临床执业医师（药理学）-试卷9 23页

临床执业医师【药理学】-试卷 9 (总分：96 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：48，score:96 分) 1.氯丙嗪临床不用于 【score:2 分】 【A】甲状腺危象的辅助治疗 【B】精神分裂症或躁狂症 【C】晕动病引起呕吐 【此项为本题正确答案】 【D】加强镇痛药的作用 【E】人工冬眠疗法 本题思路：氯丙嗪用于治疗多种疾病(妊娠中毒、尿 毒症、癌症、放射病等)和一些药物(吗啡、洋地黄、 四环素等)所致呕吐，但对晕动病所致的呕吐无效。C 陈述有误，故选 C。氯丙嗪与哌替啶、异丙嗪等药配 伍组成冬眠合剂，用于“人工冬眠”疗法，可用于严 重创伤或感染、高热惊厥、中暑、破伤风、甲状腺危 象等的辅助治疗。故不选 A、E。氯丙嗪可用于精神 病，特别是治疗精神分裂症。B 叙述正确，同样不符 合题意。此外，氯丙嗪可用于麻醉前用药，加强其他 中枢抑制药的作用，故不选 D。 2.吗啡易引起 【score:2 分】 【A】快速耐受性 【B】成瘾性 【此项为本题正确答案】 【C】耐药性 【D】反跳现象 【E】高敏性 本题思路：吗啡连续使用可成瘾，需慎用，因为吗啡 的极易成瘾性使得长期吸食者无论从身体上还是心理 上，都会对吗啡产生严重的依赖性，造成严重的毒物 瘾，从而使吗啡成瘾者不断增加剂量以收到相同效 果。故选 B。而吗啡不具有快速耐受性、耐药性、反 跳现象和高敏性，故 A、C、D、E 错误。 3.长期应用氢化可的松突然停药可发生 【score:2 分】 【A】抑制细菌蛋白质合成 【B】抑制细菌细胞壁合成 【C】影响细菌细胞膜通透性 【D】干扰细菌叶酸代谢 【此项为本题正确答 案】 【E】抑制细菌 DNA 螺旋酶 本题思路：氢化可的松影响胞质内生命物质的合成， 抑制细菌核酸的合成，磺胺类能与 PABA 竞争二氢叶 酸合成酶，妨碍二氢叶酸的合成，影响叶酸代谢，使 核酸合成受阻，细菌生长繁殖受到抑制。故选 D。 4.可引起周围神经炎的药物是 【score:2 分】 【A】利福平 【B】异烟肼 【此项为本题正确答案】 【C】阿昔洛韦 【D】吡嗪酰胺 【E】卡那霉素 本题思路：异烟肼治疗量时不良反应少而轻，偶见周 围神经炎，表现为四肢麻木感、烧灼感、针刺样痛。 故选 B。利福平较常见的不良反应为胃肠道刺激症 状，恶心、厌食。少数病人可见肝脏损害，出现皮肤 黄染。吡嗪酰胺对肝脏毒性较大，应定期检查肝功 能。其他不良反应有胃肠道反应、关节痛、高尿酸血 症。卡那霉素主要不良反应为第 8 对脑神经损害，表 现为眩晕、耳鸣、耳聋，严重者应及时停药，肾功能 严重减损者不宜使用。阿昔洛韦常见的不良反应有注 射部位的炎症或静脉炎，皮肤瘙痒或荨麻疹、皮疹， 发热，轻度头痛，恶心、呕吐、腹泻，蛋白尿、血液 尿素氮和血清肌酐值升高，肝功能异常如血清氨基转 移酶、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、总胆红素轻度升高 等。A、C、D、E 不符合题意。 5.氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是 【score:2 分】 【A】抑制骨髓 【B】耳毒性 【此项为本题正确答案】 【C】肝毒性 【D】心脏毒性 【E】消化道反应 本题思路：氨基糖苷类抗生素的主要不良反应有耳毒 性、肾毒性、神经肌肉阻断及过敏反应，故选 B。 6.主要用于表面麻醉的药物是 【score:2 分】 【A】丁卡因 【此项为本题正确答案】 【B】普鲁卡因 【C】苯妥英钠 【D】利多卡因 【E】奎尼丁 本题思路：丁卡因用于硬膜外阻滞、蛛网膜下腔阻 滞、神经传导阻滞、黏膜表面麻醉。