妇科疾病练习试卷1 23页

妇科疾病练习试卷 1 (总分：90 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：45，score:90 分) 1.肺炎使用抗生素原则哪项不正确 【score:2 分】 【A】早用药，对有些病原菌要联合用药 【B】足量，足疗程 【C】重症宜静脉给药 【D】首选广谱抗生素 【此项为本题正确答案】 【E】根据病原菌选用敏感药物 本题思路： 2.10 个月女孩，因面色逐渐蜡黄 2 个月，智力及动 作发育出现倒退而入院，检查时见患儿精神呆板，肢 体及舌有颤抖，RBC 检查 MCV＞94fl，MCH＞32pg， MCHC 正常，对此病最有效的预防措施是 【score:2 分】 【A】早期给维生素 D 【B】早期给铁剂 【C】早期用钙剂 【D】及时加辅食 【此项为本题正确答案】 【E】尽早增加蛋白质含量高的食品 本题思路： 3.8 岁男孩，因水肿、尿少一周来门诊，查体可见全 身明显水肿，下肢指压痕明显，阴囊水肿较重，血压 14/10kPa(105/75mmHg)，尿蛋白(++++)，尿中 RBC 0～4 个/HP，此患儿水肿的原因主要是 【score:2 分】 【A】肾小球滤过率下降 【B】低蛋白血症 【此项为本题正确答案】 【C】ADH 分泌增加 【D】醛固酮分泌增多 【E】肾小管对钠的重吸收增多 本题思路： 4.9 个月男孩，以多汗、烦躁、夜惊就医，体检时可 能发现以下诸体征，但除外 【score:2 分】 【A】方颅 【B】肋骨串珠 【C】前囟门过大 【D】肋膈沟(或称郝氏沟) 【E】O 型腿 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.患儿，男，2 岁。因身材矮小就诊，10 个月会坐， 近 1 岁 10 个月会走，平时少哭多睡，食欲差，常便 秘。体检：头大，前囟未闭，乳齿二个，反应较迟 钝，喜伸舌，皮肤较粗糙，有脐疝。心肺无特殊发 现。对该病例，首先应做的检查是 【score:2 分】 【A】血钙，血磷测定 【B】T3、T4、TSH 测定 【此项为本题正确答 案】 【C】智商测定 【D】染色体检查 【E】脑 CT 检查 本题思路： 6.14 天足月顺产新生儿，出生体重 4．4kg，生后 2 天发现巩膜、皮肤黄疸，三日来拒奶，呕吐 3 次，查 体：体温不升，前囟平，全身皮肤黄染，肺清，心率 160 次/分，心音尚有力，腹稍胀，脐部有脓性分泌 物，肝肋下 2．5cm，下列检查哪项对诊断最有帮助 【score:2 分】 【A】胸部 X 摄片 【B】全血常规 【C】母子血型检查 【D】血清间接胆红素测定 【E】血培养 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.患儿 1 岁，因生长缓慢，智力低下，便秘，食量 少，来门诊。体检：面容臃肿，伸舌，皮肤粗糙，心 音低钝，心率 78 次/分，手足凉，腹胀。此患儿最可 能的诊断是 【score:2 分】 【A】脑发育不良 【B】苯丙酮尿症 【C】甲状腺功能减低症 【此项为本题正确答 案】 【D】Down 综合征(21-三体综合征) 【E】粘多糖病 本题思路： 8.重症肺炎发生腹胀大多因为 【score:2 分】 【A】低纳血症 【B】低钾血症 【C】中毒性肠麻痹 【此项为本题正确答案】 【D】消化不良 【E】肠梗阻 本题思路： 9.男性 18 个月，因低热咳嗽 2 天，气喘 1 天入院。 体格检查：T 37.7℃，咽充血，两肺满布哮鸣音，及 中小水泡音，心率 110 次/分，未闻杂音。对本例诊 断最可能是 【score:2 分】 【A】急性支气管炎 【B】支气管肺炎 【此项为本题正确答案】 【C】支气管哮喘 【D】上呼吸道感染 【E】急性咽喉炎 本题思路： 10.