放射科主治医师相关专业知识（骨与关节系统）-试卷4 13页

放射科主治医师相关专业知识【骨与关节系统】-试 卷 4 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：22，score:44 分) 1.关于骨肉瘤的叙述，以下正确的是 【score:2 分】 【A】起源于原始分化不良的细胞，即原始间充质 细胞 【B】高度恶性肿瘤 【C】多见于骨生长最活跃部位，如股骨远端，胫 骨、腓骨和肱骨近端的干骺端 【D】年轻人多见 【E】以上叙述都正确 【此项为本题正确答案】 本题思路：骨肉瘤是高度恶性的骨肿瘤，多发生在年 轻人，起源于原始分化不良的细胞，即原始间充质细 胞，多见于生长最活跃的部位，如股骨远端、胫骨、 腓骨和肱骨近端的干骺端。 2.关于急性血源性骨髓炎，不正确的是 【score:2 分】 【A】最常见为链球菌致病 【此项为本题正确答 案】 【B】常见于 10 岁以下儿童 【C】多发生在长骨的干骺端 【D】X 线片一般在发病 2 周左右才显示骨质破坏 和骨膜反应 【E】骨质增生轻微 本题思路：急性骨髓炎常见于 10 岁以下儿童；好发 生在长骨的干骺端；最常见的致病菌为金黄色葡萄球 菌。 3.骨瘤好发部位是 【score:2 分】 【A】长骨 【B】短骨 【C】椎骨 【D】颅面骨 【此项为本题正确答案】 【E】髂骨 本题思路：骨瘤主要发生于膜内化骨的骨骼，最多见 于颅面骨，可引起压迫症状和外貌畸形，大体病理表 现为骨表面的突起，坚硬，完全由成熟的骨组织组 成，表面覆有骨膜，根据质地分为致密型和海绵型。 4.属于骨恶性肿瘤的是 【score:2 分】 【A】神经节细胞瘤 【B】皮质旁软骨瘤 【C】脂肪瘤 【D】脊索瘤 【此项为本题正确答案】 【E】骨黄色纤维瘤 本题思路： 5.单发性内生软骨瘤多见于 【score:2 分】 【A】手掌指骨 【此项为本题正确答案】 【B】胫骨 【C】足骨 【D】肋骨 【E】股骨 本题思路： 6.软组织内钙化或骨化的常见原因不包括 【score:2 分】 【A】出血 【B】坏死 【C】脂肪瘤 【此项为本题正确答案】 【D】结核 【E】寄生虫 本题思路： 7.关于转移性骨肿瘤，下述错误的是 【score:2 分】 【A】最常见的骨恶性肿瘤 【B】以发生在脊柱、骨盆、肋骨多见 【C】发生在脊柱时，椎体破坏，椎间隙变 窄 【此项为本题正确答案】 【D】常伴病理性骨折 【E】一般无骨膜增生 本题思路：转移性骨肿瘤发生在脊椎可见椎体的广泛 性破坏，椎弓根多受侵蚀、破坏，因承重而被压变 扁，但椎间隙保持完整。 8.骨肿瘤样病变不包括 【score:2 分】 【A】骨纤维异常增殖症 【B】骨嗜酸性肉芽肿 【C】骨囊肿． 【D】动脉瘤样骨囊肿 【E】非骨化性纤维瘤 【此项为本题正确答案】 本题思路：非骨化性纤维瘤是一种由骨髓结缔组织发 生的良性肿瘤，属于骨肿瘤。 9.成骨型骨肉瘤的特征是 【score:2 分】 【A】软组织肿胀 【B】引起病理骨折 【C】骨皮质破坏为主 【D】瘤骨形成为主 【此项为本题正确答案】 【E】早期骨皮质受侵 本题思路： 10.关于骨质疏松描述错误的是 【score:2 分】 【A】骨的单位体积内正常钙化的骨组织减少，钙 盐含量与有机成分的比例失常 【此项为本题正确答 案】 【B】成骨不全、甲状旁腺功能亢进均可引起全身 性骨质疏松 【C】长期服用激素可引起骨质疏松 【D】严重的骨质疏松时，椎体呈鱼椎骨状 【E】骨皮质变薄、骨小梁变细 本题思路： 11.骨肉瘤最早发生转移的部位多为 【score:2 分】 【A】骨 【B】肝 【C】淋巴结 【D】肺 【此项为本题正确答案】 【E】心包 本题思路： 12.肩关节间隙宽约 【score:2 分】 【A】2mm 【B】3mm 【C】4mm 【此项为本题正确答案】 【D】5mm 【E】6mm 本题思路： 13.