妇产科主治医师-12-1 41页

妇产科主治医师-12-1 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、A1/A2(总题数：50，score:50 分) 1.产褥中暑分为中暑先兆、轻度中暑和重度中暑，关 于重度中暑描述错误的是 A．体温可以高达 41～42℃ B．稽留型高热 C．弛张型高热 D．病情危重，不及时抢救，数小时内可以因为呼 吸、循环衰竭死亡 E．幸存者常遗留不可逆的中枢神经系统后遗症 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 2.关于卵巢的生理，下列说法正确的是 A．卵泡期一般是固定的 B．排卵后孕酮分泌增加，输卵管峡部肌肉收缩 C．排卵后阴道上皮细胞加速脱落 D．排卵后由于孕激素的作用，基础体温呈低温相 E．随着卵泡的逐渐发育与成熟，宫颈黏液量由多变 少 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 3.关于阴道壁，下列说法错误的是 A．阴道黏膜受卵巢激素的影响有周期性变化 B．阴道黏膜为复层鳞状上皮 C．阴道壁富有静脉丛，局部损伤易形成血肿 D．阴道上皮富有腺体，故妇女常有白带多的症状 E．阴道有很多横纹皱襞及外覆有弹力纤维，故有很 大的伸展力 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 4.患者，女，36 岁，第二胎妊娠 20 周，做家务劳动 后感胸闷气短，近 1 周夜间经常咳嗽咳痰，不能平 卧。检查：心率 120 次/分，心界向左扩大，心尖区 可闻Ⅲ级收缩期杂音，双肺底闻及小水泡音，双下肢 水肿(+)，最适宜的处理是 A．立即终止妊娠 B．限制食盐摄入 C．加强产前监护 D．控制心衰继续妊娠 E．控制心衰后终止妊娠 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.关于功能失调性子宫出血，正确的是 A．卵巢功能性肿瘤所致的不规则阴道出血 B．是由于神经内分泌调节紊乱引起的异常子宫出 血，内外生殖器无器质性病变 C．常表现为月经周期正常，月经量过多，经期缩短 D．无排卵型功血多见于生育期妇女 E．无排卵型功血可以是子宫内膜脱落不全 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.宫缩时宫腔最大压力可达 A．40～60mmHg B．60～80mmHg C．80～100mmHg D．100～110mmHg E．100～150mmHg 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.患者，女，26 岁，第 1 胎产后出血达 800ml，产后 无乳汁分泌。现产后 11 个月尚未见月经来潮，自觉 畏寒，周身无力，毛发脱落明显。本例应考虑诊断为 A．卵巢性闭经 B．子宫性闭经 C．垂体性闭经 D．下丘脑性闭经 E．肾上腺性闭经 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 8.治疗子宫内膜异位症最有效的药物是 A．口服避孕药 B．雌激素 C．高效孕激素 D．雄激素 E．达那唑 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.下列哪项是筛查淋病的标准 A．血清学检查 B．血培养 C．分泌物培养 D．分泌物 PCR 检查 E．尿培养 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 10.如果产程正常，胎儿娩出后 40 分钟，胎盘仍未排 出，可进行哪项处理方法 A．肌注阿托品 0.5mg B．等待自然娩出 C．压子宫及注射子宫收缩药 D．立即手取胎盘 E．立即剖宫取胎盘 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 11.关于子宫的解剖，下列说法错误的是 A．重量约 50g B．大小为 7cm×5cm×3cm C．容积为 5ml D．成年女性的宫颈和宫体之比为 1:2 E．子宫峡部在非孕状态约为 2～3cm 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.对于孕妇晚期梅毒的治疗应首选 A．红霉素 B．喹诺酮类 C．青霉素 D．头孢类抗生素 E．甲硝唑 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 13.下列哪项为急性输卵管妊娠破裂或流产的手术原 则 A．切除患侧附件 B．患侧输卵管整形术 C．尽量吸出腹腔血液作自体输血 D．尽快钳夹出血处，切除患侧输卵管 E．对侧输卵管整形术 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 14.正常妊娠满 12 周时，子宫底于 A．脐耻之间 B．耻骨联合上刚能触及 C．耻骨联合上 2～3 横指 D．腹部不能触及 E．脐下 2 横指 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 15.关于妊娠期子宫的变化，哪项是正确的 A．妊娠期 BraxtonHicks 收缩，宫内压力约为 25mmHg B．足月妊娠子宫血流量 70%～75%供应胎盘，20%～ 25%供应子宫蜕膜层 C．足月妊娠时子宫血流量为 300～500ml/分 D．子宫肌细胞肥大，胞浆内充满具有收缩活性的肌 动蛋白与肌浆球蛋白 E．子宫肌壁厚度由非孕时的约 1cm 至足月时增加一 倍 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 16.患者，女，30 岁，外阴瘙痒伴阴道分泌物增多 2 个月。妇科检查：外阴充血，阴道内见多量豆渣样分 泌物，黏膜红肿。应考虑为 A．滴虫阴道炎 B．支原体性阴道炎 C．细菌性阴道病 D．