医学考试-心内科主治医师基础知识-2-1 44页

心内科主治医师基础知识-2-1 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、第一部分 单选题(总题数：50，score:50 分) 1.肝细胞性黄疸的特点是 • A．皮肤黄绿色 • B．有血红蛋白尿 • C．尿胆原减少 • D．皮肤瘙痒显著 • E．血中结合和非结合胆红素均增高 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.下列各项中可引起混合性呼吸困难的是 • A．气管异物 • B．白喉 • C．大面积肺梗死 • D．支气管哮喘 • E．慢性阻塞性肺气肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 3.肺部叩诊不是浊音或实音的是 • A．肺炎 • B．肺囊肿 • C．肺不张 • D．肺水肿 • E．肺结核 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 4.重度高血压患者可出现 • A．S1 分裂 • B．S2 生理分裂 • C．S2 通常分裂 • D．S2 固定分裂 • E．S2 反常分裂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.惊厥伴瞳孔散大与舌咬伤可见于 • A．脑炎 • B．癫癎 大发作 • C．脑膜炎 • D．脑血吸虫病 • E．脑出血 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.下列各种疾病所致的腹泻不属于分泌性腹泻的是 • A．霍乱 • B．乳糖酶缺乏 • C．胃液素瘤 • D．产毒素大肠埃希菌感染 • E．血管活性肽瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.触及肝时，应详细描述的内容包括以下几点，除外 • A．大小 • B．质地 • C．表面状态 • D．有无触痛 • E．与周围组织的关系 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.下列各项中可引起金属音调咳嗽的是 • A．喉炎 • B．声带炎 • C．支气管癌 • D．喉癌 • E．百日咳 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 9.呕吐伴眩晕且有眼球震颤可见于 • A．脑出血 • B．脑栓塞 • C．颅内血肿 • D．梅尼埃综合征 • E．糖尿病酮症酸中毒 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 10.大量咯血是指每天咯血量为 • A．＞100ml • B．＞200ml • C．＞500ml • D．500～1000ml • E．＞1000ml 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 11.关于第三心音，下述错误的是 • A．出现于心室舒张早期 • B．在心尖部听诊最清楚 • C．正常青少年可听到 • D．一般在坐位增强 • E．持续时间短 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 12.下列各种疾病中可出现周围性发绀的是 • A．慢性阻塞性肺气肿 • B．肺水肿 • C．大量胸腔积液 • D．右心衰竭 • E．Fallot 四联症 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 13.患者，女，30 岁，主动脉瓣关闭不全，该患者可 有以下临床表现，除外 • A．心悸 • B．头部搏动感 • C．声音嘶哑 • D．心绞痛 • E．劳力性呼吸困难 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 14.引起心脏冲动增强的疾病不包括 • A．甲状腺功能亢进症 • B．甲状腺功能减低症 • C．贫血 • D．发热 • E．低血糖 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.患者，女，30 岁，查体：左上肢血压 120/65mmHg，右上肢血压测不出，该患者可能是 • A．严重休克 • B．多发性大动脉炎 • C．心力衰竭 • D．心肌梗死 • E．缩窄性心包炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.呕吐伴黄疸可见于 • A．胆石症 • B．幽门梗阻 • C．急性胃炎 • D．急性阑尾炎 • E．急性肾盂肾炎 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.主动脉瓣区相对性收缩期杂音可见于 • A．健康儿童或青少年 • B．二尖瓣狭窄 • C．先天性肺动脉瓣狭窄 • D．主动脉粥样硬化 • E．房间隔缺损 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 18.下列各项中属于医源性额外心音的是 • A．开瓣音 • B．人工瓣膜音 • C．心包叩击音 • D．肿瘤扑落音 • E．喀喇音 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.患者，女，34 岁，查体见双下肢皮肤多个红色点 状改变，直径小于 2mm，压之不退色，不凸出表面。 应诊断为 • A．瘀点 • B．斑疹 • C．小红痣 • D．蜘蛛痣 • E．玫瑰疹 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 20.小水泡音多出现在的时期为 • A．吸气早期 • B．吸气中期 • C．吸气后期 • D．呼气中期 • E．呼气晚期 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 21.关于蜘蛛痣的概念，下列各项中错误的是 • A．大小不一 • B．多出现在上腔静脉分布区内 • C．体检发现蜘蛛痣便可诊断肝硬化 • D．蜘蛛痣的出现与肝对雌激素的灭活作用减弱 有关 • E．蜘蛛痣常见于急、慢性肝炎或肝硬化 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 22.下列各项不属于周围血管征的是 • A．水冲脉 • B．枪击音 • C．毛细血管搏动征 • D．脉搏短绌 • E．Duroziez 双重杂音 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 23.患者，女，27 岁，1d 前吃海鲜后出现发热、呕 吐、腹痛腹泻，有里急后重感，该患者的诊断是 • A．肠结核 • B．伤寒 • C．急性菌痢 • D．霍乱 • E．Crohn 病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 24.关于咯血与呕血的鉴别，下列各项中错误的是 • A．咯血不可能出现黑粪，呕血一定出现黑粪 • B．咯血为鲜红色，呕血多为暗红色 • C．呕血见于消化道疾病 • D．咯血屑碱性，呕血属酸性 • E．咯血血中混有痰泡沫，呕血混有食物残渣、 胃液 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 25.患者，男，38 岁，排尿痛，血尿，排尿困难，该 患者可能是 • A．肾结石 • B．尿道结石 • C．多囊肾 • D．肾炎 • E．肾盂肾炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 26.