关于骨肿瘤的影像学表现，错误的是 【score:2 分】 【A】骨巨细胞瘤见骨端膨胀性溶骨性破坏 【B】内生软骨瘤见短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区 夹杂钙化斑块 【C】骨肉瘤见长骨干骺端破坏和日光射线现象， 可有 Codman 三角 【D】Ewing 瘤见骨膜板层状或“葱皮状”反应性 骨形成和骨破坏 【E】骨瘤见自长骨干骺端突出的骨性病损 【此 项为本题正确答案】 本题思路： 14.长骨结核的影像表现不包括 【score:2 分】 【A】骨骺和干骺结核最多见 【B】病灶不跨越骨骺板 【此项为本题正确答 案】 【C】破坏区内可见泥沙状死骨 【D】骨干结核可见明显增生硬化 【E】骨骺和干骺结核的骨膜反应轻微 本题思路： 15.下列叙述正确的是 【score:2 分】 【A】骨软骨瘤好发于中年 【B】尤因肉瘤多见于青年 【C】骨巨细胞瘤好发于 20 岁以下 【D】软骨母细胞瘤好发于青年 【此项为本题正 确答案】 【E】软骨肉瘤多见于 30 岁以上 本题思路：年龄的分布在多数骨肿瘤患者中有相对的 规律性，对恶性骨肿瘤更有参考价值。骨软骨瘤好发 于青年，尤因肉瘤少年多见，骨巨细胞瘤好发年龄是 20～40 岁，软骨肉瘤多见于 40 岁以上。 16.关节结核的描述不包括 【score:2 分】 【A】多继发于肺结核 【B】多见于成年人 【此项为本题正确答案】 【C】好发于持重的大关节 【D】关节间隙变窄出现较晚 【E】晚期可发生关节纤维性强直 本题思路： 17.关于骨肿瘤的好发部位，错误的是 【score:2 分】 【A】骨巨细胞瘤好发于长骨的干骺端 【此项为 本题正确答案】 【B】骨肉瘤好发于长骨的干骺端 【C】骨髓瘤好发于扁骨 【D】骨瘤好发于颅骨 【E】非骨化性纤维瘤好发于骨皮质 本题思路：骨巨细胞瘤好发于长骨的骨端突出部位， 在骨骺未闭合前也可发生于干骺端。 18.脊柱结核好发于 【score:2 分】 【A】颈椎 【B】胸椎 【C】腰椎 【此项为本题正确答案】 【D】骶椎 【E】尾椎 本题思路： 19.非骨化性纤维瘤描述错误的是 【score:2 分】 【A】肿瘤由坚韧的纤维结缔组织构成 【B】好发于青少年的长骨 【C】病变的长轴与长骨垂直 【此项为本题正确 答案】 【D】可多骨发生 【E】少数病例可以自愈 本题思路：非骨化性纤维瘤病灶长轴多平行于骨干。 20.动脉瘤样骨囊肿的描述错误的是 【score:2 分】 【A】常有外伤史 【B】病变部位可闻及血管杂音 【C】长骨和脊柱是好发部位 【D】病灶边缘可见钙化 【E】发生在青少年的长骨病变常位于骨干 【此 项为本题正确答案】 本题思路：动脉瘤样骨囊肿是一种膨胀性的溶骨性病 变，多发生于青少年，长骨和脊柱多见，长骨病变常 位于干骺端，部分病例可闻及血管杂音，病灶边缘可 见钙化或骨化。 21.化脓性骨髓炎的骨质破坏最早发生于 【score:2 分】 【A】骨皮质 【B】骨干 【C】干骺端松质骨 【此项为本题正确答案】 【D】骨骺 【E】骨髓腔 本题思路： 22.骨肉瘤的主要转移途径 【score:2 分】 【A】消化道转移 【B】跳跃性 【C】种植播散 【D】淋巴转移 【E】血行转移 【此项为本题正确答案】 本题思路： 二、 B1 型题(总题数：1，score:6 分) A．股骨头呈蘑菇头状 B．股骨皮质下骨折，新月征 C．髋关节间隙正常，股骨头变形 D．股骨头内有增 生硬化或大小不等透光区 E．X 线无阳性发现以下符 合成人股骨头缺血坏死 X 线分期的是【score:6 分】 Ⅲ期 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： Ⅳ期 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： Ⅴ期 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：成人股骨头缺血坏死Ⅲ期以上为晚期病 变，新月征指股骨头皮质下骨折形成的透亮影，提示 Ⅲ期；V 期出现关节间隙变窄，其后继发髋关节退行 性变，股骨头基底部骨质增生骨赘形成，呈蘑菇头状 变形。