初级护士专业知识-试题39 37页

初级护士专业知识-试题 39 (总分：45 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：28，score:28.50) 1.患者，女性，45 岁，开胸手术，行闭式胸膜腔引 流。72h 后，护士观察到水封瓶内无气、液体排出， 长玻璃管内的水柱亦停止上下波动。患者呼吸平稳， X 线检查肺膨胀良好，估计患者最可能的情况是 A．引流管内有阻塞 B．引流管脱落 C．引流管漏气 D．体位不当 E．肺复张良好 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：水封瓶水柱无波动，无气体、液体排出， 考虑肺复张良好或引流管堵塞。本患者呼吸平稳，考 虑应为肺复张良好。 2.胆囊的主要生理功能不包括 A．分泌胆汁 B．吸收和分泌黏液 C．浓缩胆汁 D．储存胆汁 E．排出胆汁 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.消化性溃疡病人呕吐昨天上午吃进的食物。可能是 由于 A．癌变 B．幽门梗阻 C．食管炎 D．穿孔 E．出血 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 4.最容易发生穿孔的急性阑尾炎是( ) A．单纯性阑尾炎 B．化脓性阑尾炎 C．坏疽性阑尾 炎 D．慢性阑尾炎 E．复发性阑尾炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 5.甲状腺大部切除术后伤口内出血，引起呼吸困难， 应实施的紧急措施是 A．注射止血剂 B．氧气吸入 C．拆除缝线去除血块 D．气管插管 E．加压包扎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 甲状腺大部切除术后伤口内出血 一般为止血不彻底引起，病人颈部迅速增大，呼吸困 难甚至窒息，应立即拆除缝线，除去血肿，结扎出血 血管。 6.妊娠期母体泌尿系统发生变化，下述正确的是 A．肾脏负担减轻 B．仰卧位尿量减少 C．输尿管轻度收缩 D．肾盂轻度收缩 E．易患急性肾盂肾炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 由于孕妇及胎儿代谢产物增多， 肾脏负担过重。孕妇仰卧位尿量增加，故夜尿量多于 日尿量。自妊娠中期，由于孕激素的作用，肾盂及输 尿管轻度扩张，输尿管有尿液逆流现象，孕妇易患急 性肾盂肾炎，以右侧多见。 7.特发性血小板减少性紫瘴病人的最重要护理措施是 观察和预防 A．感染 B．鼻出血 C．血管神经性水肿 D．脑出血 E．胃肠道出血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：ITP 患者由于血小板计数下降出血倾向严 重时最重要的是观察有无颅内出血倾向，因颅内出血 可迅速危及生命。 8.医生向冠心病、不稳定型心绞痛病人介绍冠状动脉 造影术的相关知识时，为了切实做到尊重病人自主性 或决定，医生向病人提供信息时要避免 A．理解 B．诱导 C．适量 D．适度 E．开导 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.满 8 个月的正常婴儿，应接种( ) A．卡介苗 B．脊髓灰质炎糖丸 C．麻疹疫苗 D．乙肝疫苗 E．百、白、破疫苗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 10.为婴儿行心、肺复苏术，建立人工呼吸时，术者 吹气频率为( )。 A．10～15 次/分 B．15～20 次/分 C．20～25 次/分 D．30～40 次/分 E．45～55 次/分 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 心跳呼吸骤停的护理 11.妊娠合并心脏病孕妇分娩期血流动力学变化，下 列哪项是错误的 A．第一产程，规律宫缩使周围循环阻力增加，回心 血量减少 B．第二产程，宫缩加上腹压，周围阻力增大 C．第二产程，腹压增高使内脏血流涌向心脏，会心 血量增加 D．第三产程，子宫迅速缩小，腹压减低，大量血液 流回内脏血管，回心血量减少 E．第三产程，胎儿娩出后子宫胎盘循环停止，大量 血液进入体循环，回 心血量增加 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.新生儿发生肺透明膜病主要由于 A．低血糖 B．血清胆红素浓度升高 C．缺氧 D．感染 E．