【医学考试】主管护师模拟题2018年(3) 19页

主管护师模拟题 2018 年(3) (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A1/A2 型题(总题数：16，score:40 分) 1.系统性红斑狼疮面部典型皮损的特点是 【score:2.50】 【A】盘状红斑 【B】环行红斑 【C】蝶形红斑 【此项为本题正确答案】 【D】网状红斑 【E】丘疹状红斑 本题思路： 2.下列哪项指标常提示狼疮活动 【score:2.50】 【A】总补体增高 【B】C3 降低 【此项为本题正确答案】 【C】IgG 降低 【D】α2 球蛋白降低 【E】γ球蛋白增高 本题思路： 3.在系统性红斑狼疮的多系统损害中，以哪项发生率 最高 【score:2.50】 【A】皮肤 【B】关节 【C】.肾 【此项为本题正确答案】 【D】心血管 【E】肺和脑膜 本题思路： 4.系统性红斑狼疮最常见的皮肤损害发生在 【score:2.50】 【A】颈部 【B】胸部 【C】腹部 【D】暴露部位 【此项为本题正确答案】 【E】腿部 本题思路： 5.系统性红斑狼疮发病中可能起作用的因素是 【score:2.50】 【A】雄激素 【B】雌激素 【此项为本题正确答案】 【C】生长激素 【D】肾素 【E】血管紧张素 本题思路： 6.关于系统性红斑狼疮病人的护理，错误的是 【score:2.50】 【A】嘱病人激素类药物不可擅自减药、停药 【B】脱发病人可戴假发适当遮掩 【C】多吃芹菜、无花果等利于疾病恢复 【此项 为本题正确答案】 【D】禁忌日光浴 【E】急性期应卧床休息 本题思路： 7.系统性红斑狼疮的主要死因是 【score:2.50】 【A】肺部栓塞 【B】心、脑血管疾病 【C】肾衰竭和感染 【此项为本题正确答案】 【D】消化道大出血 【E】弥散性血管内凝血 本题思路： 8.系统性红斑狼疮患者出现何种表现提示病情危重、 预后不良 【score:2.50】 【A】肺部感染 【B】胸膜炎 【C】心包炎 【D】中枢神经损害 【此项为本题正确答案】 【E】急腹症 本题思路： 9.系统性红斑狼疮患者治疗的首选药物为 【score:2.50】 【A】阿司匹林 【B】氯喹 【C】泼尼松 【此项为本题正确答案】 【D】硫唑嘌呤 【E】环磷酰胺 本题思路： 10.某女病人因全身关节痛，面部有蝶形红斑，查血 抗 Sm 抗体(+)，确诊为系统性红斑狼疮，医嘱避免日 光直射，病室紫外线消毒时应回避，外出穿长袖上衣 及长裤，戴帽或撑伞遮阳。原因是 【score:2.50】 【A】紫外线可致雌激素作用增强 【B】紫外线是本病重要诱因 【此项为本题正确 答案】 【C】紫外线直接破坏细胞 【D】紫外线加重关节滑膜炎 【E】紫外线直接损害骨髓 本题思路： 11.患者，女性，36 岁，因风湿性关节炎引起关节疼 痛，在服用阿司匹林时，护士嘱其饭后服用的目的是 【score:2.50】 【A】减少对消化道的刺激 【此项为本题正确答 案】 【B】提高药物的疗效 【C】降低药物的毒性 【D】减少对肝的损害 【E】避免尿少时析出结晶 本题思路： 12.某病人双手掌指关节肿胀疼痛 3 年，晨起有黏着 感，活动后渐缓，查血类风湿因子(+)，诊断为类风 湿性关节炎，为保持关节功能应注意 【score:2.50】 【A】长期卧床休息 【B】进食高热量、高蛋白饮食 【C】小夹板固定 【D】长期服抗生素防感染 【E】坚持进行关节功能锻炼 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 13.患者，女，28 岁，已婚，经常饮酒、吸烟，近半 年来频发不明原因低热，近端指间关节肿痛，经医院 检查疑是 SLE，该患者患此病的原因是 【score:2.50】 【A】与吸烟有关 【B】与饮食有关 【C】与女性激素有关 【此项为本题正确答案】 【D】与饮酒有关 【E】与婚姻有关 本题思路： 14.患者，女性，28 岁，近半年来全身乏力，低热， 关节疼痛。免疫学检查：抗 Sm 抗体阳性，应考虑是 【score:2.50】 【A】类风湿性关节炎 【B】皮肌炎 【C】系统性红斑狼疮 【此项为本题正确答案】 【D】慢性关节炎 【E】风湿性关节炎 本题思路： 15.患者，女性，52 岁，手足关节痛 3 年余，查体： 双手指间肌肉萎缩，手指向尺侧偏，X 线显示关节腔 变窄，关节半脱位，抗“O”300U，血沉 380mm/h， 此患者最可能的诊断是 【score:2.50】 【A】退行性骨关节病 【B】类风湿性关节炎 【此项为本题正确答案】 【C】先天性关节畸形 【D】风湿性关节炎 【E】系统性红斑狼疮 本题思路： 16.患者，女性，40 岁，以“系统性红斑狼疮”入 院，经住院治疗症状基本缓解。下列对该患者的健康 指导，不正确的是 【score:2.50】 【A】每日用肥皂水清洗皮损部位 【此项为本题 正确答案】 【B】局部用温水湿敷，每日 3 次 【C】禁用化妆品 【D】外出时戴遮阳帽或撑伞 【E】远离紫外线，禁止进入紫外线消毒室 本题思路： 二、A3/A4 型题 (总题数：4，score:36 分) 患者，女性，28 岁，4 年来全身各大小关节疼痛，伴 有晨僵，活动后减轻，拟诊为类风湿性关节炎。 【score:7.50】 (1).下列关于类风湿性关节炎的描述不正确的是 【score:2.50】 【A】基本病变是滑膜炎 【B】发病与自身免疫有关 【C】有皮下结节示病情活动 【D】类风湿因子常(+) 【E】不引起脏器损害 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).