医学考试-普通外科学(十七)-1 34页

普通外科学(十七)-1 (总分：25 分，做题时间：90 分钟) 一、B1 型题(总题数：0，score:0 分) 二、A．"铅管"征 B．"鹅卵石"征 C．"鸟嘴"征 D．"杯口"征 E．充盈缺损 (总题数：5，score:2.50) 1.溃疡性结肠炎的典型 X 线征象是 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.乙状结肠扭转的典型 X 线征象是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 3.克隆病的典型 X 线征象是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 4.结肠肿瘤的典型 X 线征象是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.肠套叠的典型 X 线征象是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 三、A．病程较慢，乳房单个肿块，边界清楚，活动 B．病程短，乳房单个肿块，质硬，边界不清，同侧 腋下淋巴结肿大 C．乳房内大小不等结节，质韧，边界不清，触痛 D．乳房内肿物，质软，边界清，挤压乳头有血性溢 液 E．病程短，乳房内肿块，表面充血，热，胀痛 (总题数：4，score:2 分) 6.乳腺纤维瘤 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.乳腺乳头状瘤 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解题思路] 1．乳腺囊性增生病可及乳腺 内多发、质韧结节，触痛明显。 2．乳腺癌表现为乳房单个肿块，质硬，边界不清， 腋下淋巴结肿大。 3．乳腺纤维瘤表现为单个肿块，边界清楚，光滑。 4．乳腺乳头状瘤呈圆形，质较软，挤压肿瘤出现乳 头溢出血性液体。 8.乳腺囊性增生病 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 9.乳腺癌 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 四、A．B 超 B．CT C．ERCP D．PTC E．DSA (总题数：5，score:2.50) 10.男，60 岁，上腹部偏左疼痛，向背部放射，疼痛 时轻时重，反复发作，厌油，常有脂肪泻，病史 2 年，曾患"急性胰腺炎"，最近出现全身进行性加重的 黄疸 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 11.男，50 岁，上腹隐痛，消瘦，体重减轻 3 月，1 周来背痛明显，呈持续性，晚上加重 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.女，50 岁，右上腹阵发性剧痛，并向右肩部放 射，伴恶心、呕吐，2 天后巩膜轻度黄染 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.女性，54 岁，上腹痛，多于餐后出现，食欲下 降，体重减轻 3 月，尿色深，巩膜黄染，寒热半月， 经治疗后黄疸消退。但 3 天前又出现黄染，低热。体 检：胆囊增大，无压痛 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.男性，70 岁，纳差，上腹隐痛，体重减轻 1 月， 出现进行性加重的全身黄染，陶土样便和皮肤瘙痒 2 周 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 五、A．粪性呕吐 B．血性呕吐 C．胆汁性呕吐 D．喷射性呕吐 E．呕吐宿食伴酸臭味 (总题数：3，score:1.50) 15.幽门梗阻出现 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.肠扭转出现 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.低位小肠梗阻出现 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 六、A．肠套叠 B．小肠扭转 C．肠系膜血管栓塞 D．粘连性肠梗阻 E．乙状结肠扭转 (总题数：4，score:2 分) 18.有肠息肉病史的小儿发生剧烈腹痛应考虑 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.有心瓣膜病和房颤史的病人发生剧烈腹痛应考虑 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 20.有慢性便秘的患者发生剧烈腹痛应考虑 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.有腹部手术史的病人发生剧烈腹痛应考虑 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 七、A．粘连性肠梗阻 B．蛔虫性肠梗阻 C．肠扭转 D．肠套叠 E．肠系膜血管栓塞 (总题数：4，score:2 分) 22.男性，10 岁，驱蛔治疗后有便蛔虫史，突起脐周 阵发性腹痛和呕吐，腹部可扪及可以变形、变位的团 块，5 岁时有过阑尾切除、腹腔引流史 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 23.男性，70 岁，经常便秘及腹痛，突发腹部绞痛， 腹胀明显，无呕吐 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 24.男性，80 岁，经常饱餐后上中腹痛，仰卧位加重 伴慢性腹泻，突起腹部绞'痛，呕吐，腹泻，腹胀伴 休克 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.男性，18 岁，餐后劳动，突起腹部绞痛，迅速出 现休克 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 八、A．机械性单纯肠梗阻 B．麻痹性肠梗阻 C．痉挛性肠梗阻 D．