传染病科(含结核病科)-3 39页

传染病科(含结核病科)-3 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、A 型题(总题数：40，score:40 分) 1.治疗丝虫病的首选药物是 A．蚍喹酮 B．呋喃嘧酮 C．乙胺嗪 D．阿苯达唑 E．乙胺嘧啶 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 2.患者，男，24 岁，三个月前患黄疸性乙型病毒性 肝炎。近 8 天发热、全身皮肤及黏膜出血。血红蛋白 71g/L，红细胞 2.3×1012/L，白细胞 1.4×109/L，分 类：中性 0.2，淋巴 0.78，单核 0.02，网织红细胞 0 分 1。骨髓涂片：红系、粒系、巨核系均显著减少， 淋巴 0.74。本病最可能的诊断是 A．急性白血病 B．粒细胞缺乏症 C．肝炎后再生障碍性贫血 D．脾功能亢进 E．特发性血小板减少性紫癜 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 3.患者，女，30 岁，咳 2 月，少量咳痰带血，乏 力，无明显低热，无消瘦、无淋巴结肿大，查体：肺 部无异常体征。你认为最可能的诊断 A．肺癌 B．肺结核 C．支气管炎 D．支原体肺炎 E．支气管内膜结核 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.患者，女性，28 岁，从海南岛旅行回家后，因持 续高热 3 天，伴寒战、头痛、大汗，抽搐，于 7 月 29 日入院。查体：意识不清，血压正常，颈有抵 抗，皮疹(-)，心肺正常，肝脾均未触及。血 WBC13×109/L，N76%，CSF 外观清亮，压力稍高，余 正常。为了诊断最先检查的项目是 A．便常规检查 B．肥达氏反应 C．血涂片找疟原虫 D．肝功能试验 E．乙脑特异 tsM 抗体检测 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 5.布氏杆菌病急性期发热的特点，下述哪项正确 A．以稽留热多见 B．热退后症状加重 C．高热时伴严重的中毒症状 D．发热不伴出汗 E．发热伴有脉搏增快 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.药物的急性毒性多损害 A．肝功能 B．肾功能 C．骨髓功能 D．神经系统功能 E．内分泌功能 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 7.患者，女，37 岁，体检发现肝功能异常 1 周于 2005 年 3 月入院。体查：神清，皮肤巩膜无黄染， 胸前有一蜘蛛痣，肝掌征(+)，肝、脾未扪及。实验 室检查：ALT 272μ/L， AST 148μ/L，ALB 34g/L， GLB 39g/L，TB 17μmoL/L。1988 年曾因易感冒注射 丙种球蛋白。本例最可能的临床诊断是 A．药物性肝炎 B．慢性丙型肝炎 C．自身免疫性肝炎 D．肝吸虫病 E．慢性乙型肝炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.孕妇于妊娠早期患重型病毒性肝炎，正确的处理应 是 A．积极治疗重型肝炎，病情不见好转行人工流产术 B．立即行人工流产术 C．肝炎明显好转后继续妊娠 D．治疗肝炎同时行人工流产术 E．治疗肝炎，待病情好转行人工流产术 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.传染性单核细胞增多症是以单核一吞噬细胞系统为 主要病变所在，其病理特征为 A．淋巴细胞恶性增生 B．淋巴细胞良性增生 C．肉芽肿性增生 D．炎性增生 E．化脓性病变 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.目前应用预防登革热的疫苗是 A．沙鼠肾疫苗 B．地鼠肾疫苗 C．基因工程疫苗 D．疫苗尚在研究之中 E．乳鼠脑疫苗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 11.有关细菌性痢疾下列哪项是错误的 A．菌痢常见致病菌为福氏痢疾杆菌，宋内氏次之 B．“依链”痢疾杆菌活菌苗可用作人工主动免疫 C．菌痢是属于侵袭性腹泻 D．所有的痢疾杆菌只有内毒素 E．菌痢主要病变部位是直肠，乙状结肠 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 12.以内源性感染为主的肺结核，胸片示病灶呈多样 性表现的是 A．原发型肺结核 B．浸润型肺结核 C．急性粟粒型肺结核 D．慢性血行播散型肺结核 E．慢性纤维空洞型肺结核 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.钩端螺旋体最常见的临床类型是 A．感染中毒型 B．黄疸出血型 C．肺出血型 D．肾功衰竭型 E．脑膜脑炎型 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.下面哪一项是正确的 A．急性肝炎不需抗病毒治疗 B．甲、乙、丙型可通过疫苗接种进行预防 C．不同肝炎病毒引起病理改变不同 D．血清肝纤维化的指标具有高特异性 E．凝血酶原活动度是诊断重型肝炎最重要的指标 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.利福平 A．结核菌抑菌剂 B．结核菌全杀菌剂 C．结核菌半杀菌剂 D．对结核菌无影响 E．对末梢神经有损害 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.