【医学考试】初级药师基础知识-35 30页

初级药师基础知识-35 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：31，score:62 分) 1.吗啡和各类全合成镇痛药都有相似的镇痛作用，这 是因为它们 【score:2 分】 【A】化学结构具有很大相似性 【B】具有相似的疏水性 【C】具有相同的药效构象 【此项为本题正确答 案】 【D】具有相同的基本结构 【E】具有相同的构型 本题思路：[解析] 考查镇痛药的构效关系。其他镇 痛药具有吗啡样作用，是因为具有相同的药效构象。 故选 C 答案。 2.阿托品在碱性水溶液中易被水解，这是因为化学结 构中含有 【score:2 分】 【A】酰胺键 【B】内酰胺键 【C】酰亚胺键 【D】酯键 【此项为本题正确答案】 【E】内酯键 本题思路：[解析] 考查阿托品的化学稳定性。由于 阿托品结构中含有酯键结构，具有水解性。故选 D 答 案。 3.普萘洛尔属于 【score:2 分】 【A】α受体阻断药 【B】α受体激动剂 【C】β受体阻断药 【此项为本题正确答案】 【D】β受体激动剂 【E】α受体和β受体激动剂 本题思路：[解析] 考查普萘洛尔的作用机制。普萘 洛尔属于β受体阻断药，故选 C 答案。 4.属于二氢吡啶类钙离子拮抗剂的药物是 【score:2 分】 【A】卡托普利 【B】尼群地平 【此项为本题正确答案】 【C】氯贝丁酯 【D】硝酸异山梨酯 【E】地尔硫革 本题思路：[解析] 考查尼群地平的化学结构类型。A 属于脯氨酸衍生物类，C 属于苯氧乙酸类，D 属于硝 酸酯类，E 属于苯并硫氮革类。故选 B 答案。 5.洛伐他汀是 【score:2 分】 【A】降血压药 【B】抗过敏药 【C】解痉药 【D】抗溃疡药 【E】调血脂药 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 考查洛伐他汀的临床用途。洛伐 他汀属于降血脂药，故选 E 答案。 6.临床上使用的安钠咖注射液，其组成是咖啡因与哪 种物质所形成的复盐 【score:2 分】 【A】枸橼酸钠 【B】水杨酸钠 【C】苯甲酸钠 【此项为本题正确答案】 【D】酒石酸钠 【E】桂皮酸钠 本题思路：[解析] 考查安钠咖的组成。安钠代表苯 甲酸钠，咖代表咖啡因，由于咖啡因水溶性很小，为 了增加其水溶性，与苯甲酸钠、水杨酸钠等所形成的 复盐可增加其水溶性。故选 C 答案。 7.马来酸氯苯那敏的结构类型属于 【score:2 分】 【A】氨基醚类 【B】乙二胺类 【C】哌嗪类 【D】丙胺类 【此项为本题正确答案】 【E】三环类 本题思路：[解析] 考查马来酸氯苯那敏的结构类 型。氨基醚类代表药是苯海拉明，乙二胺类代表药是 曲吡那敏，哌嗪类代表药是西替利嗪，三环类代表药 是赛庚啶、酮替芬等。故选 D 答案。 8.与罗格列酮的叙述不相符的是 【score:2 分】 【A】含噻唑烷二酮结构 【B】含磺酰脲结构 【此项为本题正确答案】 【C】含有吡啶环 【D】临床使用其马来酸盐 【E】属于胰岛素增敏剂 本题思路：[解析] 考查罗格列酮的结构特点、临床 用途和作用机制。罗格列酮结构中的硫原子存在于噻 唑烷二酮环中，无磺酰脲结构。故选 B 答案。 9.醋酸氢化可的松的结构类型属于 【score:2 分】 【A】雌甾烷类 【B】雄甾烷类 【C】孕甾烷类 【此项为本题正确答案】 【D】胆甾烷类 【E】粪甾烷类 本题思路：[解析] 考查醋酸氢化可的松的结构类 型。氢化可的松在 17 位含有乙基链，为孕甾烷类。 故选 C 答案。 10.环磷酰胺体外没有活性，在体内代谢活化，在肿 瘤组织中所产生的具有烷化作用的代谢产物是 【score:2 分】 【A】磷酰氮芥、丙烯醛、去甲氮芥 【此项为本 题正确答案】 【B】4-酮基环磷酰胺 【C】羧基磷酰胺 【D】4-羟基环磷酰胺 【E】醛基磷酰胺 本题思路：[解析] 考查环磷酰胺的体内代谢。具有 烷化作用的代谢产物是磷酰氮芥、丙烯醛、去甲氮 芥，其余答案与其不符。