口腔执业医师（综合练习）模拟试卷28 17页

口腔执业医师【综合练习】模拟试卷 28 (总分：58 分，做题时间：90 分钟) 一、 B1 型题(总题数：3，score:12 分) A．支气管哮喘 B．支气管扩张 C．慢性支气管炎、肺 气肿 D．支气管肺癌 E．特发性肺间质纤维化 【score:4 分】 (1).有固定性湿啰音的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).有散在湿性啰音，伴有哮鸣音呼气相延长的是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．10 个月 B．1 岁半 C．1 岁 8 个月 D．2 岁半 E．3 岁【score:4 分】 (1).正常小儿乳牙出齐最晚的年龄是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).正常小儿前囱闭合最晚的年龄是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：生后 4～10 个月乳牙开始萌出，如 12 个 月尚未出牙者可视为异常，2～2．5 岁时出齐，共 20 个。2 岁以内乳牙总数可按月龄减 4～6 推算。前囱 出生时为 1～2cm，以后随颅骨生长而增大，6 个月龄 左右逐渐骨化而变小，在 1～1．5 岁闭合。前囟检查 在儿科临床很重要，如脑发育不良时头围小、前囱小 或关闭早；甲状腺功能低下时前囱闭合延迟；颅压增 高时前囱饱满；脱水时前囟凹陷。 A．乙型病毒性肝炎疫苗 B．流感疫苗 C．麻疹疫苗 D．脊髓灰质炎疫苗 E．白百破疫苗【score:4 分】 (1).新生儿期接种的疫苗应是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).生后 2 个月时应接种的疫苗是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 二、 A1/A2 型题(总题数：23，score:46 分) 1.急性肾小球肾炎水肿的主要机制为 【score:2 分】 【A】肾小球滤过率下降，水钠潴留 【此项为本 题正确答案】 【B】低蛋白血症 【C】毛细血管通透性增加 【D】继发性醛固酮增多症 【E】抗利尿激素增加 本题思路：肾小球病时水肿可基本分为两大类： ① 肾病性水肿：主要由于长期、大量蛋白尿造成血浆蛋 白过低，血浆胶体渗透压降低，液体从血管内渗入组 织间隙，产生水肿；此外，部分患者因有效血容量减 少，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮活性增加和抗利尿 激素分泌增加等，可进一步加重水钠潴留、加重水 肿。近年的研究提示，某些原发于肾内的钠、水潴留 因素在肾病性水肿上起一定作用，这种作用与血浆肾 素-血管紧张素-醛固酮水平无关。 ②肾炎性水肿： 主要是由于肾小球滤过率下降，而肾小管重吸收功能 基本正常造成“球-管失衡”和肾小球滤过分数(肾小 球滤过率／肾血浆流量)下降、导致水钠潴留。肾炎 性水肿时，血容量常为扩张，伴肾素-血管紧张素-醛 固酮活性抑制、抗利尿激素分泌减少，因高血压、毛 细血管通透性增加等因素而使水肿持续和加重。肾病 性水肿组织间隙蛋白含量低，水肿多从下肢部位开 始；而肾炎性水肿(如急性肾小球肾炎)组织间隙蛋白 含量高，水肿多从眼睑、颜面部开始。 2.在慢性肺心病的发生、发展过程中，导致肺血管阻 力增加的最主要因素是 【score:2 分】 【A】缺氧 【此项为本题正确答案】 【B】高碳酸血症 【C】呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 【D】电解质紊乱 【E】肺部感染 本题思路： 3.外源性致热原的特点，正确的是 【score:2 分】 【A】分子量较小 【B】其致热原性可被蛋白酶类所破坏 【C】能激活血液中的中性粒细胞和单核细 胞 【此项为本题正确答案】 【D】直接作用于体温调节中枢 【E】在体内最终由肝、肾灭活和排泄 本题思路： 4.有关夜尿增多正确的是 【score:2 分】 【A】夜尿量超过白天尿量 【此项为本题正确答 案】 【B】夜间尿量持续超过 700ml 【C】夜尿增多多为正常现象 【D】尿路感染时夜尿增多 【E】肾分泌功能减退 本题思路： 5.有关消化性溃疡的流行病学以下正确的是 【score:2 分】 【A】我国球部溃疡和胃溃疡发病率相同 【B】女性与男性之比约为 3：1～4：1 【C】60 岁以上老年人一般不发生 【此项为本题 正确答案】 【D】十二指肠球部溃疡近年来发病率下降 【E】胃溃疡多见于胃角和胃窦 本题思路： 6.患者，女性，20 岁，1 型糖尿病患者，出现恶心、 厌食 2 天，神志不清 1 小时，查体面色潮红，呼吸深 快，意识障碍。诊断方面最可能是 【score:2 分】 【A】糖尿病酮症酸中毒 【此项为本题正确答 案】 【B】糖尿病高渗性昏迷 【C】糖尿病合并尿毒症酸中毒 【D】乳酸性酸中毒 【E】低血糖昏迷 本题思路： 7.男，60 岁，突发喘憋 1 小时。查体：BP160／ 70mmHg。双肺满布湿啰音，心率 105 次／分，该患者 最适宜的治疗措施是 【score:2 分】 【A】口服氨苯蝶啶 【B】静脉滴注小剂量量多巴胺 【C】静脉推注呋塞米 【此项为本题正确答案】 【D】口服螺内酯 【E】口服氢氯噻嗪 本题思路：双肺满布湿啰音提示肺水肿，呋塞米是首 选药，利尿减轻症状。 8.化脓性感染形成脓肿后，外科治疗的基本原则是 【score:2 分】 【A】改用其他抗生素 【B】全身加大抗生素剂量 【C】加用肾上腺皮质激素 【D】配合局部物理疗法 【E】立即切开引流 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.浅Ⅱ度烧伤的局部损害深度达 【score:2 分】 【A】表浅层，生发层健在 【B】真皮深层，有皮肤附属器残留 【C】真皮浅层，部分生发层存在 【此项为本题 正确答案】 【D】皮肤全层 【E】皮肤下脂肪 本题思路： 10.一车祸伤员送至急诊时，诉呼吸困难，腹部剧 痛。检查发现左胸有一伤口，有气泡与血液从伤口涌 出，右上腹皮肤有伤痕，神志清楚，血压 60／ 30mmHg，心率 110 次／分，呼吸 40 次／分，B 超发 现有肝破裂。此伤员应属于 【score:2 分】 【A】多发伤 【此项为本题正确答案】 【B】联合伤 【C】胸腹伤 【D】复合伤 【E】混合伤 本题思路： 11.男，28 岁。右大腿清创缝合术后 6 天，发热，局 部伤口红肿，范围较大，疼痛明显。伤口局部见稀薄 脓液，淡红色，量多，无异昧。最可能感染的致病菌 是 【score:2 分】 【A】大肠埃希菌 【B】铜绿似单胞菌 【C】溶血性链球菌 【此项为本题正确答案】 【D】金黄色葡萄球菌 【E】无芽孢厌氧菌 本题思路：常见致病菌如下。 ①葡萄球菌：革兰阳 性菌，主要是金黄色葡萄球菌，产生血浆凝固酶、溶 血素和杀白细胞素，毒力强。易引起局部组织坏死， 常伴有转移性脓肿。脓液无臭。多是耐甲氧西林菌 株，万古霉素是治疗首选。 ②链球菌：革兰阳性 菌，主要是溶血性链球菌，产生溶血素和透明质酸酶 等使感染易于扩散，一般不发生转移性脓肿，脓液稀 薄，对青霉素 G 敏感。 ③大肠埃希菌：革兰阴性 菌。寄居于肠道，为腹腔内感染的主要致病菌，脓液 有典型的粪臭味。其内毒素易致休克。 ④铜绿假单 胞菌(绿脓杆菌)：革兰阴性需氧菌。其脓液呈蓝绿 色，有甜臭味。是慢性溃疡、烧伤创面的主要致病 菌。多发于继发性感染。 ⑤变形杆菌：革兰阴性 菌，存在于肠道、下尿道，脓液有特殊的恶臭味。 ⑥肠球菌：革兰阳性菌，多在腹腔内混合感染中发 现。 ⑦厌氧菌：以脆弱类杆菌最多见，腹腔内混合 感染病菌之一，甲硝唑是首选治疗。 12.属于胎盘功能检查的是 【score:2 分】 【A】测定孕妇尿雌二醇值 【B】测定孕妇血清游离雌三醇值 【此项为本题 正确答案】 【C】测定孕妇尿胎盘生乳素值 【D】测定孕妇尿催产素酶值 【E】以上都不是 本题思路：本题主要是考查与胎盘功能有关的各项生 化指标名称的记忆，特别是对各项生化指标的取材部 位的记忆。部分考生未弄清，胎盘生乳素催产素酶的 测定应取材于血标本，而非尿标本，选择了错误答 案，另外的考生对雌二醇、雌三醇的记忆模糊，选择 上出现错误，实际临床工作中此项检查使用较少，也 使得考生记忆不深。 13.维生素 D 缺乏病时由骨样组织增生所致的骨骼改 变为 【score:2 分】 【A】方颅 【此项为本题正确答案】 【B】肋膈沟(赫氏沟) 【C】鸡胸或漏斗胸 【D】“O”形腿或“X”形腿 【E】脊椎后突或侧弯 本题思路：维生素 D 缺乏病好发于 3 个月～2 岁小 儿，主要表现为生长中的骨骼改变、肌肉松弛和神经 兴奋性病症。分为初期、激期、恢复期和后遗症期， 初期和激期统称为活动期。骨骼改变如方颅，多见于 8～9 个月以上小儿，由于骨样组织增生致额骨及顶 骨双侧呈对称性隆起，形成方颅。 14.一正常小儿身高 90cm，前囟门已闭，头围 48．5cm，乳牙 20 枚，血压是 86／55mmHg。此小儿 的年龄最大的可能是 【score:2 分】 【A】1 岁半 【B】2 岁 【C】3 岁 【此项为本题正确答案】 【D】4 岁 【E】5 岁 本题思路：正常 2 岁小儿头围 48cm，乳牙出齐，身 高 85cm，故此小儿的年龄是 3 岁。 15.以下属于牙周病先天性危险因素，除了 【score:2 分】 【A】种族 【B】性别 【C】年龄 【此项为本题正确答案】 【D】遗传因素 【E】先天性免疫缺损 本题思路： 16.龋病流行特征不包括 【score:2 分】 【A】地区分布 【B】时间分布 【C】人群分布 【D】氟化物分布 【此项为本题正确答案】 【E】城乡分布 本题思路： 17.口腔健康教育的方法一般是 【score:2 分】 【A】个别交谈、网络交流、大众传播渠道、组织 社区活动 【B】个别交谈、小型讨论会、大众传播渠道、组 织社区活动 【此项为本题正确答案】 【C】专家咨询、小型讨论会、大众传播渠道、组 织社区活动 【D】个别交谈、小型讨论会、学校授课、组织社 区活动 【E】专家咨询、网络交流、大众传播渠道、组织 社区活动 本题思路： 18.利用基因工程技术构建的疫苗免疫动物，获得特 异性的抗体是 【score:2 分】 【A】多肽抗体 【B】单克隆和多克隆抗体 【C】基因重组免疫 【此项为本题正确答案】 【D】核酸疫苗 【E】转基因抗体 本题思路： 19.以往牙周疾病流行病学资料少的重要原因是 【score:2 分】 【A】缺乏明确的标准和指数 【此项为本题正确 答案】 【B】牙周资料的可比性差 【C】牙周疾病流行病学研究少 【D】牙周资料的可靠性差 【E】缺乏牙周资料的收集和整理 本题思路： 20.患者，男性，45 岁，牙齿松动咬物无力就诊，临 床诊断为牙周炎，医生在对他进行牙周系统治疗后嘱 其每隔多长时间来进行牙周维护治疗 【score:2 分】 【A】1 个月 【B】3 个月 【此项为本题正确答案】 【C】12 个月 【D】6 个月 【E】24 个月 本题思路：牙周病是一种慢性感染性疾病，为了保证 治疗后牙周组织迅速恢复健康，并防止复发，治疗后 的维护和牙周病的预防同样重要，所有牙周病在接受 系统治疗后都应进行长期的，终身的牙周维护即牙周 支持治疗。最好的牙周维护治疗期一般为 3 个月一 次。 21.某患者经口腔健康检查发现有牙龈炎，医生在洁 治后推荐他使用以下措施作为辅助治疗 【score:2 分】 【A】氯己定漱口液 【此项为本题正确答案】 【B】口服抗生素 【C】饭后清水漱口 【D】静脉注射抗生素 【E】口服甲硝唑 本题思路：牙龈炎主要由龈上菌斑的刺激引起，氯已 定能较好地抑制龈上菌斑形成和控制牙龈炎平均达到 60％。 22.在对某小学学生进行口腔健康检查前，4 名研究 人员做了标准一致性检验，他们的 Kappa 值都在 0．75～0．80 之间。4 名研究人员的检查可靠度为 【score:2 分】 【A】可靠度中等 【B】不合格 【C】可靠度优 【此项为本题正确答案】 【D】完全可靠 【E】不能判断 本题思路： 23.口腔科要求医生在接待每一位患者时，必须更换 【score:2 分】 【A】帽子 【B】口罩 【C】手套 【此项为本题正确答案】 【D】工作服 【E】防护眼镜 本题思路：