关于该病关节病变的特点，错误的是 【score:2.50】 【A】多对称 【B】关节可畸形 【C】发作时疼痛 【D】关节周围软组织可受累 【E】远端足趾关节最常受累 【此项为本题正确 答案】 本题思路： (3).以下何药不作为该病人首选【score:2.50】 【A】雷公藤 【B】布洛芬 【C】阿司匹林 【D】泼尼松 【此项为本题正确答案】 【E】环磷酰胺 本题思路： 患者，女性，24 岁，主因“全身关节肿痛伴发热 4 周”入院。查体：面部可见紫红色蝶形红斑，Hb 80g/L，血沉 120mm/h，尿蛋白(++)。 【score:7.50】 (1).最可能的诊断是【score:2.50】 【A】类风湿性关节炎 【B】急性风湿病 【C】慢性肾炎 【D】SLE 【此项为本题正确答案】 【E】皮肌炎 本题思路： (2).有助于诊断的化验是【score:2.50】 【A】肌电图 【B】血沉 【C】肾图 【D】抗 Sm 抗体 【此项为本题正确答案】 【E】关节 X 线片 本题思路： (3).目前治疗本病的首选药物是【score:2.50】 【A】糖皮质激素 【此项为本题正确答案】 【B】非甾体类抗炎药 【C】抗疟药 【D】免疫抑制剂 【E】强效广谱抗生素 本题思路： 患者，女性，21 岁，腕、踝关节疼痛及脱发 1 年， 今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查 体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口 腔有溃疡。【score:10 分】 (1).如果从血中查出抗 Sm 抗体阳性，应考虑何病 【score:2.50】 【A】风湿性关节炎 【B】SLE 【此项为本题正确答案】 【C】类风湿性关节炎 【D】脂溢性皮炎 【E】痛风 本题思路： (2).脱发护理时，以下护理措施哪项不妥 【score:2.50】 【A】温水洗发 【B】每周洗发两次 【C】洗发时，边洗边按摩 【D】梅花针轻刺头皮 【E】烫发可使毛发增生 【此项为本题正确答 案】 本题思路： (3).病人返家后的健康指导以下哪项不妥 【score:2.50】 【A】介绍本病基本知识 【B】告知有关药物知识 【C】病情缓解亦不能怀孕 【此项为本题正确答 案】 【D】避免日晒、劳累 【E】保持乐观情绪 本题思路： (4).口腔溃疡如有细菌感染，以下措施正确的是 【score:2.50】 【A】呋喃西林液漱口 【此项为本题正确答案】 【B】碳酸氢钠液漱口 【C】制霉菌素液漱口 【D】生理盐水漱口 【E】无菌蒸馏水漱口 本题思路： 孙先生，38 岁，对称性全身小关节肿痛反复发作 5 年，有晨僵，热水浸泡后减轻。化验：类风湿因子阳 性。拟诊为类风湿性关节炎。【score:11 分】 (1).类风湿性关节炎的基本病理改变是 【score:2.75】 【A】软组织炎 【B】肌炎 【C】滑膜炎 【此项为本题正确答案】 【D】肌腱炎 【E】骨膜炎 本题思路： (2).不久在病人腕部及踝部出现皮下结节，提示 【score:2.75】 【A】病情活动 【此项为本题正确答案】 【B】病情减轻 【C】已累及内脏 【D】癌变 【E】出现并发症 本题思路： (3).随后发现双手指在掌指关节处向尺侧偏斜，应考 虑【score:2.75】 【A】因疼痛而挛缩 【B】一侧肌张力偏高 【C】长期晨僵所致 【D】掌指关节半脱位 【此项为本题正确答案】 【E】尺侧血供不足 本题思路： (4).关节病变进展如上一小题所述时哪项护理不妥 【score:2.75】 【A】关节不可活动 【此项为本题正确答案】 【B】按摩关节 【C】热水浸泡 【D】红外线理疗 【E】保持关节功能位 本题思路： 三、B 型题 (总题数：3，score:24 分) • 【A】无全身症状 • 【B】无关节畸形 • 【C】多系统脏器损害 • 【D】关节畸形 • 【E】乏力、发热、体重减轻 【score:6 分】 (1).类风湿性关节炎病人最重要的临床表现是 【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).SLE 除关节炎外，最重要的临床表现是 【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】免疫性 • 【B】代谢性 • 【C】退化性 • 【D】内分泌性 • 【E】地理环境性 【score:12 分】 (1).大骨节病按病因分类属于【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).肢端肥大症按病因分类属于【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).骨关节病按病因分类属于【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).类风湿性关节炎按病因分类属于【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】痛风 • 【B】风湿性关节炎 • 【C】类风湿性关节炎 • 【D】退化性关节炎 • 【E】SLE 【score:6 分】 (1).关节多次发炎但多无破坏和畸形【score:3 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).关节多次发炎且引起畸形【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：