男性患者，30 岁，既往健康，胸片示右上浸润型 肺结核，痰菌(+)，应用常规量异烟肼、利福平、乙 胺丁醇口服，链霉素肌注，两周后，患者仍有低热盗 汗。该患者需要进行下列哪项处置 A．加用糖皮质激素 B．加大抗结核药物剂量 C．进行其他疾病相关的检查 D．继续目前治疗不变 E．安宫牛黄丸每日一次口服 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 17.日本血吸虫寄生于人体中的 A．门静脉系统 B．肝静脉系统 C．肝动脉系统 D．肝淋巴系统 E．肠系膜动脉 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.人类结核病的主要病原菌是 A．牛型结核菌 B．鼠型结核菌 C．人型和鼠型结核菌 D．牛型和鼠型结核菌 E．人型和牛型结核菌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.急性血吸虫病的热程大多为 A．1 周左右 B．2 周左右 C．3 周左右 D．1 个月左右 E．2 个月左右 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 20.水痘的主要传播途径是 A．直接接触与呼吸道传播 B．粪口传播 C．性接触传播 D．虫媒传播 E．动物源性传播 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 21.患者，男，25 岁，发现皮下结节 6 个，近一月来 头痛、呕吐、颅压升高，脑脊液检查无异常，血清猪 囊虫抗体(+)，该患者诊断为 A．脑实质型脑囊虫病 B．脑室型囊虫病 C．软脑膜型囊虫病 D．脊髓型囊虫病 E．单纯皮下及肌肉囊虫病 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 22.肝炎肝硬化患者出现蜘蛛痣和男性乳房发育的主 要机制是 A．肝脏合成激素能力降低 B．肝脏对从肠道吸收的有毒物质解毒功能降低 C．肝脏对血管活性物质和雌激素的灭活功能降低 D．门静脉高压 E．肾素-血管紧张素-醛同酮系统紊乱 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 23.慢性肝炎的原因不包括 A．甲型肝炎 B．乙型肝炎 C．丙型肝炎 D．丁型肝炎 E．自身免疫性肝炎 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 24.患者，男，15 岁，学生，近 6 天来发热、疲乏、 胃纳减退，恶心、呕吐胃内容物 5 天，尿黄、身目黄 染 2 天。体格检查：体温 36.8℃，巩膜轻度黄染， 颌下淋巴结轻度肿大。肝于肋下 1.5 cm 可触及，质 软，脾未及。实验室检查：周围血液白细胞总数为 5.7×109/L，N 0.74，L0.21，ALT1500u/L， AST1300u/L，TB 70μmol/L，DB 35μmol/L，尿蛋白 (+)。本例最可能诊断是 A．伤寒 B．急性病毒性肝炎 C．流行性出血热 D．肝吸虫病 E．钩端螺旋体病 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 25.在流脑发病机制中起主要作用的物质是 A．内毒素 B．外毒素 C．溶菌酶 D．自溶酶 E．溶血素 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 26.下列哪种肝炎病毒不属于 RNA 病毒 A．HAV B．HBV C．HCV D．HDV E．HEV 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 27.钩端螺旋体最常见的临床类型是 A．感染中毒型 B．黄疸出血型 C．肺出血型 D．肾功衰竭型 E．脑膜脑炎型 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 28.鉴别阿米巴肝脓肿和细菌性肝脓肿最重要的指标 是 A．起病缓急 B．毒血症状轻重 C．脓肿的个数和大小 D．脓液的颜色 E．局部症状的轻重 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 29.与志贺毒素致病作用类似的毒素是 A．霍乱外毒素 B．大肠杆菌内毒素 C．肉毒外毒素 D．金葡萄球菌外毒素 E．伤寒杆菌内毒素 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 30.下列哪一项不属于恙虫病的特征性表现 A．颜面潮红，结膜充血 B．淋巴结肿大 C．皮疹 D．肝脾肿大 E．焦痂与溃疡 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 31.EHF 病人透析治疗的指征是 A．少尿 4 天或无尿 24 小时以上 B．明显的尿毒血症 C．明显的高血钾 D．高血容量综合征 E．低血压难以纠正 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32.40 岁农民，以“发热，周身不适，肌肉痛 3 天” 为主诉入院。查体：面色苍白、冷汗、脉细弱而快， 皮肤有少许出血点，T：35.8℃血压 60/40mmHg，尿 蛋白(++)末梢血象 WBC：29×109/L、N 82%、异型淋 巴细胞 11%、血小板 54×109/L。诊断多考虑为 A．流行性脑脊髓膜炎 B．败血症，感染性休克 C．流行性出血热 D．钩端螺旋体病 E．急性粒细胞白血病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 33.