内分泌学练习试卷41 19页

内分泌学练习试卷 41 (总分：80 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：40，score:80 分) 1.糖尿病酮症酸中毒的特殊表现是 【score:2 分】 【A】皮肤粘膜干燥 【B】极度口渴、食欲减退 【C】昏迷 【D】CO2CP 降低 【E】呼气有烂苹果味 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.代谢综合征是指 【score:2 分】 【A】多种物质代谢紊乱的一组疾病聚集 【B】糖代谢紊乱的一组疾病聚集 【C】脂肪代谢紊乱的一组疾病聚集 【D】伴有胰岛素抵抗的一组疾病的聚集 【此项 为本题正确答案】 【E】氨基酸代谢紊乱的一组疾病聚集 本题思路： 3.下列关于散发的单纯甲状腺肿的叙述，正确的是 【score:2 分】 【A】男性发病率高于女性 【B】男女发病率相当 【C】约占人群的 10% 【D】约占人群的 15% 【E】约占人群的 5% 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.机体体液总量为 【score:2 分】 【A】0.2×体重(kg) 【B】0.3×体重(kg) 【C】0.4×体重(kg) 【D】0.6×体重(kg) 【此项为本题正确答案】 【E】0.5×体重(kg) 本题思路： 5.关于 1 型糖尿病，正确的是 【score:2 分】 【A】多发生于 40 岁以上中老年人 【B】起病缓慢，症状较轻 【C】血浆胰岛素水平正常 【D】易发生酮症酸中毒 【此项为本题正确答 案】 【E】易并发心血管病变 本题思路： 6.胫骨前黏液性水肿组织学特异性表现为 【score:2 分】 【A】纤粒体增多 【B】纤维组织增生 【C】脂肪浸润 【D】糖蛋白及酸性葡萄糖胺聚糖沉积 【此项为 本题正确答案】 【E】淋巴细胞浸润 本题思路： 7.无骨转移而伴高钙血症的肿瘤最少见的是 【score:2 分】 【A】卵巢癌 【B】鳞状细胞肺癌、肾腺癌 【C】乳癌，子宫颈鳞状细胞癌 【D】胰腺癌 【E】前列腺、膀胱、肝癌，阴道、食管、结肠鳞 状细胞癌 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.醛固酮的主要生理作用是 【score:2 分】 【A】排钠、潴钾 【B】排钠，排钾 【C】潴钠，排钾 【此项为本题正确答案】 【D】潴钠，潴钾 【E】潴钾 本题思路： 9.关于嗜铬细胞瘤的叙述，下列说法错误的是 【score:2 分】 【A】嗜铬细胞瘤患者应首选β受体阻滞剂控制高 血压 【此项为本题正确答案】 【B】嗜铬细胞瘤多位于肾上腺，也可位于腹腔内 的肾上腺外，甚至可位于 【C】嗜铬细胞瘤可分泌肾上腺素和去甲肾上腺素 【D】嗜铬细胞瘤患者可有高血压或低血压，心动 过速或心率缓慢，全身发热或四肢冰凉，急性腹痛、 高热、心率失常等 【E】嗜铬细胞瘤患者约半数伴有基础代谢率升 高、体重减轻、高血糖及体位性低血压 本题思路： 10.关于稀释性低钾血症，下列说法错误的是 【score:2 分】 【A】细胞外液水潴留 【B】细胞内钾正常 【C】机体总钾量正常 【D】细胞内钾偏低 【此项为本题正确答案】 【E】血钾浓度相对降低 本题思路： 11.甲状旁腺功能减退症患者在滴注外源性 PTH 后， 下列说法正确的是 【score:2 分】 【A】尿磷增加尿 cAMP 降低 【B】尿磷与尿 cAMP 无变化 【C】尿磷与尿 cAMP 降低 【D】尿磷降低尿 cAMP 增加 【E】尿磷与尿 cAMP 显著增加 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 12.糖尿病患者的非空腹血糖的理想控制值是 【score:2 分】 【A】4.1～4.3mmol/L 【B】4.4～7.0mmol/L 【C】7.0-1110mmol/L 【D】3.0～4.0mmol/L 【E】4.4～8.0mmol/L 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.