初级护士专业实践能力-试题59 41页

初级护士专业实践能力-试题 59 (总分：47.50，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：30，score:30 分) 1.某慢性肺源性心脏病病人，70 岁，缺氧和二氧化 碳潴留同时并存，发绀，宜选用的氧浓度是( )。 A．21% B．29% C．33% D．37% E．41% 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 氧气成分、浓度、氧浓度和氧流 量的换算法 2.患者，男性，71 岁，气促，神志恍惚，面色潮 红。球结膜充血、水肿，心率 120/min，律不齐；肝 肋下 2cm，双下肢水肿；尿蛋白(+)。为明确病情， 首选的检查是 A．脑电图 B．心电图 C．血尿素氮 D．动脉血气分析 E．脑 CT 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：气促、神志恍惚、面色潮红，提示慢性呼 吸衰竭伴 CO2 潴留。血气分析是肺换气功能的监测指 标。 3.护士工作分配原则中错误的是( )。 A．必须 24 小时连续性护理 B．全面安排、新老搭配 C．应常备机动人员 D．保持各班工作量均衡 E．经常轮换搭班人员 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 病区的组织行政管理 4.输血引起溶血反应时出现头胀、四肢麻木、腰背剧 痛、血压下降等症状是由于( ) A．红细胞溶解，大量血红蛋白释放到血浆中 B．血 红蛋白变成结晶体，阻塞肾小管 C．红细胞凝集成团，阻塞部分小血管 D．肾小管内 皮细胞缺血、缺氧而坏死脱落 E．红细胞破坏，释放凝血物质 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 5.患者赵某，男性，36 岁，以突然畏寒、高热、咳 嗽 1 天就诊。体检：右下肺呼吸音低，可闻及湿性啰 音，胸片示右下肺有大片炎性阴影，拟诊为肺炎链球 菌肺炎，首选的药物为 A．头孢菌素 B．林可霉素 C．链霉素 D．青霉素 E．氯霉素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：此题较简单，但为重要的考点，考生亦应 重点掌握。通过此题考生还应联想到其他病原体所致 肺炎如支原体肺炎首选抗生素为红霉素等。另外通过 此题，考生也可复习一下各型肺炎的临床特点，既往 有根据临床特点判断肺炎类型的题，应加以注意。 6.某晚期癌症患者，处于临终状态，感到恐惧和绝 望，当其发怒时，护士应( )。 A．热情鼓励，帮助患者树立信心 B．指导用药，减轻患者痛苦 C．说服教育，使患者理智地面对病情 D．理解忍让，陪伴保护患者 E．同情照顾，满足患者的要求 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 临终病人的护理 7.患者女性，16 岁，脱发、口腔溃疡 3 年，面部红 斑伴全身多关节游走性疼痛 3 个月，检查示：血沉 68mm/h，抗 ds-DNA(+)，可考虑为 A．类风湿关节炎 B．SLE C．原发性肾病综合征 D．硬皮病 E．白塞病 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.吕先生，72 岁，下肢瘫痪，近期发现其骶尾部呈 紫红色．皮下有硬节和水疱，请判断病人的压疮是 A．淤血红润期 B．炎性红润期 C．炎性浸润期 D．淤血浸润期 E．溃疡期 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 压疮的分期与临床表现 ①Ⅰ期： 淤血红润期，局部受压的皮肤出现红、肿、热、麻木 或触痛感。②Ⅱ期：炎性浸润期，受压部位紫红色硬 结，表皮有水疱的形成，易破溃，病人有痛感。③Ⅲ 期，浅度溃疡期：全层皮肤破损，可深及皮下组织和 深层组织。表皮水疱逐渐扩大，破溃，并有黄色液体 的渗出，有感染的发生，形成溃疡，病人的疼痛感加 剧。④Ⅳ期，坏死溃疡期：坏死组织侵入真皮下层和 肌肉层，感染向周边扩展，可深达骨面。坏死组织颜 色变黑，脓性分泌物增多，有臭味，易造成全身的感 染，甚至危及生命。此病人皮肤呈紫红色，并有小水 疱，正确答案应为 C。 9.最能提示急性出血性坏死性胰腺炎的化验结果是 A．血清脂肪酶升高 B．血钾增高 C．白细胞计数明显增高 D．血清淀粉酶增高 E．C 反应蛋白异常增高 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：CRP 是组织损伤和炎症的非特异标志物， 对急性胰腺炎诊断不具特异性，主要用于评估急性胰 腺炎的严重程度。在胰腺坏死时 CRP 明显升高。 10.昏迷病人呼吸道有较多分泌物蓄积时，可出现 ( )。 A．库斯莫呼吸 B．叹息样呼吸 C．蝉鸣样呼吸 D．鼾声呼吸 E．潮式呼吸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 异常呼吸 11.对医嘱的描述不正确的是 A．临时医嘱一般只执行一次 B．临时备用医嘱 12 小时内未执行须注明未用 C．长期备用医嘱 24 小时以上未执行须注明未用 D．长期医嘱有效期限在 24 小时以上 E．