故选 A。临床上 常用普鲁卡因行局部浸润麻醉、神经阻滞麻醉，其表 面麻醉和硬膜外阻滞效果差，一般不采用。苯妥英钠 有抗心律失常作用及抗癫痫的作用。利多卡因为酰胺 类局麻药及抗心律失常药。奎尼丁主要用于慢性心房 颤动和心房扑动，B、C、D、E 不符合题意。 7.下述哪一个药物不属于三环类抗抑郁药 【score:2 分】 【A】马普替林 【此项为本题正确答案】 【B】丙米嗪 【C】多塞平 【D】地昔帕明 【E】阿米替林 本题思路： 8.没有抗风湿作用的药物是 【score:2 分】 【A】安乃近 【B】阿司匹林 【C】对乙酰氨基酚 【此项为本题正确答案】 【D】保泰松 【E】吲哚美辛 本题思路： 9.小剂量的阿司匹林 【score:2 分】 【A】可以使得发热患者体温降至正常温度 【B】应该应用于创伤疼痛和内脏绞痛 【C】消化道反应该少 【D】能防治血管内血栓形成 【此项为本题正确 答案】 【E】常导致白细胞下降 本题思路： 10.下述哪一项不属于阿司匹林的作用 【score:2 分】 【A】解热 【B】镇痛 【C】抗血小板聚集 【D】消炎抗风湿 【E】促进前列腺素合成 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 11.下述哪一个是典型抗躁狂药 【score:2 分】 【A】氟哌啶醇 【B】氯丙嗪 【C】卡马西平 【D】碳酸锂 【此项为本题正确答案】 【E】以上都不是 本题思路： 12.丙米嗪没有下述哪种作用 【score:2 分】 【A】抑制心肌中 NA 再摄取 【B】抗抑郁作用 【C】阻断 M 胆碱受体 【D】升高血糖 【此项为本题正确答案】 【E】合用三环类可以增强毒性 本题思路： 13.适宜用硫喷妥钠麻醉的情况是 【score:2 分】 【A】喉头痉挛患者 【B】支气管哮喘患者 【C】肝功能损害患者 【D】短时小手术麻醉 【此项为本题正确答案】 【E】作为麻醉前给药 本题思路： 14.应用硫喷妥钠静脉麻醉的最大缺点是 【score:2 分】 【A】麻醉深度不够 【B】兴奋期长 【C】易导致心律失常 【D】易产生呼吸抑制 【此项为本题正确答案】 【E】易导致缺氧 本题思路： 15.从多项指标看，目前最安全、理想的吸入全麻药 是 【score:2 分】 【A】恩氟烷 【B】氧化亚氮 【C】异氟烷 【此项为本题正确答案】 【D】氟烷 【E】乙醚 本题思路： 16.麻醉前给药必须用阿托品类药物的麻醉方法是 【score:2 分】 【A】乙醚吸入麻醉 【此项为本题正确答案】 【B】氟烷吸入麻醉 【C】硫喷妥钠静脉麻醉 【D】异氟烷吸入麻醉 【E】依托咪酯静脉麻醉 本题思路： 17.麻醉乙醚不具备下述哪一项特点 【score:2 分】 【A】肌肉松弛完全 【B】安全范围大 【C】对肝肾毒性小 【D】麻醉诱导及苏醒迅速 【此项为本题正确答 案】 【E】有强烈的刺激性气味 本题思路： 18.用氟烷吸入麻醉时应该禁用 【score:2 分】 【A】地西泮 【B】肾上腺素 【此项为本题正确答案】 【C】阿托品 【D】氯丙嗪 【E】苯巴比妥 本题思路： 19.氟烷不具备下述哪一项特点 【score:2 分】 【A】诱导及苏醒均快 【B】对呼吸道刺激性小 【C】能抑制子宫平滑肌 【D】镇痛作用较差 【E】横纹肌松弛好 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.