医学考试-外科围手术期护理-1 45页

外科围手术期护理-1 (总分：47 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：44，score:44 分) 1.术后第 1 天对伤口的观察应特别注意 • A．疼痛 • B．渗液 • C．渗血 • D．红肿 • E．敷料脱落 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 2.手术病人一般在术前 12 小时开始禁食，4 小时开 始禁饮的作用是 • A．给胃肠道适当休息 • B．防止术中和术后呕吐 • C．减少胃肠道手术时的污染 • D．防治术后腹胀 • E．减少术后排便 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.关于手术后并发症错误的叙述是 • A．切口感染与无菌操作不严格有关 • B．内出血常发生在手术后 3～4 天 • C．泌尿系感染与长期卧床排尿不畅有关 • D．血栓性静脉炎常发生于下肢 • E．切口裂开常发生在腹部手术 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 4.骨科手术术前备皮需要的时间为 • A．8 小时 • B．4 小时 • C．3 天 • D．1 天 • E．5 天 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 5.男性，50 岁，术后第一天体温升至 37.5℃，2 天 后恢复正常，最可能的原因是 • A．切口感染 • B．手术热 • C．血栓性静脉炎 • D．泌尿系感染 • E．肺部感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.急症术前准备不妥的是 • A．手术野常规备皮 • B．禁食禁饮 • C．不必进行心理护理 • D．麻醉药物过敏试验 • E．做血、尿、便常规及出凝血时间 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 7.以下属于治疗性手术的是 • A．直肠癌的结肠造口术 • B．胃大部切除术 • C．淋巴结活检术 • D．重睑手术 • E．食管癌的胃造口术 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.不属夜班护士手术日晨工作范围的是 • A．根据手术需要配血 • B．测体温、脉搏、呼吸、血压 • C．检查手术区皮肤 • D．注意观察病人的情绪、精神状态 • E．女性患者月经来潮与医生联系 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.巡回护土的职责不包括 • A．接患者人手术室 • B．安置手术病人体位 • C．管理器械台 • D．协助手术人员穿手术衣 • E．与手术护士清点器械物品 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 10.手术后疼痛通常在术后多长时间缓解 • A．6 小时 • B．8 小时 • C．12 小时 • D．36 小时 • E．48 小时 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.切口感染常发生在术后 • A．1～2 天后 • B．3～4 天后 • C．5～6 天后 • D．7～9 天后 • E．10～14 天后 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.下列操作不符合无菌原则的是 • A．术者肘部接触有菌区后带袖套 • B．手术区无菌巾浸湿后立即加盖无菌巾 • C．术者面对面更换位置 • D．术者双手保持在无菌台面以上 • E．胃肠切开前垫好纱垫 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 13.女性，50 岁，结肠癌根治术后 6 小时，从腹腔引 流管引出血性液体，平均每小时超过 200m1，持续 4 小时，无减少趋势，应采取 • A．夹闭腹腔引流管 • B．大量输液体 • C．止血药物 • D．输血 • E．手术止血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.手术日晨的准备工作错误的是 • A．给予术前用药 • B．女性患者要注意有否月经来潮 • C．根据医嘱及时灌肠、插胃管 • D．贵重物品交家属保存 • E．人手术室后嘱病人排尿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.术后伤口感染的早期表现是 • A．伤口出血 • B．伤口疼痛 • C．伤口红肿 • D．体温升高 • E．伤口局部脓肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.术前护理诊断不妥的是 • A．焦虑与恐惧 • B．感染 • C．知识缺乏 • D．营养不足 • E．体液失调 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.以下哪种手术在麻醉清醒后采取半卧位 • A．颅内血肿开颅探查术后 • B．甲状腺大部切除术后 • C．硬膜外麻醉后 • D．脊柱结核病灶清除术后 • E．