医学考试-中级主管护师基础知识-5 30页

中级主管护师基础知识-5 (总分：36.50，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：15，score:15 分) 1.患者，王某，65 岁，近日常感上腹隐痛。食欲减 退、餐后饱胀，医生建议行胃镜检查，检查结果示： 慢性胃炎，医生嘱其口服 1%稀盐酸，对于该患者进 行的护理措施错误的是 A．缓解身心不适 B．应给予富有营养、易消化、适合患者口味的饮 食，并少量多餐 C．注意饮食卫生 D．忌暴饮暴食、饮烈性酒、吸烟 E．稀盐酸直接口服，不可稀释 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.在生物医学模式以及现代社会背景下的医患关系呈 现的倾向正确的是 A．利益化 B．法律化 C．行为化 D．模式化 E．表面化 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.对于有出血症状的血液病病人，下列哪项护理措施 不正确( ) A．口腔黏膜出血时，用生理盐水棉签清洁口腔 B．鼻腔少量出血时，用 0.1%肾上腺素湿润棉片填塞 鼻腔压迫止血 C．上消化道大量出血时，可给予温和清淡无刺激性 流质饮食 D．关节腔出血时，应抬高患肢，给予冰袋冷敷可压 迫止血 E．眼底出血时，应卧床休息，不要揉擦眼球 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] ①皮肤：保持清洁，防止搔抓、 挤压和碰撞。②鼻黏膜：保持鼻黏膜湿润，防止鼻外 伤发生。若出血，可用棉球或明胶海绵填塞，无效者 可用 1:1000 肾上腺素棉球填塞，局部冷敷。出血严 重或后鼻腔出血时，用凡士林纱条填塞。③口腔、牙 龈：保持口腔清洁，软毛刷刷牙，忌剔牙。若出血， 用 1:1000 肾上腺素棉球或明胶海绵贴敷牙龈，也可 局部用云南白药、凝血酶等。④内脏：注意进少渣软 食，育龄期避免性生活及避孕。⑤眼底及颅内出血的 预防及护理：眼底出血时，减少活动，卧床休息，忌 揉眼睛。保持情绪稳定，防止剧烈运动，大便通畅， 防止腹内压增高，预防感冒，避免喷嚏，保证充足睡 眠。 4.心房颤动最常见的病因是( ) A．原发性心肌病 B．甲亢性心脏病 C．特发性心房 颤动 D．风心病二尖瓣狭窄 E．冠状动脉粥样硬化性心脏 病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 心房扑动与颤动的病因基本相 同，绝大多数见于器质性心脏病，最常见的为风湿性 心脏病二尖瓣狭窄、冠心病等。 5.促进长期卧床病人排痰的有效措施是 A．负压吸引 B．提高机体免疫力 C．翻身，叩背 D．体液引流 E．药物去痰 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 6.肾盂肾炎最常见的感染途径 A．血行感染 B．淋巴道感染 C．直接感染 D．上行感染 E．邻近组织的感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 7.机体调节酸碱平衡最迅速的途径是 A．肺脏 B．肾脏 C．血液缓冲系统 D．细胞内外离子交换 E．神经-内分泌系统 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 8.学龄儿童少尿是指每日尿量少于 A．200ml B．300ml C．400ml D．500ml E．30～50ml 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 9.胰头癌的突出表现是 A．梗阻性黄疸 B．上腹剧痛及腰背部放射痛 C．寒战、发热 D．恶心、呕吐等消化道症状 E．贫血、消瘦、腹水 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.患者，女性，26 岁。初产妇，妊娠 39 周胎儿经 阴道娩出后，立即出现多量阴道流血，色鲜红，持续 不断。最可能的病因是 A．植入胎盘部分剥离 B．子宫收缩乏力 C．凝血功能障碍 D．软产道裂伤 E．胎盘滞留 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 11.关于损伤的炎症期为 A．1～2 天 B．3～5 天 C．6～7 天 D．10 天左右 E．14 天左右 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.病人，男性，42 岁，体温 39.5℃，口腔溃烂，疼 痛难忍，根据病人病情应给予 A．软食 B．半流食 C．高热能饮食 D．流食 E．高蛋白饮食 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 13.急性心肌梗死最常见的心律失常是 A．窦性心动过速 B．室性心律失常 C．心房颤动 D．房室传导阻滞 E．房性期前收缩 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.关于损伤的炎症期约( )。 A．1～2 天 B．3～5 天 C．6～7 天 D．10 天左右 E．14 天左右 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 损伤的修复 15.术后并发甲状腺危象的主要原因是 A．术前准备不充分 B．术中出血过多 C．甲状腺切除过少 D．