骨科主治医师模拟题2018年(1) 26页

骨科主治医师模拟题 2018 年(1) (总分：44 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：44，score:44 分) 1.关于断肢再植，下列哪项是错误的 【score:1 分】 【A】断肢再植伤者全身情况必须良好 【B】重要神经严重撕脱不影响再植后肢体功 能 【此项为本题正确答案】 【C】再植成功与断肢正确保存有关 【D】再植时限一般在 6～8 小时 【E】断面不规则、有污染不是断肢再植禁忌症 本题思路： 2.关于股骨颈骨折的临床表现，下列哪项是错误的 A．多发生在中、老年人 B．多数老年患者有跌倒史 C．患肢的外展外旋和屈曲畸形 D．髋部疼痛，不能 站立和行走 E．嵌插型的股骨颈骨折伤后仍可行走 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 3.关于半月板损伤的特殊试验，下列哪项是错误的 【score:1 分】 【A】膝关节过伸试验 【B】膝关节过屈试验 【C】mCmurryAy-fouChE 试验 【D】AplEy 试验 【E】Allis 征 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.关于股骨颈骨折的治疗，下列哪项是错误的 【score:1 分】 【A】65 岁以上老年患者的头下型骨折常需手术 【B】股骨颈骨折术后需牵引 【此项为本题正确 答案】 【C】有明显移位的骨折需手术 【D】骨折不愈合需手术 【E】合并股骨头坏死常需手术 本题思路： 5.关于交叉韧带损伤，下列哪项是错误的 【score:1 分】 【A】抽屉试验前移增加，表示前交叉韧带断裂 【B】交叉韧带损伤可合并侧副韧带损伤 【C】交叉韧带断裂有明确外伤史 【D】前交叉韧带断裂一般不需要手术 【此项为 本题正确答案】 【E】后交叉韧带断裂并胫骨平台撕脱骨折，应予 手术 本题思路： 6.关于半月板损伤，下列哪项是错误的 【score:1 分】 【A】临床表现可有关节弹响和交锁 【B】研磨试验用于检查半月扳损伤 【C】X 线平片不能确诊半月板损伤 【D】关节镜检查对半月板损伤的诊断与治疗有价 值 【E】半月板损伤一经诊断，需予以切除 【此项 为本题正确答案】 本题思路： 7.关于有移位或平台塌陷的胫骨干台骨折的治疗，最 重要的是 A．保持下肢力线的正常 B．骨折对位 2/3 C．恢复关节面的平整 D．骨折块对线好 E．可靠的石膏外固定 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 8.腓骨小头骨折移位，最容易损伤的神经是 A．坐骨神经 B．腓总神经 C．胫神经 D．隐神经 E．腓肠神经 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.疲劳骨折好发在 A．第 2 跖骨干和月骨 B．跟骨和舟骨 C．股骨和肋骨 D．腓骨和腕骨 E．第 5 跖骨和肱骨 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.髌骨软骨软化症临床特征：髌骨下疼痛，打软腿 摔倒，髌骨边缘压痛，X 片示髌骨退化征象，核素浓 集。常见表现 A．好发于老年人 B．不能下蹲、上下楼梯困难 C．行走困难 D．关节活动障碍 E．非负重活动疼痛加重 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.腰 4～5 后外一型腰椎间盘突出症最常压迫的神经 根 【score:1 分】 【A】腰 4 与腰 5 【B】.腰 4 【C】.骶 1 【D】.腰 5 【此项为本题正确答案】 【E】.腰 3 本题思路： 12.腰 4～5 外侧型腰椎间盘突出症最常压迫的神经根 【score:1 分】 【A】腰 4 与腰 3 【B】.腰 4 【此项为本题正确答案】 【C】.骶 1 【D】.腰 5 【E】.腰 3 本题思路： 13.中央型腰椎间盘突出症出现马尾神经受压症状的 治疗方法是 A．药物治疗 B．卧床休息 C．手术治疗 D．推拿 E．牵引 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 14.颈椎病发病最重要最基本病因是 A．颈椎间盘退变 B．劳损 C．外伤 D．发育因素 E．遗传因素 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.关于神经根型颈椎病的临床表现，下列哪项是错 误的 A．颈肩痛，向上肢放射 B．患肢皮肤可有麻木 C．患肢肌力可有下降 D．下肢行走不稳 E．压头试验阳性 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 16.关于腰椎间盘突出症临床定位诊断，下列哪项是 错误的 【score:1 分】 【A】小腿前外侧和足内侧感觉异常提示腰 4/5 椎 间盘突出 【B】膝反射减弱提示腰 4/5 椎间盘突出 【此项 为本题正确答案】 【C】外髁和足外侧感觉异常提示腰 5/骶 1 椎间盘 突出 【D】跟腱反射减弱提示腰 5/骶 1 椎间盘突出 【E】趾和足跖屈力减弱提示腰 5/骶 1 椎间盘突出 本题思路： 17.化脓性关节炎最常发生于 【score:1 分】 【A】髋关节和膝关节 【此项为本题正确答案】 【B】肩关节和肘关节 【C】肩关节和躁关节 【D】肘关节和腕关节 【E】肘关节和髋关节 本题思路： 18.急性化脓性髋关节炎治疗除给予足量有效抗生素 外，还需要首先考虑哪种局部治疗方法 A．按摩、理疗 B．关节内注入抗生素 C．关节切开引流 D．石膏固定 E．积极功能锻炼 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 19.急性化脓性膝关节炎早期治疗除给足量有效抗生 素外，哪种方法为首选 A．支持疗法 B．石膏固定 C．关节抽脓注入抗生素 D．关节切开引流 E．积极早期功能锻炼和理疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 20.化脓性骨髓炎是指下列何类组织的化脓性感染 A．骨髓 B．骨皮质和骨髓 C．骨骺板和骨髓 D．骨骺和骨髓 E．骨髓、骨和骨膜 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.急性化脓性骨髓炎和关节炎最常见的致病菌是 A．溶血性链球菌 B．变形杆菌 C．金黄色葡萄球菌 D．绿脓杆菌 E．