中级口腔主治医师口腔医学专业知识-2 26页

中级口腔主治医师口腔医学专业知识-2 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A1/A2 型题： (总题数：10，score:20 分) 1.某男，60 岁，因上颌骨肿瘤需切除上颌骨，要制 作延迟外科阻塞器的最佳时期是 【score:2 分】 【A】术后 1～2 天 【B】术后 6～10 天 【此项为本题正确答案】 【C】术后 1 周 【D】术后 3～6 个月 【E】术后 1 年 本题思路： 2.患者，男性，30 岁，近半年来经常有冷热激发痛 或隐痛史，检查发现 近中 深龋，治疗时不慎意 外穿髓，穿髓孔如钻针大小。该患者应如何处理 【score:2 分】 【A】氢氧化钙制剂直接盖髓，羧酸水门汀垫底， 银汞合金充填 【B】氢氧化钙制剂直接盖髓，玻璃离子水门汀充 填 【C】氢氧化钙制剂直接充填，氧化锌丁香油糊剂 安抚 【D】活髓切断术 【E】根管治疗术 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.患者，男性，42 岁， 残根需拔除，X 线片显示 其腭侧根与上颌窦底影像重叠，判断牙根是否位于上 颌窦内的征象为 【score:2 分】 【A】根尖周是否密度减低 【B】牙周膜与骨硬板是否连续 【此项为本题正 确答案】 【C】上颌窦底是否突入牙根之间 【D】上颌窦是否过大 【E】垂直角度是否过大 本题思路： 4.影响全口义齿稳定的因素不包括 【score:2 分】 【A】人工牙排列 【B】颌位关系 【C】唾液分泌量 【此项为本题正确答案】 【D】基托表面形态 【E】牙尖斜度 本题思路： 5.治疗失血性休克的根本措施为 【score:2 分】 【A】安静 【B】止血 【C】镇痛 【D】升血压药物 【E】补充血容量 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.女性，30 岁，右上切牙缺失，右上侧切牙近中倾 斜 45°，左上切牙向近中移位，切牙中线与面中线 偏移，以下措施最适宜的是 【score:2 分】 【A】种植义齿 【B】双端烤瓷全冠固定桥 【C】3/4 冠固定桥 【D】正畸后修复 【此项为本题正确答案】 【E】可摘局部义齿 本题思路： 7.PFM 制作过程中，对金属基底表面喷砂处理，形成 凹凸不平的表面，其目的是 【score:2 分】 【A】增加物理结合力 【B】增加化学结合力 【C】增加机械结合力 【此项为本题正确答案】 【D】增加压缩力 【E】增加黏结力 本题思路： 8.一患者右耳前刀砍伤缝合后，局部肿大，穿刺有清 亮液体，最可能的原因是 【score:2 分】 【A】组织活动出血 【B】淋巴管损伤 【C】腮腺腺体或导管损伤 【此项为本题正确答 案】 【D】脑脊液漏 【E】与口腔相通 本题思路： 9.某女，25 岁，因颞下颌关节紊乱就诊，在对其进 行调 时，不正确的是 A．调 应在疼痛得到缓解后进行 B．使力趋于轴向 C．侧向运动时，平衡侧无接触 D．前伸运动时，后牙无接触 E．可以磨除工作牙尖高度，降低咬合垂直距离 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.大气压力的产生与哪项关系最密切 【score:2 分】 【A】基托面积大小 【B】牙槽嵴高低 【C】边缘封闭好坏 【此项为本题正确答案】 【D】后堤区宽窄 【E】黏膜厚薄 本题思路： 二、A3/A4 型题： (总题数：10，score:60 分) 患者男，37 岁， 缺失，其余牙无松动，可摘局部 义齿修复。【score:4 分】 (1).如果采用单侧设计，常出现的义齿不稳定现象是 【score:2 分】 【A】翘动 【B】旋转 【此项为本题正确答案】 【C】摆动 【D】下沉 【E】以上都是 本题思路： (2).为防止或对抗上述的不稳定现象而采取以下措 施，不恰当的是 A．增加间接固位体 B．消除支点 C．减小人工牙的颊舌径 D．加宽 支托的宽度 E．利用基托的制锁作用【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 患者女性，21 岁，外伤导致 冠折，露髓， 折断 面至龈下 2.5mm，X 线片显示， 折断面在牙槽骨下 1mm，根长 14mm， 则断面平齐龈缘，根长 11mm， 松动Ⅱ度， 无松动。【score:6 分】 (1).初诊后首选的治疗步骤是 A．拔除 B．拔除 C． 根管治疗 D． 根管桩+树脂核+烤瓷冠修复 E．A+D【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).以下处理措施中，正确的是 A．患牙根管治疗后观察一段时间再修复 B．立即桩冠修复 C．立即采用覆盖义齿修复 D．因患牙松动， 牙根短，拔牙后可摘或固定局 部义齿修复 E．立即全冠修复【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3). 