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儿科主治医师相关专业知识-3-1-1 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A 型题 以下每一道题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答 案。请从中选择一个最佳答案。(总题数：50， score:100 分) 1.我国新生儿疾病筛查不包括下列哪项 • 【A】先天性甲状腺功能低下 • 【B】糖原累积病 • 【C】苯丙酮尿症 • 【D】先天性肾上腺皮质增生 • 【E】葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 我国《母婴保健法》主要筛查两 种疾病，即苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能低下。个 别地区如广东省还增加了对葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺 乏症的筛查，在有些地区还开展先天性肾上腺皮质增 生症的筛查工作。 2.下列哪项符合宫内感染性肺炎的特点 • 【A】X 线胸片常显示肺实质性病变 • 【B】通过羊水感染者，以宫内病毒感染为主 • 【C】多在分娩后 2～3 天发病 • 【D】特异性 IgG 升高 • 【E】血行感染者肺部体征不是主要的 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.关于正常血液循环宫外转变特征的描述，下列说法 正确的是 • 【A】随着第一次呼吸的产生和脐动脉的结扎， 肺血管阻力迅速升高 • 【B】动脉血氧增加使动脉导管开放 • 【C】血液在动脉导管水平的右向左分流可使肺 循环血流增加 • 【D】已经关闭的动脉导管仍可能重新开放 • 【E】卵圆孔开放 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 4.儿童肥胖症常见于 • 【A】婴儿期、5～6 岁和青春期 • 【B】婴儿期、幼儿期 • 【C】幼儿期、学龄期 • 【D】学龄期、青春期 • 【E】5～6 岁、学龄期 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.上消化道出血的主要临床表现为 • 【A】中下腹疼痛 • 【B】右下腹包块 • 【C】鲜血便 • 【D】呕血呈咖啡色，大便呈柏油样 • 【E】发热 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 6.Crohn 病最常累及的部位是 • 【A】十二指肠 • 【B】空肠 • 【C】回肠 • 【D】结肠 • 【E】直肠 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] Crohn 病特点为回肠开始，向远 端发展，回肠最常受累，直肠受累极少，炎症呈节段 性，透壁性炎症，肠壁全层受累，肛周病变及瘘管多 见。 7.呕吐物含胆汁者考虑病变部位为 • 【A】食管 • 【B】胃 • 【C】十二指肠壶腹以下 • 【D】小肠 • 【E】结肠 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 8.迁延性腹泻的病程是 • 【A】＜2 周 • 【B】2 周至 2 个月 • 【C】＜1 周 • 【D】＞1 个月 • 【E】＞2 个月 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.细菌性痢疾的主要病变部位是 • 【A】回肠末端 • 【B】结肠远端 • 【C】横结肠 • 【D】小肠 • 【E】乙状结肠和直肠 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.关于腹痛的治疗原则，哪项是错误的 • 【A】密切观察全身状态及腹痛的表现 • 【B】一旦有外科情况，及时进行处理 • 【C】必要时抗感染 • 【D】使用阿托品抑制胃肠道平滑肌的痉挛 • 【E】疼痛加剧可以注射吗啡、哌替啶镇痛 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 小儿腹痛病因未明时慎用止痛 剂，尤其是麻醉性镇痛剂，以免掩盖病情，延误诊 断。 11.质子泵抑制剂抑制胃酸分泌的机制是 • 【A】拮抗 H2 受体 • 【B】中和胃酸 • 【C】促进前列腺素的合成 • 【D】抑制 H+-K+-ATP 酶 • 【E】抑制迷走神经 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 12.