妇产科主治医师（孕期监护与保健）-试卷12 13页

妇产科主治医师【孕期监护与保健】-试卷 12 (总分：52 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：23，score:46 分) 1.应暂缓结婚的是 【score:2 分】 【A】可以矫正的生殖器畸形 【此项为本题正确 答案】 【B】先天性成骨不全 【C】血友病 【D】严重智力低下者 【E】男女双方均患相同的遗传性疾病 本题思路：可以矫正的生殖器畸形在矫正之前暂缓结 婚；先天性成骨不全为严重的常染色体显性遗传病， 目前尚无有效治疗方法，子女发病机会又大，且不能 作产前诊断，故可以结婚但不能生育；血友病为 X 连 锁隐性遗传病，只允许生育女孩而限制生育男孩。 2.有关检查胎位的四步触诊法，下述哪项是错误的 【score:2 分】 【A】用以了解子宫的大小、胎先露、胎方位 【B】第一步是双手置于子宫底部了解宫底高度， 并判断是胎头还是胎臀 【C】第二步是双手分别置于腹部两侧，辨别胎背 方向 【D】第三步是双手置于耻骨联合上方，弄清先露 部是头还是臀 【此项为本题正确答案】 【E】第四步双手插入骨盆入口，进一步检查先露 部，并确定入盆程度 本题思路： 3.孕期监护不包括下列哪项内容 【score:2 分】 【A】对孕妇的定期产检 【B】对胎儿的监护 【C】对胎儿成熟度的监测 【D】对胎盘功能的监测 【E】对孕妇工作及居住环境的监测 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 4.关于骨盆径线，下列哪项是不恰当的 【score:2 分】 【A】坐骨棘间径小于 10cm 提示中骨盆狭窄 【B】坐骨结节间径与后矢状径之和小于 1．5cm 时，为出口狭窄 【C】对角径小于 12cm 提示骨盆入口前后径狭窄 【D】测量髂棘间径，可以间接推测中骨盆横 径 【此项为本题正确答案】 【E】耻骨弓角度可反映骨盆出口横径之宽度 本题思路： 5.关于坐骨切迹宽度描述不恰当的是 【score:2 分】 【A】为坐骨棘与骶骨下部间的距离 【B】正常可容纳 3 横指 【C】代表中骨盆后矢状径 【D】正常可容纳 2 横指 【此项为本题正确答 案】 【E】为骶棘韧带宽度 本题思路： 6.高危妊娠时选择终止妊娠的时间应取决于下列哪项 【score:2 分】 【A】宫颈成熟度 【B】宫底高度 【C】胎动次数 【D】胎盘功能和胎儿成熟度 【此项为本题正确 答案】 【E】胎儿电子监测 本题思路： 7.提示胎儿宫内缺氧的检查结果是 【score:2 分】 【A】无激惹试验出现胎动时伴胎心加速 【B】催产素激惹试验(+) 【此项为本题正确答 案】 【C】胎儿头皮血 pH 值为 7．30 【D】胎动 15 次／12 小时 【E】胎心监护出现 FHR 早期减速 本题思路： 8.关于胎儿电子监测胎心率变化，错误的是 【score:2 分】 【A】基线胎心率为无宫缩时的 FHR 【B】FHR 指每分钟胎儿心搏次数 【C】FHR 基线变异消失提示胎儿有一定储备能 力 【此项为本题正确答案】 【D】周期性 FHR 与子宫收缩有关 【E】宫缩后 FHR 增加 15～20 次可能是脐静脉暂时 受压 本题思路： 9.下述哪项检查不是用于确定胎盘功能的 【score:2 分】 【A】孕妇尿 E 3 【B】孕妇血清 hPL 【C】孕妇血清 PSB 1 G 【D】缩宫素激惹试验 【E】L／S 比值 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.下列哪项属于女性型骨盆的特点 【score:2 分】 【A】骶岬向前突出 【B】骶坐切迹呈圆形 【此项为本题正确答案】 【C】坐骨棘突出 【D】骶骨较直 【E】耻骨弓角度约为 80° 本题思路： 11.Manning 评分 6 分，预计胎儿情况为下列哪种 【score:2 分】 【A】疑有急、慢性缺氧 【B】疑有急性缺氧 【此项为本题正确答案】 【C】可能有慢性缺氧 【D】可有急性缺氧 【E】可有急、慢性缺氧 本题思路： 12.下列哪项不属产前诊断疾病 【score:2 分】 【A】染色体病 【B】性连锁遗传病 【C】先天性代谢缺陷病 【D】性传播疾病 【此项为本题正确答案】 【E】非染色体性先天畸形 本题思路： 13.自耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离是 【score:2 分】 【A】骨盆入口前后径 【B】真结合径 【C】对角径 【此项为本题正确答案】 【D】骶耻外径 【E】中骨盆前后径 本题思路： 14.下列关于胎心率早期减速的描述哪项不正确 【score:2 分】 【A】它的发生与子宫收缩同时进行 【B】下降幅度＜60 次／min 【此项为本题正确 答案】 【C】子宫收缩后迅即恢复正常 【D】时间短 【E】是胎头受压的表现 本题思路： 15.妊娠 28 周末胎儿体重约为 【score:2 分】 【A】600g 【B】800g 【C】1000g 【此项为本题正确答案】 【D】1200g 【E】1400g 本题思路： 16.下列哪项数值提示胎儿肾已成熟 【score:2 分】 【A】羊水中肌酐值≥30μmol／L 【B】孕妇尿中 E／C 比值＞15 【C】羊水中肌酐值≥176．8μmol／L 【此项为 本题正确答案】 【D】羊水中 hPL 值＞4mg／L 【E】羊水中肌酐值≥180．8μmol／L 本题思路： 17.OCT 试验一般在妊娠多少周即可进行 【score:2 分】 【A】妊娠 20～22 周 【B】妊娠 23～25 周 【C】妊娠 26～27 周 【D】妊娠 28～30 周 【此项为本题正确答案】 【E】必须在 36 周以后 本题思路： 18.连续测 12 小时的胎动总数，提示为胎儿窘迫的是 【score:2 分】 【A】20 次以下 【B】10 次以下 【此项为本题正确答案】 【C】15 次以下 【D】30 次以下 【E】25 次以下 本题思路： 19.关于胎心率早期减速的描述，哪项不恰当 【score:2 分】 【A】子宫收缩后迅即恢复正常 【B】下降幅度＜60 次／min 【此项为本题正确 答案】 【C】它的发生与子宫收缩同时进行 【D】时间短 【E】是胎头受压的表现 本题思路： 20.孕妇尿中与胎儿胎盘单位功能关系密切的激素是 下列哪项 【score:2 分】 【A】雌酮 【B】雌二醇 【C】雌三醇 【此项为本题正确答案】 【D】孕酮 【E】睾酮 本题思路： 21.羊水甲胎蛋白测定，最适宜于诊断的是下列哪项 【score:2 分】 【A】先天愚型 【B】脑积水 【C】开放性神经管缺损 【此项为本题正确答 案】 【D】Rh 同种免疫作用 【E】呼吸窘迫综合征 本题思路： 22.关于胎心音，正确的是下列哪项 【score:2 分】 【A】妊娠 18～21 周用一般听诊器可经孕妇腹壁听 到 【此项为本题正确答案】 【B】为单音响吹风样杂音 【C】妊娠 24 周以后，在胎儿肢体侧听得最清楚 【D】多伴有杂音 【E】胎心率与孕妇心率近似 本题思路： 23.胎儿生长发育监测与下列哪项无关 【score:2 分】 【A】孕妇腹围 【B】胎儿双顶径 【C】胎儿股骨长度 【D】宫高 【E】孕妇胸围 【此项为本题正确答案】 本题思路： 二、 A2 型题(总题数：3，score:6 分) 24.孕妇，第一胎妊娠 43 周无产兆。检查：宫高 33cm，LOA，胎头入盆，胎心 128 次／min，2 周前尿 E 3 测定为 18mg／24h，今日测为 8mg／24h，应考虑 为下列哪种情况 【score:2 分】 【A】胎儿宫内窘迫 【B】胎头受压 【C】脐带受压 【D】胎儿过度成熟 【E】胎盘功能减退 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.24 岁初产妇，妊娠 38 周 ＋6 ，LOA，规律宫缩 8 小时，宫口开大 3cm，先露即 S-2，宫高 32cm，腹围 90cm，当地医院诊断为中骨盆狭窄而转院，来院后产 科医生给予相应检查。请判断下列哪项检查与诊断 “中骨盆狭窄”无关 【score:2 分】 【A】粗隆间径 【B】坐骨棘间径 【C】后矢状径 【此项为本题正确答案】 【D】骶棘韧带宽度 【E】骶骨前面凹度 本题思路： 26.35 岁妇女，G 1 P 0 ，妊娠 41 周，孕期检查均正 常，一天来自觉胎动减少收入院。检查：BP14／ 9kPa(110／70mmHg)，宫高 35cm，腹围 100cm，LOA， 先露浮动，胎心率 120 次／min。以下哪项不提示胎 儿宫内窘迫 【score:2 分】 【A】12 小时胎动数小于 10 次 【B】有反应型 NST 【此项为本题正确答案】 【C】OCT 频发晚期减速 【D】OCT 重度变异减速 【E】基线心率 120～110 次／min 平直型 本题思路：