儿科护理学练习试卷23-1 23页

儿科护理学练习试卷 23-1 (总分：84 分，做题时间：90 分钟) 一、 A2 型题(总题数：42，score:84 分) 1.患儿 1 岁，呕吐腹泻 3 天，大便 12 次/日，稀水 样，量多，呕吐 3 次/日前囟门明显凹陷，口唇口腔 粘膜干燥，皮肤弹性差，尿量减少，血钠 135mEq/1 可诊断为： 【score:2 分】 【A】婴儿腹泻重型，等渗性中度脱水 【此项为 本题正确答案】 【B】婴儿腹泻重型，等渗性重度脱水 【C】婴儿腹泻重型，低渗性中度脱水 【D】婴儿腹泻重型，低渗性轻度脱水 【E】婴儿腹泻重型，低渗性重度脱水 本题思路： 2.一患儿 18 个月，面色苍黄，颜面轻度浮肿，食欲 不振，反应迟钝，肝脾轻度肿大，红细胞及血红蛋白 均减少，以红细胞数减少显著，白细胞总数减少，粒 细胞形态改变。最可能的诊断是： 【score:2 分】 【A】缺铁性贫血 【B】营养性巨幼红细胞贫血 【此项为本题正确 答案】 【C】溶血性贫血 【D】失血性贫血 【E】感染性贫血 本题思路： 3.某 2 岁病儿，近 1 个月低热、咳嗽，夜间多汗，消 瘦，胸部透视肺部见"哑铃状"双极阴影，OTl： 100++，未种过卡介苗，可能为下列哪种病： 【score:2 分】 【A】肺炎 【B】支气管淋巴结核 【C】原发综合征 【此项为本题正确答案】 【D】干酪性肺炎 【E】粟粒性肺结核 本题思路： 4.某儿，体重 9.2kg，身长 75cm，头围 46cm，胸围 46cm 牙齿 8 枚，其年龄约为： 【score:2 分】 【A】8 个月 【B】10 个月 【C】12 个月 【此项为本题正确答案】 【D】16 个月 【E】18 个月 本题思路： 5.重型腹泻患儿，呕吐较频繁，腹胀明显，需要禁 食，一般不应超过： 【score:2 分】 【A】24h 【B】12h 【C】10h 【D】8h 【E】6h 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.6 岁女孩，生后 3 个月发现心脏杂音，易患呼吸道 感染。近年来活动后气急，口周青紫，胸骨左缘第 Ⅱ～血肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，P2＞A2 最 可能诊断是： 【score:2 分】 【A】室间隔缺损 【B】房间隔缺损 【此项为本题正确答案】 【C】动脉导管未闭 【D】法洛四联征 【E】肺动脉瓣狭窄 本题思路： 7.8 个月小儿，呕吐腹泻 3 天，大便 12 次/日呕吐 3～4 次/日，有脱水症状，血清钠 136mmol/L。考虑 为： 【score:2 分】 【A】婴儿腹泻轻型 【B】婴儿腹泻重型伴低渗性脱水 【C】婴儿腹泻轻型伴等渗性脱水 【D】婴儿腹泻重型伴等渗性脱水 【此项为本题 正确答案】 【E】婴儿腹泻轻型伴低渗性脱水 本题思路： 8.8 岁男孩因水肿入院，尿蛋白++，血压 16/1lkPa， 头痛，头晕，初诊为急性肾小球肾炎，下述哪项处理 最重要： 【score:2 分】 【A】无盐饮食 【B】低蛋白饮食 【C】利尿，消肿，降压 【此项为本题正确答 案】 【D】记出入液量 【E】肌注青霉素 本题思路： 9.10 个月患儿，诊断为重症佝偻病，用维生素 D 突 击疗法，已满 3 个月，其预防量每月应给维生素 D： 【score:2 分】 【A】200IU 【B】300IU 【C】400IU 【此项为本题正确答案】 【D】500IU 【E】600IU 本题思路： 10.10 个月小儿，牛乳喂养，未加辅食，近 2 个月面 色渐黄，肝肋下 2cm，脾肋下 0.5cm，Hb80g/L，红细 胞体积小，中心浅染，下列哪项措施正确： 【score:2 分】 【A】急症输血 【B】用维生素 B12 【C】口服叶酸 【D】口服铁剂 【此项为本题正确答案】 【E】保肝治疗 本题思路： 11.