十二指肠球部溃疡钡餐的征象不包括 • 【A】痉挛性切迹 • 【B】十二指肠球部激惹 • 【C】十二指肠球部变形 • 【D】龛影 • 【E】充盈缺损 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.13C 呼气试验检测 Hp 的原理是 • 【A】Hp 能产生黏液酶 • 【B】Hp 能产生脂酶 • 【C】Hp 能产生尿素酶 • 【D】Hp 能产生溶血素 • 【E】Hp 能产生磷脂酶 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 14.诊断儿童胃食管反流病的最可靠的检查是 • 【A】24 小时食管 pH 检测 • 【B】食管 B 超 • 【C】胃镜 • 【D】食管测压 • 【E】钡餐 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.急性上呼吸道感染的治疗原则是 • 【A】抗感染治疗 • 【B】对症治疗 • 【C】抗生素使用 • 【D】支持治疗 • 【E】中药治疗 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.呼吸困难的概念，描述正确的是 • 【A】成人比小儿常见 • 【B】由呼吸系统疾病导致 • 【C】表现为呼吸频率、强度和节律的改变 • 【D】不伴有神经系统表现 • 【E】仅有腹式呼吸 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 17.Ⅱ度咯血的特点是 • 【A】痰中带血，失血量少于有效循环量的 5%， 外周血 RBC 及 Hb 无明显变化 • 【B】口鼻喷血，失血量大于有效循环量的 15%，血压下降，外周血 RBC 及 Hb 较出血前降低 20%以上 • 【C】一次或反复加重的咯血，失血量为有效循 环量的 5%～10%，外周血 RBC 及 Hb 较出血前降 低 10%～20% • 【D】反复加重的咯血，失血量为有效循环量的 5%～10%，外周血 RBC 及 Hb 较出血前降低 20%以 上 • 【E】大口咯血，失血量大于有效循环量的 20%，血压下降，外周血 RBC 及 Hb 较出血前降低 25%以上 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 18.下列哪种肺炎易合并脓胸 • 【A】支原体肺炎 • 【B】金黄色葡萄球菌肺炎 • 【C】呼吸道合胞病毒肺炎 • 【D】支气管肺炎 • 【E】腺病毒肺炎 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.目前支原体肺炎主要依靠的确诊手段是 • 【A】血常规 • 【B】肺部 X 线 • 【C】支原体培养 • 【D】支原体抗体检测 • 【E】C 反应蛋白 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 20.胸、腹水为渗出液的特征是 • 【A】外观淡黄色，细胞数 1180×109/L，单核细 胞 89%，蛋白总量 20g/L • 【B】外观黄色，细胞数 1180×109/L，单核细胞 89%，蛋白总量 60g/L • 【C】外观淡黄色，细胞数 320×109/L，单核细 胞 69%，蛋白总量 20g/L • 【D】外观淡黄色，细胞数 320×109/L，单核细 胞 69%，蛋白总量 28g/L • 【E】外观黄色，细胞数 812×109/L，单核细胞 89%，蛋白总量 20g/L 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 21.房间隔缺损杂音产生是因为 • 【A】血流通过缺损口 • 【B】主动脉瓣相对狭窄 • 【C】肺动脉瓣相对狭窄 • 【D】三尖瓣相对狭窄 • 【E】二尖瓣相对狭窄 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 22.洋地黄中毒的常见心电图表现是 • 【A】窦性心动过缓 • 【B】ST-T 段呈鱼钩样改变 • 【C】二度房室传导阻滞 • 【D】室性期前收缩二联律 • 【E】QT 间期缩短 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 23.目前认为对心肌炎有诊断价值的血清酶是 • 【A】乳酸脱氢酶(LDH)增高 • 【B】肌酸激酶(CK)增高 • 【C】谷草转氨酶(COT)增高 • 【D】LDH1 增高 • 【E】CK-MB 增高 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.