长期医嘱在医生注明停止时间后失效 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：该题意在考查医嘱处理，长期医嘱及长期 备用医嘱均在医生注明停止时间后才失效。 12.破伤风杆菌感染的敷料最好的处理方法是 A．燃烧 B．深埋 C．先消毒在清洗 D．煮沸 E．高压蒸气灭菌 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：凡破伤风、铜绿假单胞菌等特殊感染病人 的布类、敷料、注射器及导管应尽量选用一次性物 品，用后焚烧，以免交叉感染，用过的器械，应先灭 菌，再分别清洁灭菌。 13.高蛋白饮食适用于下列哪类疾病的病人( )。 A．肝炎 B．胆囊炎 C．高血压病 D．贫血 E．肾功能衰竭 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 治疗饮食 14.初产妇，26 岁，足月临产，宫缩具有正常的节律 性、对称性和极性，但宫缩 30s/5～10min，产程进 展缓慢，胎心音 135/min。应首先考虑为 A．产道异常 B．协调性宫缩乏力 C．协调性宫缩过强 D．不协调性宫缩乏力 E．胎头未入盆 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.气胸患者胸腔闭式引流术的切口应选择在 A．患侧腋前线第 2 肋间 B．患侧腋中线第 3 肋间 C．患侧腋后线第 4 肋间 D．患侧锁骨中线第 2 肋间 E．患侧锁骨中线第 4 肋间 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 16.患者，女性，22 岁，因意识障碍被送急诊。查 体：意识存在，但对事情发生的时间、地点、过程表 述混乱。如当天为 8 月 9 日，却说成是 8 月 5 日；对 事情的具体问题不能准确回答；对事情以后的情况不 能回忆等。行麻醉分析时，患者称自己和朋友在 8 月 5 日开车旅行遇到抢匪，抢匪打死了朋友，而自己逃 脱了。该患者最可能的情况是 A．谵妄状态 B．意识障碍 C．分离性遗忘 D．认知障碍 E．思维障碍 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：符合癔症诊断依据：以阶段性或事件遗忘 为主要临床表现，所遗忘的那一段时间或事件对患者 具有创伤性和使患者痛苦；不具有器质性遗忘症特 点，如以短程记忆损害为主的进行性遗忘症，头部外 伤后的逆行性遗忘症等。 17.破伤风患者注射大量破伤风抗毒素的目的是 A．控制和解除痉挛 B．抑制破伤风芽胞梭菌 C．刺激机体产生相应抗体 D．中和游离毒素 E．预防并发症 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 18.患儿，5 岁，体检时发现心前区Ⅲ级收缩期杂 音，拟诊室间隔缺损。为明确诊断，最重要而又无创 伤的辅助检查是 A．磁共振成像 B．动态心电图 C．超声心动图 D．心导管造影 E．血常规检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：超声心动图是一种无创检查技术，不仅可 以提供详细的心脏解剖结构信息，还能提供心脏功能 及部分血流动力学信息。 19.患儿，男，5 岁，因风湿热入院，无心脏受累， 护士指导患儿家长患儿恢复到正常活动量一般需要 A．1～2 周 B．2～3 周 C．1 个月 D．2 个月 E．3 个月 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 20.一氧化碳重度中毒患者最佳的氧疗方式是 A．持续高流量给氧 B．持续低流量给氧 C．50%乙醇湿化后给氧 D．高压氧治疗 E．间歇高流量给氧 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：纠正缺氧是治疗一氧化碳重度中毒的重要 措施。轻、中度中毒患者可给予高流量吸氧，重度中 毒宜采用高压氧治疗。高压氧治疗不但可增加血液中 溶解氧，提高动脉血氧分压，迅速纠正组织缺氧，还 可加速碳氧血红蛋白解离，促进一氧化碳排出。 21.留 24 小时尿标本做 17 羟类固醇检查，为防止尿 中激素的被氧化，其标本中应加入 A．甲苯 B．浓盐酸 C．甲醛 D．稀盐酸 E．碳酸钠 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：常用防腐剂的作用和用法：①甲醛：防止 细菌生长和固定尿中有机成分。用于尿艾迪计数；② 浓盐酸：防止尿中激素被氧化，用于内分泌系统的检 验，如 17-酮类固醇，17-羟类固醇；③甲苯：防止 细菌污染和延缓尿液中化学成分的分解，用于尿蛋白 定量、尿糖定时、测定尿中肌酐、肌酸、钾、钠、氯 等。 22.可导致低氯性碱中毒的情况是 A．补钾 B．应用利尿药 C．输大量新鲜血 D．低流量氧 E．含氯止咳药 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 23.成年人脉压＞37.5mmHg(5kPa)可见于 A．心力衰竭 B．抑郁症 C．主动脉瓣狭窄 D．主动脉瓣关闭不全 E．二尖瓣狭窄 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：主动脉瓣关闭不全时收缩压升高，舒张压 降低，脉压增大。 