有关地方性甲状腺肿的叙述，不正确的是 【score:2 分】 【A】当人群的单纯性甲状腺肿患病率超过 20% 时，称为地方性甲状腺肿 【此项为本题正确答案】 【B】当人群的单纯性甲状腺肿患病率超过 10% 时，称为地方性甲状腺肿 【C】多见于山区和远离海洋的缺碘地区 【D】又叫碘缺乏性甲状腺肿 【E】长期的非毒性甲状腺肿可发展毒性甲状腺肿 本题思路： 14.早期诊断糖尿病最有意义的是 【score:2 分】 【A】多饮、多尿 【B】多食、消瘦 【C】尿糖阳性 【D】空腹血糖升高 【此项为本题正确答案】 【E】皮肤瘙痒 本题思路： 15.诊断甲状腺功能亢进症最灵敏可靠的实验室检查 方法为 【score:2 分】 【A】基础代谢率 【B】血清蛋白结合碘 【C】测 TGA TMA 【D】测 TT3、TT4、FT3、FT4 【此项为本题正确 答案】 【E】甲状腺摄 131I 率 本题思路： 16.下列最不适合长期治疗甲减的药物是 【score:2 分】 【A】L-甲状腺素 【B】T4 【C】干甲状腺片 【此项为本题正确答案】 【D】L-甲状腺素+维生素 B12 【E】T3 本题思路： 17.直接刺激肾上腺皮质分泌醛固酮的激素是下列哪 一种 【score:2 分】 【A】ACTH 【B】肾素 【C】血管紧张素原 【D】血管紧张素 I 【E】血管紧张素Ⅱ 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.下列哪个器官不含内分泌组织 【score:2 分】 【A】肾脏 【B】心脏 【C】胃肠 【D】骨 【此项为本题正确答案】 【E】脑 本题思路： 19.低血糖症是指血糖浓度低于 【score:2 分】 【A】2.0mmot/L 【B】3.5mmol/L 【C】3.0mmol/L 【此项为本题正确答案】 【D】5.0mmol/L 【E】4.0mmol/L 本题思路： 20.垂体性侏儒症患者进行生长激素释放激素兴奋实 验时，由下丘脑原因引起者，兴奋后 GH 的峰值为 【score:2 分】 【A】>5μg/L 【此项为本题正确答案】 【B】>1Oμg/L 【C】5～10μg/L 【D】 【E】 本题思路： 21.临床上轻型库欣病，X 线片检查无明确垂体腺瘤 的病人，可先采用的治疗方法是 【score:2 分】 【A】口服赛庚啶 【此项为本题正确答案】 【B】双侧肾上腺切除术 【C】一侧肾上腺大部分切除，另一侧全切除 【D】垂体外照射治疗 【E】垂体部分切除 本题思路： 22.治疗甲旁亢有确切效果的措施是 【score:2 分】 【A】降钙素治疗 【B】血液透析治疗 【C】手术治疗 【此项为本题正确答案】 【D】二磷酸盐治疗 【E】西米替丁治疗 本题思路： 23.关于肢端肥大症检验及影像学检查方面，何者最 有意义 【score:2 分】 【A】GH 较常人明显增高，可达 10～100 倍 【此 项为本题正确答案】 【B】糖耐量示糖耐量减退或有严重糖尿病曲线 【C】血钙正常，血磷降低 【D】胆固醇，游离脂肪酸常增高 【E】蝶鞍增大 本题思路： 24.有关亚急性甲状腺炎的预后，正确的说法是 【score:2 分】 【A】预后不良 【B】有约半数患者发生永久性甲减 【C】若治疗不及时易发展为慢性甲状腺炎 【D】本病为自限性疾病，预后良好 【此项为本 题正确答案】 【E】大多数病情较重，不易痊愈 本题思路： 25.原发性醛固酮增多症最常见的临床症状是 【score:2 分】 【A】高血压 【此项为本题正确答案】 【B】肾脏表现 【C】精神症状 【D】神经肌肉功能障碍 【E】心脏表现 本题思路： 26.女，40 岁，多饮、多尿，血压 160/100mmHg，血 pH 7.5，血钾 2.8mmol/L(2.8mEq/L)，下列疾病诊断 哪种可能性大 【score:2 分】 【A】原发性醛固酮增多症 【此项为本题正确答 案】 【B】尿崩症 【C】糖尿病 【D】嗜铬细胞瘤 【E】甲亢 本题思路： 27.抢救肾上腺危象，下列说法正确的是 【score:2 分】 【A】补液治疗 【B】立即手术治疗 【C】立即进行病因治疗 【D】静脉滴注糖皮质激素，补充盐水、葡萄糖及 治疗存在的应激状态 【此项为本题正确答案】 【E】进行基础治疗 本题思路： 28.