某结核病患儿，发热咳嗽，日渐消瘦，疑粟粒性 肺结核，下列哪项措施对诊断有帮助： 【score:2 分】 【A】淋巴结穿刺 【B】脑脊液检查 【C】OT 试验 【D】痰培养 【E】胸部摄片 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.4 个月肺炎患儿，咳嗽、气促、口周青紫，体温 40℃。突然出现两眼上翻，口吐白沫，四肢抽搐，前 囟隆起，脑脊液检查无明显改变。应首先考虑： 【score:2 分】 【A】高热惊厥 【B】化脓性脑膜炎 【C】中毒性脑病 【此项为本题正确答案】 【D】脑积水 【E】婴儿手足搐搦症 本题思路： 13.新生儿出生时红细胞数高达(5～7) ×10 12 /L， 血红蛋白量约为 150～230g/L 最可能的原因是： 【score:2 分】 【A】胎儿期处于相对缺氧状态 【此项为本题正 确答案】 【B】胎儿血红蛋白寿命长 【C】胎儿期骨髓造血功能活跃 【D】分娩过程胎儿反应性红细胞升高 【E】以上都不是 本题思路： 14.10 岁男孩，反复浮肿 4 月余。颜面四肢轻度浮 肿，血压 15/12kPa，尿蛋白(++)，红细胞(++)，血 浆蛋白 50g/L，白蛋白 35g/L，球蛋白 25g 儿，诊断 为： 【score:2 分】 【A】急性肾炎 【B】单纯性肾病 【C】慢性肾炎 【D】肾炎性肾病 【此项为本题正确答案】 【E】粘液性水肿 本题思路： 15.2 个月小儿，母乳喂养近 2 日口腔粘膜上有白色 状及乳凝块样物，不痛。下列哪项诊断是正确的： 【score:2 分】 【A】单纯性口炎 【B】鹅口疮 【此项为本题正确答案】 【C】疱疹性口炎 【D】溃疡性口炎 【E】卡他性口炎 本题思路： 16.5 岁小儿，浮肿尿少一月，颜面四肢水肿，心肺 (一)血压 12/7kPa，尿蛋白(+++)，血胆固醇＞ 6mmol/L；血浆蛋白 50g/L，白蛋白 30g/L，应诊断 为： 【score:2 分】 【A】急性肾炎 【B】单纯性肾病 【此项为本题正确答案】 【C】肾炎性肾病 【D】慢性肾炎 【E】急进性肾炎 本题思路： 17.支气管肺炎患儿，在一般治疗措施中，下列哪项 不正确 【score:2 分】 【A】室内空气流通，保持一定温度、湿度 【B】保持呼吸道通畅，给氧 【C】经常变换体位，减少肺淤血 【D】供给易消化、富有营养的食物 【E】不能进食者给予静脉补液，每日液体量应 100～120ml/kg 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.患儿 9 岁，水肿重，尿蛋白+++血压正常，A/U 为 2.5/3.5 抗：0"400 单位，血沉 30mm/小时，最可能 的诊断是： 【score:2 分】 【A】急性肾小球肾炎 【B】肾病综合征 【此项为本题正确答案】 【C】尿路感染 【D】急性肾功能不全 【E】急性循环出血 本题思路： 19.在婴儿腹泻护理中，对患儿身体状况的评估包括 以下内容，但应除外哪项 【score:2 分】 【A】胃肠道症状 【B】水电解质紊乱 【C】全身中毒症状 【D】酸、碱平衡紊乱 【E】长期应用广谱抗生素 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 20.8 岁，男孩，2 周前曾患脓疱疹，三日来眼睑浮 肿，尿少似洗肉水，血压 16/12kPa，心肺(一)尿蛋 白(+++)大量红细胞，C3 降低，最可能的诊断是： 【score:2 分】 【A】急性肾炎 【此项为本题正确答案】 【B】急进性肾炎 【C】肾炎性肾病 【D】慢性肾炎 【E】急性尿路感染 本题思路： 21.