血运性肠梗阻 E．机械性绞窄性肠梗阻 (总题数：4，score:2 分) 26.急性肠炎可引起 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解题思路] 1．右半结肠腔宽大，肿物堵 塞肠腔一般不引起肠管血运障碍，属机械性单纯性肠 梗阻。 2．乙状结肠急性扭转压迫肠系膜引起肠管血运障 碍，属机械性绞窄性肠梗阻。 3．腹膜炎使肠管失去蠕动功能，肠内容物不能运 行，导致肠麻痹，形成麻痹性肠梗阻。 4．急性肠炎导致肠壁肌肉过度收缩，引起痉挛性梗 阻。 27.腹膜炎可引起 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 28.乙状结肠急性扭转属 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.右半结肠癌引起的梗阻 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 九、A．乳头白色溢液 B．乳头黄色溢液 C．乳头血性溢液 D．乳头浆液性无色溢液 E．乳头脓性溢液 (总题数：2，score:1 分) 30.乳房囊性增生病常见 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解题思路] 1．乳头状瘤常见的症状为乳 头血性溢液，是由于乳头状瘤富于薄壁血管，极易出 血。 2．乳腺囊性增生病有时乳头流出少量黄绿色液体。 31.乳管内乳头状瘤常见 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 十、A．治疗目的主要是解除气管压迫 B．激素治疗 C．抗生素治疗 D．甲状腺素治疗 E．抗甲状腺药物治疗 (总题数：2，score:1 分) 32.慢性纤维硬化性甲状腺炎 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 33.慢性淋巴细胞性甲状腺炎 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 十一、A．肛门周围脓肿 B．坐骨肛管间隙脓肿 C．骨盆直肠间隙脓肿 D．肛瘘 E．肛裂 (总题数：4，score:2 分) 34.肛门周围局部持续性跳痛性疼痛，排便时加重 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 35.全身感染症状显著而局部症状体征不明显，有会 阴部坠胀感，便意不尽，排尿不适 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 36.排便时和排便后剧烈疼痛，且流鲜血，便秘 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 37.肛门周围局部从持续性胀痛而逐渐加重为显著跳 痛，合并排尿困难，里急后重，排便时加重，伴有全 身乏力、发热、不思饮食 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十二、A．碘缺乏 B．细菌感染 C．病毒感染 D．血钙降低 E．自家免疫性疾病 (总题数：3，score:1.50) 38.与亚急性甲状腺炎有关的病因 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解题思路] 1．继发性甲状旁腺功能亢进 症多见于低血钙病人，因此甲旁亢常伴有低血钙。 2．原发性甲亢是一种自体免疫性疾病。许多研究发 现，绝大多数甲亢患者血清中有几种与促甲状腺激素 类似的物质都能促使动物和人甲状腺释放甲状腺激 素。它们都属于 G 类的免疫球蛋白。 3．亚急性甲状腺炎常继发于上呼吸道感染或流行性 腮腺炎，病因可能是与病毒感染有关。 39.甲状腺功能亢进症可能是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 40.继发性甲状旁腺亢进症常伴有 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 十三、A．内痔 B．外痔 C．肛瘘 D．直肠癌 E．直肠息肉 (总题数：3，score:1.50) 41.直肠指诊，肠壁上有高低不平质硬的肿物，指套 染有脓血和黏液时应考虑 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 42.直肠指诊，可触及条索状物，挤压时外口有脓性 分泌物时应考虑 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 43.直肠指诊，可触及质软可推动的圆形肿块，指套 染有新鲜血迹时应考虑 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 十四、A．低位肠梗阻 B．急性完全性肠梗阻 C．麻痹性肠梗阻 D．绞窄性肠梗阻 E．动力性肠梗阻 (总题数：3，score:1.50) 44.持续性腹痛，血便，肠鸣音微弱或消失，有腹膜 刺激征 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 45.肠管迅速膨胀，肠壁变薄，可引起等渗性缺水 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 46.呕吐粪样内容物，高度腹胀 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十五、A．G 细胞 B．A 细胞 C．D1 细胞 D．D 细胞 E．PP 细胞 (总题数：4，score:2 分) 47.分泌高血糖素的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 48.分泌生长抑素的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 49.分泌胃泌素的是 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 50.分泌血管活性物质的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：