初级护师专业知识-1 38页

初级护师专业知识-1 (总分：45.50，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：20，score:20 分) 1.某患者推之不醒、呼之不应。体查：瞳孔散大，角 膜反射消失。可能为 A．嗜睡 B．昏睡 C．浅昏迷 D．熟睡 E．深昏迷 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：深昏迷表现为意识完全丧失、全身肌肉松 弛，对各种刺激无反应，深浅反射均消失。 2.格林－巴利综合征运动障碍的特点是( ) A．自肢体近端开始 B．从躯干向四肢发展 C．非对 称性肌无力 D．可以坐起和翻身 E．开始时易摔倒 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.20 周末胎儿发育特征为______ A．吸吮反射良好 B．四肢活动 C．指甲已超过指端 D．临床上用普通听诊器可听到胎心 E．身长 25cm， 皮下脂肪发育良好 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 4.Ⅱ型呼吸衰竭病人给氧方式应是 A．高压给氧 B．间歇给氧 C．乙醇湿化给氧 D．长期给氧 E．低浓度持续给氧 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：呼吸衰竭者由于 PaCO2 长期处于高水平， 呼吸中枢失去了对二氧化碳的敏感性，呼吸的调节主 要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激来维持，吸入高 浓度氧，解除缺氧对呼吸的刺激作用，使呼吸中枢抑 制加重，甚至呼吸停止。因此对Ⅱ型呼吸衰竭病人应 给予低浓度、低流量(1～2L/min)吸氧，维持 PaO2 在 8kPa 即可。 5.下列不属于绞窄性肠梗阻表现的是 A．呕吐轻 B．腹部 X 线片，见孤立固定肠袢 C．胃肠减压抽出血性液 D．有明显的腹膜刺激征 E．腹部触及压痛性包块 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：绞窄性肠梗阻呈持续性剧烈腹痛伴阵发性 加重，可有固定压痛和腹膜刺激征，可出现脉搏细 速、血压下降、面色苍白、四肢发凉等中毒和休克征 象，X 线可见多个阶梯状排列气液平面。 6.骨科长期卧床患者饮食最好是 A．低盐饮食 B．高钙饮食 C．高钾饮食 D．高蛋白饮食，多饮水 E．高糖饮食，多喝水 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：骨折的愈合与营养状况密切相关，故应给 高蛋白饮食。鼓励患者多饮水，以免泌尿系结石及感 染。 7.手术后常见的并发症不包括 A．出血 B．感染 C．切口裂开 D．疼痛 E．尿路感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 术后疼痛是机体对手术造成的组 织损伤的一种生理反应，不属于术后并发症。 8.输尿管结石绞痛发作时的治疗措施为( ) A．立即手术取石 B．中西医结合治疗 C．大量服磁 化水促使结石排出 D．输尿管导管套石 E．用药物解除绞痛症状 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.婴儿添加辅食计划中，不妥的是( )。 A．1 个月内添加鱼肝油 B．1～2 个月添加水果汁、 菜水 C．3 个月可以添加蛋黄 D．4 个月添加菜泥、米糊 E．8 个月可添加肉末、肝泥 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 婴儿的人工喂养与辅食的添加 10.清洁消毒制度哪项不正确( )。 A．每日做室内清洁，通风换气，消毒 B．每周抽样 作细菌培养 C．每月抽样作细菌培养 D．传染性较强的污染敷料 应即刻烧毁 E．各种敷料罐、器械、器皿每周定期灭菌 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 换药室的管理 11.对化疗患者实行保护性隔离，主要预防 A．消化道反应 B．腹泻 C．心、肺、肾损害 D．口腔溃疡 E．感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：化疗药物的作用不仅可杀死癌细胞，正常 细胞同样受到杀伤，故患者容易受到感染。对其实行 保护性隔离的目的为预防感染。 12.晚期肝癌最常见的并发症是 A．上消化道出血 B．肝性脑病 C．肝脓肿 D．癌肿破裂出血 E．继发性感染 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 上消化道出血是晚期肝癌、食管 胃底静脉曲张者的并发症，应及时纠正或控制出凝血 功能异常。 13.辅食添加的原则，以下哪项不正确 A．从少到多 B．从细到粗 C．患病期间不添加新的辅食 D．由稠到稀 E．由一种到多种 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：总的原则是：①由少到多：每添加一种辅 食都应从少量开始，逐渐增加，使婴儿有一个适应过 程，如添加蛋黄时可由四分之一开始，如无不良反应 于 1 周后增加到 1/3～1/2，以后逐渐增加至 1 个； ②由稀到稠：如由果汁、米汤逐渐到稀粥、软饭再到 馒头、饼干等；③由细到粗：如添加绿叶蔬菜应从菜 汤到菜泥，乳牙萌出后可试喂碎菜；④由一种到多 种：习惯一种食物后再加另一种，不能同时添加几 种；⑤应在婴儿健康、消化功能正常时逐步添加。 