最适宜的修复方法【score:2 分】 【A】拔除后可摘局部义齿修复 【B】覆盖义齿修复 【C】根管钉+光固化树脂修复 【D】桩核联冠修复 【此项为本题正确答案】 【E】拔除后固定义齿修复 本题思路： 15 岁女性患者，2 小时前因外伤折断 牙冠 2/3， 检查： 牙根不松动，探(+)，叩(+)，X 线片示根 尖周组织无异常。【score:6 分】 (1).对 正确的处理是【score:2 分】 【A】根管治疗 【此项为本题正确答案】 【B】直接桩冠修复 【C】将其拔除 【D】直接盖髓术 【E】磨改后，暂时覆盖义齿修复 本题思路： (2). 已根管治疗，何时修复最佳【score:2 分】 【A】根管治疗完成后，即可修复 【B】1 天后方可修复 【C】3 天后方可修复 【D】1 周后方可修复 【此项为本题正确答案】 【E】1 个月后方可修复 本题思路： (3).修复时，最佳方案为【score:2 分】 【A】暂时不修复，18 岁以后再行修复 【B】覆盖义齿修复 【C】烤瓷桩核冠永久修复 【D】临时性桩冠修复，18 岁后再行永久性修 复 【此项为本题正确答案】 【E】以上都对 本题思路： 某男，50 岁， 缺失，5 年前曾在诊所行 单端固 定桥修复，现诉： 松动疼痛检查， 锤造开面 冠，作为单端固定桥的固位体。开面冠边缘与 颈 缘有间隙， 牙龈区红肿，探诊易出血。 Ⅰ～Ⅱ 度松动，叩(+)。【score:8 分】 (1). 松动的主要原因 A．制作不当 B．设计不当 C．固位体与基牙不密合 D． 牙龈炎的表现 E． 牙髓炎的表现【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).对该患者的正确处理是 A．局部上药后，观察 B．全身用药后，观察 C．拆除固定桥，对 进行治疗 D． 面开髓，对其进行治疗 E．以上均可【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).拆除固定桥后，发现 近中邻面龋坏，探(+)， 造成龋坏的主要原因【score:2 分】 【A】不良的口腔卫生习惯 【B】固位体与基牙不密合 【此项为本题正确答 案】 【C】桥堤与黏膜不密合 【D】可能患者食糖过多 【E】以上均有可能 本题思路： (4).若 经治疗后，Ⅰ度松动。最佳固定义齿修复 方案是 A． 固定桥 B． 固定桥 C． 单端固定桥 D． 固定桥 E． 单端固定桥【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 患者，女，28 岁，全口重度四环素牙，要求上下前 牙烤瓷冠修复。X 线片显示上下前牙牙周均无明显异 常。【score:6 分】 (1).为明确下一步的治疗计划，口腔检查中应了解的 情况是【score:2 分】 【A】牙龈状况 【B】关节状况 【C】咬合状况 【D】牙髓活力 【E】以上都是 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).根据保护牙体牙髓组织健康的原则，牙体预备后 应该【score:2 分】 【A】硅橡胶取模 【B】口服消炎药 【C】戴暂时冠 【此项为本题正确答案】 【D】收缩牙龈 【E】牙周上药 本题思路： (3).根据保护牙髓组织健康的原则，烤瓷熔附金属全 冠的永久黏固最好用【score:2 分】 【A】磷酸锌水门汀 【B】聚羧酸水门汀 【此项为本题正确答案】 【C】丁香油水门汀 【D】化学固化树脂 【E】光固化树脂 本题思路： 头颈部口颌系统的各肌肉之间，各组肌群之间都有密 切联系，以链的方式互相连接着。【score:4 分】 (1).口颌系统的肌链包括【score:2 分】 【A】水平肌链 【B】垂直肌链 【C】姿态肌链 【D】水平肌链、垂直肌链和姿态肌链 【此项为 本题正确答案】 【E】以上都不是 本题思路： (2).口颌肌链的临床意义不包括 A．对颌骨的发育有明显作用 B．对牙弓的形成有明显作用 C．对 的建立有明显作用 D．巨舌症破坏了水平肌链正常的肌力平衡 E．腭裂对垂直肌链不产生影响【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 三十五岁男性患者，因右上后牙肿痛 3 天来就诊。查 右上第一磨牙远中颈部龋深及牙髓，无深痛，Ⅲ度松 动，叩(+++)，牙龈红肿，扪痛。有波动感，右面颊 部轻度水肿，体温 38℃。【score:8 分】 (1).该患者的诊断最可能为【score:2 分】 【A】慢性根尖脓肿 【B】急性牙槽脓肿 【此项为本题正确答案】 【C】急性蜂窝织炎 【D】急性化脓性牙髓炎 【E】急性颌骨骨髓炎 本题思路： (2).引发该病的细菌多为【score:2 分】 【A】金黄色葡萄球菌 【B】混合厌氧菌 【此项为本题正确答案】 【C】变形链球菌 【D】链球菌 【E】大肠埃希菌 本题思路： (3).该疾病的并发症可能是【score:2 分】 【A】颌面部间隙感染 【B】败血症 【C】急性蜂窝织炎 【D】急性骨髓炎 【E】以上皆是 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).