念珠菌阴道炎 E．衣原体性阴道炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 17.患者，女，28 岁，月经周期规则，放环 5 年，停 经 42 天，少量阴道出血 10 天并伴腹部隐痛，昨天突 然感下腹剧痛，继而出现休克症状，查尿，尿妊娠试 验(+)。下述哪项是错误的 A．输卵管妊娠破裂 B．血 HCG 可能升高 C．妇检时宫颈举痛明显 D．血压低，脉搏快 E．卵巢肿瘤破裂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.治疗胎儿宫内发育迟缓疗效差的孕周是 A．孕 32 周后 B．孕 33 周后 C．孕 34 周后 D．孕 35 周后 E．孕 36 周后 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.关于梅毒的叙述，哪项是正确的 A．早期梅毒指一期梅毒 B．早期梅毒指病期半年内的梅毒 C．梅毒螺旋体的抵抗力较强 D．三期梅毒的传染性最强 E．查反应素有诊断价值 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.根据胎儿身长判定妊娠周数恰当的是 A．妊娠 20 周末，胎儿身长为 25cm B．妊娠 24 周末，胎儿身长为 30cm C．妊娠 28 周末，胎儿身长为 31cm D．妊娠 32 周末，胎儿身长为 33cm E．妊娠 40 周末，胎儿身长为 45cm 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 21.下列哪项是抢救新生儿窒息的首要措施 A．清理呼吸道 B．加压给氧 C．给呼吸中枢兴奋剂 D．人工呼吸 E．给予碳酸氢钠纠正酸中毒 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 22.关于临产后子宫颈的变化，哪项是正确的 A．子宫颈管展平过程是先呈漏斗状，逐渐变短，直 至展平 B．临产前的宫颈管长约 4cm C．初产妇多是子宫颈管展平与子宫颈管扩张同时进 行 D．形成前羊水囊时，子宫颈口不易扩张 E．破膜后胎先露直接压迫子宫颈，影响子宫颈口扩 张 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 23.黄体功能不足时子宫内膜的病理表现不包括 A．腺体分泌不足 B．腺体与间质不同步 C．内膜各个部位分泌反应不均 D．子宫内膜呈现蜕膜样变 E．间质水肿不明显 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 24.有关月经周期中激素的变化，下列叙述错误的是 A．LH 骤降后发生排卵 B．排卵前 24 小时左右，LH 出现高峰 C．排卵前 24 小时左右，FSH 出现高峰 D．雌激素在排卵前后各出现一个高峰 E．孕激素在排卵前后各出现一个高峰 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.患者，女，30 岁，经产妇，平时月经周期稍缩 短，经量多。检查宫颈糜烂Ⅲ度，宫口松。最合适的 避孕方法是 A．宫内节育器 B．阴茎套避孕 C．外用避孕药 D．安全期避孕 E．口服短效避孕药 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.初产妇，26 岁，孕 40 周，因胎膜早破临产 16 小 时，相对性头盆不称，行剖宫产术，术中出血 400ml，术后 4 天连续体温 38～39℃，诊断为产褥感 染，支持此诊断的体征是 A．尿频尿痛，一侧肾区叩击痛 B．乳腺肿胀，可及硬结，有压痛 C．咳嗽，双肺可闻干性啰音 D．宫底平脐有压痛，恶露血性混浊 E．伤口红肿有压痛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 27.患者，女，26 岁，闭经泌乳，X 线检查蝶鞍稍增 大，内分泌激素测定，下列哪项值异常增高对诊断有 意义 A．HCG B．LH C．FSH D．雄激素 E．PRL 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.第一产程末宫腔最大压力可达 A．20～30mmHg B．25～30mmHg C．30～50mmHg D．40～60mmHg E．50～70mmHg 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 29.下列叙述错误的是 A．腺垂体受丘脑下部控制 B．卵巢主要合成雌三醇 C．卵巢合成少量雄激素 D．雌激素、孕激素都是甾体激素 E．丘脑下部中枢神经系统有分泌功能 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 30.患者，女，20 岁，未婚，手术切除卵巢肿瘤，术 后病理报告为浆液性囊腺瘤。本例肿瘤来自卵巢的 A．颗粒细胞 B．生发上皮 C．间质细胞 D．卵泡内膜细胞 E．卵泡外膜细胞 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 31.患者，女，35 岁，C3P0，孕 38+2 周，孕期确诊为 妊娠合并糖尿病但未正规治疗，现剖宫产一男活婴， 该新生儿容易出现以下并发症，但除外 A．低血钙 B．高血糖 C．低血糖 D．高胆红素血症 E．感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 32.会阴侧切时会切到哪些盆底肌肉 A．会阴深横肌，球海绵体肌，耻骨尾骨肌 B．会阴深横肌，坐骨海绵体肌，耻骨尾骨肌 C．会阴浅横肌，会阴深横肌，坐骨尾骨肌 D．尿生殖隔下筋膜，会阴深横肌，髂骨尾骨肌 E．球海绵体肌，坐骨海绵体肌，会阴深横肌 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 33.