大肠杆菌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 22.急性血源性骨髓炎最常发生的部位是 A．短管骨的骨骺端 B．扁平骨 C．骨骺骺板 D．长管骨干骺端 E．长管骨骨干 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 23.急性血源性骨髓炎的病理变化特点是 【score:1 分】 【A】溶骨为主，一般不增生 【B】骨质增生为主 【C】早期以破坏、坏死为主，随后逐渐出现增 生 【此项为本题正确答案】 【D】早期以增生为主，伴有破坏和坏死 【E】坏死和骨质增生同时发生 本题思路： 24.急性血源性骨髓炎大块死骨形成的主要原因是 【score:1 分】 【A】骨膜炎症 【B】骨内滋养血管栓塞 【此项为本题正确答 案】 【C】窦道形成 【D】发生病理骨折 【E】邻近软组织纤维化 本题思路： 25.股骨颈化脓性骨髓炎常并发化脓性髋关节炎的主 要原因是 【score:1 分】 【A】抵抗力低 【B】骨骺未融合 【C】股骨颈在关节内 【此项为本题正确答案】 【D】股骨颈血液供应不良 【E】髋关节负荷大，易受伤 本题思路： 26.造成慢性骨髓炎的原因是 A．窦道形成 B．死骨的存留 C．脓液未能及时清除 D．细菌毒性强 E．疤痕组织增生 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 27.急性血源性骨髓炎最常发生的部位是 A．胫骨和股骨 B．髂骨和骶骨 C．脊柱和骨盆 D．肱 骨和肩胛骨 E．桡尺骨和胫骨 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 28.急性血源性骨髓炎的早期局部表现 A．关节肿痛，皮沮增高，静脉怒张 B．于骺端有持 续性剧痛及明显深压痛 C．整个患肢肿胀，剧痛 D．关节积液，活动障碍 E．患肢行走困难，功能障碍 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 29.男孩，诊断为左股骨急性骨髓炎，病史 10 天，应 用抗生素治疗周，症状未能控制，这时应采用的办法 是 【score:1 分】 【A】加大抗生素用量 【B】应用局部骨钻孔或开窗引流减压及固定患 肢 【此项为本题正确答案】 【C】加强支持疗法 【D】局部理疗，外敷中药 【E】按摩、针灸 本题思路： 30.急性血源性骨髓炎急性症状得到控制，抗生素治 疗 A．已无必要继续应用 B．还要继续应用 3～5 天 C．继续应用 3 周 D．继续应用 1 周 E．停药观察，病情反复时再继续应用 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 31.骨与关节结核，什么情况可出现高热、寒战 A．骨结核的早期 B．滑膜结核 C．混合感染 D．脓肿 形成 E．脊柱结核合并截瘫 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 32.骨与关节结核的好发年龄为 A．新生儿 B．婴幼儿 C．儿童及青少年 D．中年 E．老年 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 33.骨与关节结核为继发性病变，最常继发于 A．肠结核 B．淋巴结核 C．肾结核 D．胸膜结核 E．肺结核 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.关于骨与关节结核病人的红细胞沉降率 A．活动期加速 B．除儿童外，一般无异常 C．除老年病人外，一般均加速 D．各期结核均加速 E．血沉正常可排除结核 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 35.类风湿性关节炎往往是 A．单关节疼痛 B．发病急，病程发展快 C．多关节性疼痛 D．以脊柱小关节痛为主 E．奸发于老年人 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 36.强直性脊柱炎疼痛的治疗是用 A．皮质激素 B．非激素杭炎药物 C．抗菌药物 D．吗啡类镇痛药 E．水杨酸类药物 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 37.尤文肉瘤好发在 A．骨骺 B．干骺端 C．皮质骨 D．骨干 E．关节下 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 38.骨软骨瘤的常见表现 【score:1 分】 【A】局部肿痛明显，皮温增高 【B】关节部位的肿块，质中等，压痛明显 【C】靠近骨端的肿块，质硬，无压痛，不移动， 边界清 【此项为本题正确答案】 【D】肢体肿块，有囊性感，可移动，边界清 【E】骨干可触及硬性肿块，明显红肿，多有压 痛，边界不清 本题思路： 39.骨肉瘤好发在 A．骨骺 B．干骺端 C．骨膜 D．骨干 E．关节下 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 40.关于骨肉瘤，下列哪项是错误的 A．是一种高度恶性的骨肿瘤 B．好发于中年人 C．好发于干骺端 D．X 线可有 CoDmAn 三角和日光射 线骨膜反应 E．以手术为主的综合治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 41.关于骨巨细胞瘤，下列哪项是错误的 A．是一种介于良恶性之间的溶骨性骨肿瘤 B．好发 年龄 20～40 岁 C．好发于股骨下端和胫骨上端 D．X 线显示骨端偏 心性溶骨性破坏 E．治疗以化疗和放疗为主 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 42.关于骨软骨瘤的手术治疗指征，下列哪项是错误 的 A．肿瘤生长快，怀疑恶性变 B．引起疼痛不适 C．压迫神经、血管 D．影响肢体功能 E．一经确诊，即需手术 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 43.酸中毒时，血钾浓度的变化趋向是 A．升高 B．下降 C．无变化 D．先低后高 E．先高后 低 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 44.低渗性缺水的主要病因是 A．大量出汗 B．应用大量利尿酸或速尿 C．尿崩症 D．急性肠梗阻 E．弥漫性腹膜炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：