男性，38 岁，清晨欲起床时，发现四肢不能活 动，既往甲亢病史 6 年，体检突眼(±)，眼睑及眼球 活动自如，甲状腺Ⅱ°肿大，双下肢腱反射减退，无 感觉障碍及肌萎缩，血钾 2.8mmol/L(2.8mEq/L)，尿 钾 7.0mmol/24h(7.0mEq/24h)，最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】原发性醛固酮增多症 【B】甲亢伴周期性麻痹 【此项为本题正确答 案】 【C】重症肌无力 【D】感染性多发性神经炎 【E】神经垂体瘤 本题思路： 29.有关甲亢性周期性瘫痪，下列叙述错误的是 【score:2 分】 【A】有高钾血症 【此项为本题正确答案】 【B】剧烈运动可诱发 【C】20～40 岁亚洲男性好发 【D】病变主要累及下肢 【E】高碳水化合物饮食可诱发 本题思路： 30.下列叙述错误的是 【score:2 分】 【A】ACTH 瘤常为微腺瘤，引起 Cushing 病 【B】Cushing 综合征以并发症就诊者，年龄较 大，Cushing 综合征易被忽略 【C】Cushing 综合征早期病例，以高血压为主， 肥胖、向心性不够显著，全身情况好，尿游离皮质醇 不高 【此项为本题正确答案】 【D】不依赖 ACTH 性双侧性肾上腺小结节性增生又 叫 Meador 综合征 【E】Cushing 综合征高血压与肾素-血管紧张素系 统激活有关 本题思路： 31.不是原发性和继发性肾上腺皮质功能减退共同表 现的是 【score:2 分】 【A】易激动失眠等精神症状 【B】肌肉无力疲乏等神经肌肉症状 【C】血压降低等循环系统症状 【D】恶心呕吐等消化系统症状 【E】皮肤色素沉着 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32.有关 T2DM 的"节约基因型"错误的说法是 【score:2 分】 【A】是为了适应恶劣环境 【B】抑制糖尿病的形成 【此项为本题正确答 案】 【C】是为了节约能量 【D】在人的食物不足的情况下形成 【E】在人类进化中形成 本题思路： 33.合成 VLDL 的主要场所是 【score:2 分】 【A】胃黏膜 【B】脂肪 【C】肝脏 【此项为本题正确答案】 【D】肾脏 【E】大脑皮质 本题思路： 34.关于甲状旁腺功能亢进症实验室检查时，以下哪 项结果是错误的 【score:2 分】 【A】血清钙增高 【B】血清磷降低 【C】血清碱性磷酸酶减少 【此项为本题正确答 案】 【D】血氯常升高 【E】血碳酸氢盐常降低 本题思路： 35.有关甲亢的单纯性突眼，下列说法正确的是 【score:2 分】 【A】病因与甲状腺毒症所致的交感神经兴奋性增 高有关 【此项为本题正确答案】 【B】表现为眼球突出显著，突眼度超过 18mm 【C】以上都对 【D】可表现为 Mobius 征：瞬目减少，炯炯发光 【E】病因与眶后组织的自身免疫炎症有关 本题思路： 36.低钾血症最初的表现为 【score:2 分】 【A】肌无力 【此项为本题正确答案】 【B】呕吐 【C】多尿 【D】心脏传导失常 【E】心律失常 本题思路： 37.有关甲亢的病因目前公认的是 【score:2 分】 【A】与心理因素有关 【B】与环境有关 【C】与肌体受伤有关 【D】与自身免疫有关 【此项为本题正确答案】 【E】与社会因素有关 本题思路： 38.关于甲状旁腺功能减退症所致外胚层组织营养变 化，下列说法错误的是 【score:2 分】 【A】纠正低钙血症可使白内障不再发展 【B】患者可有皮肤干燥、脱屑 【C】纠正低钙血症可使白内障恢复正常 【此项 为本题正确答案】 【D】患者易患念珠菌感染 【E】白内障颇为常见 本题思路： 39.关于以下催乳素瘤临床的描述，何者是错误的 【score:2 分】 【A】女性患者远较男性多 【B】女性易被早期发现 【C】催乳素瘤体女性一般较男性大 【此项为本 题正确答案】 【D】口服溴隐亭有较好的疗效 【E】溴隐亭停药后可复发 本题思路： 40.男，44 岁，高血压同时有低血钾，血浆醛固酮明 显增多，下一步最应进行检查是 【score:2 分】 【A】尿醛固酮测定 【B】血浆肾素-血管紧张素Ⅱ测定 【此项为本题 正确答案】 【C】ACTH 兴奋试验 【D】安体舒通试验 【E】肾上腺 CT 扫描 本题思路：