14.患儿，8 个月，因腹泻就诊。体检：体温 37.8℃，皮肤弹性好，臀部皮肤潮红，有表皮脱落， 其最主要的护理诊断是 A．体温过高 B．有感染的危险 C．有营养不足的危险 D．体液不足 E．皮肤完整性受损 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：大、小便失禁使皮肤长期受到潮湿或排泄 物等因素的刺激而导致破溃和感染。首先要注意观察 压疮的淤血红润期：局部受压的皮肤出现红、肿、 热、麻木或触痛感。 15.新生儿硬肿症的发生顺序为 A．小腿—大腿外侧—下肢—臀部—面颊—上肢—全 身 B．小腿—大腿外侧—上肢臀部—面颊—全身 C．大腿—小腿上肢—臀部面颊—全身 D．面颊—小腿—大腿外侧臀部—上身—面颊—全身 E．上肢—面颊—臀部小腿—大腿外侧—全身 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 新生儿硬肿症的发生顺序为小腿 —大腿外侧—下肢—臀部—面颊—上肢—全身。 16.十二指肠溃疡病人腹部剧痛，有反跳痛，腹肌板 样强直，应考虑 A．幽门梗阻 B．癌变 C．穿孔 D．大出血 E．胆道蛔虫 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：溃疡病史，腹膜刺激征应考虑溃疡导致穿 孔。 17.某人误服有机磷农药约 100m1，不久出现昏迷， 双瞳缩小，呼吸困难，满肺湿啰音。原因是 A．动眼神经兴奋 B．迷走神经持久兴奋 C．急性气管炎 D．急性胃炎 E．急性肺炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：副交感神经兴奋表现为腺体分泌增加及平 滑肌痉挛。表现为头晕、头痛、多汗、流涎、恶心、 呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、视物模糊、支气管分 泌物增多、呼吸困难，严重者出现肺水肿。 18.门静脉高压症，分流术后患者要 A．制动 12h 并臣嘛 3d B．制动 12h 并卧床 5d C．制动 24h 并卧床 5d D．制动 24h 并卧床 1 周 E．制动 48h 并卧床 1 周 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：术后 48h 制动，并卧床 1 周以防血管吻合 口破裂导致出血。 19.典型的急性心肌梗死患者最早出现和最突出的症 状是 A．剧烈而持久的胸骨后疼痛 B．胃肠道反应 C．心律失常 D．心源性休克 E．心力衰竭 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：剧烈而持久的胸骨后疼痛是急性心肌梗塞 最早出现的、最突出的症状，常呈难以忍受的压榨、 窒息或烧灼样。 20.护理风湿性心脏病患者时需要注意的首要潜在并 发症是 A．充血性心力衰竭 B．感染 C．动脉栓塞 D．感染性亚急性心内膜炎 E．心房颤动 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：充血性心力衰竭是风湿性心脏病晚期的常 见并发症及主要死因。 二、(总题数：6，score:7.50) 21.病人林某，因肝癌晚期入院治疗，入院后病人出 现肝昏迷，烦躁不安、躁动，为了保证病人的安全， 下列措施中正确的是( )。 A．纱布包裹压舌板，放于上、下臼齿之间 B．加床档、约束带约束病人 C．室内光线暗，避免刺激病人 D．工作人员动作要轻，避免刺激病人 E．减少外界刺激 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 肝癌的护理 22.男，56 岁，反复黑便，呕吐咖啡色液体 2 个月。 无腹痛，食欲差，消瘦，乏力。既往健康。检查：血 压 11.6/6.9kPa(87/52mmHg)，脉搏 104 次/次，巩膜 无黄染。上腹胀，满，隐约可触及肿块，肝脾未触 及，肠鸣音减少。粪潜血试验阳性。最可能的诊断是 ( )。 A．慢性胃炎 B．急性胃炎 C．胃溃疡 D．胃癌 E．十二指肠溃疡 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 胃癌的临床表现 某儿，6 岁，昨日清晨体温突然升高至 39℃，头痛、 咽部不适，舌面被白苔覆盖，今日出现红色细小点状 皮疹并迅速布满全身。皮疹略高出皮肤表面，触之有 粗糙感，全身皮肤弥漫性潮红，皮疹之间无正常皮肤 存在。 【score:1 分】 (1).考虑小儿所患的疾病是( )。 A．麻疹 B．风疹 C．荨麻疹 D．猩红热 E．幼儿急疹【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 猩红热的临床表现和预防 (2).该病在扁桃体腺窝处可见到的特征性表现为 ( )。 A．弥漫性充血 B．腺体肿大 C．散在疱疹 D．黏膜红斑 E．白色脓性分泌物【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 猩红热的临床表现和预防 女，20 岁，近 1 个半月来干咳伴有低热，自觉乏 力。