故选 A 答案。 11.阿昔洛韦临床上主要用于 【score:2 分】 【A】抗真菌感染 【B】抗革兰阴性菌感染 【C】抗病毒感染 【此项为本题正确答案】 【D】免疫调节 【E】抗幽门螺杆菌感染 本题思路：[解析] 考查阿昔洛韦的临床用途。阿昔 洛韦为广谱抗病毒药，其余答案与其不符。故选 C 答 案。 12.磺胺甲 唑和甲氧苄啶的作用机制为 【score:2 分】 【A】两者都作用于二氢叶酸合成酶 【B】两者都作用于二氢叶酸还原酶 【C】前者作用于二氢叶酸合成酶，后者作用于二 氢叶酸还原酶 【此项为本题正确答案】 【D】前者作用于二氢叶酸还原酶，后者作用于二 氢叶酸合成酶 【E】两者都干扰细菌对叶酸的摄取 本题思路：[解析] 考查磺胺甲 唑和甲氧苄啶的作 用机制。磺胺甲 唑作用机制为抑制二氢叶酸合成 酶，甲氧苄啶作用机制为抑制二氢叶酸还原酶。两者 合用使抗菌活性明显增强，其制剂为复方磺胺甲 唑。故选 C 答案。 13.长期喹诺酮类抗菌药可引起缺钙、贫血和缺锌等 副作用，其原因为结构中含有 【score:2 分】 【A】吡啶环 【B】哌嗪环 【C】羧基 【D】羰基 【E】邻羧羰基 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 考查喹诺酮类药物的构效关系与 毒副作用。因为喹诺酮类药物结构中 3，4-位上的邻 羧羰基可与金属离子形成螯合，故而可引起缺钙、贫 血、缺锌等副作用。故选 E 答案。 14.不属于合成抗结核药的是 【score:2 分】 【A】异烟肼 【B】乙胺丁醇 【C】吡嗪酰胺 【D】利福平 【此项为本题正确答案】 【E】对氨基水杨酸钠 本题思路：[解析] 考查合成抗结核药。D 为抗生素 类抗结核药物，其余均为合成抗结核病的药物。故选 D 答案。 15.青霉素不能口服，需肌内注射给药，是因为 【score:2 分】 【A】在胃酸的条件下β-内酰胺环开环和侧链水解 而失活 【此项为本题正确答案】 【B】侧链有吸电子取代基而导致β-内酯环在酸性 下易开环而失活 【C】口服易产生过敏反应 【D】结构中含有羧基，对胃肠的刺激性较大 【E】胃酸可使青霉素的毒性增加 本题思路：[解析] 考查青霉素的理化性质和作用特 点。由于青霉素含有β-内酰胺环及酰胺键，极不稳 定，遇水、酸、碱、酶等均水解。故选 A 答案。 16.根据化学结构克拉霉素属于哪种结构类型的抗生 素 【score:2 分】 【A】大环内酯类 【此项为本题正确答案】 【B】β-内酰胺类 【C】氯霉素类 【D】氨基苷类 【E】四环素类 本题思路：[解析] 考查克拉霉素的结构类型。其他 与其不符，故选 A 答案。 17.药品检验程序一般为：①取样；②检查；③鉴 别；④含量测定；⑤写出检验报告等内容，正确的顺 序为 【score:2 分】 【A】①②③④⑤ 【B】①②④③⑤ 【C】①③②④⑤ 【此项为本题正确答案】 【D】①④②③⑤ 【E】①④③②⑤ 本题思路：[解析] 药品检验工作的基本程序为取 样、检验(包括鉴别、检查和含量测定)、写出报告。 18.具有 Keller-Kiliani 反应的药物是 【score:2 分】 【A】硫酸阿托品 【B】地高辛 【此项为本题正确答案】 【C】地西泮 【D】盐酸普鲁卡因 【E】维生素 C 本题思路：[解析] 地高辛的鉴别用 Keller-Kiliani 反应，该反应适用范围为含游离或可水解的 2-去氧 糖，试剂是三氯化铁、冰醋酸、浓硫酸。取本品约 1mg，置小试管中，加含三氯化铁的冰醋酸(取冰醋酸 10ml，加三氯化铁试液 1 滴制成)1ml 溶解后，沿管 壁缓缓加入硫酸 1ml，使成两液层，接界处即显棕 色；放置后，上层显靛蓝色。 19.测定干燥失重时，对于受热较稳定的药物应采用 【score:2 分】 【A】加热干燥法 【B】减压干燥法 【C】费休水分测定法 【D】常压恒温干燥法 【此项为本题正确答案】 【E】干燥剂干燥法 本题思路：[解析] 干燥失重是指药物在规定条件下 经干燥后所减失的重量，该法主要检查药物中的水分 及其他挥发性的物质，常采用重量法进行检查。