下列哪项不符合肺动脉狭窄的病理生理 • 【A】右心室排血受阻，收缩期负荷加重，导致 右心室肥厚 • 【B】右心室和肺动脉之间出现压力差 • 【C】右心室负荷加重，可出现右心衰竭 • 【D】若合并有卵圆孔未闭或房缺，可出现发绀 • 【E】右室负荷加重，导致右室腔进行性扩大 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.哪一时期是胚胎肝脏造血的主要时期 • 【A】胚胎第 3～6 周 • 【B】胚胎第 6～8 周 • 【C】胚胎第 4～5 个月 • 【D】胚胎第 6～8 个月 • 【E】胚胎第 8～9 个月 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 胚胎第 6～8 周时，肝脏出现活动 的造血组织，并成为胎儿中期的主要造血部位，胎儿 期第 4～5 个月时达高峰，至 6 个月后，肝造血逐渐 减退。 26.关于贫血的形态学分类法，表示细胞色素高低的 指标是 • 【A】红细胞比积 • 【B】红细胞计数 • 【C】MCV • 【D】MCH • 【E】MCHC 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] MCV 为红细胞平均体积，MCH 为红 细胞平均血红蛋白含量，MCHC 为红细胞平均血红蛋 白浓度，其中 MCV 观察细胞体积大小，MCHC 观察细 胞色素高低。 27.下列关于伯基特(Burkift)淋巴瘤的特点，描述不 正确的是 • 【A】是一种未分化型淋巴瘤 • 【B】易侵犯面部、颌骨 • 【C】常表现为牙龈肿、脱牙、鼻塞、眼球突出 等 • 【D】周围淋巴结常受累 • 【E】较少侵犯肝、脾 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 28.严重贫血患儿(Hb 38g/L)发生呼吸道疾患， PaO240mmHg。下列哪一项说法正确 • 【A】不会出现心动过速 • 【B】不会出现发绀 • 【C】不会出现贫血表现(面色苍白等) • 【D】出现发绀 • 【E】不会出现心脏杂音 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 当毛细血管血液中的还原血红蛋 白超过 50g/L(5g/dl)时，致皮肤、黏膜呈青紫颜 色，出现发绀。但在重度贫血患者，如血液中血红蛋 白量低于 50g/L 时，即使全部变为还原血红蛋白也不 致引起发绀。 29.下列哪项不属于血管内溶血的表现 • 【A】起病急骤 • 【B】病因通常为获得性的 • 【C】贫血程度通常较重 • 【D】黄疸较明显 • 【E】显著肝脾大 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.关于急性链球菌感染后肾炎，下列哪项不是链球 菌感染的证据 • 【A】抗链球菌溶血素 O(ASO)增高 • 【B】抗透明质酸酶增高 • 【C】抗脱氧核糖核酸酶增高 • 【D】抗胆碱酯酶增高 • 【E】以上均不是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 31.当急性肾小球肾炎出现高血压脑病时，首选的降 压药为 • 【A】肼苯达嗪口服 • 【B】甲基多巴口服 • 【C】双氢克尿噻静脉滴注 • 【D】缓慢静脉滴注硝普钠 • 【E】美托洛尔口服 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 32.持续性蛋白尿常提示 • 【A】剧烈运动后 • 【B】直立体位时 • 【C】肾小球疾病 • 【D】肾小管病变 • 【E】肾肿瘤 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 33.急性链球菌感染后肾小球肾炎的典型病理改变是 • 【A】毛细血管外增生 • 【B】毛细血管内增生 • 【C】系膜增生 • 【D】膜增生 • 【E】膜性 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 34.肾活组织穿刺检查的适应证中不正确的是 • 【A】原因不明的肾小球肾炎 • 【B】肾病综合征。肾上腺皮质激素治疗 6～8 周 无效 • 【C】原因不明的血尿或蛋白尿 • 【D】继发性肾小球肾炎 • 【E】肾肿瘤 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.下列关于 SLE 疾病活动哪项是不正确的 • 【A】C3 和 C4 下降 • 【B】红细胞沉降率升高 • 【C】狼疮性肾炎经治疗而持续有尿改变 • 【D】新出现的皮疹 • 【E】血小板恢复正常 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 36.过敏性紫癜患儿的免疫球蛋白检查以 • 【A】IgA 增高为主 • 【B】IgE 增高为主 • 【C】IgM 增高为主 • 【D】IgG 增高为主 • 【E】IgD 增高为主 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 37.