24.首次颁发南丁格尔奖是在 A．1860 年 B．1888 年 C．1907 年 D．1912 年 E．1920 年 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：1920 年，即南丁格尔诞辰 100 周年时， 由国际红十字会首次颁发南丁格尔奖，旨在表彰由各 国推荐的忠诚于护理事业，并为之作出贡献的优秀护 士。 25.女性，25 岁。近来食欲增强，并伴多尿、多饮、 四肢麻木等症。尿糖(+++)。可考虑 A．尿崩症 B．肾性糖尿 C．糖尿病 D．甲亢 E．慢性胃炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 26.患儿，女性，10 个月。因腹泻 4d 入院。患病期 间进食少，呕吐频繁，精神委靡，前囟凹陷，尿量明 显减少，皮肤弹性差，腹胀，肠鸣音减弱，心率快， 心音低钝，有奔马律。护士根据查体的情况考虑该患 儿可能并发 A．重度脱水伴低钠血症 B．中度脱水伴低钾血症 C．轻度脱水伴低钾血症 D．中度脱水伴高钾血症 E．轻度脱水伴高钾血症 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 27.心脏停搏最常见的原因 A．冠心病 B．电解质紊乱 C．酸碱平衡失调 D．意外事件 E．药物中毒或过敏 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 28.属于阴的脉象是 A．洪脉 B．长脉 C．浮脉 D．实脉 E．涩脉 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：脉学认为：浮脉、长脉、滑脉、洪脉属阳 脉；沉脉、短脉、涩脉属阴脉。 29.大量输血后发生出血倾向主要是由于 A．输血太快、量多 B．输入的血含有过敏物质 C．输入的血型不合 D．血小板破坏、凝血因子减少 E．血液加温红细胞破坏 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：长期反复输血或超过病人原血液总量的大 量输血，由于库血中的血小板破坏较多，使凝血因子 减少而引起出血。 30.张护士为一位痛风新患者的责任护士，该患者急 性期经治疗症状缓解后要求出院，张护士应该为患者 提供的饮食指导是 A．饮食宜清淡、易消化，进低嘌呤食物，多饮水， 进食碱性食物 B．饮食宜清淡、易消化，进高嘌呤食物，多饮水， 进食碱性食物 C．饮食宜清淡、易消化，进低嘌呤食物，多饮水， 避免碱性食物 D．饮食宜清淡、易消化，进高嘌呤食物，多饮水， 避免碱性食物 E．不需要特别注意饮食 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：饮食护理对于痛风患者十分重要。饮食宜 清淡、易消化，忌辛辣和刺激性食物。每天应限制热 量。蛋白质控制在 1g/(kg·d)，避免进食高嘌呤食 物，指导患者进食碱性食物，使尿液的 pH 在 7.0 或 以上，减少尿酸盐结晶的沉积。多饮水，每天应饮水 2000ml 以上，最好饮用矿泉水，碱化尿液，促进尿 酸排泄。 二、(总题数：5，score:12.50) 患者男性，43 岁，近半年来感到生不如死，度日如 年，并坚信自己做错了很多事，罪恶深重，决定自 杀。 【score:3 分】 (1).该表现属于 A．妒忌妄想 B．罪恶妄想 C．夸大妄想 D．关系妄想 E．物理影响妄想【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).针对该患者的情况，首优的护理诊断是 A．有暴力行为的改变 B．思维过程改变 C．社交孤立 D．有受伤的危险 E．精神困扰【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).对该患者最重要的护理措施是 A．生活护理 B．心理护理 C．安全护理 D．症状护理 E．药物治疗护理【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 31.王某，32 岁，明晨在全麻下行胃大部切除，其血 型为 AB 型、Rh+，因库存血不足，病人体质较好，拟 需自体输血 200ml，需准备 4%枸橼酸钠生理盐水 ( )。 A．10ml B．15ml C．20ml D．25ml E．30ml 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 静脉输血途径及操作要点 男，70 岁，以右侧腹股沟区可复性肿块 5 年就诊。 查体：站立位时右侧腹股沟部内侧、耻骨结节外上有 一半球形肿块突出，未降入阴囊，可还纳。回纳后压 迫内环咳嗽时。疝块仍可突出。 【score:1.50】 (1).其可能的诊断为 A．腹股沟斜疝 B．腹股沟直疝 C．股疝 D．脐疝 E．以上都不是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).术后为防止阴囊血肿，可采用哪项措施 A．观察伤口有无渗血 B．使用阴囊托或丁字带 C．砂袋压迫伤口 D．术中严密止血 E．以上都是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).