麻疹前驱期的特征性表现是 【score:2 分】 【A】发热、头痛、眼睑浮肿、畏光 【B】发热、流涕、流泪、眼结膜充血 【C】软腭、扁桃体出现黏膜疹 【D】口腔黏膜出现麻疹黏膜斑 【此项为本题正 确答案】 【E】胸、腹皮肤出现风疹样皮疹 本题思路： 11.2 岁女孩因肺炎住院已一周，血培养有金黄色葡 萄球菌生长。一直使用抗生素治疗。近 2 日呼吸困难 较入院初加剧。体检：T 38.9℃，双肺仍可闻及中小 水泡音，左腋下及背部呼吸音减弱，心率 120 次/ 分，律整无杂音，肝右肋下 1.5cm。剑下 3cm。下一 步最适宜的处理是 【score:2 分】 【A】加用支气管解痉剂 【B】加用洋地黄制剂 【C】机械通气辅助治疗 【D】胸部 X 线检查 【此项为本题正确答案】 【E】不用特殊处置，继续原治疗 本题思路： 12.麻疹的皮疹一般出现在发热后 【score:2 分】 【A】1～2 天 【B】3～天 【此项为本题正确答案】 【C】5～7 天 【D】8～10 天 【E】11～12 天 本题思路： 13.小儿急性腹泻的病程是 【score:2 分】 【A】大于 2 周 【B】小于 2 周 【此项为本题正确答案】 【C】小于 1 个月 【D】2 周～个月 【E】1～2 个月 本题思路： 14.小儿肺炎最常见的病理形态是 【score:2 分】 【A】间质性肺炎 【B】支气管肺炎 【此项为本题正确答案】 【C】大叶性肺炎 【D】毛细支气管炎 【E】支气管间质性肺炎 本题思路： 15.哪项不是小儿腹泻的主要病因 【score:2 分】 【A】肠道内感染 【B】肠道外感染 【C】血中 IgM 含量低 【此项为本题正确答案】 【D】喂养不当 【E】气候突变 本题思路： 16.患儿 7 岁，体格瘦小，因一周来剧烈活动后气急 入院，已于 3 岁时确诊为房间隔缺损，下列情况不可 能出现的是 【score:2 分】 【A】在小儿时期出现肺动脉高压者少见 【B】出生及新生儿时可发生暂时性青紫 【C】有时于胸骨左缘下部可闻及舒张期杂音 【D】如缺损小者，可完全没症状 【E】肺动脉第二音亢进不伴固定分裂 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 17.2 岁男性，以低热，轻咳 20 多天入院，诊断为支 气管淋巴结结核，以雷米封为主规则治疗，其转归最 大可能是 【score:2 分】 【A】预后多数不佳 【B】3～6 个月后开始吸收 【此项为本题正确答 案】 【C】大多在 1 年内可完全吸收愈合 【D】病灶扩大，多由支气管道播散 【E】病灶愈合主要为纤维化 本题思路： 18.典型水痘的皮疹特点中哪项不正确 【score:2 分】 【A】红色斑丘疹或斑疹，迅速发展为水疱疹，痒 感明显 【B】水疱疹呈水滴状，周围有红晕，持续 3～4 天 结痂 【C】皮疹成批出现，高峰期丘疹、水疱疹、结痂 同时存在 【D】皮疹呈向心性分布 【E】皮疹只发生在皮肤 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 19.2 月男婴，因腹泻一周于一月份来到儿科门诊， 大便稀水样，带奶瓣，无发热，吃奶好。体检：营养 发育可，无脱水貌，心肺正常，腹平软，无触痛。化 验：大便 WBC(-)，RBC(-)，脂肪球(++)，此患儿最 不可能出现的情况为 【score:2 分】 【A】生理性腹泻 【B】轮状病毒肠炎 【C】侵袭性大肠杆菌肠炎 【此项为本题正确答 案】 【D】真菌性肠炎 【E】喂养不当引起的腹泻 本题思路： 20.风疹的临床表现中哪项是错误的 【score:2 分】 【A】前驱期有发热和轻度上呼吸道感染症状 【B】发热 1～2 日后出疹 【C】白面部开始，1 日内遍及全身 【D】疹退后无脱屑和色素沉着 【E】伴有枕后淋巴结肿大化脓 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 21.预防幼儿急疹的方法是 【score:2 分】 【A】接种疫苗 【B】肌注胎盘球蛋白 【C】肌注丙种球蛋白 【D】肌注利巴韦林 【E】以上都不是 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.