医学考试-中医内科学-3-1-1 36页

中医内科学-3-1-1 (总分：43 分，做题时间：90 分钟) 一、A 型题(总题数：40，score:40 分) 1.症见右胁隐隐胀痛，时作时止，脘腹胀满，呕吐清 涎，畏寒肢冷，神疲气短，乏力倦怠，舌淡苔白腻， 脉弦弱无力，最佳选方为 A．参苓白术散 B．理中汤加味 C．四逆散 D．四君子汤 E．四逆汤 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.患者，女，30 岁。痫证发作时昏仆抽搐，吐涎， 平时情绪急躁，心烦失眠，咳痰不爽，口苦且干，大 便秘结，舌红，苔黄厚腻，辨证为痰火壅实，治宜选 用 A．牛黄清心丸 B．竹沥达痰丸 C．更衣丸 D．礞石滚痰丸 E．当归龙荟丸 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.症见目黄身黄，其色鲜明，发热口泪，心中烦躁， 恶心呕吐，小便短少而黄，大便秘结，舌苔黄腻，脉 象弦数，治疗主方应为 A．茵陈五苓散 B．茵陈蒿汤 C．甘露消毒丹 D．麻黄连翘赤小豆汤 E．大柴胡汤 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 4.哮病的主因是 A．宿痰扰肺 B．外感风寒 C．饮食不节 D．情志失调 E．劳倦内伤 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.治疗胃火炽盛型齿衄的最佳选方为 A．玉女煎 B．加味清胃散合泻心汤 C．清胃散合左金丸 D．清胃散 E．平胃散合泻心汤 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.滋水清肝饮最适宜于治疗郁病的 A．肝气郁结证 B．肝阴亏虚证 C．痰气郁结证 D．心阴亏虚证 E．心脾两虚证 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.患者突然昏厥，喉有痰声，或呕吐涎沫，呼吸气 粗，舌苔白腻，脉沉滑。治疗宜选 A．二陈汤 B．六磨汤 C．温胆汤 D．导痰汤 E．通幽汤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 8.治疗内伤咳嗽宜 A．疏散解表 B．化痰止咳 C．燥湿化痰 D．调理脏腑 E．疏邪宣肺 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 9.患者头痛昏蒙，胸脘满闷，呕吐痰涎，舌苔白腻， 脉象弦滑。治宜选用 A．羌活胜湿汤 B．川芎茶调散 C．半夏白术天麻汤 D．天麻钩藤饮 E．春泽汤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 10.湿热腰痛失治，日久不愈，兼有伤阴之象者，应 加何方治疗 A．二至丸 B．六味地黄丸 C．一贯煎 D．玉女煎 E．温胆汤 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.患者胃病多年，近日呕吐，吐物多为清水痰涎， 脘闷纳呆，头眩心悸，脉滑，苔白腻，宜用 A．藿香正气散 B．香砂六君子丸 C．小半夏加茯苓汤 D．小半夏汤合苓桂术甘汤 E．胃苓汤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 12.患者两个月来关节肿大窜痛，屈伸不利，恶风怕 冷，虽已治疗，症无改善，又增关节局部灼热，口干 便燥，脉滑稍数，舌苔薄黄，主方选用 A．白虎桂枝汤 B．薏苡仁汤 C．防风汤 D．桂枝芍药知母汤 E．犀角散 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 13.下列不属呃逆的主要表现的是 A．干噫食臭 B．气逆上冲 C．呃呃连声 D．声短而频 E．不能自止 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.患者气粗息涌，喉中痰鸣如吼，胸高胁胀，咳呛 阵作，咳痰色黄或白，黏浊稠厚，咳吐不利，烦闷不 安，汗出，面赤，口苦，口渴喜饮，不恶寒，舌红苔 黄腻，脉滑数，治宜用 A．小青龙加石膏汤 B．桑白皮汤 C．清金化痰汤 D．麻杏石甘汤 E．定喘汤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.患者遗精频作，心烦少寐，口渴口苦，口舌生 疮，小便热赤浑浊，大便臭不爽，舌苔黄腻，脉象濡 数，宜选用 A．天王补心丹 B．三才封髓丹 C．知柏地黄丸 D．导赤散 E．程氏萆 分清饮 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.阳水辨证属风水泛滥者，其最佳选方是 A．麻黄汤 B．五苓散 C．五皮饮 D．越婢加术汤 E．麻黄连翘赤小豆汤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 17.疟疾发热的显著特点是 A．恶寒发热 B．潮热 C．寒战壮热，发无定时 D．寒热往来，休作有时 E．但热不寒，休作有时 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 18.患者口干唇燥，口渴多饮，尿频量多，混浊如脂 膏，时或烦躁，遗精，舌质红，脉象细数。治疗选用 A．左归丸 B．玉女煎 C．消渴方 D．白虎加人参汤 E．知柏地黄丸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.心痛彻背，背痛彻心，身寒肢冷，喘息不得卧， 脉象沉紧，最佳选方为 A．栝蒌薤白半夏汤 B．栝蒌薤白白酒汤 C．乌头赤石脂丸 D．血府逐瘀汤 E．参附龙牡汤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 20.患者，女，13 岁。突然昏仆，口吐涎沫，两目上 视，四肢抽搐，应考虑诊断为 A．癫病 B．痉病 C．狂病 D．厥病 E．痫病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.患者突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不 开，两手握固，大小便闭，肢体强痉，面白唇暗，静 卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛，苔白腻，脉沉滑，治 宜选用 A．局方至宝丹 B．安宫牛黄丸 C．清开灵注射液 D．苏合香丸 E．菖蒲郁金汤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 22.患者，男性，48 岁，下肢瘿软无力半年，逐渐加 重，腰脊酸楚，肢体困倦，咽干耳鸣，小便热赤涩 滞，苔黄腻，脉濡数，治宜选用 A．虎潜丸合加味二妙散 B．三妙丸 C．宣痹汤 D．参苓白术散 E．