某病人，腹股沟斜疝发生嵌顿，行手法复位后， 应密切观察 A．体温、脉搏 B．血压 C．神志 D．尿量 E．腹膜炎表现【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 患者男性，78 岁，摔倒后出现右髋部疼痛，不能站 起行走。体检：右髋部压痛、肿胀，右髋关节活动障 碍、右下肢呈外旋位。 【score:6 分】 (1).请问该患者可能的诊断为 A．股骨颈骨折 B．骨盆骨折 C．股骨上端骨折 D．尾骨骨折 E．髋臼骨折【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).该患者首选的辅助检查是 A．X 线片 B．B 超 C．CT D．MRI E．骨扫描【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).下列哪项处理措施是错误的 A．穿矫正鞋 B．行钢板内固定术 C．观察患肢血运、感觉和运动情况 D．扶拐下床活动 E．患肢皮牵引【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).该患者最易发生的并发症是 A．骨折畸形愈合 B．股骨头缺血性坏死 C．骨筋膜室综合征 D．慢性骨髓炎 E．骨质疏松【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).患肢应采取的正确体位是 A．外展内旋位 B．内收内旋位 C．外展中立位 D．内收外旋位 E．外展外旋位【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (6).术后第一天患者应进行的功能锻炼是 A．股四头肌等长舒缩练习 B．髋关节旋转活动 C．髋关节内收、外展活动 D．行走锻炼 E．扶拐训练【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 患者，男性，60 岁，既往体健。冬季在晚餐后将取 暖用火炉移入卧室内。次日晨，其子发现其昏睡不 醒，急送医院。查体：血压 100/55mmHg，体温 38.7℃，呼吸 12 次/分，心率 104 次/分，面色潮 红、大汗，口唇黏膜呈樱桃红色。 【score:1 分】 (1).该患者可能发生了 A．脑梗死 B．脑出血 C．有机磷中毒 D．急性一氧化碳中毒 E．癫痫【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：根据病史和临床表现，患者最可能是发生 了急性一氧化碳中毒。 (2).护士给予的护理措施不妥的是 A．遵医嘱给予甘露醇静脉滴注 B．密切观察患者神志变化 C．给予物理降温 D．给予持续低流量吸氧 E．及时采血测定碳氧血红蛋白【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：纠正缺氧是治疗一氧化碳重度中毒的重要 措施。轻、中度中毒患者可给予高流量吸氧，重度中 毒宜采用高压氧治疗。高压氧舱治疗不但可增加血液 中溶解氧，提高动脉血氧分压，迅速纠正组织缺氧， 还可加速碳氧血红蛋白解离，促进一氧化碳排出。 三、(总题数：5，score:5 分) 32.冷疗的作用有( ) 【score:1 分】 【A】促进炎症的消散和局限 【B】使毛细血管收缩，减轻局部充血和出 血 【此项为本题正确答案】 【C】减轻疼痛 【此项为本题正确答案】 【D】使局部血管扩张，减轻深部组织的充血 【E】降温 【此项为本题正确答案】 本题思路： 33.护理的工作范畴包括( )。 【score:1 分】 【A】临床护理 【此项为本题正确答案】 【B】护理科研 【此项为本题正确答案】 【C】护理管理 【此项为本题正确答案】 【D】护理教育 【此项为本题正确答案】 【E】社区保健护理 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 护理工作的范围 34.为病人肌内注射时，如何减轻病人的疼痛( ) 【score:1 分】 【A】安慰病人，减轻思想顾虑 【此项为本题正 确答案】 【B】卧位舒适，注射部位肌肉放松 【此项为本 题正确答案】 【C】注意药物配伍禁忌 【D】注射刺激性强的药物选细长针头 【E】注射时做到进针快、拔针快、推药慢 【此 项为本题正确答案】 本题思路： 35.洗胃的目的是( ) 【score:1 分】 【A】清除胃内毒物 【此项为本题正确答案】 【B】将胃内滞留食物洗出 【此项为本题正确答 案】 【C】减轻胃黏膜水肿 【此项为本题正确答案】 【D】减轻炎症 【此项为本题正确答案】 【E】某些手术前的准备 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 36.协助病人翻身侧卧的目的是( )。 【score:1 分】 【A】有助于改善呼吸困难 【B】减轻病人局部组织受压预防褥疮 【此项为 本题正确答案】 【C】防止坠积性肺炎的发生 【此项为本题正确 答案】 【D】适应治疗和护理的需’要 【此项为本题正 确答案】 【E】协助不能起床的病人更换卧位以促使其舒 适 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 帮助病人更换卧位的注意事项