早产儿，日龄 1 天，有窒息史，烦躁不安，突然 出现高声尖叫，应首先想到： 【score:2 分】 【A】败血症 【B】化脓性脑膜炎 【C】颅内出血 【此项为本题正确答案】 【D】破伤风 【E】肺炎 本题思路： 22.急性，肾炎患儿，在疾病早期要求绝对卧床休 息，其目的主要是： 【score:2 分】 【A】预防并发症的发生 【此项为本题正确答 案】 【B】维持血压正常 【C】减轻血尿 【D】减轻水肿 【E】增加尿量 本题思路： 23.急性肾炎患儿，经住院治疗病情好转，恢复上学 的指标是 【score:2 分】 【A】水肿消退 【B】血压正常 【C】肉眼血尿消失 【D】血沉正常 【此项为本题正确答案】 【E】阿迪计数正常 本题思路： 24.某营养性缺铁性贫血患儿，口服铁剂治疗，为利 于铁剂的吸收，可同时服用： 【score:2 分】 【A】VitB1 【B】VitB2 【C】Vitb6 【此项为本题正确答案】 【D】VitC 【E】VitB12 本题思路： 25.2 岁小儿，多汗、烦躁、前囟未闭、方颅、鸡 胸、"O"形腿，血清钙、磷均低于正常。考虑为 【score:2 分】 【A】佝偻病初期 【B】佝偻病激期 【此项为本题正确答案】 【C】佝偻病恢复期 【D】佝偻病后遗症期 【E】软骨营养障碍 本题思路： 26.一迁延不愈的营养不良患儿；凌晨护士巡视时发 现面色苍白，四肢厥冷，神志不清，脉搏减慢，呼吸 暂停，应首先想及： 【score:2 分】 【A】呼吸衰竭 【B】心力衰竭 【C】感染性休克 【D】低血糖症 【此项为本题正确答案】 【E】低血钙症 本题思路： 27.如患儿入院后对一切感到陌生，再加上一些治疗 操作，可能出现下列哪些退化行为： 【score:2 分】 【A】拒食 【B】闷不做声 【C】依赖性 【D】哭闹 【E】吮指 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.早产儿，日龄 2 天，出生时有窒息，烦躁不安， 溢奶，哭声高亢，肢体痉挛，36h 后嗜睡，肌肉松 弛，体温与血常规正常。应考虑为： 【score:2 分】 【A】新生儿败血症 【B】新生儿脑膜炎 【C】新生儿肺炎 【D】新生儿破伤风 【E】新生儿颅内出血 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.足月新生儿，羊膜早破，生后 2 天起拒乳，呕 吐，紫绀。体检：体温不升，前囟平，颈软，全身皮 肤黄染明显，心率 150 次/分，肺无啰音，腹软，肝 肋下 3.5cm。血白细胞 28×110 9 /L。诊断应首先考 虑： 【score:2 分】 【A】新生儿败血症 【此项为本题正确答案】 【B】新生儿硬肿症 【C】新生儿颅内出血 【D】新生儿溶血症 【E】新生儿生理性黄疸 本题思路： 30.重症佝偻病伴消化功能紊乱的患儿，给予维生素 D 突击疗法，于末次注射几个月后改预防量口服： 【score:2 分】 【A】1 个月 【此项为本题正确答案】 【B】2 个月 【C】3 个月 【D】4 个月 【E】5 个月 本题思路： 31.8 个月患儿，牛乳喂养，未加辅食，近 2 个月面 色苍白，食欲低下，经检查诊断为缺铁性贫血，拟用 铁剂治疗，下列提法哪项是错误的： 【score:2 分】 【A】首选二价铁 【B】宜在两餐之间服用 【C】忌与牛奶同服 【D】忌与维生素 C 同服 【此项为本题正确答 案】 【E】贫血纠正后继续服用 1 个月 本题思路： 32.8 个月婴儿，因重型儿腹泻入院，经输液 6 小时 后开始排尿，脱水情况有所好转，但又出现精神萎 靡，四肢无力，心音低钝，腹胀，经进一步检查，确 诊为低钾血症，在使用氯化钾纠正低钾时，应稀释成 何种浓度进行静脉点滴： 【score:2 分】 【A】0.15～0.3% 【此项为本题正确答案】 【B】0.4～0.6% 【C】0.8～1% 【D】1～1.5% 【E】1.5～3% 本题思路： 33.