听诊右上锁骨下区有固定的湿啰音。怀疑其肺结 核。 【score:1.50】 (1).为进一步确诊，最重要的检查是( )。 A．纤维支气管镜检查 B．胸部 CT 检查 C．支气管碘 油造影 D．痰菌检查 E．痰细胞学检查【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 肺结核病人的治疗及护理 (2).如病人已确诊为肺结核，下列护理措施中哪项护 理不妥( )。 A．给予高热量、高维生素、高蛋白饮食 B．室内空气新鲜，阳光充足 C．向病人做有关疾病知识的宣教 D．及时做好消毒隔离 E．鼓励病人多做体育锻炼，增强抵抗力 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 肺结核病人的治疗及护理 (3).病人在治疗过程中，判断结核化疗效果，最重要 的指标是( )。 A．PPD 试验阴性 B．ESR 恢复正常 C．痰结核菌转阴 D．病灶吸收良好 E．体温恢复正常，体重增加 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 肺结核病人的治疗及护理 23.某孕妇，35 岁，孕 42 周，临产 10 小时。检查： 胎心音 120 次/分，宫高 34cm，有水囊感，S＝0，B 超双顶径 9cm，羊水深度 2.5cm，其处理以下哪项为 最佳( )。 A．温肥皂水灌肠 B．左侧卧位，补液 C．静脉点滴 催产素 D．人工破膜 E．即行剖宫术 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 产力异常的处理要点 患儿，女，3 岁，1 天来出现双下肢水肿，咳粉红色 泡沫样痰，哭闹时面色青紫伴全身大汗，查体：胸骨 左缘第 3～4 肋间可闻及Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音， 肺动脉瓣第二音亢进，超声心动图示左心室、左心 房、右心室内径增大。 【score:2 分】 (1).此患儿最可能的原发病是( )。 A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．法洛四联症 E．肺动脉狭窄【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 先天性心脏病的临床表现 (2).从此患儿的临床表现看，可能并发了( )。 A．支气管肺炎 B．支气管炎 C．充血性心力衰竭 D．肺水肿 E．亚急性细菌性心内膜炎 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 先天性心脏病的临床表现 (3).如若确诊此患儿的原发病，最理想的检查是做 ( )。 A．胸部 X 线 B．心电图 C．右心导管检查 D．心血管造影 E．冠状动脉造影【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 先天性心脏病的辅助检查 (4).就此患儿目前的临床体征，不正确的护理措施是 ( )。 A．密切观察和记录病情变化，有异常情况及时报告 医生 B．避免患儿剧烈哭闹，对于烦躁不安者应给予镇静 剂 C．嘱患儿绝对卧床休息，保持平卧位 D．给予持续、高流量吸氧 E．饮食上遵循少量、多餐、易消化的原则 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 先天性心脏病的护理措施 三、(总题数：4，score:8 分) A．急性乳房炎 B．乳房脂肪瘤 C．乳房囊性增生病 D．乳房纤维腺瘤 E．乳管内乳头状瘤 【score:1 分】 (1).以乳头血性溢液为主，而肿块不易触及的疾病是 ( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 乳腺良性肿瘤的临床特点 (2).有患侧腋窝淋巴结肿大乳房疼痛的疾病是( )。 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 急性乳腺炎的护理 A．肢体功能训练 B．心理治疗配合药物治疗 C．抗生素进行病原学治疗 D．对症治疗、降温、止 惊、降低颅内压等 E．生命支持，对症处理 【score:4 分】 (1).急性瘫痪的主要治疗原则是______【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).急性感染性多发性神经根炎的治疗原则是______ 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).急性脑膜炎治疗主要采用______【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).注意力缺陷多动症治疗主要采用______ 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．氢氧化铝凝胶 B．硫糖铝 C．胶体次枸橼酸铋 D．甲氧氯普胺 E．普鲁苯辛 【score:1 分】 (1).高胃酸的病人应服【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：氢氧化铝凝胶为抗酸药物，可与胃内盐酸 作用形成盐和水，使胃酸降低。 (2).