对中枢没有明显抑制作用的抗过敏药是 【score:2 分】 【A】异丙嗪 【B】苯海拉明 【C】布桂利嗪 【D】氯苯那敏 【E】阿司咪唑 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.B 受体阻断剂不具下述哪一作用 【score:2 分】 【A】导致支气管收缩 【B】使得耗氧量降低，改善心肌的工作效率 【C】抑制糖原的分解 【D】导致肠没有力而致便秘 【此项为本题正确 答案】 【E】抑制肾素分泌 本题思路： 22.可以应用于伤寒、副伤寒治疗的是 【score:2 分】 【A】苯唑西林 【B】青霉素 G 【C】阿莫西林 【此项为本题正确答案】 【D】羧苄西林 【E】头孢氨苄 本题思路： 23.下述哪一个药物不属于抗精神分裂症药 【score:2 分】 【A】氯丙嗪 【B】奋乃静 【C】五氟利多 【D】氟奋乃静 【E】氟尿嘧啶 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.下述对于苯海索的描述不恰当的是 【score:2 分】 【A】阻断中枢胆碱受体，减弱 ACh 作用 【B】阻断黑质纹状体通路中 ACh 的释放 【此项 为本题正确答案】 【C】对心脏的较阿托品弱 【D】抗震颤疗效好，改善僵直疗效差 【E】能致尿潴留，前列腺肥大者慎用 本题思路： 25.下述哪一个药物能缓解氯丙嗪导致的急性肌张力 障碍 【score:2 分】 【A】苯海索 【此项为本题正确答案】 【B】溴隐亭 【C】卡比多巴 【D】金刚烷胺 【E】左旋多巴 本题思路： 26.溴隐亭能治疗帕金森病是由于 【score:2 分】 【A】中枢抗胆碱作用 【B】激活 DA 受体 【此项为本题正确答案】 【C】提高脑内 DA 浓度 【D】激活 GABA 受体 【E】使得 DA 减少 本题思路： 27.喷他佐辛很少导致成瘾是因为 【score:2 分】 【A】拮抗 μ 受体 【此项为本题正确答案】 【B】拮抗 K 受体 【C】拈抗 δ 受体 【D】拮抗 σ 受体 【E】激动 K 受体 本题思路： 28.与吗啡相比，哌替啶的特点是 【score:2 分】 【A】成瘾性比吗啡小 【此项为本题正确答案】 【B】镇痛作用强 【C】等效镇痛剂量抑制呼吸作用弱 【D】作用持续时间较吗啡长 【E】大剂量也不导致平滑肌收缩 本题思路： 29.对山莨菪碱描述不恰当的是 【score:2 分】 【A】平滑肌解痉作用与阿托品相似 【B】其人工合成品称 654-2 【C】解除血管痉挛、改善微循环 【D】具有较强的中枢抗胆碱作用 【此项为本题 正确答案】 【E】青光眼者禁用 本题思路： 30.治疗有机磷酸酯类中毒，阿托品不能缓解的症状 是 【score:2 分】 【A】消化道症状 【B】中枢症状 【C】骨骼肌震颤 【此项为本题正确答案】 【D】呼吸困难 【E】出汗 本题思路： 31.某农民在应用对硫磷杀虫时未注意防护，发生了 中度中毒症状，恶心、呕吐、腹痛、腹泻、血压升 高、骨骼肌震颤，宜立即肌内注射 【score:2 分】 【A】阿托品 10mg 【B】阿托品 1mg 【C】碘解磷定 1.2g 【D】阿托品 3mg+氯解磷定 0.75g 【此项为本题 正确答案】 【E】阿托品 3mg+碘解磷定 1g 本题思路： 32.654-2 抗感染性休克主要是因为 【score:2 分】 【A】扩张血管、改善微循环 【此项为本题正确 答案】 【B】抑制迷走神经、加快心跳 【C】兴奋中枢 【D】松弛支气管平滑肌 【E】收缩血管、升高血压 本题思路： 33.氟哌啶醇的作用类似于 【score:2 分】 【A】吗啡 【B】哌替啶 【C】氯丙嗪 【此项为本题正确答案】 【D】氯噻平 【E】利血平 本题思路： 34.氟哌啶醇禁用于 【score:2 分】 【A】抑郁症 【此项为本题正确答案】 【B】精神分裂症 【C】更年期精神病 【D】躁狂症 【E】药物导致的呕吐 本题思路： 35.