新生儿生后 5 天，于生后 3 天开始出现皮肤黄 染，一般状况好，肝牌未触及，胆红素度为 5mg/d1，最可能的诊断是： 【score:2 分】 【A】新生儿溶血症 【B】新生儿生理性黄疸 【此项为本题正确答 案】 【C】新生儿肝炎 【D】新生儿败血症 【E】新生儿胆道闭锁 本题思路： 34.患儿 2 岁，主诉：精神不振，食欲减退，疲乏无 力，不爱活动。查体：皮肤，粘膜苍白，肝右肋下可 触及约 2cm 大小，边缘光滑，质软，无压痛。辅助检 查：红细胞数 2.5×10 12 ，血红蛋白量 80g/L 血清 铁降低，血清总铁结合力增加，最可能的诊断是： 【score:2 分】 【A】营养性缺铁性贫血 【此项为本题正确答 案】 【B】营养性巨幼红细胞贫血 【C】溶血性贫血 【D】感染性贫血 【E】失血性贫血 本题思路： 35.在婴儿腹泻的治疗中需配制 4：3：2 混合液，其 组成是： 【score:2 分】 【A】4 份 10%葡萄糖，3 份生理盐水，2 份 1.4%碳 酸氢钠 【B】4 份生理盐水，3 份 10%葡萄糖，2 份 5%碳酸 氢钠 【C】4 份 5%葡萄糖，3 份生理盐水，2 份 11.2%乳 酸钠 【D】4 份生理盐水，3 份 5%葡萄糖盐水，2 份 11.2%乳酸钠 【E】4 份生理盐水，3 份 5%葡萄糖，2 份 1.4%碳 酸氢钠 【此项为本题正确答案】 本题思路： 36.10 岁男孩，因急性肾炎住院，突然感到头痛，眼 花手足抽搐，BP20/16kPa，治疗首先应给予： 【score:2 分】 【A】肌注安定 【B】肌注利血平 【C】静滴硝普钠 【D】静注二氮嗪 【此项为本题正确答案】 【E】口服肼苯哒嗪 本题思路： 37.某 10 个月小儿，其父母均有活动性肺结核，下列 哪项为有效的预防措施： 【score:2 分】 【A】隔离病人 【B】禁止随地吐痰 【C】OT 试验 【D】预防性服药 【此项为本题正确答案】 【E】注射链霉素 本题思路： 38.一岁半小儿，烦燥易哭，前囟未闭，方颅、鸡 胸、"O"型腿，血钙低，血磷低，钙磷乘积＜30，碱 性磷酸酶 20 菩氏单位，诊断为： 【score:2 分】 【A】佝偻病早期 【B】佝偻病活动期 【此项为本题正确答案】 【C】佝偻病恢复期 【D】佝偻病后遗症期 【E】以上都不是 本题思路： 39.一小儿，身长 108cm，体重 21kg，身长之中点位 于脐与耻骨联合之间，腕部骨化中心已出现 7 个，尚 未开始出恒牙。其可能的年龄是： 【score:2 分】 【A】6 岁 【此项为本题正确答案】 【B】7 岁 【C】8 岁 【D】9 岁 【E】5 岁 本题思路： 40.3 岁男孩，咳嗽流涕 1 天，夜起发热，来院途中 突然抽搐，呈全身性，持续约半分钟。既往有类似发 作史。体检：T39.8℃，P130 次/分，R28 次/分，神 志清楚，咽部充血，其他无特殊异常。应首先考虑： 【score:2 分】 【A】上感引起高热惊厥 【此项为本题正确答 案】 【B】化脓性脑膜炎 【C】病毒性脑膜炎 【D】中毒性脑病 【E】低钙惊厥 本题思路： 41.一 3 岁支气管肺炎患儿，突然出现呼吸加快，60 次/min，心率加速 170 次/min，烦躁不安，明显发 绀，面色苍灰，肝右肋下 3cm，提示出现了： 【score:2 分】 【A】肺炎合并呼吸衰竭 【B】肺炎合并心力衰竭 【此项为本题正确答 案】 【C】肺炎合并肝炎 【D】肺炎合并气胸 【E】肺炎合并肺大泡 本题思路： 42.5 岁男孩，平时无青紫但活动后气短，易患肺 炎。发育落后于同龄儿，胸骨左缘第Ⅲ～Ⅳ肋间可闻 及Ⅲ级全收缩期杂音，P2 亢进，考虑下列哪种疾 病： 【score:2 分】 【A】房间隔缺损 【B】动脉导管未闭 【C】室间隔缺损 【此项为本题正确答案】 【D】肺动脉瓣狭窄 【E】法洛四联征 本题思路：