score:2.50) 10.男,60 岁,上腹部偏左疼痛,向背部放射,疼痛 时轻时重,反复发作,厌油,常有脂肪泻,病史 2 年,曾患"急性胰腺炎",最近出现全身进行性加重的 黄疸 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 11.男,50 岁,上腹隐痛,消瘦,体重减轻 3 月,1 周来背痛明显,呈持续性,晚上加重 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 12.女,50 岁,右上腹阵发性剧痛,并向右肩部放 射,伴恶心、呕吐,2 天后巩膜轻度黄染 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 13.女性,54 岁,上腹痛,多于餐后出现,食欲下 降,体重减轻 3 月,尿色深,巩膜黄染,寒热半月, 经治疗后黄疸消退。但 3 天前又出现黄染,低热。体 检:胆囊增大,无压痛 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 14.男性,70 岁,纳差,上腹隐痛,体重减轻 1 月, 出现进行性加重的全身黄染,陶土样便和皮肤瘙痒 2 周 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 五、A.粪性呕吐 B.血性呕吐 C.胆汁性呕吐 D.喷射性呕吐 E.呕吐宿食伴酸臭味 (总题数:3,score:1.50) 15.幽门梗阻出现 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 16.肠扭转出现 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 17.低位小肠梗阻出现 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 六、A.肠套叠 B.小肠扭转 C.肠系膜血管栓塞 D.粘连性肠梗阻 E.乙状结肠扭转 (总题数:4,score:2 分) 18.有肠息肉病史的小儿发生剧烈腹痛应考虑 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 19.有心瓣膜病和房颤史的病人发生剧烈腹痛应考虑 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 20.有慢性便秘的患者发生剧烈腹痛应考虑 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 21.有腹部手术史的病人发生剧烈腹痛应考虑 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 七、A.粘连性肠梗阻 B.蛔虫性肠梗阻 C.肠扭转 D.肠套叠 E.肠系膜血管栓塞 (总题数:4,score:2 分) 22.男性,10 岁,驱蛔治疗后有便蛔虫史,突起脐周 阵发性腹痛和呕吐,腹部可扪及可以变形、变位的团 块,5 岁时有过阑尾切除、腹腔引流史 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 23.男性,70 岁,经常便秘及腹痛,突发腹部绞痛, 腹胀明显,无呕吐 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 24.男性,80 岁,经常饱餐后上中腹痛,仰卧位加重 伴慢性腹泻,突起腹部绞'痛,呕吐,腹泻,腹胀伴 休克 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 25.男性,18 岁,餐后劳动,突起腹部绞痛,迅速出 现休克 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 八、A.机械性单纯肠梗阻 B.麻痹性肠梗阻 C.痉挛性肠梗阻 D.血运性肠梗阻 E.机械性绞窄性肠梗阻 (总题数:4,score:2 分) 26.急性肠炎可引起 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:[解题思路] 1.右半结肠腔宽大,肿物堵 塞肠腔一般不引起肠管血运障碍,属机械性单纯性肠 梗阻。 2.乙状结肠急性扭转压迫肠系膜引起肠管血运障 碍,属机械性绞窄性肠梗阻。 3.腹膜炎使肠管失去蠕动功能,肠内容物不能运 行,导致肠麻痹,形成麻痹性肠梗阻。 4.急性肠炎导致肠壁肌肉过度收缩,引起痉挛性梗 阻。 27.腹膜炎可引起 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 28.乙状结肠急性扭转属 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 29.右半结肠癌引起的梗阻 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 九、A.乳头白色溢液 B.乳头黄色溢液 C.乳头血性溢液 D.乳头浆液性无色溢液 E.乳头脓性溢液 (总题数:2,score:1 分) 30.乳房囊性增生病常见 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:[解题思路] 1.乳头状瘤常见的症状为乳 头血性溢液,是由于乳头状瘤富于薄壁血管,极易出 血。 2.乳腺囊性增生病有时乳头流出少量黄绿色液体。 31.乳管内乳头状瘤常见 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 十、A.治疗目的主要是解除气管压迫 B.激素治疗 C.抗生素治疗 D.甲状腺素治疗 E.抗甲状腺药物治疗 (总题数:2,score:1 分) 32.慢性纤维硬化性甲状腺炎 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 33.慢性淋巴细胞性甲状腺炎 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 十一、A.肛门周围脓肿 B.坐骨肛管间隙脓肿 C.骨盆直肠间隙脓肿 D.肛瘘 E.肛裂 (总题数:4,score:2 分) 34.肛门周围局部持续性跳痛性疼痛,排便时加重 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 35.全身感染症状显著而局部症状体征不明显,有会 阴部坠胀感,便意不尽,排尿不适 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 36.排便时和排便后剧烈疼痛,且流鲜血,便秘 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 37.肛门周围局部从持续性胀痛而逐渐加重为显著跳 痛,合并排尿困难,里急后重,排便时加重,伴有全 身乏力、发热、不思饮食 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 十二、A.碘缺乏 B.细菌感染 C.病毒感染 D.血钙降低 E.自家免疫性疾病 (总题数:3,score:1.50) 38.与亚急性甲状腺炎有关的病因 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:[解题思路] 1.继发性甲状旁腺功能亢进 症多见于低血钙病人,因此甲旁亢常伴有低血钙。 2.原发性甲亢是一种自体免疫性疾病。许多研究发 现,绝大多数甲亢患者血清中有几种与促甲状腺激素 类似的物质都能促使动物和人甲状腺释放甲状腺激 素。它们都属于 G 类的免疫球蛋白。 3.亚急性甲状腺炎常继发于上呼吸道感染或流行性 腮腺炎,病因可能是与病毒感染有关。 39.甲状腺功能亢进症可能是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 40.继发性甲状旁腺亢进症常伴有 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 十三、A.内痔 B.外痔 C.肛瘘 D.直肠癌 E.直肠息肉 (总题数:3,score:1.50) 41.直肠指诊,肠壁上有高低不平质硬的肿物,指套 染有脓血和黏液时应考虑 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 42.直肠指诊,可触及条索状物,挤压时外口有脓性 分泌物时应考虑 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 43.直肠指诊,可触及质软可推动的圆形肿块,指套 染有新鲜血迹时应考虑 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 十四、A.低位肠梗阻 B.急性完全性肠梗阻 C.麻痹性肠梗阻 D.绞窄性肠梗阻 E.动力性肠梗阻 (总题数:3,score:1.50) 44.持续性腹痛,血便,肠鸣音微弱或消失,有腹膜 刺激征 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 45.肠管迅速膨胀,肠壁变薄,可引起等渗性缺水 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 46.呕吐粪样内容物,高度腹胀 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 十五、A.G 细胞 B.A 细胞 C.D1 细胞 D.D 细胞 E.PP 细胞 (总题数:4,score:2 分) 47.分泌高血糖素的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 48.分泌生长抑素的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 49.分泌胃泌素的是 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 50.分泌血管活性物质的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: