全科医学主治医师专业知识（内分泌代谢疾病）模拟试卷9 15页

全科医学主治医师专业知识【内分泌代谢疾病】模拟 试卷 9 (总分：64 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：16，score:32 分) 1.双胍类降糖药物最常见的不良反应是 【score:2 分】 【A】乳酸性酸中毒 【B】低血糖 【C】胃肠道反应 【此项为本题正确答案】 【D】过敏性皮疹 【E】肝功能异常 本题思路：双胍类降糖药最常见的不良反应是厌食、 腹痛、腹泻等胃肠道反应。 2.治疗甲亢症的特效药是 【score:2 分】 【A】泼尼松 【B】他巴唑(甲巯咪唑) 【此项为本题正确答 案】 【C】地巴唑 【D】心得安(普萘洛尔) 【E】安定(地西泮) 本题思路： 3.糖尿病是由遗传与环境两种因素长期共同作用而导 致的一种慢性、全身性代谢性疾病。其实验室检查特 征为 【score:2 分】 【A】肝糖原增高 【B】血葡萄糖增高 【此项为本题正确答案】 【C】血果糖增高 【D】尿糖增高 【E】24 小时尿糖定量＞150mg 本题思路： 4.甲状腺功能亢进最常见的类型为 【score:2 分】 【A】单纯性甲状腺肿 【B】神经官能症 【C】地方性甲状腺肿 【D】甲状腺危象 【E】毒性弥漫性甲状腺肿 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 5.胰岛素使用适应证中不包括 【score:2 分】 【A】妊娠糖尿病 【B】1 型糖尿病 【C】2 型糖尿病合并重症感染 【D】2 型糖尿病早期 【此项为本题正确答案】 【E】全胰切除引发糖尿病 本题思路： 6.女性，32 岁，自觉疲乏无力、怕冷 3 年，食欲及 性欲均减退，面部臃肿，表情淡漠，面部和颈部黏液 性水肿，考虑最可能是 【score:2 分】 【A】皮质醇增多症 【B】间脑综合征 【C】肥胖性生殖无能症 【D】单纯性肥胖 【E】甲状腺功能减退症 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 7.男性，76 岁，有糖尿病史，长期胰岛素治疗，近 日胃纳不佳，清晨家属呼之不应，全身皮肤湿冷。最 可能的诊断是。 【score:2 分】 【A】中毒性菌痢 【B】脑出血 【C】蛛网膜下隙出血 【D】低血糖性昏迷 【此项为本题正确答案】 【E】糖尿病酮症酸中毒昏迷 本题思路： 8.女性，2 型糖尿病 15 年，不规则治疗。近 2 月浮 肿渐加重，尿蛋白(±)，尿微量白蛋白 225μg／ min，肌酐增高。考虑诊断为 【score:2 分】 【A】2 型糖尿病大血管并发症 【B】2 型糖尿病营养不良 【C】肾病综合征 【D】慢性肾炎，肾功能不全 【E】糖尿病肾病 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.糖尿病血糖控制满意的标准分别是空腹血糖、餐后 血糖及糖化血红蛋白为(mmol／L) 【score:2 分】 【A】6．1mmol／L，7．8mmol／L，≤6％ 【此项 为本题正确答案】 【B】＞11．1mmol／L，＞13．0mmoL／L，＞10％ 【C】7．8mmol／L，11．1mmol／L，13％ 【D】7．8mmol／L，11．1mmol／L，≤7％ 【E】6．1mmol／L，7．8mmol／L，＞10％ 本题思路： 10.下述哪项不是糖尿病微血管并发症 【score:2 分】 【A】糖尿病视网膜病变 【B】糖尿病肾病 【C】糖尿病伴多发性神经炎 【D】糖尿病伴白内障 【E】脑梗死 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.糖尿病治疗五项原则中不包括 【score:2 分】 【A】饮食疗法 【B】糖尿病教育 【C】运动疗法 【D】药物疗法 【E】长期住院治疗 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.青春期甲状腺肿，下列哪项处理是不正确的 【score:2 分】 【A】多食海产品 【B】多食用萝卜 【此项为本题正确答案】 【C】多食含碘食品 【D】食用含碘盐 【E】随诊 本题思路： 13.糖尿病最常见的神经病变是 【score:2 分】 【A】外周神经病变 【此项为本题正确答案】 【B】自主神经病变 【C】颅神经病变 【D】神经根病变 【E】脊髓病变 本题思路： 14.1 型和 2 型糖尿病的主要区别在于 【score:2 分】 【A】血糖稳定性不同 【B】发病年龄不同 【C】对胰岛素的敏感性不同 【D】发生酮症的倾向不同 【E】胰岛素基础水平与释放曲线不同 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 15.下述哪种口服降糖药引起低血糖的危险性最大 【score:2 分】 【A】二甲双胍 【B】格列苯脲 【此项为本题正确答案】 【C】格列喹酮 【D】甲磺丁脲 【E】苯乙双胍 本题思路： 16.一般认为首选的抗甲状腺药物是 【score:2 分】 【A】甲亢平(卡氏马唑) 【B】甲硫氧嘧啶(MTU) 【C】丙硫氧嘧啶(PIU) 【此项为本题正确答案】 【D】甲巯咪唑(MMI) 【E】复方碘溶液(卢戈液) 本题思路： 二、 A3/A4 型题(总题数：3，score:24 分) 一名 14 岁的男孩，因意识不清 4 小时，被母亲送到 急诊室，母亲告诉医生，孩子近半年多食易饥，消 瘦，曾到医院就诊。化验血糖增高，尿糖阳性。体检 病孩消瘦，中度昏迷。【score:12 分】 (1).还应向母亲询问的情况除了【score:2 分】 【A】饮食情况 【B】胰岛素治疗 【C】磺脲类治疗 【D】双胍类治疗 【E】对症治疗 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).体格检查，除昏迷外，最重要的体征是 【score:2 分】 【A】心率加快 【B】心律不齐 【C】呼吸深大 【此项为本题正确答案】 【D】肝大 【E】心音减弱 本题思路： (3).入院后母亲告诉医生，孩子最近因感冒咽痛发 热，1 日前肌注青霉素。并口服阿司匹林。昏迷原因 最大可能是【score:2 分】 【A】糖尿病酮症酸中毒 【此项为本题正确答 案】 【B】高渗性非酮症糖尿病昏迷 【C】糖尿病乳酸酸中毒 【D】低血糖昏迷 【E】中毒性脑病 本题思路： (4).最具诊断价值的检查是【score:2 分】 【A】血糖，尿糖 【B】血、尿酮体 【此项为本题正确答案】 【C】血电解质 【D】脑 CT 【E】血乳酸 本题思路： (5).最佳的治疗方案是【score:2 分】 【A】5％碳酸氢钠，静脉滴注 【B】胰岛素 50IU，皮下注射，50U 静滴 【C】小剂量胰岛素加入低渗盐水，静滴 【D】小剂量胰岛素加入等渗盐水，静滴 【此项 为本题正确答案】 【E】小剂量胰岛素加入 5％葡萄糖液，静滴 本题思路： (6).为防止类似昏迷发生，最应注意的是【score:2 分】 【A】坚持胰岛素治疗 【此项为本题正确答案】 【B】良好的饮食控制 【C】避免过度劳累 【D】防治各种感染 【E】避免精神刺激 本题思路： 女，48 岁，月经不规律 1 年，现阴道淋漓出血 20 多 天，伴乏力。【score:8 分】 (1).初步考虑为【score:2 分】 【A】宫颈癌 【B】更年期功血，但需进一步除外器质性疾 病 【此项为本题正确答案】 【C】子宫肌瘤 【D】子宫内膜癌 【E】宫内节育器刺激 本题思路： (2).患者经治疗后月经逐渐减少，但出现潮红、潮 热、阵发性出汗，并有烦躁、易怒等，应给予的处理 为【score:2 分】 【A】转送精神科治疗 【B】患者为更年期综合征，给予镇静剂即可 【C】精神安慰，鼓励参加适当的文娱活动，建议 转专科医院，给予适当的激素治疗 【此项为本题正 确答案】 【D】每个人都有此时期，无须治疗 【E】建议行颅脑 CT 检查 本题思路： (3).患者未接受任何治疗【score:2 分】 【A】精神病 【B】脑肿瘤 【C】骨质疏松症，易发生骨折 【此项为本题正 确答案】 【D】贫血 【E】内分泌系统疾病 本题思路： (4).患者下列哪种情况绝对不能激素替代治疗 【score:2 分】 【A】子宫肌瘤 【B】偏头痛 【C】脑栓塞 【此项为本题正确答案】 【D】家族性糖尿病 【E】胆囊疾病 本题思路： 女，76 岁，患甲状腺功能低下 10 年，药物治疗不规 范。【score:4 分】 (1).冬季应特别预防何种可致死的病症【score:2 分】 【A】低体温昏迷 【此项为本题正确答案】 【B】呼吸道感染 【C】甲状腺功能低下加重 【D】心血管事件 【E】肠蠕动减少，肠梗阻 本题思路： (2).预防措施中，哪项不适合此患者【score:2 分】 【A】保持室温 18℃以上 【B】穿戴保暖衣物 【C】摄入足够热量食物 【D】冬季代谢率低，减少甲状腺激素用量 【此 项为本题正确答案】 【E】适当活动增加产热 本题思路： 三、 B1 型题(总题数：2，score:8 分) A．诺和龙(瑞格列奈)B．优降糖(格列本脲)C．文迪 雅(罗格列酮)D．倍欣(伏格列波糖)E．二甲双胍 【score:4 分】 (1).适用于 2 型糖尿病，有抑制食欲作用，却有发生 乳酸酸中毒危险的口服降糖药【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).会产生继发耐药，易引起体内蓄积发生低血糖的 口服降糖药【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．降糖灵(苯乙双胍)B．格列吡嗪 C．瑞格列奈 D．阿卡波糖 E．罗格列酮【score:4 分】 (1).属于磺脲类降糖药的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).属于双胍类降糖药的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：目前，常用的口服降糖药分为五大类， A．降糖灵一双胍类；B．格列吡嗪一磺脲类；C．瑞 格列奈一非磺脲结构；D．阿卡波糖一葡萄糖苷酶抑 制剂；E．罗格列酮一胰岛素增敏剂。