术后未服碘剂 E．精神过度紧张 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二、A2 型题(总题数：4，score:4 分) 16.某病人硬膜外麻醉注药后 2 分钟出现心悸、恶 心、呕吐、眩晕，继而呼吸困难，血压迅速下降，下 肢感觉丧失，最可能的原因是( ) A．麻醉药过敏 B．局麻药毒性反应 C．全脊髓麻醉 D．脑脊液流失过多 E．硬膜外间隙出血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 17.女，16 岁，骑车时摔倒，致左尺桡骨骨折，此骨 折最易并发( ) A．肘关节脱位 B．骨折不易愈合 C．尺神经损伤 D．前臂骨筋膜室综合征 E．桡神经损伤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 尺桡骨双骨折后，前臂肌肉和血 管损伤严重，软组织高度损伤，可引起骨筋膜室综合 征。 18.初产妇王某，孕足月规律宫缩 16 小时，肛查宫口 开大 6cm，宫缩转弱，每 5～6 分钟 1 次，每次持续 25～30 秒。1 小时后，肛查宫口仍开大 6cm，胎头在 坐骨棘上 0.5cm。此种异常情况，最可能的原因是 ( )。 A．扁平骨盆 B．均小骨盆 C．中骨盆狭窄 D．宫颈水肿 E．宫颈肌瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 骨盆异常的临床表现 19.赵某，男，31 岁，突发上腹剧痛 3 小时，怀疑消 化道穿孔，无休克表现，为进一步明确诊断，首选的 检查方法是( ) A．腹腔诊断性穿刺 B．立位腹部 X 线平片 C．CT 检 查 D．B 超检查 E．X 线胃肠钡餐检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 三、A3 型题(总题数：3，score:3 分) 女，28 岁，常因胃溃疡出血，出现头晕乏力、苍 白，经检查 Hb 90g/L，红细胞 3.50×1012/L，确诊为 缺铁性贫血。 【score:1 分】 (1).此种贫血的发生机制是( )。 A．蛋白质太少 B．缺乏维生素 B12 C．缺乏叶酸 D．缺乏胃酸 E．贮存铁缺乏【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 缺铁性贫血的病因 (2).贮存铁指的是( )。 A．总铁结合力 B．血红蛋白 C．运铁蛋白 D．血清铁 E．骨髓含铁血黄素【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 缺铁性贫血的病因 某男性病人，58 岁，有慢性支气管炎病史 20 年，已 并发肺气肿。今晨囚用力大便后突感右胸口疼痛，伴 干咳、呼吸困难，并渐出现发绀，体检见气管明显向 左移位。 【score:1 分】 (1).此时病人最确切的医疗诊断是( )。 A．合并气胸 B．急性心肌梗死 C．急性右心衰竭 D．急性呼吸窘迫综合征 E．合并胸腔积液 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 气胸的护理评估 (2).此病人病变部位的叩诊音为( )。 A．清音 B．浊音 C．鼓音 D．实音 E．浊、实音【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 气胸的护理评估 男性，18 岁，体重 60 公斤，反复呕吐 10 余天，主 诉：乏力、头晕、视觉模糊。体检：血压 12.5/8.5kPa(94/64mmHg)，脉搏 90 次/分，呼吸 20 次/分，血清钠 132mmol/L，血清钾 3.5mmol/L，血 pH 值为 7.35。 【score:1 分】 (1).该病人的水、电解质失衡属( )。 A．高渗性脱水 B．低渗性缺水 C．代谢性碱中毒 D．低钾血症 E．代谢性酸中毒【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 水、电解质平衡失调的护理诊断 (2).根据上题水、电解质失衡的诊断，此病人应补哪 种液体( )。 A．等渗盐水 B．3%～50%盐水 C．5%的葡萄糖液 D．2%NaHCO3 E．10%葡萄糖液【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 水、电解质平衡失调的护理要点 四、B 型题(总题数：4，score:5.50) A．静脉胆道造影 B．PTC C．ERCP D．电子计算机体 层扫描 E．术中胆管造影 【score:1 分】 (1).胆道疾病放射学检查中属无创检查方法的是( ) 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).胆道疾病放射学检查中属逆行性检查方法的是 ( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．胰岛素绝对不足 B．胰岛素相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低 C．突然大量甲状腺素释放入血 D．甲状腺激素分泌及合成不足或周围组织对甲状腺 激素缺乏反应 E．皮质醇分泌增多 【score:2.50】 (1).甲亢危象的发生是由于( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 甲状腺功能亢进症的临床表现 (2).1 型糖尿病的发病是由于( )。