有胆汁反流的病人应服【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：胶体次枸橼酸铋可结合胆酸，减轻胆汁对 胃黏膜的损伤。 A．肢体功能训练 B．心理治疗配合药物治疗 C．抗生素进行病原学治疗 D．对症治疗、降温、止 惊、降低颅内压等 E．生命支持，对症处理 【score:2 分】 (1).急性瘫痪的主要治疗原则是( )【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).急性感染性多发性神经根炎的治疗原则是( ) 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).急性脑膜炎治疗主要采用( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).注意力缺陷多动症治疗主要采用( ) 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 四、(总题数：10，score:10 分) 24.血液透析的禁忌证有( )。 【score:1 分】 【A】广泛心肌梗死 【此项为本题正确答案】 【B】肥胖病人 【C】女性月经期 【D】严重感染 【此项为本题正确答案】 【E】高钾血症 本题思路：[解析] 透析疗法的护理 25.支原体肺炎的特点有______ 【score:1 分】 【A】不规则发热 【B】刺激性干咳 【此项为本题正确答案】 【C】肺部体征不明显 【此项为本题正确答案】 【D】多持续 1～3 周 【此项为本题正确答案】 【E】黏稠痰或带血丝 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.全麻病人苏醒期的护理包括( )。 【score:1 分】 【A】去枕平卧位头偏向一侧 【此项为本题正确 答案】 【B】定时测生命体征 【此项为本题正确答案】 【C】防止舌后坠 【此项为本题正确答案】 【D】保持体温 【此项为本题正确答案】 【E】口唇干燥者可饮少量水 本题思路：[解析] 全麻苏醒期病人的护理 27.对于洋地黄类药物中毒病人应采取的处理措施包 括( )。 【score:1 分】 【A】停用洋地黄类药物 【此项为本题正确答 案】 【B】停用排钾利尿剂 【此项为本题正确答案】 【C】停用血管扩张药 【D】纠正心律失常 【此项为本题正确答案】 【E】静脉补充钾盐 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 慢性心力衰竭的治疗原则 28.“清理呼吸道无效”的护理措施可包括______ 【score:1 分】 【A】环境清洁，室温 18～20℃，湿度 50%～ 60% 【此项为本题正确答案】 【B】减少饮水以免痰液生成过多 【C】教病人进行有效咳嗽 【此项为本题正确答 案】 【D】咯血后病人做肺部叩击以利气道通畅 【E】进行雾化吸入 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.慢性宫颈炎局部治疗常用______ 【score:1 分】 【A】微波 【此项为本题正确答案】 【B】手术 【此项为本题正确答案】 【C】冷冻 【此项为本题正确答案】 【D】激光 【此项为本题正确答案】 【E】红外线 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.急性心肌梗死的监护包括( )。 【score:1 分】 【A】心电监护仪连续监护 72 小时 【此项为本题 正确答案】 【B】24 小时内每小时监测心率、心律、呼吸、血 压 1 次 【此项为本题正确答案】 【C】尿量变化 【此项为本题正确答案】 【D】中心静脉压及肺微血管嵌楔压变化 【此项 为本题正确答案】 【E】全身变化 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 心力衰竭的护理措施 31.关于咯血，正确的是______ 【score:1 分】 【A】咯血常见于肺结核、支扩及肺癌等疾 病 【此项为本题正确答案】 【B】咯血前常伴有上腹部不适、恶心、呕吐 【C】血色鲜红，混有泡沫或痰液 【此项为本题 正确答案】 【D】血常呈酸性 【E】咯血时嘱病人轻轻咯出，不屏气，也勿用力 咳嗽 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32.长期服用糖皮质激素的病人，应从下面哪些方面 观察其副作用______ 【score:1 分】 【A】该药可以引起向心性肥胖，颜面浮肿，注意 每周测体重 【此项为本题正确答案】 【B】定期检查血压、测血糖，及早发现药物性高 血压、糖尿病 【此项为本题正确答案】 【C】注意观察病人消化道症状，有无腹痛及便 血 【此项为本题正确答案】 【D】夜间注意病人睡眠状态，有无失眠发 生 【此项为本题正确答案】 【E】经常检查全身皮肤及其皱褶处，有无感染灶 存在 【此项为本题正确答案】 本题思路： 33.胃肠减压时胃管拔除的指征( )。 【score:1 分】 【A】病情恶化 【B】腹胀消失 【此项为本题正确答案】 【C】病情好转 【此项为本题正确答案】 【D】肠鸣音恢复 【此项为本题正确答案】 【E】肛门排气 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 胃肠减压护理