子宫内膜从增生期转化为分泌期的主要因素是 A．卵巢分泌雌激素的作用 B．垂体分泌促性腺激素的作用 C．卵巢分泌雌激素和孕激素的共同作用 D．下丘脑分泌 GnRH 的作用 E．卵巢分泌孕激素的作用 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.假设诊断为宫颈非典型增生伴部分区域原位癌， 应如何治疗 A．扩大子宫全切术 B．子宫全切+部分阴道壁切除 C．宫颈锥切术 D．子宫根治术+盆腔淋巴清扫术 E．宫颈冷冻术 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 35.关于尖锐湿疣的治疗，下列错误的是 A．5-Fu 适用外阴病灶 B．常用药物为三氯醋酸 C．药物治疗适用于小病灶 D．物理治疗效果不佳 E．免疫调节药物可抗病毒 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 36.下列哪项不是外阴鳞状上皮细胞增生皮肤损害的 特点 A．皮肤增厚似皮革 B．皮肤颜色白色 C．皮肤颜色暗红或粉红 D．皮肤表面光滑润泽 E．皮肤皲裂、溃疡 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 37.对于宫颈癌，下述错误的是 A．好发部位为鳞柱上皮交接部 B．宫颈刮片细胞学检查，是发现癌前病变的主要方 法 C．宫颈癌确诊依据活体组织检查 D．腺癌多于鳞癌 E．原位癌可行全子宫切除术 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 38.生殖器官与邻近器官的关系，下列叙述错误的是 A．阑尾炎症可波及右附件 B．阴道前穹窿穿刺易引起膀胱损伤 C．膀胱充盈影响盆腔检查 D．输尿管于宫颈内口水平外侧 2cm 向前进入膀胱 E．尿道长 6cm，邻近阴道与肛门，易感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 39.下列哪种情况可放置宫内节育器 A．子宫肌瘤月经过多 B．宫颈过松、子宫脱垂 C．子宫畸形 D．发现卵巢囊肿直径小于 5cm E．生殖道急性炎症 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 40.下列哪项是首次产前检查最恰当的时期 A．停经 6 周 B．停经 8 周 C．停经 10 周 D．停经 12 周 E．确诊早孕时 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 41.与骨盆入口狭窄无关的是 A．对角结合径 B．入口前后径 C．外结合径 D．骨盆深度 E．入口形态 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 42.关于子痫前期重度的产科处理原则，哪项是错误 的 A．妊娠终止 24 小时后，子痫即不可能发生 B．重症患者为尽早结束分娩可行剖宫产术 C．不足 36 周若胎盘功能减退表明胎儿危象，应终止 妊娠 D．不足 36 周若治疗后孕妇病情继续恶化，应终止妊 娠 E．超过 36 周者应及时终止妊娠 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 43.对于男性假两性畸形以下说法哪项不恰当 A．外周组织 5α-还原酶缺乏 B．染色体核型为 46，XY C．促进生物合成睾酮的酶缺失或异常 D．临床又称作雄激素不敏感综合征 E．以男性抚育为宜 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 44.下列哪项是阿司匹林预防胎儿生长受限(FGR)的常 用剂量 A．50mg，每日 1 次 B．50mg，每日 2 次 C．50mg，每日 3 次 D．75mg，每日 1 次 E．100mg，每日 1 次 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 45.绝经后妇女骨质疏松的原因是 A．血钙降低 B．骨质停止生成 C．骨吸收速度加快 D．甲状旁腺功能亢进 E．血钙升高 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 46.子宫脱垂最重要的病理改变是 A．宫骶韧带松弛 B．阔韧带变厚 C．骨盆漏斗韧带松弛 D．圆韧带松弛 E．盆底组织松弛，失去正常张力 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 47.关于输卵管不孕因素的检查方法，最有价值的项 目是 A．输卵管通液试验 B．子宫输卵管碘油造影 C．子宫镜检查 D．性交后精子穿透力试验 E．宫颈黏液、精液相合试验 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 48.以下哪项是胎儿窘迫的主要指征 A．E/C 值＜12 B．胎心率加速 C．胎动减少 D．胎动频繁 E．24 小时尿 E3 值＜15mg 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 49.关于临产后宫缩的特点，哪项是正确的 A．有节律的阵发性收缩，由弱到强并维持一定时 间，随后由强渐弱 B．宫缩的极性是指底部最弱，下段最强 C．自子宫两角开始，以每分钟约 2cm 速度向子宫下 段扩展 D．体部肌纤维收缩时变短变宽，松弛时恢复原状 E．第二产程宫缩高峰时子宫内压力可达 25～30mmHg 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 50.用力屏气时，阴道口可见到子宫颈已达到处女膜 缘，临床诊断为 A．子宫脱垂Ⅰ度轻型 B．子宫脱垂Ⅰ度重型 C．子宫脱垂Ⅱ度轻型 D．子宫脱垂Ⅱ度重型 E．子宫脱垂Ⅲ度 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：