全身性水肿伴重度蛋白尿见于 • A．肾源性水肿 • B．心源性水肿 • C．丝虫病 • D．药物性水肿 • E．特发性水肿 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 27.患者，女，50 岁，查体见乳头回缩，乳房无红肿 热痛，首先考虑 • A．乳腺炎 • B．乳腺癌 • C．乳房乳头状瘤 • D．乳腺囊性增生 • E．乳腺纤维瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 28.下列各种疾病中，可出现中心性发绀的是 • A．渗出性心包炎、心脏压塞 • B．肺栓塞 • C．雷诺病 • D．严重休克 • E．上腔静脉阻塞综合征 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 29.异常支气管呼吸音可见于肺内空洞，下列各项中 最为常见的是 • A．先天性肺囊肿 • B．空洞型肺结核 • C．肺大疱 • D．支气管扩张 • E．肺棘球蚴病 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 30.震颤具有重要的临床意义，如触到震颤，除注意 部位外，还应注意 • A．震颤的强弱 • B．震颤出现的时期 • C．震颤与体位的关系 • D．震颤与呼吸的关系 • E．震颤与心率的关系 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 31.皮肤黏膜出现发绀时，毛细血管血液的还原血红 蛋白已超过 • A．100g/L • B．80g/L • C．60g/L • D．50g/L • E．40g/L 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 32.关于第一心音，下述错误的是 • A．标志着心室收缩开始 • B．与心尖冲动同时出现 • C．声音较低钝，历时较长 • D．半月瓣关闭引起的振动形成 • E．心尖部听诊最清楚 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 33.下列各种情况中可听到重叠奔马律的是 • A．心动过缓 • B．左心衰竭伴心动过速 • C．心肌病心功能、心率正常时 • D．完全性房室传导阻滞 • E．风湿热伴有 P-R 间期缩短 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 34.患者，男，52 岁，矮胖，查体肺下界在锁骨中 线、腋前线、肩胛下角线分别为第 5、第 7、第 9 肋 间隙，左右肺下界大致相同，最可能的原因是 • A．胸腔积液 • B．肺气肿 • C．气胸 • D．正常状态 • E．心包积液 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 35.慢性腹痛的病因包括 • A．腹腔脏器急性炎症 • B．空腔脏器急性扭转 • C．脏器破裂 • D．肿瘤压迫及浸润 • E．胸腔疾病的牵涉痛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 36.意识障碍伴瞳孔缩小可见于以下哪种疾病 • A．颠茄类中毒 • B．酒精中毒 • C．氰化物中毒 • D．枕骨大孔疝 • E．吗啡类中毒 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 37.下列各项中可出现呼气性呼吸困难的是 • A．支气管哮喘 • B．气胸 • C．白喉 • D．重症肺炎 • E．气管异物 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 38.患者，男，41 岁，PDE 示轻度右心室增大，该患 者心脏叩诊可见心浊音界 • A．向两侧扩大 • B．向左侧移位 • C．绝对浊音界增大 • D．相对浊音界明显增大 • E．胸骨右缘第 3 肋间向外扩大 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 39.胸骨左缘第 2 肋间有连续性震颤，提示 • A．主动脉瓣狭窄 • B．主动脉瓣关闭不全 • C．肺动脉瓣狭窄 • D．动脉导管未闭 • E．二尖瓣狭窄 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 40.完全性右束支传导阻滞可出现 • A．S1 分裂 • B．S2 生理分裂 • C．S2 通常分裂 • D．S2 固定分裂 • E．S2 反常分裂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 41.下列各项中可致长期慢性咳嗽的是 • A．急性咽喉炎 • B．支气管异物 • C．支气管扩张症 • D．百日咳 • E．气管肿瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 42.下列各项是引起便血的小肠疾病的是 • A．急性细菌性痢疾 • B．阿米巴性痢疾 • C．溃疡性结肠炎 • D．肠伤寒 • E．血吸虫病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 43.下列各项不符合癔症性呼吸困难的特点的是 • A．呼吸浅表 • B．频率增快 • C．可引起呼吸性碱中毒 • D．可出现手足搐溺 • E．呼吸深大 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 44.患者，女，诊断为桥本甲状腺炎，体征上与甲状 腺癌鉴别点是 • A．是否触及颈总动脉搏动 • B．甲状腺是否结节性肿大 • C．甲状腺的大小 • D．甲状腺的质地 • E．甲状腺是否有血管杂音 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 45.患者，女，31 岁，突发眩晕，呕吐，查体可见眼 球震颤，该患者的诊断是 • A．脑栓塞 • B．脑出血 • C．脑震荡 • D．前庭器官疾病 • E．青光眼 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 46.意识障碍伴瞳孔散大可见于 • A．酒精(乙醇)中毒 • B．吗啡类中毒 • C．巴比妥类中毒 • D．有机磷农药中毒 • E．脑出血 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 47.老年人上腹痛伴呕血，厌食及消瘦最应警惕的是 • A．肝硬化 • B．急性胃黏膜病变 • C．胃癌 • D．消化性溃疡 • E．急性胆囊炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 48.二尖瓣区收缩期器质性杂音可见于 • A．高血压性心脏病 • B．贫血性心脏病 • C．甲亢性心脏病 • D．扩张型心肌病 • E．二尖瓣脱垂综合征 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 49.下列心脏杂音呈递增型的是 • A．二尖瓣狭窄 • B．主动脉瓣狭窄 • C．肺动脉瓣狭窄 • D．二尖瓣关闭不全 • E．主动脉瓣关闭不全 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 50.下列发热性疾病中，不伴有单纯疱疹的是 • A．大叶性肺炎 • B．急性肾盂肾炎 • C．间日疟 • D．流行性感冒 • E．流行性脑脊髓膜炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：