测定 方法有常压恒温干燥法、干燥剂干燥法、减压干燥 法、热分析法。常压恒温干燥法适用于受热较稳定的 药物。 20.在药物定量分析方法中，属于滴定分析法的是 【score:2 分】 【A】配位滴定法 【此项为本题正确答案】 【B】薄层色谱法 【C】紫外分光光度法 【D】气相色谱法 【E】高效液相色谱法 本题思路：[解析] 药物定量分析方法主要包括滴定 分析法和仪器分析法。其中滴定分析法又分为酸碱滴 定法、氧化还原滴定法、非水溶液滴定法、配位滴定 法和沉淀滴定法。 21.《中国药典》2010 年版亚硝酸钠滴定法采用的指 示终点的方法为 【score:2 分】 【A】永停法 【此项为本题正确答案】 【B】电位法 【C】外指示剂 【D】自身指示剂 【E】氧化还原指示剂 本题思路：[解析] 亚硝酸钠滴定法指示终点的方法 有 3 种：外指示剂法、内指示剂法和永停滴定法。我 国药典所采用的是永停滴定法。 22.用可见分光光度法测定时，要求供试品溶液的吸 光度应在 【score:2 分】 【A】0.1～0.2 之间 【B】0.2～0.3 之间 【C】0.3～0.7 之间 【此项为本题正确答案】 【D】0.5～1.0 之间 【E】1.0～2.0 之间 本题思路：[解析] 紫外可见分光光度法要求吸光度 (A)的最适宜范围是 0.3～0.7 之内，此时仪器读数误 差较小。 23.在自然界中分布较广泛，在多种药物的生产和贮 藏过程中容易引入的杂质称为 【score:2 分】 【A】特殊杂质 【B】一般杂质 【此项为本题正确答案】 【C】基本杂质 【D】有关杂质 【E】有关物质 本题思路：[解析] 一般杂质是指在自然界中分布较 广泛，在多种药物的生产和贮藏过程中容易引入的杂 质，检查方法收载在《中国药典》附录中。特殊杂质 是指在特定药物的生产和贮藏过程中，根据其生产方 法、工艺条件及该药物本身性质可能引入的杂质。之 所以特殊，是因为它们随药物品种而异，特殊杂质的 检查方法分列在质量标准各品种项下。 24.砷盐检查法中，醋酸铅棉花的作用是 【score:2 分】 【A】消除铅对检查的干扰 【B】消除锑对检查的干扰 【C】消除铁对检查的干扰 【D】消除氯化氢气体对检查的干扰 【E】消除硫化物对检查的干扰 【此项为本题正 确答案】 本题思路：[解析] 由于供试品中可能含有少量硫化 物，该硫化物在酸性溶液中产生硫化氢气体，与溴化 汞作用牛成硫化汞的色斑，干扰砷盐检查。因此在导 气管中装入适量醋酸铅棉花，其作用是吸收硫化氢气 体，消除干扰。 25.定量限常按一定信噪比(S/N)时相应的浓度或进样 量来确定，该信噪比一般为 【score:2 分】 【A】2:1 【B】3:1 【C】5:1 【D】7:1 【E】10:1 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 常用信噪比法确定定量限，一般 以信噪比为 10:1 时相应的浓度或注入仪器的量确定 定量限。 26.药物的杂质限量计算式为 A． B． C． D． E． 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 药物的杂质限量是指药物中所含 杂质的最大允许量，计算式为： 27.银量法测定苯巴比妥的含量，《中国药典》指示 终点的方法是 【score:2 分】 【A】生成二银盐的浑浊 【B】铁铵矾指示剂法 【C】吸附指示剂法 【D】电位法 【此项为本题正确答案】 【E】永停法 本题思路：[解析] 巴比妥类药物用银量法测定含 量，以电位法指示终点。 28.阿司匹林水解、酸化后，析出的白色沉淀是 【score:2 分】 【A】水杨酸钠 【B】水杨酸 【此项为本题正确答案】 【C】乙酰水杨酸 【D】苯甲酸 【E】醋酸 本题思路：[解析] 阿司匹林水解生成水杨酸钠及醋 酸钠，加过量稀硫酸酸化后，则生成白色水杨酸沉 淀，同时产生醋酸的臭气。 