缺乏肺泡表面活性物质 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：新生儿肺透明膜病主要由于缺乏肺泡表面 活性物质引起。肺泡表面活性物质具有降低肺泡表面 张力，使肺泡张开的作用；缺乏时肺泡壁表面张力增 高，肺泡逐渐萎缩、发生肺不张，而出现一系列临床 表现。 13.患者，男性，36 岁，输液后沿静脉走行出现条索 状红线、肿胀、疼痛，若用乙醇热湿敷宜选用的浓度 是 A．10% B．20% C．45% D．75% E．95% 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.患者男性，45 岁，肝硬化病史 8 年。2 天前因上 消化道出血收住院，现出现言语不清，举止反常，睡 眠倒错。查体可见扑翼样震颤，该患者可能发生了 A．肝性脑病 B．肝肾综合征 C．肝肺综合征 D．自发性腹膜炎 E．脑血栓形成 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.患者，男性，78 岁。慢性支气管炎 20 余年，主 诉发热、咳嗽、咳黄色黏痰 3 天，自觉咳嗽无力，痰 液黏稠不易咳出。查体：精神萎靡，皮肤干燥，体温 38.5℃，肺部听诊可闻及干、湿性啰音。下列属于主 观资料的是 A．皮肤干燥 B．痰液黏稠 C．体温 38.5℃ D．无力咳嗽 E．肺部干、湿性啰音 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 16.患者男性，55 岁，肛裂感染，遵医嘱热水坐浴， 水温应控制在 A．30～35℃ B．35～40℃ C．40～45℃ D．45～50℃ E．55～60℃ 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 17.患儿，6 岁，先天性心脏病并发充血性心力衰 竭。服用地高辛维持治疗 4 个月，住院为进一步治 疗。护士为患儿发药时，应先测量 A．体温 B．脉搏 C．脉压 D．心音 E．尿量 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：使用对心脏有影响的药物，投药用药前须 测量脉率，必要时听心率。婴儿脉率＜90/min，年长 儿＜70/min 时应暂停用药，报告医生。 18.男性，68 岁，因脑血栓左侧肢体瘫痪，医生下医 嘱作 CT 检查。用平车推送病人使病人头部卧于大轮 侧是因为 A．大轮平稳，使病人舒适 B．大轮灵活，易转动 C．大轮转动方向性好 D．大轮易滑动 E．大轮摩擦力小，稳定 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.采用 PIO 格式进行护理记录时，O 指的是 A．护理问题 B．护理评估 C．护理评价 D．护理效果 E．护理措施 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 20.患者女性，48 岁，经常便后出血，经检查为痔 疮，行痔疮手术。术后热水坐浴的目的是 A．消肿，镇痛 B．保暖，解痉 C．消毒伤口 D．减少出血 E．治疗炎症 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 21.王先生，30 岁，肛周脓肿术后，患处水肿、疼 痛，为减轻患处的症状应选用 A．放置热水袋 B．局部浸泡 C．热水坐浴 D．乙醇擦拭局部 E．温水擦拭局部 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 第一胎，产钳助产，产后 4 天，产妇自述发热，下腹 微痛。查：体温 38℃，双乳稍胀，无明显压痛，子 宫脐 T 2 指，轻压痛，恶露多而混浊，有臭味。余无 异常发现。 【score:1.50】 (1).首先考虑的疾病为( )。 A．乳房炎 B．慢性盆腔炎 C．急性胃肠炎 D．肾盂肾炎 E．急性子宫内膜炎【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 产褥感染的护理 (2).在护理中，告知产妇取哪种卧位为恰当( )。 A．俯卧位 B．平卧位 C．半卧位 D．头低足高位 E．侧卧位【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 产褥感染的护理 (3).在护理中，应采取哪种隔离( )。 A．保护 B．床边 C．呼吸道 D．严密 E．消化道【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 产褥感染的护理 22.小儿，7 个月。因腹泻导致Ⅲ度尿布皮炎。