美托洛尔和普萘洛尔的区别，在于美托洛尔 【score:2 分】 【A】对哮喘病人慎用 【B】没有内在拟交感活性 【C】应用于治疗高血压病 【D】对 β 1 受体有选择性 【此项为本题正确答 案】 【E】抑制糖原分解 本题思路： 36.糖尿病病人对胰岛素产生慢性耐受可能是由于 【score:2 分】 【A】病人有感染病灶 【B】可以能体内产生胰岛素受体抗体 【此项为 本题正确答案】 【C】胰岛素的排泄快 【D】肝药酶的活性高 【E】久用可以使得胰岛素失效 本题思路： 37.对胰岛素依赖型糖尿病有降糖作用的药物是 【score:2 分】 【A】氯磺丙脲 【B】格列本脲 【C】苯乙双胍 【此项为本题正确答案】 【D】甲苯磺丁脲 【E】格列齐特 本题思路： 38.胰岛素与磺酰脲类的共同不良反应是 【score:2 分】 【A】过敏反应 【B】粒细胞缺乏 【C】低血糖症 【此项为本题正确答案】 【D】胃肠反应 【E】黄疸 本题思路： 39.有降血糖及抗利尿作用的药物是 【score:2 分】 【A】甲苯磺丁脲 【B】氯磺丙脲 【此项为本题正确答案】 【C】二甲双胍 【D】格列本脲 【E】苯乙双胍 本题思路： 40.有严重肝病的糖尿病病人禁用下述哪一种降血糖 药 【score:2 分】 【A】氯磺丙脲 【此项为本题正确答案】 【B】甲苯磺丁脲 【C】胰岛素 【D】苯乙双胍 【E】二甲双胍 本题思路： 41.对于胰岛素的作用下述哪一项是不恰当的 【score:2 分】 【A】促进脂肪合成，抑制脂肪分解 【B】抑制蛋白质合成，抑制氨基酸进入细 胞 【此项为本题正确答案】 【C】促进 K + 进入细胞，降低血钾 【D】促进葡萄糖转运，抑制糖原分解和异生 【E】促进蛋白质合成及氨基酸转运 本题思路： 42.有关强心苷的描述，下述哪一项是不恰当的 【score:2 分】 【A】对有症状的慢性心功能不全，地高辛疗效明 确，仍是常用药 【B】强心苷应用于心房颤动的目的在于停止房 颤 【此项为本题正确答案】 【C】强心苷可以消除慢性心功能不全的症状，但 并不降低病死率 【D】对心房扑动停用强心苷，可以恢复窦性心律 【E】地高辛合用利尿药是慢性心功能不全的基本 用药 本题思路： 43.肾功能不全患者易蓄积中毒的药物是 【score:2 分】 【A】铃兰毒苷 【B】毛花苷 C 【C】地高辛 【此项为本题正确答案】 【D】洋地黄毒苷 【E】洋地黄 本题思路： 44.作用机制为使得虫体神经-肌肉去极化，导致痉挛 和麻痹的抗虫药是 【score:2 分】 【A】氯硝柳胺 【B】噻嘧啶 【此项为本题正确答案】 【C】哌嗪 【D】甲苯达唑 【E】吡喹酮 本题思路： 45.禁用于前列腺肥大患者的抗心律失常药为 【score:2 分】 【A】丙吡胺 【此项为本题正确答案】 【B】维拉帕米 【C】妥卡尼 【D】美西律 【E】苯妥英钠 本题思路： 46.可以导致甲状腺功能紊乱的抗心律失常药 【score:2 分】 【A】普萘洛尔 【此项为本题正确答案】 【B】维拉帕米 【C】胺碘酮 【D】普罗帕酮 【E】普鲁卡因 本题思路： 47.吗啡禁用于分娩止痛及哺乳妇女止痛的原因是 【score:2 分】 【A】激动蓝斑核的阿片受体 【B】促进组胺释放 【C】抑制呼吸、对抗催产素作用 【此项为本题 正确答案】 【D】抑制去甲肾上腺素神经元活动 【E】以上都不是 本题思路： 48.有关噻嗪类利尿药作用描述不恰当的是 【score:2 分】 【A】降压作用 【B】对碳酸酐酶有弱的抑制作用 【C】提高血浆尿酸浓度 【D】肾小球滤过率降低时不影响利尿作用 【此 项为本题正确答案】 【E】能使得血糖升高 本题思路：