小儿肺炎合并中毒性脑病时治疗包括 【score:2 分】 【A】静注甘露醇 【B】利尿剂 【C】地塞米松 【D】能量合剂 【E】以上都对 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.6 个月男孩，母乳喂养，一个月来经常腹泻，近 三天呼吸急促，精神不振。血红蛋白 40g/L，红细胞 1.4×10 12/L。诊断为营养性缺铁性贫血，应首先采 取的治疗措施是 【score:2 分】 【A】肌注右旋糖酐 【B】10%枸橼酸铁铵口服 【C】给予含铁丰富食品 【D】输新鲜血液 【此项为本题正确答案】 【E】大剂量注射维生素 B12 本题思路： 24.患儿，男，2 岁，从生后 2 周开始，面色及手足 甲床出现青紫，并逐渐加重。1．5 岁会走后，常有 蹲踞现象。查体：心前区隆凸，胸骨左缘第 3 肋间闻 及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，P2 减弱。下述哪项病史 对本例诊断最有参考价值 【score:2 分】 【A】经常发热、咳嗽 【B】哭闹时常有昏厥和抽搐 【此项为本题正确 答案】 【C】有时双膝关节痛 【D】食欲差、逐渐消瘦 【E】剧烈活动受限，喜静 本题思路： 25.猩红热的并发症中哪项不是由病原体直接感染引 起 【score:2 分】 【A】化脓性乳突炎 【B】鼻窦炎 【C】风湿热 【此项为本题正确答案】 【D】肺炎 【E】蜂窝织炎 本题思路： 26.纠正脱水时的速度决定于 【score:2 分】 【A】液体的种类 【B】液体的性质 【C】脱水的程度和性质 【此项为本题正确答 案】 【D】大便的性质 【E】大便的次数 本题思路： 27.患儿，3 岁，有出血疹，无其他不适症状和体 征，PLT 20×10 9/L(20000/mm3)，Hb 和 WBC 计数正 常，最可能的诊断 【score:2 分】 【A】ITP 【此项为本题正确答案】 【B】过敏性紫癜 【C】DIC 【D】急性淋巴细胞性白血病 【E】SLE 本题思路： 28.一足月新生儿，因阵发性发绀和呼吸暂停，于生 后 48 小时来诊，下列哪项诊断最不可能 【score:2 分】 【A】颅内出血 【B】胎粪吸入综合征 【C】后鼻孔闭锁 【D】新生儿肺炎 【E】肺透明膜病(新生儿呼吸窘迫综合征) 【此 项为本题正确答案】 本题思路： 29.治疗猩红热的抗生素应首选 【score:2 分】 【A】青霉素 【此项为本题正确答案】 【B】红霉素 【C】新霉素 【D】氨苄青霉素 【E】林可霉素 本题思路： 30.新生儿生后 8 天，8 个月早产，体重 2000g，生后 第 3 天出现黄疸，第 8 天最明显，精神食欲尚可，肝 肋下 lcm，白细胞计数正常，最可能的是 【score:2 分】 【A】新生儿败血症 【B】新生儿肝炎 【C】新生儿生理性黄疸 【此项为本题正确答 案】 【D】先天性胆道闭锁 【E】新生儿溶血病 本题思路： 31.5 岁男孩，反复水肿一年余，入院后查：尿蛋白 (++～+++)，红细胞(0～10)个/HP，血尿素氮 11．5mmol/L，血浆总蛋白为 42g/L，白蛋白 15g/L， 本例患儿诊断首先考虑 【score:2 分】 【A】急性链球菌感染后肾炎 【B】急进性肾炎 【C】单纯性肾病 【D】肾炎性肾病 【此项为本题正确答案】 【E】病毒性肾炎 本题思路： 32.男孩，10 岁，注射青霉素后出现胸部异常感觉， 面部红肿，伴严重的呼吸窘迫，伴喘鸣，下列紧急措 施可除外哪一项 【score:2 分】 【A】气管内插管 【B】在注射部位以上扎止血带 【C】非那根肌注 【D】皮下注射 1‰肾上腺素 0．2ml 【E】静脉给子强心剂 【此项为本题正确答案】 本题思路： 33.