第一次就诊时的处理【score:2 分】 【A】开髓开放、切开引流、消炎止痛 【此项为 本题正确答案】 【B】开髓开放、切开引流 【C】拔牙、消炎止痛 【D】开髓开放、消炎止痛 【E】切开引流、消炎止痛 本题思路： 患者 1 年来口腔黏膜反复起疱、破溃，此起彼伏，伴 有疼痛。检查发现：口腔黏膜广泛云雾状水肿，有多 处鲜红糜烂面，周围有灰白色疱膜，撕取疱膜时可同 时揭去周围正常黏膜。【score:6 分】 (1).若探针可探入糜烂周围黏膜下，称为【score:2 分】 【A】针刺反应 【B】棘层松解现象 【此项为本题正确答案】 【C】刺激试验 【D】西墨试验 【E】雷诺现象 本题思路： (2).患者还可以有以下症状，除了【score:2 分】 【A】出现皮损 【B】吞咽困难 【C】淋巴结肿大 【D】指甲纵嵴 【此项为本题正确答案】 【E】唾液增多 本题思路： (3).可以用下列方法进一步检查，除了【score:2 分】 【A】甲苯氨蓝染色 【此项为本题正确答案】 【B】活检 【C】脱落细胞涂片 【D】间接免疫荧光检查 【E】查血清抗核抗体 本题思路： 患者，男性，58 岁，下唇糜烂半年不愈。临床检查 见下唇唇红部有 1cm×2cm 红色萎缩斑，中央微凹 陷，边缘隆起有放射状白色角化条纹。口腔内未见它 处病损。【score:6 分】 (1).如果患者同时患皮疹，常见部位是【score:2 分】 【A】前胸 【B】腰背 【C】四肢 【D】头面部 【此项为本题正确答案】 【E】躯干 本题思路： (2).以下是应对患者所做的进一步检查，除了 【score:2 分】 【A】过敏试验 【此项为本题正确答案】 【B】组织病理检查 【C】免疫病理检查 【D】皮肤病损检查 【E】血清抗核抗体 本题思路： (3).下列哪项不是该病的病理表现【score:2 分】 【A】出现上皮角栓 【B】棘层变薄 【C】固有层淋巴细胞带状浸润 【此项为本题正 确答案】 【D】胶原纤维变性 【E】出现胶样小体 本题思路： 患儿，4 岁，10 天前出现感冒发热伴声音嘶哑，经肌 注抗生素治疗，症状稍缓解，2 天前，体温再次上 升，无声嘶，但出现右侧颌下肿大疼痛。检查：右侧 颌下淋巴结肿大、压痛，质地中等偏硬，肿胀范围约 2cm×3cm，周界不清，患儿体温 40℃，白细胞总数 13.2×10 9 /L，分类中性粒细胞 90%。【score:6 分】 (1).该患者最有可能的诊断为【score:2 分】 【A】右颌下腺化脓性炎症 【B】右颌下间隙感染 【C】右颌下淋巴结化脓性炎症 【此项为本题正 确答案】 【D】右颌下腺囊肿继发感染 【E】右颌下腺肿瘤继发感染 本题思路： (2).该患儿可能的病因为【score:2 分】 【A】右颌下腺炎 【B】右舌下腺炎 【C】上呼吸道感染 【此项为本题正确答案】 【D】牙齿疾病 【E】右颌下淋巴结炎 本题思路： (3).该疾病应与下列哪一疾病相鉴别【score:2 分】 【A】淋巴结结核 【B】右颌下淋巴结肿瘤 【C】右颌下淋巴结炎 【D】右颊间隙感染 【E】川崎病 【此项为本题正确答案】 本题思路： 三、B 型题： (总题数：3，score:20 分) A．颌间距离 B．垂直距离 C．息止 间隙 D．息止 位 E．正中 位【score:8 分】 (1).上下牙列最广泛接触时，下颌所处的位置为 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).下颌处于安静状态时，上下牙列之间的距离称 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).上下牙列不接触，下颌处于安静状态时的位置称 为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).下颌处于正中 位时，上下牙槽嵴顶之间的距 离称为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】地塞米松 • 【B】阿司匹林 • 【C】青霉素 • 【D】红霉素 • 【E】替硝唑 【score:6 分】 (1).埋伏阻生牙拔除后为减轻术后水肿，在使用抗生 素的同时，还可使用【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).风湿性心脏病患者拔牙，预防细菌性心内膜炎的 首选药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).以上哪种药物长期服用后可造成拔牙后出血增加 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】蘑牙后垫 • 【B】上下颌牙槽嵴顶 • 【C】切牙乳突 • 【D】上下颌牙槽嵴舌腭侧 • 【E】黏液腺导管口 【score:6 分】 (1).属于主承托区【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).属于副承托区【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).属于缓冲区【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：