疏凿饮子 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 23.患者，男，30 岁，肢体关节重浊酸痛，恶风怕 冷，疼痛游走，舌胖苔白，脉弦滑，治当选用 A．乌附麻辛桂姜汤 B．乌头汤 C．防风汤 D．薏苡仁汤 E．蠲痹汤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.胁痛口苦，胸闷泛恶，目赤，尿黄，舌苔黄腻， 脉弦数。此属胁痛 A．肝阴不足 B．湿热蕴结 C．瘀血停着 D．肝气郁结 E．以上均不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 25.患者双下肢水肿五年，渐致面色 白，神疲畏 寒，腰膝酸软，小便点滴不爽，排尿无力，近两天 来，尿闭不通，头昏泛恶，舌淡苔白，脉沉细尺弱， 治法宜选 A．温运脾阳，行气利水 B．温补脾肾，和胃降浊 C．温阳益气，补肾利尿 D．温肾助阳，化气行水 E．健脾益肾，化湿开窍 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 26.关于痿病的临床表现，错误的说法是 A．肌肉萎缩 B．肢体软弱无力 C．腰脊酸软 D．步履全废 E．肢体疼痛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.“黄家所得，从湿得之”出自 A．《诸病源候论》 B．《景岳全书》 C．《金匮要略》 D．《圣济总录》 E．《卫生宝鉴》 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 28.下列为治疗黄疸的主要治则是 A．清泄热邪 B．通便泄热 C．温化寒湿 D．清热解毒 E．去湿利小便 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.关格的含义是指 A．小便不通 B．大便不通 C．大小便俱不通 D．呕吐与小便不通俱见 E．呕吐与大便不通俱见 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 30.某患者，36 岁。平素性情急躁易怒，近日因工作 不顺而致失眠，不思饮食，口渴喜饮，口苦目赤，小 便短赤，舌红苔黄，脉象弦数。治疗选用 A．柴胡疏肝散 B．丹栀逍遥散 C．黄连温胆汤 D．龙胆泻肝汤加味 E．滋水清肝饮 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 31.风寒咳嗽的主方是 A．麻杏石甘汤 B．麻黄汤 C．三拗汤 D．止嗽散 E．三拗汤合止嗽散 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32.天王补心丹最适宜于治疗郁病的 A．心脾两虚证 B．肝阴亏虚证 C．心阴亏虚证 D．心神惑乱证 E．肝气郁结证 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 33.痿病与风痱的鉴别，关键在于 A．有五四肢痿软无力 B．有无肌肉枯萎 C．有无肢节疼痛 D．有无舌本病变、言语不利 E．有无腰酸膝软 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 34.卒然腹中绞痛，欲吐不得吐，欲泻不得泻，烦躁 闷乱，四肢厥冷，头面汗出，舌苔白腻，脉象沉浮 者，治疗首选方是 A．藿香正气散 B．附子理中丸 C．玉枢丹 D．四逆散 E．苏合香丸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 35.从精神抑郁，沉默痴呆，喃喃自语为特征的病症 为 A．健忘 B．痴呆 C．痫病 D．狂病 E．癫病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 36.一患者，面色萎黄，遍体轻度浮肿，晨起头面较 甚，动则下肢肿胀，能食而倦怠乏力，小便反多，舌 苔薄腻，脉软弱，其最佳选方是 A．防己黄芪汤 B．实脾饮 C．参苓白术散 D．五苓散 E．五皮饮 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 37.痴呆的基本病机为 A．脑髓空虚 B．气血不足 C．肾精亏损 D．七情内伤 E．痰瘀痹阻 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 38.下列疾病的临床表现一般不属中医泄泻的范围的 是 A．急慢性肠炎 B．肠结核 C．肠激惹综合征 D．溃疡性结肠炎 E．吸收不良综合征 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 39.患者，女，70 岁。咳嗽阵作，痰中带血，胸肋胀 痛，烦躁易怒，口干口苦，舌红，苔黄，脉弦。辨证 为 A．胃火炽盛 B．心火亢盛 C．肝火犯肺 D．阴虚火旺 E．肝阳上亢 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 40.患者腹泻清稀，腹痛肠鸣，脘闷食少，恶寒发 热，鼻塞头痛，舌苔薄白，脉濡缓。治法宜选 A．解表散寒，芳香化湿 B．散寒除湿，健脾和胃 C．疏风散寒，健脾燥湿 D．解肌疏风，化湿和胃 E．健脾燥湿，淡渗分利 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二、B 型题(总题数：3，score:3 分) A．柴胡疏肝散 B．茵陈蒿汤 C．龙胆泻肝汤 D．一贯煎 E．六味地黄丸 【score:1 分】 (1).胁痛中湿热蕴结型可选【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).胁痛中肝阴不足型可选【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．风寒感冒 B．风热感冒 C．表寒里热感冒 D．暑湿感冒 E．阴虚感冒 【score:1 分】 (1).林某，男，61 岁。症见恶寒重，发热轻，头身 痛，无汗，咳嗽，痰色黄，舌苔白根稍黄，脉浮数， 证属【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).朱某，女，35 岁。症见头痛身热，尤以手足心 为甚，微恶风寒，咳嗽咽干，口渴无汗，曾服银翘散 加味未见好转，舌红无苔，脉细数，证属 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．肝络不和 B．络脉失养 C．胁络不畅 D．气阻络痹 E．瘀血阻络 【score:1 分】 (1).肝阴不足而致胁痛的发病机理是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).湿热蕴结而致胁痛的发病机理是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：