用烤 灯照射治疗，灯距离患处约( ) A．5～10cm B．10～20cm C．20～30cm D．30～40cm E．40～50cm 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 23.胃大部切除术后，最早出现的并发症是 A．倾倒综合征 B．吻合口瘘 C．出血 D．低血糖综合征 E．十二指肠残端破裂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：胃大部切除术后出血主要是吻合口出血， 常发生在 24 小时内。 24.结核菌素试验结果(+++)是指局部 A．硬结直径 10～19mm B．硬结直径＜5mm C．硬结直径≥20mm D．硬结直径 5～9mm E．硬结直径≥20mm 伴水疱 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：此题考查结核菌素试验的结果判断。PPD 试验应在注射后 48～72 小时观察结果(此为重点考点 之一)，注射部位皮肤硬结直径小于 5mm 为阴性，5～ 9mm 为(+)，10～19mm 为(++)，大于等于 20mm 为 (+++)，大于等于 20mm 且伴有水疱、伪足等为 (++++)。 25.不是痛经临床表现的是( )。 A．可伴腹痛腹泻 B．严重时面色苍白，出冷汗 C．月经量异常 D．恶心、呕吐 E．下腹阵发性痉挛性疼痛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 痛经 26.下列属于甲类传染病的疾病是 A．艾滋病 B．流行性乙型脑炎 C．麻疹 D．鼠疫 E．狂犬病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 27.发生青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是 A．烦躁不安、血压下降 B．四肢麻木、头晕眼花 C．腹痛、腹泻 D．意识丧失、尿便失禁 E．喉头水肿、呼吸道症状 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查的是青霉素过敏性休克 的临床表现，喉头水肿和呼吸道症状是最早出现的症 状，因此 E 为正确答案。 二、(总题数：4，score:8.50) 患者女性，26 岁，近 3 月来常出现皮肤紫斑，血常 规示全血细胞减少，骨髓穿刺检查提示有核细胞增生 低下，粒系红系低下，巨核细胞缺如。 【score:3 分】 (1).该患者最有可能的诊断是 A．缺铁性贫血 B．再生障碍性贫血 C．急性白血病 D．特发性血小板减少性紫癜 E．慢性白血病【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).该患者的发病原因不包括 A．氯霉素 B．X 射线接触 C．病毒感染 D．饮食因素 E．遗传倾向【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).对该患者最重要的护理措施是 A．合理的休息与睡眠 B．饮食护理 C．预防颅内出血 D．心理护理 E．观察药物的不良反应【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 患者，女性，20 岁，近一个半月来干咳伴有低热， 自觉乏力。听诊右上锁骨下区有固定的湿性啰音。怀 疑其患有肺结核。 【score:1.50】 (1).为进一步确诊，最重要的检查是 A．纤维支气管镜检查 B．胸部 CT 检查 C．PPD 试验 D．痰菌检查 E．痰细胞学检查【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 痰中找到结核菌是确诊肺结核的 主要依据，肺结核患者咳痰呈间歇性排菌，需多次查 痰方能确诊。 (2).如患者已确诊为肺结核，下列哪项护理措施不妥 A．给予高热量、高维生素、高蛋白饮食 B．室内空气新鲜，阳光充足 C．向患者做有关疾病知识的宣教 D．及时做好消毒隔离 E．鼓励患者多做体育锻炼，增强抵抗力 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 肺结核活动期、咯血、有高热等 严重结核病毒性症状时应卧床休息，轻症患者劳逸结 合，保证充足的睡眠和休息。 (3).患者在治疗过程中，判断结核化疗效果，最重要 的指标是 A．PPD 试验阴性 B．ESR 恢复正常 C．痰结核菌转阴 D．病灶吸收良好 E．体温恢复正常，体重增加【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 患者，女性，37 岁，腹部撞伤。患者主诉剧痛，伴 恶心、呕吐，腹部 X 线检查可见膈下游离气体，拟诊 断为胃肠道穿孔。 【score:3 分】 (1).若该患者并发失血性休克，最重要的处理原则是 A．胃肠减压 B．吸氧 C．做好心理护理 D．补充血容量 E．测量生命体征【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：失血性休克的救治中，最重要的措施是及 时补充血容量。 (2).为减少腹腔毒素吸收，护士为患者采取的体位是 A．平卧位 B．俯卧位 C．去枕平卧位 D．半坐卧位 E．头高足低位【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：半坐卧位可引流腹腔渗出液至盆腔，促进 感染局限，减少毒素吸收和炎症扩散。 (3).对患者的疾病诊断最有价值的检查是 A．核素扫描 B．X 线检查 C．腹腔穿刺出浑浊液体 D．血常规 E．纤维胃镜【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 28.某特发性血小板减少性紫癜病人，突然寒战高 热，伴全身广泛出血，血小板明显减少。护理措施不 正确的是( )。 A．应用糖皮质激素治疗 B．用软毛牙刷刷牙 C．密 切观察出血征象 D．尽量避免注射治疗 E．服用阿司匹林 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 特发性血小板减少性紫癜的护理 措施及健康教育 三、(总题数：8，score:8 分) 29.产后出血应急护理，护士操作正确的是 ( )。 【score:1 分】 【A】应迅速找医生 【B】医生到后，方可采取止血措施 【C】宫缩乏力引起的出血应立即按摩子宫 【此 项为本题正确答案】 【D】压出官腔积血可促进宫缩 【此项为本题正 确答案】 【E】注射子宫收缩剂 本题思路：[解析] 产后出血的护理 30.对脱水患儿补液效果的观察正确的有( ) 【score:1 分】 【A】密切观察患儿脱水征象是否好转 【此项为 本题正确答案】 【B】皮肤弹性及眼眶凹陷恢复，说明血容量陕复 【C】记录 24 小时出入量 【此项为本题正确答 案】 【D】尿量多而脱水未纠正为葡萄糖液补入过 多 【此项为本题正确答案】 【E】输液后眼睑浮肿，说明电解质比例过 高 【此项为本题正确答案】 本题思路： 31.癫痫大发作的护理措施包括( ) 【score:1 分】 【A】用力按压肢体制止抽搐 【B】侧卧位使病人唾液流出口外 【此项为本题 正确答案】 【C】迅速使病人躺下，解开领扣 【此项为本题 正确答案】 【D】昏迷时将病人头部放低，下颌托起 【此项 为本题正确答案】 【E】发作时不能强行喂水 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 32.对麻疹患儿的护理内容包括( ) 【score:1 分】 【A】物理降温 【此项为本题正确答案】 【B】卧床休息至出疹后 3 天 【C】加强五官护理 【此项为本题正确答案】 【D】用凉水擦浴皮肤 【E】观察皮疹进展情况 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 33.典型水痘皮疹的特点是( )。 【score:1 分】 【A】呈向心性分布 【此项为本题正确答案】 【B】起初为细小红色斑丘疹 【此项为本题正确 答案】 【C】同一部位同时并存丘疹、水痘及结痂 【此 项为本题正确答案】 【D】皮疹发展快终至结痂脱落 【此项为本题正 确答案】 【E】结痂脱落常有瘢痕 本题思路：[解析] 水痘 34.发现猩红热患儿应进行呼吸道隔离直至( ) 【score:1 分】 【A】临床症状消失 【此项为本题正确答案】 【B】周围血白细胞总数正常 【C】无并发症发生 【此项为本题正确答案】 【D】连续 3 次咽拭子细菌培养阴性 【此项为本 题正确答案】 【E】手掌皮肤开始脱屑 本题思路： 35.胸膜腔内积血不易凝固的原因是( )。 【score:1 分】 【A】心跳运动 【此项为本题正确答案】 【B】肺脏的呼吸运动 【此项为本题正确答案】 【C】膈肌的运动 【此项为本题正确答案】 【D】胸膜腔内的负压 【E】肺组织受压后萎缩 本题思路：[解析] 损伤性血胸 36.下列关于肠梗阻的非手术疗法的护理内容正确的 有( ) 【score:1 分】 【A】胃肠减压期间应注意观察引流液的情 况 【此项为本题正确答案】 【B】生命体征平稳者可取半卧位 【此项为本题 正确答案】 【C】使用吗啡止痛 【D】合理输液 【此项为本题正确答案】 【E】防治感染 【此项为本题正确答案】 本题思路：