神经内科学练习试卷36 18页

神经内科学练习试卷 36 (总分：80 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：40，score:80 分) 1.低颅压性头痛患者常在直立后多长时间内出现头痛 或头痛明显加剧，卧位后头痛缓解或消失 【score:2 分】 【A】20 分钟内 【B】25 分钟内 【C】5 分钟内 【D】10 分钟内 【E】15 分钟内 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.难治性癫痫在癫痫患者中约占 【score:2 分】 【A】10% 【B】45% 【C】25% 【此项为本题正确答案】 【D】15% 【E】30% 本题思路： 3.关于肌无力综合征的阐述哪项是错误的 【score:2 分】 【A】潜伏期长达 5 年 【B】多在 50～70 岁 【C】与原发肿瘤有关 【D】肿瘤症状早于神经症状 【此项为本题正确 答案】 【E】男性患者居多 本题思路： 4.偏头痛病人有家族史者约占 【score:2 分】 【A】5% 【B】80% 【C】40% 【D】60% 【此项为本题正确答案】 【E】20% 本题思路： 5.在鉴别末梢神经肌萎缩及肌源性肌萎缩时，不需行 以下哪种检查 【score:2 分】 【A】CPK 【B】肌纤维震颤 【C】肌电图 【D】末梢神经传导速度 【E】脑脊液检查 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.脑卒中最强的单一可控制的危险因素为 【score:2 分】 【A】高血压 【此项为本题正确答案】 【B】高年龄 【C】吸烟 【D】糖尿病 【E】心脏病 本题思路： 7.慢性紧张性头痛发作时间满几个月才符合紧张型头 痛的诊断标准 【score:2 分】 【A】7 个月 【B】5 个月 【C】3 个月 【D】6 个月 【此项为本题正确答案】 【E】4 个月 本题思路： 8.下列哪一项不是慢性脊髓压迫症的临床特点 【score:2 分】 【A】病情缓慢进展 【B】肌张力减低 【此项为本题正确答案】 【C】脑脊液蛋白增高 【D】椎管内有阻塞现象 【E】脊髓造影可证实 本题思路： 9.面神经损害时可出现舌体哪部分味觉丧失 【score:2 分】 【A】舌后 1/3 【B】舌中间部分 【C】舌前 1/3 【D】舌前 2/3 【此项为本题正确答案】 【E】舌后 2/3 本题思路： 10.非疼痛性刺激引发疼痛的是 【score:2 分】 【A】感觉过度 【B】感觉过敏 【C】感觉缺失 【D】感觉异常 【此项为本题正确答案】 【E】感觉倒错 本题思路： 11.脊髓前联合病变产生 【score:2 分】 【A】前交叉感觉障碍 【B】病变水平以下浅深感觉障碍 【C】对侧病变水平以下痛温觉均障碍 【D】双侧节段性分离性感觉障碍 【此项为本题 正确答案】 【E】双侧节段性精细触觉障碍 本题思路： 12.小脑幕切迹疝的主要临床表现为 【score:2 分】 【A】血压下降，脉缓，呼吸不规则 【B】癫痫大发作 【C】腰穿脑脊液压力增高 【D】头痛、呕吐、意识障碍，患侧瞳孔扩大，对 侧肢体瘫痪及病理反射阳性 【此项为本题正确答 案】 【E】呼吸突然停止，血压下降，很快死亡 本题思路： 13.皮质综合征的典型临床表现之一为 【score:2 分】 【A】上肢屈曲，下肢伸直强硬 【此项为本题正 确答案】 【B】对光反射消失，角膜反射存在 【C】有意识咀嚼和吞咽动作 【D】觉醒-睡眠周期消失 【E】病理征阳性 本题思路： 14.不完全性脊髓损害时常导致支配肌肉瘫痪，萎 缩，肌张力显著减低或丧失，腱反射消失其损害部位 是 【score:2 分】 【A】前角损害 【此项为本题正确答案】 【B】后角损害 【C】侧角损害 【D】后索损害 【E】前索损害 本题思路： 15.患者四肢瘫痪，但无颅神经障碍其病变在 【score:2 分】 【A】延髓 【B】颈髓 【此项为本题正确答案】 【C】小脑 【D】桥脑 【E】中脑 本题思路： 16.检查角膜反射时，如直接反射消失，间接反射存 在，是因为 【score:2 分】 【A】同侧三叉神经病变 【B】对侧三叉神经病变 【C】同侧面神经病变 【此项为本题正确答案】 【D】对侧面神经病变 【E】同侧动眼神经病变 本题思路： 17.脊髓一侧脊髓丘脑束受累产生 【score:2 分】 【A】受累平面以下同侧痛、温觉减退 【B】受累平面以下对侧痛温觉减退 【此项为本 题正确答案】 【C】受累平面以下对侧各种感觉均减退 【D】受累平面以下同侧各种感觉均减退 【E】受累平面以下双侧各种感觉均减退 本题思路： 18.周期性瘫痪预防性治疗首选 【score:2 分】 【A】乙酰唑胺 【此项为本题正确答案】 【B】肌苷 【C】溴吡斯的明 【D】别嘌呤醇 【E】大剂量泼尼松 本题思路： 19.基底动脉的终支是 【score:2 分】 【A】大脑中动脉 【B】前交通动脉 【C】大脑后动脉 【此项为本题正确答案】 【D】后交通动脉 【E】大脑前动脉 本题思路： 20.血管性痴呆的表现不包括 【score:2 分】 【A】记忆障碍是首发征象 【此项为本题正确答 案】 【B】波动性病程 【C】多有卒中史 【D】智能损害多呈斑片状缺损 【E】阶梯式恶化 本题思路： 21.下列哪一项不属于急性脊髓压迫症临床表现 【score:2 分】 【A】多表现脊髓横贯性损害 【B】发病迅速 【C】早期出现肌张力增多 【此项为本题正确答 案】 【D】数小时至数日内脊髓功能完全丧失 【E】出现脊休克 本题思路： 22.只接受对侧皮质束支配的是 【score:2 分】 【A】三叉神经 【B】舌下神经 【此项为本题正确答案】 【C】展神经 【D】动眼神经 【E】副神经 本题思路： 23.滑车神经麻痹出现 【score:2 分】 【A】眼球向下运动受限 【B】眼球向内下运动受限 【C】眼球向外上运动受限 【D】眼球向内上运动受限 【E】眼球向外下运动受限 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 24.目前癫痫发作国际分类主要根据发作的临床表现 分为 【score:2 分】 【A】单纯性发作和全面性发作 【B】抽搐性发作和非抽搐性发作 【C】有意识障碍发作和无意识障碍发作 【D】部分性发作和全面性发作 【此项为本题正 确答案】 【E】单纯性发作和复杂性发作 本题思路： 25.对进行性多灶性白质脑病确诊依赖 【score:2 分】 【A】脑活检病理检查 【此项为本题正确答案】 【B】典型的临床表现 【C】CT 或 MRI 【D】EEG 【E】血清学 JVC 抗体水平增高 本题思路： 26.肝豆状核变性患者 24 小时尿铜排泄增加，一般为 【score:2 分】 【A】120～150μg 【B】80～100μg 【C】100～120μg 【D】150～180μg 【E】200μg 以上 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.检测神经、肌肉接头功能的重要手段为 【score:2 分】 【A】EEG 【B】EMG 【C】RNS 【此项为本题正确答案】 【D】NCV 【E】MEG 本题思路： 28.不安腿综合征多见于 【score:2 分】 【A】青壮年 【B】男性 【C】儿童 【D】中老年 【此项为本题正确答案】 【E】女性 本题思路： 29.下列哪一项不属于三叉神经痛临床表现 【score:2 分】 【A】表现历时短，电击样，刀割样或撕裂样疼痛 【B】神经系统常有明显阳性体征 【此项为本题 正确答案】 【C】面部三叉神经一支或几支分布区内阵发性剧 烈疼痛 【D】病程历程周期性 【E】发作间歇可完全正常 本题思路： 30.脑性痉挛性双侧瘫患儿，病情属中度的是 【score:2 分】 【A】生后即昏迷，呼吸不规则 【B】生后 12 小时内发生惊厥 【C】易惊，肢体颤抖 【D】嗜睡，迟钝，肌张力低下 【此项为本题正 确答案】 【E】肌张力正常，腱反射灵敏 本题思路： 31.神经系统遗传病确诊的关键在于 【score:2 分】 【A】体征 【B】症状 【C】遗传学特殊诊断方法 【此项为本题正确答 案】 【D】常规辅助检查 【E】病史 本题思路： 32.以下哪一项不是引起失眠的躯体性原因 【score:2 分】 【A】关节痛 【B】精神分裂症 【此项为本题正确答案】 【C】咳嗽 【D】心悸 【E】瘙痒 本题思路： 33.关于重症肌无力的阐述哪项是错误的 【score:2 分】 【A】用抗胆碱酯酶药物有效 【B】部分或全身骨骼肌易疲劳 【C】腾喜龙试验阴性 【此项为本题正确答案】 【D】活动后加重，休息后减轻和晨轻暮重 【E】是自身免疫性疾病 本题思路： 34.患者仰卧，先将其一侧屈髋膝成直角时，再用手 抬高小腿，若患者伸膝不能超过 135°并伴有疼痛及 痉挛，该征称为 【score:2 分】 【A】克尼格征阳性 【此项为本题正确答案】 【B】奥本汉姆征阳性 【C】霍夫曼征阳性 【D】布鲁辛斯基征阳性 【E】戈尔登征阳性 本题思路： 35.供应大脑半球前 3/4 的是哪条动脉 【score:2 分】 【A】大脑后动脉 【B】后交通动脉 【C】椎动脉 【D】大脑前动脉 【此项为本题正确答案】 【E】前交通动脉 本题思路： 36.脊髓小脑性共济失调(SCA)各亚型有各自的特点， 其中 SCAl 的特点是 【score:2 分】 【A】常有发音困难 【B】病程进展非常缓慢，症状较轻 【C】肌萎缩，面肌及舌肌纤颤，眼睑退缩形成凸 眼 【D】上肢腱反射减弱或消失，眼球慢扫视运动较 明显 【E】眼肌麻痹，上视不能较明显 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 37.强直性瞳孔的临床表现为 【score:2 分】 【A】病侧瞳孔散大，瞳孔调节反射和暗处光反射 收缩缓慢 【此项为本题正确答案】 【B】双侧瞳孔散大，对光反射消失 【C】病侧瞳孔缩小，对光反射和调节反射消失 【D】病侧瞳孔缩小，伴眼睑下垂 【E】瞳孔的对光反射和调节反射消失 本题思路： 38.偏头痛发作期相当于 【score:2 分】 【A】颅内、外血管的扩张期 【此项为本题正确 答案】 【B】颅外血管的收缩期 【C】颅内、外血管的收缩期 【D】颅内血管的收缩期 【E】颅外血管的扩张期 本题思路： 39.关于进行性肌营养不良，下述哪项是不正确的 【score:2 分】 【A】假肥大型肌营养不良多伴心肌损害 【B】假肥大型肌营养不良，患病机会多为女 婴 【此项为本题正确答案】 【C】眼咽型肌营养不良是常染色体显性遗传 【D】面肩肱型肌营养不良多面肌无力、萎缩呈斧 头脸 【E】肢带型肌营养不良为常染色体显性或隐性遗 传 本题思路： 40.重症肌无力因肺部感染给予相应治疗，3 天后发 生危象，治疗应首先 【score:2 分】 【A】鉴别危相类型，给予针对性治疗 【B】停用导致病情加重的药物 【C】保持呼吸道通畅及正常换气 【此项为本题 正确答案】 【D】积极治疗肺部感染 【E】肌肉注射阿托品 1mg 本题思路：