休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的 指标是 A．神志 B．肢体温度 C．血压 D．脉率 E．尿量 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.病毒性肝炎发展为慢性见于 A．甲型 B．丙型 C．戊型 D．己型 E．丁型 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 35.某患者在应用异烟肼、链霉素治疗中出现耳鸣、 重听，痰菌阳性，你认为治疗方案应改为 A．异烟肼、利福平 B．异烟肼、利福平、卡那霉素 C．利福平、乙胺丁醇 D．卷曲霉素、氨硫脲 E．卷曲霉素、异烟肼 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 36.患者，男性，21 岁，不幸被家犬咬伤右腿，家犬 外观健康，下列哪项处理是错误的 A．立即彻底冲洗伤口、消毒 B．立即击毙家犬，烧毁或深埋 C．捕捉家犬，隔离观察两周 D．患者注射抗狂犬病毒免疫血清 E．患者注射狂犬疫苗 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 37.甲型流感病毒最易发生变异的结构是 A．衣壳蛋白和核酸 B．膜蛋白(M 蛋白) C．血凝素(HA)和神经氨酸酶(NA) D．包膜脂质 E．RNA 多聚酶 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 38.病原体的侵袭力是指 A．病原体侵入机体的能力 B．病原体侵入机体并在机体内扩散的能力 C．病原体产生毒素的能力 D．病原体的毒力 E．病原体的繁殖力 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 39.某患者在应用异烟肼、链霉素治疗中出现耳鸣、 重听，痰菌阳性，你认为治疗方案应改为 A．异烟肼、利福平 B．异烟肼、利福平、卡那霉素 C．利福平、乙胺丁醇 D．卷曲霉素、氨硫脲 E．卷曲霉素、异烟肼 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 40.下列哪种肝炎病毒不属于 RNA 病毒 A．HAV B．HBV C．HCV D．HDV E．HEV 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二、X 型题(总题数：10，score:10 分) 41.下述哪些疾病的病原体可以从粪便中排出 【score:1 分】 【A】甲型肝炎 【此项为本题正确答案】 【B】霍乱 【此项为本题正确答案】 【C】伤寒 【此项为本题正确答案】 【D】肠阿米巴病 【此项为本题正确答案】 【E】急性脊髓灰质炎 【此项为本题正确答案】 本题思路： 42.下述哪些疾病的病原体可以从粪便中排出 【score:1 分】 【A】甲型肝炎 【此项为本题正确答案】 【B】霍乱 【此项为本题正确答案】 【C】伤寒 【此项为本题正确答案】 【D】肠阿米巴病 【此项为本题正确答案】 【E】急性脊髓灰质炎 【此项为本题正确答案】 本题思路： 43.肺吸虫病需与下列哪几种疾病相鉴别 【score:1 分】 【A】脑型血吸虫病和囊虫病 【此项为本题正确 答案】 【B】肺结核和结核性胸膜炎 【此项为本题正确 答案】 【C】脑肿瘤 【此项为本题正确答案】 【D】病毒性肝炎、肝硬化 【此项为本题正确答 案】 【E】以上都不是 本题思路： 44.在重型肝炎治疗中，下列哪些是对的 【score:1 分】 【A】预防或治疗继发感染 【此项为本题正确答 案】 【B】维护水、电解质平衡 【此项为本题正确答 案】 【C】输新鲜血浆 【此项为本题正确答案】 【D】增加营养=高蛋白饮食 【E】静脉给予芳香氨基酸溶液 本题思路： 45.下述哪些是感染性休克扩容治疗达到要求的指标 【score:1 分】 【A】脉率小于 100 次/min 【此项为本题正确答 案】 【B】酸中毒已纠正 【此项为本题正确答案】 【C】低氧血症已纠正 【D】尿量超过 30ml/h 【E】收缩压大于 12kPa(90mmHg)脉压大于 4kPa(30mmHg) 【此项为本题正确答案】 本题思路： 46.血吸虫病急性期的临床表现有 【score:1 分】 【A】发热 【此项为本题正确答案】 【B】荨麻疹 【此项为本题正确答案】 【C】腹水 【D】慢性腹泻 【E】血嗜酸粒细胞增多 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 47.下述哪些可使机体产生特异性被动免疫 【score:1 分】 【A】破伤风抗毒素 【此项为本题正确答案】 【B】乙型肝炎特异性高效价免疫球蛋白 【此项 为本题正确答案】 【C】抗 TNF 抗血清 【D】丙种球蛋白 【此项为本题正确答案】 【E】甲型肝炎疫苗 本题思路： 48.伤寒最主要的并发症是 【score:1 分】 【A】肠出血 【此项为本题正确答案】 【B】肠穿孔 【C】中毒性肝炎 【此项为本题正确答案】 【D】中毒性心肌炎 【E】胆囊炎 本题思路： 49.传染病基本特征是 【score:1 分】 【A】有传染性 【此项为本题正确答案】 【B】有病原体 【此项为本题正确答案】 【C】均有后遗症 【D】有流行性或地区性 【此项为本题正确答 案】 【E】有感染后免疫 【此项为本题正确答案】 本题思路： 50.对红细胞内裂殖体有强大杀灭作用的药物为 【score:1 分】 【A】奎宁 【此项为本题正确答案】 【B】氯喹 【此项为本题正确答案】 【C】青蒿素 【此项为本题正确答案】 【D】伯胺喹啉 【E】甲氟喹 【此项为本题正确答案】 本题思路：