29.普通片剂崩解时限检查的限度规定为 【score:2 分】 【A】5 分钟 【B】15 分钟 【此项为本题正确答案】 【C】30 分钟 【D】60 分钟 【E】120 分钟 本题思路：[解析] 片剂崩解时限检查为：除另有规 定外，取药片 6 片(胶囊 6 粒)，分别置吊篮的玻璃管 中，每管各加 1 片，按规定检查，各片均应在 15 分 钟内全部崩解。如有 1 片崩解不完全，应另取 6 片， 按上述方法复试，均应符合规定。 30.《中国药典》测定药品中的残留溶剂，采用的分 析方法是 【score:2 分】 【A】硫氰酸盐法 【B】气相色谱法 【此项为本题正确答案】 【C】硫代乙酰胺法 【D】高效液相色谱法 【E】古蔡法 本题思路：[解析] 《中国药典》2010 年版采用气相 色谱法测定残留溶剂。 31.属于药物中一般杂质的是 【score:2 分】 【A】游离水杨酸 【B】游离肼 【C】重金属 【此项为本题正确答案】 【D】青霉素聚合物 【E】对氨基苯甲酸 本题思路：[解析] 药物中的一般杂质有酸、碱、水 分、氯化物、硫酸盐、砷盐、重金属、铁盐等。 二、(总题数：8，score:38 分) • 【A】突触前膜去极化 • 【B】Ca2+流入突触前膜的量 • 【C】递质释放 • 【D】产生突触后电位 • 【E】Na+通透性增大 【score:4 分】 (1).突触前膜递质释放量取决于【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).兴奋性突触后电位【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题要点是突触传递过程。当突 触前神经元的兴奋传到末梢时，突触前膜发生去极 化；当去极化达一定水平时，前膜上电压门控 Ca 2+ 通道开放。细胞外 Ca 2+ 进入突触前末梢内。进入前 末梢的 Ca 2+ 是触发突触前膜释放递质的重要因素。 递质释放量与进入前末梢的 Ca 2+ 量呈正相关。当突 触后膜在递质作用下发生去极化时，后膜对 Na + 的 通透性增大，Na + 内流，在突触后神经元轴突始段 发生动作电位，完成突触的传递过程。 • 【A】四氢叶酸 • 【B】尿素 • 【C】α-酮戊二酸 • 【D】丙氨酸 • 【E】氨基甲酰磷酸 【score:4 分】 (1).氨的转运【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).一碳单位【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题要点是氨的代谢。血液中氨 主要以无毒的丙氨酸及谷氨酰胺两种形式运输。肌肉 中的氨通过丙氨酸-葡萄糖循环以丙氨酸的形式运输 到肝脏，在肝内丙氨酸脱去氨基，牛成丙酮酸，再经 糖异生途径生成葡萄糖，葡萄糖再经血液运至肌肉， 这个过程称为丙氨酸-葡萄糖循环；脑及肌肉等组织 也能以谷氨酰胺的形式向肝脏运输氨。四氢叶酸是一 碳单位代谢的辅酶。 • 【A】低张性缺氧并等张性缺氧 • 【B】低张性缺氧并循环性缺氧 • 【C】血液性缺氧并循环性缺氧 • 【D】低张性缺氧并组织性缺氧 • 【E】呼吸性缺氧并循环性缺氧 【score:4 分】 (1).高血压性心脏病所致的左心衰竭与急性肺水肿引 起【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).感染性休克发生成人型呼吸窘迫综合征引起 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 高血压性心脏病引起左心衰竭， 左室输出量减少，发生全身性循环性缺氧；左室舒张 末压、肺泡毛细血管内压升高致肺淤血、肺水肿，因 肺换气障碍而并有低张性缺氧。高血压患者的大、 中、小动脉也可因长期血压升高而受到损害，引起不 同程度的动脉硬化，特别是冠状动脉和肾小动脉硬 化，因此又常伴有局部性循环性缺氧。