股骨骨折复位固定术后 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.手术后病人并发血栓性静脉炎时禁忌 • A．抬高患肢、制动 • B．局部按摩 • C．局部热敷 • D．理疗 • E．全身使用抗生素 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.关于备皮正确的是 • A．颅脑手术入院后即应剃发 • B．骨科手术术前 1 天开始备皮 • C．小儿手术不剃毛，肥皂水清洁即可 • D．面部手术不需备皮 • E．阴囊阴茎术术前 3 天常规备皮 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 20.术后尿潴留可用以下哪种药物促进排尿 • A．利尿合剂 • B．20%甘露醇 • C．利尿酸 • D．速尿 • E．新斯的明 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.可以采用择期手术的疾病是 • A．脾破裂 • B．肝癌 • C．肠扭转 • D．嵌顿疝 • E．胃溃疡 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.按手术时限分，胃癌根治术属于 • A．姑息性手术 • B．急症手术 • C．限期手术 • D．诊断性手术 • E．择期手术 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 23.某患者开胸术后麻醉已清醒，血压平稳，宜采取 的卧位是 • A．高斜坡卧位 • B．半卧位 • C．平卧位 • D．侧卧位 • E．去枕平卧位 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 24.脾破裂的病人需要进行的手术是 • A．择期手术 • B．限期手术 • C．美容手术 • D．诊断手术 • E．急症手术 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.非胃肠道手术病人术前禁食的时间是 • A．12 小时 • B．6 小时 • C．8 小时 • D．10 小时 • E．14 小时 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 26.清除脐部污垢通常用 • A．洗必泰 • B．酒精 • C．肥皂水 • D．乙醚 • E．汽油 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.术后早期下床活动不利于 • A．减少肺部并发症 • B．防止血栓形成 • C．促进伤口早期愈合 • D．减轻伤口疼痛 • E．减少腹胀和尿潴留 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 28.要求胃肠道手术病人术前禁食的主要目的是 • A．预防麻醉中呕吐造成窒息 • B．避免影响手术视野 • C．促进术后肠蠕动恢复 • D．防止发生吻合口瘘 • E．预防术后腹胀 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 29.无呼吸系统疾病的择期手术病人的术前呼吸道准 备措施主要是 • A．应用抗生素 • B．进行体位引流 • C．应用支气管扩张剂 • D．口服地塞米松 • E．戒烟 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.男性，45 岁，拟行疝修补术，术前常规禁饮时间 不得少于 • A．10～12 小时 • B．14～16 小时 • C．12～14 小时 • D．7～9 小时 • E．4～6 小时 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 31.备皮范围原则上应超出切口四周的距离 • A．8cm 以上 • B．20cm 以上 • C．10cm 以上 • D．5cm 以上 • E．15cm 以上 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 32.手术后鼓励病人深呼吸和咳嗽的主要目的是 • A．促进伤口愈合 • B．防止肺部感染 • C．减轻出血 • D．减轻伤口疼痛 • E．预防肺栓塞 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 33.术后病人出现恶心、呕吐最常见的原因是 • A．肠炎 • B．腹胀 • C．麻醉反应 • D．肠蠕动增强 • E．伤口疼痛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 34.急性化脓性阑尾炎的病人术前准备不包括 • A．禁食禁水 • B．药物过敏试验 • C．灌肠 • D．备皮 • E．血尿便常规 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 35.女性，75 岁，腹部手术后第 7 天，剧烈咳嗽后， 突然出现切口疼痛，切口处流出少量淡红色液体，该 病人可能出现了 • A．切口血肿 • B．切口出血 • C．切口感染 • D．切口裂开 • E．切口脂肪液化 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 36.手术后病人出现腹胀的最主要原因是 • A．胃肠功能受到抑制 • B．