临床医学检验技师初级（师）临床化学（治疗药物浓度监测）-试卷1 13页

临床医学检验技师初级【师】临床化学【治疗药物浓 度监测】-试卷 1 (总分：54 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：13，score:26 分) 1.单位时间内机体能消除药物的固定分数或百分数称 为 【score:2 分】 【A】清除率 【B】半寿期 【C】消除速度常数 【D】消除百分数 【此项为本题正确答案】 【E】AUC 本题思路：本题考查消除百分数的概念。 2.药物生物半衰期(t 1／2 )指的是 【score:2 分】 【A】药效下降一半所需要的时间 【B】吸收药物一半所需要的时间 【C】进入血液循环所需要的时间 【D】服用剂量吸收一半所需要的时间 【E】血药浓度下降一半所需要的时间 【此项为 本题正确答案】 本题思路：本题考查药物半衰期的概念。 3.药物动力学是研究下列哪一变化规律的科学 【score:2 分】 【A】药物在体内生物转化 【B】药物排泄随时间变化 【C】药物代谢随时间变化 【D】体内药量随时间变化 【此项为本题正确答 案】 【E】药物分布随时间变化 本题思路：本题考查药物动力学的研究内容。 4.正常人体生物转化过程最重要的作用是 【score:2 分】 【A】使非极性化合物变为极性化合物，利于排出 体外 【此项为本题正确答案】 【B】使药物失效 【C】使生物活性物质灭活 【D】使毒物毒性增强 【E】使某些药物药性更强或毒性增加 本题思路：生物转化提高药物极性和水溶性，使大多 数药物失去药理活性，有利于药物排出体外。 5.若某药在体内各部位(如：肝、肾、脑、血液等)间 有较高及相近的转运速率，可在体内迅速达到分布平 衡，则该药属于 【score:2 分】 【A】单室模型 【此项为本题正确答案】 【B】二室模型 【C】三室模型 【D】四室模型 【E】多室模型 本题思路：单室模型是指药物进入全身循环后，迅速 分布到机体各部位，在血浆、组织与体液之间处于动 态平衡的“均一”体。 6.生物转化的主要部位是 【score:2 分】 【A】胃肠道 【B】肝脏 【此项为本题正确答案】 【C】血浆 【D】肺 【E】肾脏 本题思路：生物转化的主要部位在肝脏，另外，胃肠 道、肺、血浆也有部分生物转化作用。 7.药物的消除是指 【score:2 分】 【A】药物的生物转化和排泄 【此项为本题正确 答案】 【B】药物的分布和生物转化 【C】药物的代谢 【D】药物的吸收和生物转化 【E】药物的吸收和分布 本题思路：本题考查药物消除的定义。 8.血药浓度存在“治疗窗”的药物是 【score:2 分】 【A】地高辛 【B】苯妥英钠 【C】利多卡因 【D】庆大霉素 【E】三环类抗抑郁药 【此项为本题正确答案】 本题思路：三环类抗抑郁药中多数血药浓度存在特殊 的“治疗窗”现象，即低于“治疗窗”范围无效，而 高于此范围不但毒副作用增强，治疗作用反而下降。 9.下列关于环孢素的叙述，正确的是 【score:2 分】 【A】为免疫激活剂 【B】剂量与血药浓度间存在良好相关性 【C】与血浆蛋白无结合 【D】分布呈单室模型 【E】呈双相消除 【此项为本题正确答案】 本题思路：环孢素是常用的免疫抑制剂，剂量与血药 浓度间无可靠相关性，该药在血液中 95％以上与血 细胞核血浆蛋白结合，其分布呈多室模型，消除呈双 相。 10.理想的 TDM 应测定 【score:2 分】 【A】血中总药物浓度 【B】血中游离药物浓度 【此项为本题正确答 案】 【C】血与血浆蛋白结合的药物浓度 【D】血中与有机酸盐结合的药物浓度 【E】视要求不同而定 本题思路：血液中的药物一部分与血浆蛋白结合，另 一部分处于游离状态，游离药物与受体结合发挥药 效，因此游离药物的浓度比总药物浓度更能反映药物 的作用效果。 11.下列对药物表观分布容积的叙述，正确的是 【score:2 分】 【A】表观分布容积表明药物在体内分布的实际容 积 【B】表观分布容积不可能超过体液量 【C】表观分布容积的计算为 V=C／X 【D】表观分布容积具有生理学意义 【E】表观分布容积大，表明药物在体内分布越 广 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查药物表观分布容积知识点，选项 E 为正确答案。 12.进行 TDM 的标本多采用 【score:2 分】 【A】全血 【B】血清 【此项为本题正确答案】 【C】尿 【D】唾液 【E】其他体液 本题思路：进行 TDM 的标本多采用血清，防止抗凝剂 干扰试验。 13.以上药物中临床长期使用的除哪些药物外均需进 行 TDM 【score:2 分】 【A】地高辛 【B】苯妥因钠 【C】氨茶碱 【D】青霉素 【此项为本题正确答案】 【E】环孢素 本题思路：临床上长期使用地高辛、苯妥英钠、氨茶 碱及环孢素均需要进行 TDM 检测。 二、 B1 型题(总题数：2，score:20 分) A．排泄 B．代谢 C．吸收 D．生物利用度 E．分布 【score:10 分】 (1).药物由血液向组织脏器转运的过程是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).药物从剂型中到达体循环的相对数量和相对速度 是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).药物从一种化学结构转变为另一种化学结构的过 程【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).体内原型药物或其他代谢产物排出体外的过程是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).药物从给药部位进入体循环的过程是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本题考查药物在体内运转的基本过程。药 物吸收是指药物从给药部位通过细胞膜进入循环系统 的过程；药物分布是指药物进入血液循环后，通过各 组织间的细胞膜屏障分布到各作用部位的过程；药物 转化是指外来化合物在体内变为另一种不同活性物质 的化学过程；药物排泄是指药物分子从组织反扩散到 血液循环后，通过肾、肺、皮肤等排泄器官排出体外 的。 A．肾小球滤过率 B．生物转化 C．肠肝循环 D．表观 分布容积 E．药物脂溶性【score:10 分】 (1).与药物吸收相关的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).与药物分布相关的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).与药物代谢相关的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).与药物排泄相关的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).有效地利用体内物质【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本题考查与药物吸收、利用、分布、代 谢、排泄相关的知识点。 三、 B1 型题(总题数：1，score:8 分) A．高效液相色谱法 B．免疫化学法 C．毛细管电泳技 术 D．光谱法 E．离子选择电极【score:8 分】 (1).TDM 的推荐方法是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).现阶段 TDM 最常采用的方法【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).分离效率和灵敏度最高的方法【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).碳酸锂的床旁监测【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是不同药物浓度监测方法的应 用。