感染性休克存 在循环性缺氧，细菌毒素等可引起组织用氧障碍而发 生组织性缺氧，并发成人型呼吸窘迫综合征时因严重 肺换气障碍而并有呼吸性缺氧。 • 【A】细菌 • 【B】病毒 • 【C】真菌 • 【D】螺旋体 • 【E】立克次体 【score:4 分】 (1).只含有一种类型核酸的微生物是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).胞浆内有完整细胞器的微生物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 病毒核心仅含一种核酸(RNA 或 DNA)的非细胞型微生物。真菌是一类具有细胞壁和典 型细胞核、完善细胞器的真核细胞型微生物。 • 【A】维生素 A • 【B】维生素 B1 • 【C】维生素 B2 • 【D】维生素 C • 【E】维生素 E 【score:6 分】 (1).临床用于治疗维生素 C 缺乏症、预防冠心病 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).临床用于治疗唇炎、舌炎、脂溢性皮炎 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).临床用于治疗习惯性流产、不育症、心血管疾 病、抗衰老【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 考查以上药物的临床用途。A 主 要用于治疗角膜软化症、眼干症、夜盲症皮肤干燥及 皮肤感化症等；B 主要用于治疗脚气病和促进消化功 能；C 用于治疗唇炎、舌炎、脂溢性皮炎；D 用于治 疗维生素 C 缺乏症、预防冠心病；E 用于治疗习惯性 流产、不育症、心血管疾病、抗衰老。 A． B． C． D． E． 【score:6 分】 (1).盐酸异丙肾上腺素【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).盐酸麻黄碱【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).盐酸普萘洛尔【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 考查以上药物的化学结构。A 为 盐酸普萘洛尔，B 为盐酸哌唑嗪，C 为盐酸麻黄碱，D 为盐酸肾上腺素，E 为盐酸异丙肾上腺素。 A．按 随机取样 B．每件取样 C．按 随机取样 D．按 随机取样 E．按 随机取样【score:4 分】 (1).样品总件数为 X，如 X＞300 时，取样原则为 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).样品总件数为 X，如 300≥X＞3 时，取样原则为 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 取样应有科学性，即应保证样品 的真实性和代表性。原则为均匀、合理。取样量由产 品数量(X)决定：当 X≤3 时，每件取样；3＜X≤300 时，按 随机取样；X＞300 时，按 随机取样。 • 【A】氯化物检查 • 【B】重金属检查 • 【C】硫酸盐检查 • 【D】铁盐检查 • 【E】砷盐检查 【score:6 分】 (1).硝酸银试液用于【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).硫氰酸盐试液用于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).氯化钡溶液用于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 氯化物检查依据为氯化物在硝酸 酸性条件下与硝酸银反应，生成白色浑浊；铁盐检查 依据为铁盐在盐酸酸性溶液中与硫氰酸盐作用生成红 色可溶性的硫氰酸铁配离子；硫酸盐与氯化钡在盐酸 酸性溶液中生成硫酸钡的白色浑浊。