小儿上呼吸道感染的临床特点错误的是 【score:2 分】 【A】发热 【B】肺部呼吸音粗糙 【此项为本题正确答案】 【C】咽部充血 【D】扁桃腺肿大 【E】病程约 3～5 天 本题思路： 34.男孩 3 岁，近 3 天发热 39℃，伴咳嗽，精神不 振，间有哭叫不安。查体：咽部充血，颈有轻度抵 抗，心肺正常。化验末梢血 WBC 12.0×10 9/L，异 形淋巴细胞 5%，即刻处理应包括 【score:2 分】 【A】嗜异性凝集试验 【B】腰穿 【此项为本题正确答案】 【C】咽分泌物培养 【D】口服青霉素 7 天 【E】24 小时后复查白细胞计数 本题思路： 35.猩红热的皮疹典型表现为 【score:2 分】 【A】最早出现在面部、四肢 【B】在皮肤充血发红的基础上发生皮疹 【此项 为本题正确答案】 【C】皮肤皱褶处稀疏 【D】发热 1～4 天出疹 【E】退疹后无脱屑 本题思路： 36.1 岁半患儿，发热 3 天，体温 39～40℃，一般情 况良好，肌注青霉素 2 天，第 4 天体温降至 37.5℃，但见全身有红色斑丘疹。诊断为 【score:2 分】 【A】麻疹 【B】风疹 【C】幼儿急疹 【此项为本题正确答案】 【D】猩红热 【E】青霉素过敏性药疹 本题思路： 37.与流行性腮腺炎实验室检查不相符的是 【score:2 分】 【A】血白细胞正常或下降 【B】淋巴细胞相对升高 【C】血清淀粉酶降低 【此项为本题正确答案】 【D】尿淀粉酶增加 【E】唾液、血中分离出腮腺炎病毒 本题思路： 38.患儿男，5 岁。因发热、头痛、咽痛 5 天，皮疹 2 天来诊。查体：面部潮红，口周苍白，咽部充血，扁 桃体肿大，舌光滑，质红，舌乳头突出，全身皮肤潮 红，布满细小色红的丘疹，压之褪色，于腋下、腹股 沟、胭窝处皮疹密集呈横线条状。ASO 滴度增高。考 虑诊断 【score:2 分】 【A】麻疹 【B】风疹 【C】幼儿急疹 【D】猩红热 【此项为本题正确答案】 【E】水痘早期 本题思路： 39.预防营养不良最主要的措施是 【score:2 分】 【A】预防各种感染性疾病 【B】强调合理喂养 【此项为本题正确答案】 【C】大力宣传科学育儿知识 【D】安排良好的生活制度 【E】及早纠正先天畸形 本题思路： 40.男婴生后，因胎盘前置，Apgar 评分 2 分，医生 紧急处理，首先应该采取的措施是 【score:2 分】 【A】肌注洛贝林 【B】给以纯氧 【C】人工呼吸 【D】保温 【E】立即清除呼吸道分泌物 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 41.某医生值班，凌晨 2 时接到电话被告知有一名住 院的新生儿(日龄 3 天)突然出现呼吸困难，面色发 绀，吐奶两次，该医生应该 【score:2 分】 【A】立即去床边查看 【此项为本题正确答案】 【B】电话中详细询问病情 【C】先去翻看患儿病历 【D】电话中指导护士进行处理 【E】立即向上级医生汇报 本题思路： 42.细菌性肺炎最多见病原菌 【score:2 分】 【A】肺炎链球菌 【此项为本题正确答案】 【B】流感嗜血杆菌 【C】肺炎杆菌 【D】金黄色葡萄球菌 【E】大肠杆菌 本题思路： 43.女婴，7 个月。腹泻、呕吐 3 天，查体：神萎， 面色苍灰，口唇樱红，前囟、眼窝凹陷，心肺(-)， 腹软。人院给予补液、纠酸治疗后，患儿突然出现抽 搐，该患儿最可能的并发症 【score:2 分】 【A】低血钾 【B】低血钠 【C】低血糖 【D】中毒性脑病 【E】低血钙 【此项为本题正确答案】 本题思路： 44.对低渗性脱水，下列哪项描述不正确 【score:2 分】 【A】失钠大于失水 【B】血钠＜130mmol/L 【C】多发生于久泻、营养不良儿 【D】口渴明显 【此项为本题正确答案】 【E】易出现休克 本题思路： 45.猩红热的病原体是 【score:2 分】 【A】B 组 β 溶血性链球菌 【B】A 组 β 溶血性链球菌 【此项为本题正确答 案】 【C】红毒素病毒 【D】猩红热病毒 【E】红疹病毒 本题思路：