【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 糖尿病的病因 (3).2 型糖尿病的发病是由于( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 糖尿病的病因 (4).库欣综合征的发病是由于( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 皮质醇增多症的概述 (5).甲状腺功能减退的发病是由于( )。 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 甲状腺功能减退症的概述 A．严重创伤 B．高蛋白饮食 C．烧伤 D．上呼吸道 感染 E．双侧尿路结石 【score:1 分】 (1).肾前性急性肾衰竭的病因( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 肾前性包括血容量减少和肾内血 流动力学改变等。 (2).急性肾小管坏死的病因( )【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．席汉综合征 B．黏液性水肿 C．库欣综合征 D．艾迪生病 E．浸润性突眼 【score:1 分】 (1).甲状腺功能减退可引起( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 甲状腺功能减退症的临床表现 (2).皮质醇增多又称( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 皮质醇增多症的概述 五、X 型题(总题数：9，score:9 分) 20.婴儿心力衰竭的主要诊断依据是 【score:1 分】 【A】安静时心率＞180 次/min 【此项为本题正 确答案】 【B】呼吸＞60 次/min 【此项为本题正确答案】 【C】肝脏肿大＞肋缘下 3 cm 【此项为本题正确 答案】 【D】心脏听诊出现奔马律 【此项为本题正确答 案】 【E】咳嗽、咳痰 本题思路： 21.腹部损伤后，作 X 线检查，发现膈下积气，应诊 断为( ) 【score:1 分】 【A】十二指肠破裂 【此项为本题正确答案】 【B】小肠破裂 【此项为本题正确答案】 【C】脾破裂 【D】胰腺破裂 【E】结肠破裂 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 大多数胃、十二指肠破裂和少数 结肠、小肠破裂者，作腹部平片检查可显示膈下新月 形阴影，提示有游离气体存在。 22.用于通气力学监测的指标包括( )。 【score:1 分】 【A】潮气量 【此项为本题正确答案】 【B】呼吸类型 【C】呼吸道压力 【此项为本题正确答案】 【D】每分钟通气量 【此项为本题正确答案】 【E】吸气/呼气时间比 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 危重病人的监护 23.下列哪些激素是由肾脏分泌的( )。 【score:1 分】 【A】肾素 【此项为本题正确答案】 【B】血管紧张素 【C】前列腺素 【此项为本题正确答案】 【D】促红细胞生成因子 【此项为本题正确答 案】 【E】1,25-二羟骨化醇 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 肾脏生理功能 24.以家庭为中心的产科护理内容中强调提供( ) 【score:1 分】 【A】母婴护理 【B】产后护理 【C】维护身体安全的母婴照顾 【此项为本题正 确答案】 【D】家庭成员健康的护理 【E】提高家庭成员的凝聚力 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 25.下肢深静脉血栓形成的发病原因包括( )。 【score:1 分】 【A】血流缓慢 【此项为本题正确答案】 【B】腹压增高 【C】血管内膜损伤 【此项为本题正确答案】 【D】血液高凝状态 【此项为本题正确答案】 【E】下肢皮肤伤口感染 本题思路：[解析] 静脉血栓形成的病因病理 26.下列有关肾结核的说法正确的是( )。 【score:1 分】 【A】多经尿路感染 【B】最初是双肾同时受累 【此项为本题正确答 案】 【C】病理型肾结核常不出现症状 【此项为本题 正确答案】 【D】原发结核病灶大多在肺 【此项为本题正确 答案】 【E】从病理型肾结核到临床型肾结核一般长达数 年 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 肾结核的病因病理 27.对小儿泌尿系统解剖生理特点描述正确的是( )。 【score:1 分】 【A】婴儿期肾位置较低 【此项为本题正确答 案】 【B】婴儿膀胱位置相对较低 【C】婴幼儿输尿管长而弯曲，易受压及扭曲而导 致梗阻 【此项为本题正确答案】 【D】女婴不易发生上行感染 【E】小儿肾功能一般到 1～1.5 岁时始达成人水 平 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 小儿泌尿系统解剖特点 28.各型休克共同的病理生理变化特点包括 【score:1 分】 【A】血压下降 【B】脉搏细速 【C】微循环障碍 【此项为本题正确答案】 【D】体液代谢改变 【此项为本题正确答案】 【E】重要脏器继发性损害 【此项为本题正确答 案】 本题思路：