组织代谢产生气体 • C．血液内的气体弥散到肠腔内 • D．术后咽下大量空气 • E．细菌代谢产生气体 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 37.直肠癌晚期出现肠梗阻的病人需要进行的手术是 • A．限期手术 • B．急症手术 • C．诊断性手术 • D．治疗性手术 • E．姑息性手术 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 38.某患者，胃大部切除，术后诉说担心切口愈合不 好，担心自己将来的生活不能自理，其护理诊断主要 是 • A．知识缺乏 • B．营养不足 • C．恐惧 • D．焦虑 • E．睡眠形态改变 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 39.男性，肝叶切除术后 4 小时出现面色苍白、心 慌、气短、血压下降，伤口引流管流出大量鲜红色血 性液体，考虑病人可能出现 • A．切口裂开 • B．急性腹膜炎 • C．切口血肿 • D．内出血 • E．切口感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 40.阑尾炎手术的备皮范围是 • A．自乳头至耻骨联合，前超过正中线 • B．自乳头至耻骨联合，两侧到腋后线 • C．自脐水平线至大腿上 1/3、两侧到腋后线 • D．自脐水平线至大腿上 1/3、两侧到腋后线， 包括外阴部 • E．自剑突至大腿上 1/3 前内侧及外阴部，两侧 到腋后线 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 41.关于胃肠道手术的术前准备哪项不妥 • A．手术前 1～2 天开始进流质饮食 • B．手术前 12 小时开始禁食 • C．手术前 4～6 小时开始禁饮水 • D．全麻术前晚用肥皂水灌肠 • E．手术前 3 天开始用抗菌药物 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 42.呼吸道手术前准备不妥的是 • A．吸烟病人术前 1～2 周戒烟 • B．指导患者练习深呼吸及有效咳嗽 • C．痰稠者可用雾化吸入 • D．经常发作哮喘者可给地塞米松 • E．咳嗽明显者给予镇咳剂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 43.哪项不是防治术后腹胀的措施 • A．肛管排气 • B．鼓励进食 • C．胃肠减压 • D．腹部热敷 • E．早期下床活动 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 44.下列不属于切口感染的表现是 • A．术后 24 小时内体温 38℃ • B．手术后 4 天体温 38℃ • C．伤口红肿硬结 • D．手术第 4 天体温 38．5℃ • E．手术第 4 天白细胞升高 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二、A3 型题(总题数：0，score:0 分) 三、男性，67 岁，有长期吸烟史，脊柱手术后卧床 2 周，出现右腿小腿疼痛、紧束感，并逐渐出现下肢水 肿。 (总题数：3，score:1.50) 45.护士应考虑到病人可能出现了 • A．肌肉萎缩 • B．水电解质紊乱 • C．关节炎 • D．切口感染 • E．下肢静脉血栓形成 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 46.预防该并发症发生的主要护理措施是 • A．早期下床活动 • B．定口寸观察，早期发现 • C．预防性应用抗生素 • D．抬高患肢 • E．热敷、理疗 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 47.在护理病人时，应注意要禁止 • A．抬高患肢 • B．热敷 • C．理疗 • D．按摩患肢 • E．应用抗生素 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 四、女性，65 岁，因急性胆总管炎、胆总管结石急 诊行胆总管切开取石术，术后留置 T 形引流管和腹腔 引流管，术后第 3 天肛门排气拔除胃管，第 4 天突然 出现腹胀、呕吐。查体：全腹膨隆，有轻压痛，无反 跳痛及肌紧张。血清钠 135mmol/L，血清钾 5mmol/L，WBC0×109/L。 (总题数：2，score:1 分) 48.该病人术后并发 • A．腹腔脓肿 • B．腹腔内出血 • C．肠麻痹 • D．胆瘘 • E．切口感染 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 49.出现该并发症的可能原因是 • A．低血钾 • B．低血钠 • C．高血钾 • D．高血钠 • E．水中毒 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 五、女性患者，30 岁，卵巢囊肿切除术后 4 天，体 温 35℃，诉说伤口疼痛，无咳嗽、咳痰。 (总题数：1，score:0.50) 50.该病人可能发生了 • A．伤口内出血 • B．肺部感染 • C．肠梗阻 • D．伤口感染 • E．切口裂开 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：