多发性大动脉炎的病变最主要侵犯 • 【A】肺动脉 • 【B】肾动脉 • 【C】腹主动脉 • 【D】主动脉弓 • 【E】股动脉 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 38.晨僵在哪类关节炎中表现最为突出 • 【A】骨性关节炎(OA) • 【B】类风湿关节炎(RA) • 【C】强直性脊柱炎(AS) • 【D】感染性关节炎 • 【E】风湿性关节炎 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 39.有关湿疹不正确的是 • 【A】经常清洗皮疹有助于缓解症状 • 【B】常迁延不愈 • 【C】环境变应原可加重病情 • 【D】合并感染时应积极抗感染治疗 • 【E】婴儿湿疹属于特应性皮炎的婴儿期 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 40.以下哪项不是风湿性心包炎的 X 线表现 • 【A】心影向两侧扩大，呈烧瓶状 • 【B】心脏搏动减弱或消失 • 【C】卧位时心腰增宽 • 【D】立位时阴影又变窄 • 【E】心影呈靴形 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 41.有关药疹不正确的是 • 【A】药疹的轻重与用药的剂量无关 • 【B】任何药物在一定条件下都可能引起药疹 • 【C】引起变态反应性药疹的药物可以是药物原 型，但更多的是其代谢或降解产物 • 【D】治疗的首要措施是应用糖皮质激素或抗组 胺药 • 【E】某些中药和中药制剂也可引起药疹 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 42.迟发型皮肤过敏反应代表 • 【A】T 细胞功能 • 【B】抗体依赖性细胞毒性效应 • 【C】自然杀伤细胞功能 • 【D】B 细胞功能 • 【E】中性粒细胞功能 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 43.风湿小体形成多发生于下列哪个病理过程 • 【A】变性渗出期 • 【B】增生期 • 【C】硬化期 • 【D】变性渗出期和硬化期 • 【E】恢复期 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 44.下述哪一项检查不是生长激素缺乏症的确诊试验 • 【A】胰岛素低血糖刺激试验 • 【B】精氨酸刺激试验 • 【C】可乐定刺激试验 • 【D】运动试验 • 【E】左旋多巴试验 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 45.13 岁女孩患弥漫性毒性甲状腺肿，下列哪项临床 表现不符合 • 【A】双手细震颤 • 【B】食欲亢进、消瘦、怕热、多汗 • 【C】大便次数增多 • 【D】月经过多 • 【E】脉压增大、水冲脉 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 46.小儿单纯性肥胖症的临床表现为皮下脂肪增多， 其分布特点是 • 【A】呈向心性 • 【B】以四肢为主 • 【C】均匀分布 • 【D】以面部为主 • 【E】以腰部以下及腹部为主 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 47.糖化血红蛋白 A1C(HbA1C)是目前监测糖尿病控制 情况的良好指标，其所代表的血糖水平是近期 • 【A】1～2 周 • 【B】3～4 周 • 【C】5～7 周 • 【D】8～12 周 • 【E】16～20 周 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 48.下列哪种组织不发生糖尿病微血管病变 • 【A】视网膜 • 【B】晶状体 • 【C】肾小球 • 【D】心肌 • 【E】神经 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 49.下列哪个病不属于单基因病 • 【A】血友病甲 • 【B】红绿色盲 • 【C】唐氏综合征(先天愚型) • 【D】肾性尿崩症 • 【E】苯丙酮尿症 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 50.少数肝豆状核变性患者在肝功能损害前可出现 • 【A】缺铁性贫血 • 【B】感染性贫血 • 【C】溶血性贫血 • 【D】再生障碍性贫血 • 【E】自身免疫性贫血 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：